醫師您好,請問膀胱癌的治療方法有哪些?目前的療法中那種最有效呢?膀胱癌的復發率很高,如何保住膀胱呢?謝謝

依您描述的內容: 膀胱癌的治療,依據腫瘤侵犯深度而有所不同。「是否侵犯肌肉層」,是重要的考量依據。根據統計,約70%以上的案例腫瘤尚未侵犯肌肉層。由於其侵犯程度較低,治療上可以不需切掉膀胱。目前治療主流為經「尿道膀胱內視鏡電燒刮除(transurethral resection of bladder tumor, TURBT)」再加上術後「膀胱內藥物灌注治療」。 這個觀念有點像「割草完再噴除草劑」。 簡單來說,醫師利用內視鏡經由尿道進入膀胱,找到腫瘤後利用電燒環將腫瘤刮除,手術時間根據腫瘤大小而定,大部分都能在1.5小時內可完成,病人身上不會有額外的傷口。內視鏡雖然能將腫瘤刮除,但仍有些殘存的癌細胞漂浮在尿液中,或是附著在膀胱內壁,未來腫瘤復發率高,因此術後都會建議病人輔以膀胱內藥物灌注治療。 如果不幸侵犯至肌肉層,則治療的工程就比較浩大了。由於腫瘤侵犯範圍較深,內視鏡刮除已無法有效根除腫瘤,必須將膀胱全部切除,周圍鄰近器官及骨盆腔的淋巴腺也必須儘量清除乾淨,因為膀胱拿掉後便無法貯存尿液,必須利用腸道再造一個新的膀胱。膀胱根除手術過程較複雜,而且病人的恢復與術後照顧會辛苦許多。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺手術衛教文章 ►http://bit.ly/2BgIjID

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請問醫師,年輕人(20-30y)也會出現攝護腺肥大嗎?若擔心需要注意哪些症狀,及如何預防提早罹患呢?謝謝

依您描述的內容: 也是有可能,但是比例非常的低。 目前認為攝護腺肥大最大的因素還是基因, 其次是生活習慣。長期大量服用動物性油脂和動物性蛋白質的人攝護腺肥大的機率會稍微高。 攝護腺肥大如果沒有症狀其實可以不需要治療,但是如果有排尿的症狀,或合併 PSA 增高, 就必須找泌尿科醫師診療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 攝護腺超音波切片衛教文章 ►http://bit.ly/2H3bPml 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

謝謝侯醫師的回覆。想再請問您說正常的精液量大約3到5 cc,那可以用什麼量杯或容器量呢?大約多久測比較準呢?

依您描述的內容: 一般我們日常生活中,使用的容器用來測量都不準確。到醫院做精液檢查是最客觀、 最準確的。 醫療機構有專門檢查精液的儀器設備。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

我今年68歲,男性。請問頻尿,急尿,漏尿,但經檢查沒有攝護腺肥大,也沒有感染,也做了膀胱內視鏡檢查一切正常,還需要做什麼檢查來確認原因呢?謝謝

依您描述的內容: 應該還是要看您的 詳細病歷 下一步應該會排尿動力學檢查 當然可能要排除其他神經學方面的症狀 中風或脊椎病變 導致的排尿問題 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大衛教文章 ► http://bit.ly/2AJbOCt

醫師你好 請問 家中有長輩 男性 61歲 攝護腺肥大 目前插尿管 +吃藥 有沒有什麼輔助的飲食 或是補充品 可以早日舒緩? 每日喝水量約多少?

依您描述的內容: 每日喝水量2000-3000cc 目前沒有有效的飲食或營養品可以改善嚴重攝護腺肥大造成的排尿問題 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師 李致樵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ

醫師您好,我自覺有包皮繫帶過緊的狀況,請問有哪些治療方式呢?

依您描述的內容: 包皮繫帶過緊的人,在發生性行為時,龜頭下方會感到不適,而且會有強烈的拉扯感,令患者感到不舒服。 治療的方式可以進行包皮繫帶橫切手術, 只要局部麻醉即可進行。 手術的過程大約10到15分鐘。 您可以找您的泌尿科醫師進行治療的諮詢。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 精索靜脈曲張 衛教文章 ►http://bit.ly/2Ic08dJ

請問醫師 可以常常自慰嗎? 自慰是健康嗎? 自慰是變態嗎? 適當的間隔時間是多久

依您描述的內容: 自慰是健康的喔,適度的自慰並不會造成身體上的損害。 適當的時間因人而異,就很自然的解決需求就好,不需要刻意為之。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 副教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/41

請問有蟹足腫的人,割包皮有需要注意什麼嗎?

