請教一下有什麼保健食品對精子活動力不足有臨床實證的改善呢？鋅含量要一天幾單位才足夠？
依您描述的內容：
依據 2018年的學術期刊報告(Advances in Nutrition, Volume 9, Issue 6, 1 November 2018, Pages 833–848) 顯示 : 有一些健康食品的確能夠增加精蟲的活力. 例如 硒（3.30％; 2.95％，3.65％），鋅（7.03％; 6.03％，8.03％），ω-3脂肪酸（7.55％; 7.09％，8.01％），輔酶Q10（5.30％, 4.98％，5.62％）和肉毒鹼（7.84％; 6.54％，9.13％）， 也有學術研究顯示: 馬卡 maca (Lepidium meyenii)， 同樣能夠增強精蟲的活力。
但是必須注意的是，這些健康食品雖然能夠增加精蟲的活力， 但尚未有強而有力的證據能支持這些健康食品能增加懷孕的機率。
目前強有力的證據證實可以幫助精蟲活力、而且讓太太受孕的只有計畫性的運動。(重訓 + 有氧)
Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada Volume 39, Issue 7, July 2017, Pages 545-558.
Cytokine, Volume 92, April 2017, Pages 55-67
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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看看別人都問什麼
醫師您好，請問
1.之前心房顫動導致小血栓，心臟科醫師開立抗凝血劑，最近剛做完Turp（攝護腺铥雷射刮除術），手術那段期間暫停服用，現在若繼續服用抗凝血劑是否會阻止傷口之癒合？例如已結疤之傷口又剝落
2.術後多久之內還有肉眼血尿是可以接受的？多久之內有顯微血尿是可以接受的呢？
謝謝
依您描述的內容：
1.1.之前心房顫動導致小血栓，心臟科醫師開立抗凝血劑，最近剛做完Turp（攝護腺铥雷射刮除術），手術那段期間暫停服用，現在若繼續服用抗凝血劑是否會阻止傷口之癒合？例如已結疤之傷口又剝落
應該是不會，傷口癒合不只是用"血塊來癒合"，還有其他結締組織參與其中，血塊只是其中一小步還是初期的癒合
2.術後多久之內還有肉眼血尿是可以接受的？多久之內有顯微血尿是可以接受的呢？
血尿從一天到三四個月都有，對我而言只要沒有血塊或是會有塞住的疑慮，我都接受
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林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師
林友翔
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醫師您好，因勃起障礙而就診泌尿科，經檢查說是男性賀爾蒙較低，有在固定打針治療，但治療後效果不佳，醫師說我膽固醇太高，和藥劑相抵。想請問該如何做才能改善呢？
依您描述的內容：
勃起功能障礙需要全方面的檢查, 男性賀爾蒙過低只是勃起功能障礙眾多原因之一, 理論上補充男性荷爾蒙, 再加上一些勃起輔助的藥物，效果通常都會很好。 您描述效果不好，可能要再找其他的原因 。建議您可以先來我的泌尿科門診，我幫你做詳盡的檢查.
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醫生您好， 有關於性傳染病的問題讓我很困擾，上網找了好多資料，也問了不少家庭醫生，可是都都找不到滿意的答案，這兩個問題非常困擾我，我因為這兩個問題不敢與別人發生性行為，每次性行為後都一直去驗血，驗來驗去的，讓我真的很累 很害怕!
