請教一下有什麼保健食品對精子活動力不足有臨床實證的改善呢？鋅含量要一天幾單位才足夠？
依您描述的內容：
依據 2018年的學術期刊報告(Advances in Nutrition, Volume 9, Issue 6, 1 November 2018, Pages 833–848) 顯示 : 有一些健康食品的確能夠增加精蟲的活力. 例如 硒（3.30％; 2.95％，3.65％），鋅（7.03％; 6.03％，8.03％），ω-3脂肪酸（7.55％; 7.09％，8.01％），輔酶Q10（5.30％, 4.98％，5.62％）和肉毒鹼（7.84％; 6.54％，9.13％）， 也有學術研究顯示: 馬卡 maca (Lepidium meyenii)， 同樣能夠增強精蟲的活力。
但是必須注意的是，這些健康食品雖然能夠增加精蟲的活力， 但尚未有強而有力的證據能支持這些健康食品能增加懷孕的機率。
目前強有力的證據證實可以幫助精蟲活力、而且讓太太受孕的只有計畫性的運動。(重訓 + 有氧)
Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada Volume 39, Issue 7, July 2017, Pages 545-558.
Cytokine, Volume 92, April 2017, Pages 55-67
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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看看別人都問什麼
您好！
我有攝護腺肥大症狀，分別前往二家醫院泌尿外科醫師看診；一位醫師開的藥是「適尿通」,另外一個醫生開的藥是「 優列扶膠囊」；
請問
一、「適尿通」臨床用途：改善攝護腺肥大症狀，「優列扶膠囊」臨床用途：前列線肥大症所伴隨的排尿障礙，二者的效果是否一樣，還是各有不同？是否可以說明兩者的差異性？
二、以上這二種藥是否都含「5-alpha還原酶抑制劑」？
（註：根據衞教説明：5-alpha還原酶抑制劑能夠縮小攝護腺的體積。）
謝謝！
依您描述的內容：
優列扶以及尿適通 都是泌尿科門診常開的藥物. 兩者都是治療攝護腺肥大， 但兩者成份不同作用的方式也不同。
優列扶屬於 "甲型阻斷劑 ", 讓攝護腺附近的肌肉放鬆, 達到排尿改善。 甲型阻斷劑的治療效果最快， 病人吃一天兩天就能感受到效果， 但是停藥之後又會恢復原狀。 它本身不會讓攝護腺的體積縮小。
尿適通 是屬於5-alpha還原酶抑制劑， 他的主要作用是讓攝護腺體積縮小。 但尿適通 通常要吃大約6個月才能有縮小效果。
在泌尿科門診常常這兩種藥物一起搭配使用 ( 縮小攝護腺體積 + 放鬆閉尿肌肉 )。
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林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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医師你好:本人現64歲於10年前串前列腺腫大，有5年的時間一直無法有效控制頻尿•及滲尿之困擾•直至几年前服用可迅後病況得到相當好的控制，後來得知可訊不再生產，改用中化公司的薩多心跟活路利淨然，但未見改善，想請教醫師還有什麼其他有效的治療藥物跟方式呢？
依您描述的內容：
可迅 日前應是位於南美的倉庫有問題
目前業代表示已恢復供貨
只是不清楚目前可迅鋪貨進度
長庚似乎再等舊有庫存消化後才會有可迅使用
可先在市面上找一下可迅試看看
不過
如果其他藥物都無效
應該再用可迅效果亦不佳
應該考慮手術了
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林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師
林友翔
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醫師您好，我是男同志，我與另一半雙方都沒有任何病史及任何性病，也是固定性伴侶。請問這樣的話，在性行為過程中沒使用保險套，仍會有感染性病的風險嗎？若有，是怎麼發生感染的呢？
依您描述的內容：
如果雙方都是單一性伴侶而且身上沒有染病,理論上是不會感染性病 。
但是以泌尿科醫師的立場，不管是同性戀、或是異性戀 (如果沒有計劃要懷孕)， 在性行為的時候最好都是全程使用保險套。
原因有二 :
1. 即使雙方都宣稱單一性伴侶， 而且都沒有性病，但實際上如何真的不知道。 而且有時候病人是否得到性病自己都不知道， 因此如果沒有保護很容易將疾病傳染給性伴侶。
2. 男同志之間的性行為， 很容易造成生殖器官或是肛門口的摩擦損傷， 即使一點點細小的破皮不容易察覺， 病原體也很容易趁機感染人體。
因此，不管是同性戀或是異性戀 (如果沒有計劃要懷孕). 在性行為的時候最好都是全程使用保險套.