包皮是一個很奇特的皮膚組織, 本身並不容易造成疤痕。 過去有研究顯示, 有蟹足腫體質的人 陰莖受傷或割包皮,在陰莖產生蟹足腫的比例是很低的 (< 1%), 然而這些人一旦產生陰莖蟹足腫, 下場通常是很悲慘, 反覆手術、修疤痕、使用類固醇治療, 這些都是很好大的工程。 此外,包皮環切手術本來就不是一個非做不可的手術, 因此當您有蟹足腫體質, 請跟您的臨床醫師討論手術的必要性。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺雷射手術衛教文章 ►http://bit.ly/2EIy6EU

醫生您好,我是高三生,有時會被同學開玩笑捏陰莖,想問醫生這樣會造成陰莖受傷會變形或長不大嗎?過幾天感覺陰莖都有刺刺的感覺(不知道是不是心理作用),可是觸摸不會痛勃起也正常,也沒有明顯外傷,請問醫生陰莖受傷會有什麼症狀需要注意呢?

依您描述的內容: 陰莖的外傷是很嚴重的事, 可能會造成未來陰莖勃起困難, 解尿障礙、或是尿路系統的反覆感染。 高中三年級,陰莖發育大部分已經完成, 如果是玩笑性的揉捏應該不至於發生生理上的破壞和影響發育。 但我們比較在意的是學生心理上所受的影響。 如果你覺得這樣有被侵犯的感覺, 應該當下立即制止同學。 甚至應該要告訴您的老師或學校單位,這種器官的不當觸碰,可以構成性侵的條件、在法律上是嚴格禁止的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 龜頭炎衛教文章 ►http://bit.ly/2SQPv5I

您好,請問栓塞治療攝護腺肥大有何優缺點?

依您描述的內容: 攝護腺動脈栓塞術 望文生義,阻斷血管後讓攝護腺萎縮,台灣施行的應該小於5%,整體效過我記得文獻上也是遜於電刀,主要是攝護腺會再偷接水接電,側枝循環重新建立,在完成偷接水接電之前,前列腺會先缺血腐爛,聽他院醫師描述,病患在解尿或行房時會有爛肉肉屑排出,當然側枝循環完成後,就不會有爛肉排出 基本上以上兩者都不可能徹底解決阻塞的問題,我個人會認為主要應該是剩餘餘命不長但又希望解決尿路阻塞的病患 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫生您好,想詢問關於包皮槍手術在哪間醫院有呢?聽說有別於一般手術,恢復期短、手術時間也很短,排尿時會微微隆起,近年來有時產生異味,進而想使用這種手術盡快解決使清洗更加方便。

依您描述的內容: 微創包皮槍環切術能夠把包莖上多餘的包皮自動的切割,傷口比傳統手術漂亮平整,而且幾乎不會流血、紅腫,不需手工縫合,術後不會有縫線異物感。 在這個平台上我無法推薦特定醫療機構,但許多自費泌尿科診所,或是中小型醫院都有進這種自動包皮切割縫合器。 網路上隨便搜尋都有很多機構有在做, 您可以多家參考看看。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

侯醫師您好,之前給您看診我有龜頭炎症狀,您說用我藥局買的藥物持續擦,有疑問再線上詢問您。想請問我已經擦藥很久了一直沒好,始終有紅斑情形,為此病困擾不已,請問我還需要回診檢查嗎?平常照顧需要注意什麼?