我想請問
1.保險套無法完全覆蓋到陰莖底部，若性行為對象有std分泌物，std分泌物會從保險套底部滲入，是否會因此被感染？
2.性行為後在洗澡時，std是否會隨著水流經皮膚或其他部位而受感染／間接感染？
麻煩醫師為我解答，謝謝
依您描述的內容：
1. 保險套大約可以預防95-98% 機率性病，常見的性病，諸如：梅毒、淋病、陰道滴蟲、愛滋、軟性下疳、披衣菌....等等，大多可以被保險套隔絕。但是菜花、病毒性皰疹，常常會感染在陰莖的根部或是下腹部 ( 原因是此處為保套保護不到的地方 )。因此，預防性病，除了全程使用保險套，單一性伴侶也是相當重要。
2. 性病大多是藉由體液傳染，或是皮膚親近接觸傳染，因為洗澡經由水流感染的機會相當低。
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醫師您好，我目前的射精頻率約為一個月2次，若發現精液量減少有需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
正常的精液量大約3到5 cc 如果您真的覺得精液量變少.，
建議您到醫院做個精液檢查， 才能客觀知道問題出在哪裡。
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侯鎮邦
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請問侯醫師，我以前用指診過醫師說有攝護腺肥大， 最近到另一間醫院，醫師拿一張雷射簡介給我， 說這種手術不會有危險還有保固兩年的作用。心裡覺得很納悶為何需要保固？代表可能需要做第二次手術嗎？
現在的我已經六神無主， 剛好在FB看到侯醫師，才覺得心中一塊大石頭放下了。在林口長庚好不好掛您的門診呢？
依您描述的內容：
攝護腺肥大的治療，以藥物為主，90% 的病人藥物治療可改善
手術的方式也很多，必須要仔細診斷評估
您可以掛我的門診，我幫您好診治。
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林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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請問醫師
可以常常自慰嗎？ 自慰是健康嗎？ 自慰是變態嗎？
適當的間隔時間是多久
依您描述的內容：
自慰是健康的喔，適度的自慰並不會造成身體上的損害。
適當的時間因人而異，就很自然的解決需求就好，不需要刻意為之。
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林口長庚紀念醫院 泌尿外科 副教授
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請問泌尿科相關問題，單側睪丸缺失，想要裝人工睪丸，請問手術費用，以及麻醉形式，術後需要多久恢復期呢？謝謝
依您描述的內容：
在台灣費用差異很大，因為此手術健保不給付。因材質不同一顆費用大約 2-12 萬新台幣。
手術採全身或半身麻醉均可，術後大部份病人可很快回到正常生活，但一個月內應避免劇烈運動。
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林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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醫師您好，最近Facebook又網路上有－則有關攝護腺廣告[ Prostalgene]，其成分為鋸棕櫚，刺蒺藜，小花柳葉菜，柳穿魚，歐洲榛子。請問這些成分是否對攝護腺有保健效果呢?謝謝
依您描述的內容：
這些基本上都是健康食品，非藥品
其中鋸棕櫚我確定是之前有看過有效果的成分
Prostalgene 內這些有效成分比例如何並不清楚
另外
但是因為他被定義為健康食品
他的藥效不會有臨床使用的藥物效果迅速有效
如同中藥般 藥效緩和、慢
是服用這些健康食品時該有的預期
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林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師
林友翔
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醫師您好，我父親74歲，左腎臟及輸尿管有癌細胞，拿掉避免擴散同時又作四次的化療。可是在數個月後不停的血尿才發現膀胱也有癌細胞，為了尊嚴爸堅持不拿膀胱，且也不能保證拿掉就好。只作免疫療法數次後，照正子掃描發現除了膀胱多了幾個黑點且都深入肌層，同時在淋巴多了2個黑點，肺也有1個點。由於癌細胞仍持續擴散轉移才會再找其它治療方式及醫師的建議
想請問
1.目前血尿不止,是因為膀胱有癌細胞，如不切除,是否永遠就一直血尿呢？
2.質子治療對膀胱癌的治療效果如何呢？
依您描述的內容：
抱歉上禮拜在國外
關於您父親的病況
建議在門診直接與醫師討論
有病理報告 與 影像的片子會好很多，目前聽起來只能猜測是泌尿道上皮癌
按您的敘述
我認為膀胱拿掉，是最好的選項
免疫療法的確是跨時代的療法
但是，他目前並不完美，初步報告是只有10-20%左右可以完全痊癒
膀胱拿掉，主要是將敵方陣營的主力部隊摧毀
對後續無論是 化療 免疫 療法
勝算都比較高
總之~~~
不要想必勝~~~
現在只能謀求最大的勝率~~~~
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林友翔
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醫師您好，幫我老公詢問，他53年次，因為不舉我們沒有性行為，利用「亞當症候群量表」自我評估十個問題回答皆為是，看泌尿科醫生的回答是說要打男性賀爾蒙，價錢也很高。請問還有其他什麼治療選項呢?
