依您描述的內容： 達文西是對於攝護腺癌的標準治療 綠光雷射是對於攝護腺肥大的治療 如果癌症的話基本上是要採取達文西 除非 癌症是屬於較低風險性的癌症 只希望處理排尿障礙的問題， 不在乎癌症 才會 使用雷射治療 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大衛教文章 ► http://bit.ly/2AJbOCt

依您描述的內容, 我想您應該是詢問 " 代用膀胱 " 的差別。 代用膀胱的做法是拿一段小腸，做成一個貯尿的容器來代替膀胱的功能，一般而言，此代用膀胱的開口可在腹壁上，外接尿袋，也可以直接與尿道連接不必外接尿袋，這兩種做法各有優缺點。 開口於腹壁： 優點：手術較簡單，術後照顧容易，較少術後併發症。 缺點：外觀不佳，病人外接尿袋會影響生活以及心情。 接合於尿道： 優點：不須接尿袋，較美觀，病人在生活上以及情緒上較能夠接受。 缺點：手術技術較困難，而且手術成功後，術後的照顧以及排尿訓練相當繁雜，因為用腸道做成的代用膀胱並沒有天然的感覺、貯尿、收縮排尿功能，因此病人須學會肚子用力擠壓排尿，並且學會定時自我導尿，以確保代用膀胱不會過漲。 採取怎樣的代用膀胱須依據醫師的經驗，針對病人的身體狀況、年齡、自我照顧能力，來做審慎的評估，並與病人、家屬充分討論後行之。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容：結石的患者常常會有慢性發炎的現象，雖然不一定會發燒或是疼痛，但是就像感冒一樣，全身的發炎反應，可能會讓患者有精神不濟、疲勞的感覺。但是，感覺疲累並不是ㄧ種結石的典型症狀，也不屬於任何疾病的特殊表現，因此任何原因都可能會造成較易疲累，若是有合併其他的症狀，例如血尿，腰痛，發燒或是小便量減少等表現，泌尿道結石的機會就比較高，因此需要儘速到泌尿專科的門診檢查確認，比較不會延誤結石處理的黃金時間。希望以上回答能對‘’巧克力&咖啡‘’有幫助，謝謝。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 外科部泌尿科系 泌尿腫瘤科 主治醫師 虞凱傑 醫師簡介 ▶http://bit.ly/2LW1w7j 尿潛血衛教文章 ▶http://bit.ly/2MmMC67

依您描述的內容： PSA ( Prostate specific antigen )，攝護腺特異抗原，是一種醣化蛋白質，由攝護腺分泌釋放到血液中，正常值應小於 4（ng/ml）。許多狀況都會造成數值增高，例如攝護腺肥大、壓迫、感染⋯等。而攝護腺癌只是其中原因之一。 攝護腺切片以外的其他參考檢查也可以自費做核磁共振， 或是做 PHI (prostate health index )檢測，但是要診斷攝護腺癌， 攝護腺切片還是最終的診斷依據. 。也就是說有攝護腺切片後， 病理科醫師發報告確診為攝護腺癌， 在健保還有保險的認定才會是攝護腺癌的病人， 才會給付下一步的治療。 攝護腺切片大部分的情況下是安全的，出現併發症的機率文獻統計大約 <3%，例如發燒、寒顫等感染症狀。而這些症狀藥物治療大多可痊癒 在檢查前一天( 或當天 )，須以甘油球灌腸，將直腸中的糞便清乾淨，並且服用預防性抗生素，以減少感染的機會。若有服用阿斯匹靈等抗擬血劑，需在檢查前先停藥7天，避免術後大量出血。切片完可能有些微血尿、便血、肛門疼痛等症狀，通常一週內會慢慢改善。 切片檢查後一個月內盡量不要做劇烈運動，以免出血產生血尿、便血的問題。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