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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醫師您好，最近Facebook又網路上有－則有關攝護腺廣告[ Prostalgene]，其成分為鋸棕櫚，刺蒺藜，小花柳葉菜，柳穿魚，歐洲榛子。請問這些成分是否對攝護腺有保健效果呢?謝謝
依您描述的內容：
這些基本上都是健康食品，非藥品
其中鋸棕櫚我確定是之前有看過有效果的成分
Prostalgene 內這些有效成分比例如何並不清楚
另外
但是因為他被定義為健康食品
他的藥效不會有臨床使用的藥物效果迅速有效
如同中藥般 藥效緩和、慢
是服用這些健康食品時該有的預期
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師
林友翔
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醫師您好，請問
1.之前心房顫動導致小血栓，心臟科醫師開立抗凝血劑，最近剛做完Turp（攝護腺铥雷射刮除術），手術那段期間暫停服用，現在若繼續服用抗凝血劑是否會阻止傷口之癒合？例如已結疤之傷口又剝落
2.術後多久之內還有肉眼血尿是可以接受的？多久之內有顯微血尿是可以接受的呢？
謝謝
依您描述的內容：
1.1.之前心房顫動導致小血栓，心臟科醫師開立抗凝血劑，最近剛做完Turp（攝護腺铥雷射刮除術），手術那段期間暫停服用，現在若繼續服用抗凝血劑是否會阻止傷口之癒合？例如已結疤之傷口又剝落
應該是不會，傷口癒合不只是用"血塊來癒合"，還有其他結締組織參與其中，血塊只是其中一小步還是初期的癒合
2.術後多久之內還有肉眼血尿是可以接受的？多久之內有顯微血尿是可以接受的呢？
血尿從一天到三四個月都有，對我而言只要沒有血塊或是會有塞住的疑慮，我都接受
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師
林友翔
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請問有蟹足腫的人，割包皮有需要注意什麼嗎？
包皮是一個很奇特的皮膚組織, 本身並不容易造成疤痕。 過去有研究顯示， 有蟹足腫體質的人 陰莖受傷或割包皮，在陰莖產生蟹足腫的比例是很低的 (< 1%)， 然而這些人一旦產生陰莖蟹足腫， 下場通常是很悲慘， 反覆手術、修疤痕、使用類固醇治療， 這些都是很好大的工程。
此外，包皮環切手術本來就不是一個非做不可的手術， 因此當您有蟹足腫體質， 請跟您的臨床醫師討論手術的必要性。
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林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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依據 2018年的學術期刊報告(Advances in Nutrition, Volume 9, Issue 6, 1 November 2018, Pages 833–848) 顯示 : 有一些健康食品的確能夠增加精蟲的活力. 例如 硒（3.30％; 2.95％，3.65％），鋅（7.03％; 6.03％，8.03％），ω-3脂肪酸（7.55％; 7.09％，8.01％），輔酶Q10（5.30％, 4.98％，5.62％）和肉毒鹼（7.84％; 6.54％，9.13％）， 也有學術研究顯示: 馬卡 maca (Lepidium meyenii)， 同樣能夠增強精蟲的活力。
但是必須注意的是，這些健康食品雖然能夠增加精蟲的活力， 但尚未有強而有力的證據能支持這些健康食品能增加懷孕的機率。
目前強有力的證據證實可以幫助精蟲活力、而且讓太太受孕的只有計畫性的運動。(重訓 + 有氧)
Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada Volume 39, Issue 7, July 2017, Pages 545-558.