依您描述的內容：
您好
抱歉有點延遲
這些應該要看到數據才能有比較好的判斷
而且還有其他的共病資訊 身高體重 體脂肪 高血壓糖尿病 吸菸與否 等
一般而言，增強肌力的重量訓練，可以刺激男性賀爾蒙的製造
而且不同的治療目，會有不同的治療方式
為了勃起，可以用威而鋼犀利士類的藥物、陰莖低能量震波、真空吸引器等
為了整體的健康 精神 活力這些都是勃起的根本，應該補充男性賀爾蒙
如果是三個月長效型針劑的太貴
可以考慮每日抹的凝膠劑型，三個月的藥價與長效型針劑幾乎一樣
但是可以看一兩個月效果是否有出來
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醫師您好，想請問男性結紮約10年上下，做什麼手術才能恢復生育能力呢？術後在臨床上的懷孕機率大概多少呢？
依您描述的內容：
主要是 輸精管重接手術 大約50-70%的再接通機率
不過懷孕與否，影響因素太多
所以主要是以精液中是否有出現精蟲來算
除了接通外，直接由睪丸 副睪取精蟲，人工受孕也可
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林友翔
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醫師您好，男性結紮已經三年，是否還有可能讓女性懷孕?
依您描述的內容：
還是有機會讓女性懷孕的
讓女性懷孕的方式有兩種 :
1. 進行人工生殖 (充睪丸或是副睪取出精蟲，注入女性的卵子當中)
2. 進行輸精管重接
輸精管重接的成功率近年來隨著技術的進步越來越高， 有一份超過6000名手術者的資料顯示： 這些接受輸精管重建手術的人平均已經結紮七年7年，有73%的機率太太再度懷孕。
讓太太懷孕 最重要的因素是結紮時間的長短， 結紮後越早進行重建手術，太太懷孕的機會越高。
參考文獻 : Urology, 2015, 85.4: 819-825
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醫師您好，我前年年底28歲手術切除膽囊，醫生說可能是因為有身體容易生成石頭基因的關係，因為我父親那邊有家族病史。想問膽囊切除後
1.石頭除了會跑去膀胱，還會去那呢？
2.是否需要每年定期做超音波檢查，才可以提早知道石頭大小？ 才能即時用體外震波碎石術治療，免去最後又開刀
3.先天體質容易結石的話，飲食部份如何注意呢？ 因為有在健身關係，飲食維持高蛋白和高碳水化合物，是否需要改變呢？
泌尿道除了膀胱以外，腎臟和輸尿管也會長結石。結石的確有可能跟遺傳有關。我建議你每年做腎臟超音波與腹部X光檢查。只要沒發現結石，就不用特別調整飲食。但如果ㄧ旦發現有結石，就要找泌尿科醫師做完整的結石檢查，要排除很多因為其他疾病而造成的泌尿結石。之後再由泌尿科醫師決定是否要處理發現的結石或是觀察追蹤即可。及早發現石頭的確可及早處理。目前多喝水是最有效的預防方法了。
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馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師
李致樵
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我今年68歲，男性。請問頻尿，急尿，漏尿，但經檢查沒有攝護腺肥大，也沒有感染，也做了膀胱內視鏡檢查一切正常，還需要做什麼檢查來確認原因呢？謝謝
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應該還是要看您的 詳細病歷
下一步應該會排尿動力學檢查
當然可能要排除其他神經學方面的症狀
中風或脊椎病變 導致的排尿問題
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