依您描述的內容: 我建議您藥物先停用一週,讓組織回復他應有的樣貌,再來門診就診 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

醫師您好,龜頭出現紅疹,經醫師判斷為龜頭炎,每次抹藥就好了,可是過沒幾天就復發。想請問 1.如何完全治好包皮龜頭炎? 2.是否要驗尿或抽血才能判斷感染哪個類型的龜頭炎? 因為前幾天有去體檢,發現有尿白血球脂脢有三個+ 反覆感染的問題已經困擾我很久了,再麻煩醫師,謝謝您

依您描述的內容: 要診斷龜頭發炎還是要看病史以及理學檢查, 並沒有特別的實驗檢查方式可以確定診斷龜頭炎的原因。 有時候要靠醫師的經驗。 龜頭炎發生的原因如下: 1. 衛生習慣不佳: 這是龜頭炎最常見的原因。包皮內層的分泌物,會聚集成白色的汙垢,又稱包皮垢,常發生在包皮過長、或是包莖的男士。 包皮垢堆積會造成龜頭的發炎症狀。 2. 過度清洗: 包皮、龜頭相當脆弱敏感。有些 人會用沐浴乳、肥皂、甚是洗髮精,外加過度用力的洗刷、搓揉,會造成表淺皮膚的破損,進而演變成龜頭炎。 3. 過敏: 由於龜頭表面的黏膜較為敏感,若是接觸到某些特定的化學物質 ( 常見的包括沐浴乳、肥皂、潤滑液),容易引起過敏發炎。 4. 感染: 以下的病原體感染會造成龜頭發炎 (1) 白色念珠菌 : 這是造成龜頭感染最常見的感染源。 (2) 細菌:在潮濕和潮濕的包皮下特別容易迅速繁殖。 (3) 性病:常見案例包括皰疹病毒、衣原體、和梅毒感染。 5. 自體免疫疾病也可能造成龜頭炎。 您的尿中已經出現白血球可能已經合併有尿道感染, 有時候需要口服藥物外加塗抹的藥物才能將病源根除。 建議您還是找泌尿科醫師診治。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,因慢性前列腺炎而雙股接大腿後內側處疼痛、恥骨上方痛,持續多年症狀未改善,請問 1.有哪些治療、照護改善方式呢? 2.擔心可能是會陰神經的問題,可以做何檢查確認?/ 需要注意哪些症狀?

依您描述的內容: 慢性前列腺發炎診斷相當困難,症狀相當多樣性,它與一般尿道括約肌放鬆不良、骨盆底緊張、膀胱敏感症,甚至是間質性膀胱炎的症狀通常非常相似。由於發炎的部位在前列腺,膀胱與尿道沒有任何的牽連,因此尿液分析檢查通常是陰性,尿液培養也不會有細菌可以培養出來。但經直腸前列腺按摩,將前列腺液壓出來的時候,可以發現前列腺液裡面充滿了白血球,細菌培養通常也可以培養出細菌,這便是細菌性慢性前列腺發炎。 的治療可以靠藥物、 電刺激、 或是電磁波治療。 您的症狀也有可能是會陰神經的問題, 狀況比較複雜, 文字無法說明清楚。 請諮詢泌尿科醫師和神經內科醫師, 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 性功能障礙衛教文章 ►http://bit.ly/2C1YJm3

醫師您好,想請問我爸爸70歲,這幾天檢查出來是攝護腺癌第二期,看了一些報導,想了解達文西與腹腔鏡手術,對於我父親這樣的高齡二期患者,在選擇治療方式上,需要評估哪些因素呢?

依您描述的內容: 攝護腺癌的治療主要以癌症分期為主要選擇方式。 侷限在攝護腺以內的攝護腺癌 (第二期), 會用手術治療為主, 是以根除癌症為目的。 現在攝護腺癌的手術大多以達文西機器手臂來執行,已經慢慢取代了傳統大傷口剖腹手術。機器人的手腕、手指,可以做七個自由度的動作,相對於傳統的腹腔鏡器械僅能做簡單的直線操作。因此,在血管縫合、尿道、輸尿管縫合,機器人手臂可以說是「完勝」。達文西創造了穩定且舒適的操作環境與極佳的3D立體成像,讓外科醫師可以更精準地進行手術。 以攝護腺手術為例,攝護腺就像一顆貢丸,躲藏在骨盆腔的最深處,附近佈滿了複雜的神經、血管,而攝護腺的前端就是我們的括約肌,控制我們禁尿的功能。攝護腺癌的摘除手術,必須完整切下攝護腺,保留附近的重要組織、還要對尿道與膀胱做精準縫合。( 一切都在陰暗的最深處進行)。傳統的攝護腺摘除手術,嚴格考驗手術醫師的毅力與耐力。因為手術角度困難、視野不佳,很容易破壞攝護腺旁的重要組織,導致病人大出血、漏尿、不舉、或是尿道狹窄等併發症。而達文西的精準手術,可以將組織的破壞降到最低。