請教一下有什麼保健食品對精子活動力不足有臨床實證的改善呢？鋅含量要一天幾單位才足夠？
依您描述的內容：
依據 2018年的學術期刊報告(Advances in Nutrition, Volume 9, Issue 6, 1 November 2018, Pages 833–848) 顯示 : 有一些健康食品的確能夠增加精蟲的活力. 例如 硒（3.30％; 2.95％，3.65％），鋅（7.03％; 6.03％，8.03％），ω-3脂肪酸（7.55％; 7.09％，8.01％），輔酶Q10（5.30％, 4.98％，5.62％）和肉毒鹼（7.84％; 6.54％，9.13％）， 也有學術研究顯示: 馬卡 maca (Lepidium meyenii)， 同樣能夠增強精蟲的活力。
但是必須注意的是，這些健康食品雖然能夠增加精蟲的活力， 但尚未有強而有力的證據能支持這些健康食品能增加懷孕的機率。
目前強有力的證據證實可以幫助精蟲活力、而且讓太太受孕的只有計畫性的運動。(重訓 + 有氧)
Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada Volume 39, Issue 7, July 2017, Pages 545-558.
Cytokine, Volume 92, April 2017, Pages 55-67
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs
勃起功能障礙衛教文章 ►http://bit.ly/2C1YJm3
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
您好，我想請問，若男性未婚想要結紮，請問需要評估或達成什麼條件醫師才能做手術呢？術後若想接回來，恢復生育能力的機率在臨床上有多少呢？謝謝
依您描述的內容：
只要是成年人，可以決定自己是否要接受結紮手術， 如果以結婚則必須要配偶同意， 如果未婚則自己同意就好。
依照目前文獻統計： 結紮之後接受輸精管重建手術， 暢通率大約8成到9成。 太太的懷孕率大約5成到7成。
讓太太懷孕 最重要的因素是結紮時間的長短， 結紮後越早進行重建手術，太太懷孕的機會越高。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs
攝護腺雷射手術衛教文章 ►http://bit.ly/2EIy6EU
醫師您好，上網查男性吃雌激素可以改善掉髮及性慾過強，想請問是真的嗎？有建議劑量嗎？擔心吃太多會有不好的影響。像是蜂王漿、大豆異黃酮、青木瓜萃取物、月見草油等是可以的嗎？謝謝
依您描述的內容：
1.不建議男性補充口服女性荷爾蒙
2.掉髮不是只有雄性禿一個原因，請至皮膚科確診後，有其他藥物可用(柔沛)
3.男性賀爾蒙與性慾之間的關係，有相關性，但不是完全等比例的正比
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師
林友翔
男性更年期衛教文章 ►http://bit.ly/2Uiw0Ak
醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ
請問:攝護腺雙極電刀刮除與雷射剜除手術，術後後遺症的比較，如:陽萎、尿失禁、逆行性射精、再度肥大等，哪項手術後遺症發生率較高？感謝回覆
依您描述的內容：
*陽萎--手術與陽痿無直接關係，但手術過後生活品質提高，理論上勃起功能會提升
剜除對於阻塞清除效果較好
*尿失禁--目前文獻顯示剜除與刮除發生率相當
*逆行性射精/再度肥大 --這兩項是互為因果， 按照學理，將阻塞的攝護腺清除的越乾淨，就越會逆行性射精，越不乾淨日後再度復發，就不會逆行性射精
剜除對於阻塞清除效果較好，因此較不會復發，但較高逆行性射精
手術醫師最重要，不同醫師剜除還是有差別的
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師
林友翔
醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ
醫師您好，我有攝護腺肥大，醫師安排先做尿動力學測定，還未開立藥物。因為我有初期腎病，擔心長期服藥會影響腎功能，想請問腎病患者在服用治療攝護腺肥大的藥物須注意什麼呢？
依您描述的內容：
初期腎病在藥物的使用方面
並沒有特別的禁忌
除非後來需要高劑量的時候
腎病變是否有其他高血壓糖尿病的相關共病嗎??