依您描述的內容： 良性腎臟切除手術本身ㄧ般不會造成便秘及體重減輕。但重大手術後因麻醉及出血的關係，有些人的腸胃蠕動及食慾會恢復比較慢，如果超過ㄧ個月都沒改善，建議到腸胃內科門診給醫師檢查並找出原因治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師 李致樵 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 要診斷龜頭發炎還是要看病史以及理學檢查， 並沒有特別的實驗檢查方式可以確定診斷龜頭炎的原因。 有時候要靠醫師的經驗。 龜頭炎發生的原因如下： 1. 衛生習慣不佳： 這是龜頭炎最常見的原因。包皮內層的分泌物，會聚集成白色的汙垢，又稱包皮垢，常發生在包皮過長、或是包莖的男士。 包皮垢堆積會造成龜頭的發炎症狀。 2. 過度清洗： 包皮、龜頭相當脆弱敏感。有些 人會用沐浴乳、肥皂、甚是洗髮精，外加過度用力的洗刷、搓揉，會造成表淺皮膚的破損，進而演變成龜頭炎。 3. 過敏： 由於龜頭表面的黏膜較為敏感，若是接觸到某些特定的化學物質 ( 常見的包括沐浴乳、肥皂、潤滑液)，容易引起過敏發炎。 4. 感染： 以下的病原體感染會造成龜頭發炎 (1) 白色念珠菌 : 這是造成龜頭感染最常見的感染源。 (2) 細菌：在潮濕和潮濕的包皮下特別容易迅速繁殖。 (3) 性病：常見案例包括皰疹病毒、衣原體、和梅毒感染。 5. 自體免疫疾病也可能造成龜頭炎。 您的尿中已經出現白血球可能已經合併有尿道感染， 有時候需要口服藥物外加塗抹的藥物才能將病源根除。 建議您還是找泌尿科醫師診治。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 基本上不要拉扯到管子 造口尿管會造成不適是可以預期的 術後已經一個月 應該可以跟醫師討論移除膀胱造口 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 造成精蟲「數量不足」， 或是「活力不足」的原因包括 : 情緒壓力、 生活作息不正常、 長期處在高溫環境、 營養不均衡 (缺乏維生素C,B12)、 重金屬汙染、 藥物濫用、 吸菸、 酗酒、 精索靜脈曲張.....等等。 因此治療的第一步， 就是要盡量避開上述的情況。 如果有精蟲數量不足或是活力不足的患者， 必須要找泌尿科醫師好好的檢查治療， 否則不容易懷孕。 泌尿科醫師提供的治療方式包括 : 1.雄性激素：小劑量能提高精子數量。 2.抗雌激素藥物 : 能增加FSH、LH從腦下垂體排出，以增加精子數目。 3.人絨毛膜促性腺激素（HCG）：本品有增加精子活力和增精作用，與人體之GnRH有相似的作用。 4. 微量元素(鋅)補充：能增加精子活力， 但實際上的效果仍有爭議 5.人工受孕或是試管嬰兒 6. 精索靜脈曲張的患者接受手術治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺超音波切片衛教文章 ►http://bit.ly/2H3bPml

依您描述的內容： 攝護腺肥大的治療，以藥物為主，90% 的病人藥物治療可改善 手術的方式也很多，必須要仔細診斷評估 您可以掛我的門診，我幫您好診治。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺雷射手術衛教文章 ►http://bit.ly/2EIy6EU

依您描述的內容： 還是有機會讓女性懷孕的 讓女性懷孕的方式有兩種 : 1. 進行人工生殖 (充睪丸或是副睪取出精蟲，注入女性的卵子當中) 2. 進行輸精管重接 輸精管重接的成功率近年來隨著技術的進步越來越高， 有一份超過6000名手術者的資料顯示： 這些接受輸精管重建手術的人平均已經結紮七年7年，有73%的機率太太再度懷孕。 讓太太懷孕 最重要的因素是結紮時間的長短， 結紮後越早進行重建手術，太太懷孕的機會越高。 參考文獻 : Urology, 2015, 85.4: 819-825 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺手術衛教文章 ►http://bit.ly/2BgIjID

依您描述的內容： 每日喝水量2000-3000cc 目前沒有有效的飲食或營養品可以改善嚴重攝護腺肥大造成的排尿問題 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師 李致樵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ

依您描述的內容： 在我服務的林口長庚醫院，並沒有幫患者植入人工睪丸。我自己本身也沒有幫病人植入。原因：睪丸屬私密部位器官，並不會影響外觀 ( 如義肢、義乳、義眼)，即使脫下褲子，老實說，如果不是實際觸碰，性伴侶也不容易察覺少一顆睪丸。況且植入外來物，會有感染、排斥等風險。因此人工睪丸在台灣並不非常流行。 基於上述理由，我並不鼓勵我的患者裝人工睪丸。但這僅代表我的觀點。如果您仍需要更多的資訊，可至私人泌尿科診所諮詢，據我所知書田診所有這方面的治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺手術衛教文章 ► http://bit.ly/2BgIjID

依您描述的內容： 梅毒治療不困難，但是診斷和追蹤相當複雜。建議您必須終身追蹤。一般而言追蹤的項目為 RPR/VDRL的效價，治療後應該要小於 1:4, 即不具有傳染性。 如果是 " non-reactive " 則更佳 另外常做的檢查包括TPHA或FTA-ABS，但它只能說明曾經感染過梅毒，並不會因治癒而成陰性。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

精蟲及精液大約每三天就會被人體自行吸收而代換ㄧ次，基本上禁慾不會造成健康上的影響。但射精系統（包含副睪、輸精管、儲精囊及攝護腺）的確有時會產生細菌或結晶，需要靠射精來排洩出去。如果禁慾常年沒有射精會有比較高的機會產生射精系統各器官的感染或結石。只能靠平常大量喝水及多攝取含鋅的食物來預防感染的情形，並無其他好方法。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師 李致樵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ 軟式輸尿管鏡衛教文章 ► http://bit.ly/2CJGYcm