Cytokine, Volume 92, April 2017, Pages 55-67
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林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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侯醫師您好，謝謝您回覆關於人工睪丸的問題，想再詢問
1.您說價格從2w起跳，請問材質不同的優缺點為何呢？一般建議用到什麼等級就可以呢？需要評估自身的什麼狀況來選擇？
2.手術傷口會怎麼開呢，會有明顯疤痕嗎？
3.手術完需要住院嗎，需要著多久？
4. 術後多久或復原狀況如何後可以正常生活？
5. 植入物會需要過一段時間更換嗎？
6. 該找列有什麼專長的醫師看診比較好呢，例如男性生殖？
7. 人工睪丸會影響到另一側的原先睪丸嗎？例如因為長時間單側睪丸，人工睪丸會排擠他的空間嗎？
不好意思問題有點多，要再麻煩醫師解惑了，謝謝您
依您描述的內容：
在我服務的林口長庚醫院，並沒有幫患者植入人工睪丸。我自己本身也沒有幫病人植入。原因：睪丸屬私密部位器官，並不會影響外觀 ( 如義肢、義乳、義眼)，即使脫下褲子，老實說，如果不是實際觸碰，性伴侶也不容易察覺少一顆睪丸。況且植入外來物，會有感染、排斥等風險。因此人工睪丸在台灣並不非常流行。
基於上述理由，我並不鼓勵我的患者裝人工睪丸。但這僅代表我的觀點。如果您仍需要更多的資訊，可至私人泌尿科診所諮詢，據我所知書田診所有這方面的治療。
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林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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謝謝侯醫師上次關於膀胱癌的回覆，想續上面侯醫生的回覆問題再提問，膀胱癌手術後，想要使用熱治療來治療膀胱癌復發率高的問題。目前熱治療在醫學治療上是否被認為有療效呢？
依您描述的內容：
您所謂的熱治療，指的是否為 ( HIPEC ) Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy . ？ 對於膀胱癌 ( 如果沒有廣泛性腹膜轉移 )，HIPEC 是不需要的。HIPEC 目前是一個很熱門的治療方式。他針對癌症廣泛性腹膜轉移的癌症，一方面進行手術盡量將巨大的腫瘤清除乾淨，一方面將溫熱 ( 40-42 度) 的化療藥物在腹膜內灌注。 HIPEC 對病患、對醫師都是一個很艱苦的手術，治療時間很長，而且患者本身身體素質不能太虛弱，否則可能會有嚴重的不良反應。目前全世界許多醫學中心臨床試驗均在進行中，許多臨床試驗報告不錯的治療效果。
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醫生您好，想詢問關於包皮槍手術在哪間醫院有呢？聽說有別於一般手術，恢復期短、手術時間也很短，排尿時會微微隆起，近年來有時產生異味，進而想使用這種手術盡快解決使清洗更加方便。
依您描述的內容：
微創包皮槍環切術能夠把包莖上多餘的包皮自動的切割，傷口比傳統手術漂亮平整，而且幾乎不會流血、紅腫，不需手工縫合，術後不會有縫線異物感。
在這個平台上我無法推薦特定醫療機構，但許多自費泌尿科診所，或是中小型醫院都有進這種自動包皮切割縫合器。 網路上隨便搜尋都有很多機構有在做， 您可以多家參考看看。
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醫師您好，想請問睪丸腫瘤的確診需要做哪些治療呢？只做觸診有辦法斷定精索靜脈曲張嗎？
依您描述的內容：
睪丸腫瘤檢查包括抽血以及睪丸超音波檢查,
當發現是腫瘤的時候， 還會加做電腦斷層看看腫瘤有無侵犯到遠端器官。
至於精索靜脈曲張，大部分用肉眼和觸診就可以診斷，
輕度的精索靜脈曲張要做睪丸彩色超音波比較容易發現。
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林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
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醫師您好，想請問有關泌尿問題。我老公因排尿不順、有腎水腫，去年12/18做前列腺雷射手術和造口，讓他排尿更順利，但每次造口換新管子都會覺的悶悶的好幾天。請問換新管子後在照護上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
基本上不要拉扯到管子
造口尿管會造成不適是可以預期的
術後已經一個月
應該可以跟醫師討論移除膀胱造口
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林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師
林友翔
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醫師你好 請問
家中有長輩 男性 61歲
攝護腺肥大 目前插尿管 +吃藥
有沒有什麼輔助的飲食 或是補充品 可以早日舒緩？ 每日喝水量約多少？
依您描述的內容：
每日喝水量2000-3000cc
目前沒有有效的飲食或營養品可以改善嚴重攝護腺肥大造成的排尿問題
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馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師
李致樵
醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ
醫師您好，想請問攝護腺肥大作攝護腺剜除手術後，沒有了攝護腺會有什麼後遺症呢？
依您描述的內容：
逆行性射精
有射精的動作與快感
但是精液就像沒有關炮門的大砲一樣
不會射出，回流到膀胱，因此不能讓女生懷孕
精液隨著下一次解尿一起出來
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