個人認為很多的腎病變，攝護腺肥大都有貢獻
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 泌尿科 助理教授
林友翔
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
醫師您好，我有前列腺肥大的問題， 想用手術的方式解決，但是傳統電刀副作用高，雷射手術則是費用太高， 想請問醫師攝護腺動脈栓塞術、射頻（TUNA）、傳統電刀、雷射手術，這四種手術的優缺點為何呢？謝謝
依您描述的內容：
射頻（TUNA）
我不知道台灣有，不過看文獻介紹，他是類似插針後利用熱能將該區域的攝護腺類似煮熟後萎縮，這種相對安全性高，但可以說一定不乾淨，所以初期效果 與持續性都不佳
攝護腺動脈栓塞術
望文生義，阻斷血管後讓攝護腺萎縮，台灣施行的應該小於5%，整體效過我記得文獻上也是遜於電刀，主要是攝護腺會再偷接水接電，側枝循環重新建立，在完成偷接水接電之前，前列腺會先缺血腐爛，聽他院醫師描述，病患在解尿或行房時會有爛肉肉屑排出，當然側枝循環完成後，就不會有爛肉排出
基本上以上兩者都不可能徹底解決阻塞的問題，我個人會認為主要應該是剩餘餘命不長但又希望解決尿路阻塞的病患
電刀與雷射是不同時代的工具
就像燃煤蒸汽機與核能
手術的效果基本主要看執刀醫師，而不是工具
好的手術醫師用越好的工具，手術難度與風險就降低
不會開的醫師用了雷射，效果也是無法展現
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師
林友翔
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問醫師！男性75歲，攝護腺肥大，尿道超音波有55克。請問判斷是否需要手術切除要依據什麼呢？若以雷射手術費用大約多少呢？非常感謝！
依您描述的內容：
目前手術適應症，例如到完全尿不出來，很多都被認為是太慢的
並沒有絕對的標準
我個人主要依尿流速圖 來判定
http://bit.ly/2voNVuu
單次尿量可以越多表示膀胱能力越好
最快的尿流速越快，表示膀胱收縮能力越強
其他圖形有中間中斷的、結束時很不乾脆慢慢滴地這些都是不好的
有越多出現，表示膀胱被攝護腺肥大阻塞 折磨到"爆肝"了
該是提早出手拯救
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師
林友翔
醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ
尿失禁衛教文章 ►http://bit.ly/2rxr1iy
請問醫生： 家母79歲 臥床9年 因腎結石（鹿角結石）膀胱及尿管也有結石，多次進出醫院，醫生說需要裝尿管。請問裝尿管是否可以減少感染、在照顧上有需要注意的事項 謝謝
依您描述的內容：
插尿管的確可以減少尿路感染的機會。但重點還是要多喝水。
尿管照顧簡單，只要確保管路通暢不要壓到扯到，每個月更換尿管就可以了
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師
李致樵
醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ
醫師您好，我前年年底28歲手術切除膽囊，醫生說可能是因為有身體容易生成石頭基因的關係，因為我父親那邊有家族病史。想問膽囊切除後
1.石頭除了會跑去膀胱，還會去那呢？
2.是否需要每年定期做超音波檢查，才可以提早知道石頭大小？ 才能即時用體外震波碎石術治療，免去最後又開刀
3.先天體質容易結石的話，飲食部份如何注意呢？ 因為有在健身關係，飲食維持高蛋白和高碳水化合物，是否需要改變呢？
泌尿道除了膀胱以外，腎臟和輸尿管也會長結石。結石的確有可能跟遺傳有關。我建議你每年做腎臟超音波與腹部X光檢查。只要沒發現結石，就不用特別調整飲食。但如果ㄧ旦發現有結石，就要找泌尿科醫師做完整的結石檢查，要排除很多因為其他疾病而造成的泌尿結石。之後再由泌尿科醫師決定是否要處理發現的結石或是觀察追蹤即可。及早發現石頭的確可及早處理。目前多喝水是最有效的預防方法了。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師
李致樵
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
醫師您好，我先生抽血檢查，睪固酮指數27x多，是否偏低呢？飲食上是否需要多攝取蛋白質跟綠色蔬菜，南瓜子之類的食物，還要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
的確是偏低，但男性到了一個年紀，偏低是一個很常見的現像。最主要還是要看是否有男性更年期的症狀。如果沒有，觀察即可。如果有，可找泌尿科醫師檢測，看看是否需要補充賀爾蒙。
飲食方面，目前文獻沒有強力證據顯示哪些特定的食物可以有效增加賀爾蒙。但是優質蛋白、充足的蔬菜、粗糙碳水化合物（糙米，五穀根莖），以及 充足的運動對中年男性都是非常有幫助的 ！
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs
攝護腺手術衛教文章 ►http://bit.ly/2BgIjID
醫師您好，想請問男性結紮約10年上下，做什麼手術才能恢復生育能力呢？術後在臨床上的懷孕機率大概多少呢？
依您描述的內容：
主要是 輸精管重接手術 大約50-70%的再接通機率
不過懷孕與否，影響因素太多
所以主要是以精液中是否有出現精蟲來算
除了接通外，直接由睪丸 副睪取精蟲，人工受孕也可
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師
林友翔
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請教一下有什麼保健食品對精子活動力不足有臨床實證的改善呢？鋅含量要一天幾單位才足夠？
依您描述的內容：
依據 2018年的學術期刊報告(Advances in Nutrition, Volume 9, Issue 6, 1 November 2018, Pages 833–848) 顯示 : 有一些健康食品的確能夠增加精蟲的活力. 例如 硒（3.30％; 2.95％，3.65％），鋅（7.03％; 6.03％，8.03％），ω-3脂肪酸（7.55％; 7.09％，8.01％），輔酶Q10（5.30％, 4.98％，5.62％）和肉毒鹼（7.84％; 6.54％，9.13％）， 也有學術研究顯示: 馬卡 maca (Lepidium meyenii)， 同樣能夠增強精蟲的活力。
但是必須注意的是，這些健康食品雖然能夠增加精蟲的活力， 但尚未有強而有力的證據能支持這些健康食品能增加懷孕的機率。
目前強有力的證據證實可以幫助精蟲活力、而且讓太太受孕的只有計畫性的運動。(重訓 + 有氧)
Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada Volume 39, Issue 7, July 2017, Pages 545-558.
Cytokine, Volume 92, April 2017, Pages 55-67
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs
勃起功能障礙衛教文章 ►http://bit.ly/2C1YJm3
您好，家人經醫師診斷為「侵犯肌肉型膀胱癌」，醫師建議切除膀胱以人工尿袋的手術為治療方式。由於在診間未能詢問清楚，因此想在平台詢問
1.人工尿袋與人工膀胱的優缺點及風險?
2.兩種手術的大概花費範圍？
感謝醫師
依您描述的內容, 我想您應該是詢問 " 代用膀胱 " 的差別。
代用膀胱的做法是拿一段小腸，做成一個貯尿的容器來代替膀胱的功能，一般而言，此代用膀胱的開口可在腹壁上，外接尿袋，也可以直接與尿道連接不必外接尿袋，這兩種做法各有優缺點。
開口於腹壁：
優點：手術較簡單，術後照顧容易，較少術後併發症。
缺點：外觀不佳，病人外接尿袋會影響生活以及心情。
接合於尿道：
優點：不須接尿袋，較美觀，病人在生活上以及情緒上較能夠接受。
缺點：手術技術較困難，而且手術成功後，術後的照顧以及排尿訓練相當繁雜，因為用腸道做成的代用膀胱並沒有天然的感覺、貯尿、收縮排尿功能，因此病人須學會肚子用力擠壓排尿，並且學會定時自我導尿，以確保代用膀胱不會過漲。
採取怎樣的代用膀胱須依據醫師的經驗，針對病人的身體狀況、年齡、自我照顧能力，來做審慎的評估，並與病人、家屬充分討論後行之。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
醫師您好，攝護線肥大，到底多大才叫肥大？經超音波檢查數值３０，需要注意什麼或優先做什麼治療嗎？
依您描述的內容：
30cc按定義是有肥大
重點應該是 肥大之後是否有阻塞影響到膀胱功能
而有儲尿量減少、尿急、尿失禁等現象
如果有影響到生活品質，應至泌尿科診治
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師
林友翔
醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ
攝護腺肥大治療衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt
醫生您好,我是高三生,有時會被同學開玩笑捏陰莖，想問醫生這樣會造成陰莖受傷會變形或長不大嗎？過幾天感覺陰莖都有刺刺的感覺(不知道是不是心理作用),可是觸摸不會痛勃起也正常,也沒有明顯外傷,請問醫生陰莖受傷會有什麼症狀需要注意呢？
依您描述的內容：
陰莖的外傷是很嚴重的事， 可能會造成未來陰莖勃起困難， 解尿障礙、或是尿路系統的反覆感染。
高中三年級，陰莖發育大部分已經完成， 如果是玩笑性的揉捏應該不至於發生生理上的破壞和影響發育。
但我們比較在意的是學生心理上所受的影響。 如果你覺得這樣有被侵犯的感覺， 應該當下立即制止同學。 甚至應該要告訴您的老師或學校單位，這種器官的不當觸碰，可以構成性侵的條件、在法律上是嚴格禁止的。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs
龜頭炎衛教文章 ►http://bit.ly/2SQPv5I