請教一下有什麼保健食品對精子活動力不足有臨床實證的改善呢？鋅含量要一天幾單位才足夠？
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依據 2018年的學術期刊報告(Advances in Nutrition, Volume 9, Issue 6, 1 November 2018, Pages 833–848) 顯示 : 有一些健康食品的確能夠增加精蟲的活力. 例如 硒（3.30％; 2.95％，3.65％），鋅（7.03％; 6.03％，8.03％），ω-3脂肪酸（7.55％; 7.09％，8.01％），輔酶Q10（5.30％, 4.98％，5.62％）和肉毒鹼（7.84％; 6.54％，9.13％）， 也有學術研究顯示: 馬卡 maca (Lepidium meyenii)， 同樣能夠增強精蟲的活力。
但是必須注意的是，這些健康食品雖然能夠增加精蟲的活力， 但尚未有強而有力的證據能支持這些健康食品能增加懷孕的機率。
目前強有力的證據證實可以幫助精蟲活力、而且讓太太受孕的只有計畫性的運動。(重訓 + 有氧)
Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada Volume 39, Issue 7, July 2017, Pages 545-558.
Cytokine, Volume 92, April 2017, Pages 55-67
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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勃起功能障礙衛教文章 ►http://bit.ly/2C1YJm3
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
請問醫師：（1）我今年62歲，患攝護腺肥大，期間服用優列扶、暢利淨D、扎特（10mg）等藥物已有3.5年，超音波檢查尿滯留量200多cc，攝護腺體比正常人大3倍（去年50g）。我民國102年心臟裝2個支架，104年又裝第三個支架，目前長期服用抗擬血劑(阿斯匹林)中。（2）近日門診醫師看檢查報告，建議我（因我心臟功能疾病）作雷射手術（銩雷射或綠光汽化雷射）。（3）請問醫師，現在有一種氬氦刀冷凍消融術，對於像我有心臟功能及長期胸痛患者，使用氬氦刀冷凍消融術來治療攝護腺肥大手術，對減少出血及手術後合ˋ症（出血、感染、尿路阻塞、血尿）及縮短照護等等，請問醫師氬氦刀冷凍消融術手術的優缺點有哪些?
謝謝醫師
依您描述的內容：
氬氦刀冷凍消融術應該是主要應用在應該是主要應用在癌症
泌尿科領域 主要應用在腎細胞癌 或是 攝護腺癌
搜尋了一下，在大陸有醫院做這方面的宣傳
但是據我所知，台灣沒有
而且，他也不在歐洲 與美國泌尿科醫學會對於攝護腺肥大的治療指引當中
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林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師
林友翔
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你好 ~
請問男生精蟲過少可以改善嗎？
依您描述的內容：
造成精蟲「數量不足」， 或是「活力不足」的原因包括 :
情緒壓力、 生活作息不正常、 長期處在高溫環境、 營養不均衡 (缺乏維生素C,B12)、 重金屬汙染、 藥物濫用、 吸菸、 酗酒、 精索靜脈曲張.....等等。
因此治療的第一步， 就是要盡量避開上述的情況。
如果有精蟲數量不足或是活力不足的患者， 必須要找泌尿科醫師好好的檢查治療， 否則不容易懷孕。 泌尿科醫師提供的治療方式包括 :
1.雄性激素：小劑量能提高精子數量。
2.抗雌激素藥物 : 能增加FSH、LH從腦下垂體排出，以增加精子數目。
3.人絨毛膜促性腺激素（HCG）：本品有增加精子活力和增精作用，與人體之GnRH有相似的作用。
4. 微量元素(鋅)補充：能增加精子活力， 但實際上的效果仍有爭議
5.人工受孕或是試管嬰兒
6. 精索靜脈曲張的患者接受手術治療。
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林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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醫師您好，請問
1.之前心房顫動導致小血栓，心臟科醫師開立抗凝血劑，最近剛做完Turp（攝護腺铥雷射刮除術），手術那段期間暫停服用，現在若繼續服用抗凝血劑是否會阻止傷口之癒合？例如已結疤之傷口又剝落
2.術後多久之內還有肉眼血尿是可以接受的？多久之內有顯微血尿是可以接受的呢？
謝謝
依您描述的內容：
1.1.之前心房顫動導致小血栓，心臟科醫師開立抗凝血劑，最近剛做完Turp（攝護腺铥雷射刮除術），手術那段期間暫停服用，現在若繼續服用抗凝血劑是否會阻止傷口之癒合？例如已結疤之傷口又剝落
應該是不會，傷口癒合不只是用"血塊來癒合"，還有其他結締組織參與其中，血塊只是其中一小步還是初期的癒合
2.術後多久之內還有肉眼血尿是可以接受的？多久之內有顯微血尿是可以接受的呢？
血尿從一天到三四個月都有，對我而言只要沒有血塊或是會有塞住的疑慮，我都接受
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林友翔
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医師你好:本人現64歲於10年前串前列腺腫大，有5年的時間一直無法有效控制頻尿•及滲尿之困擾•直至几年前服用可迅後病況得到相當好的控制，後來得知可訊不再生產，改用中化公司的薩多心跟活路利淨然，但未見改善，想請教醫師還有什麼其他有效的治療藥物跟方式呢？
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可迅 日前應是位於南美的倉庫有問題
目前業代表示已恢復供貨
只是不清楚目前可迅鋪貨進度
長庚似乎再等舊有庫存消化後才會有可迅使用
可先在市面上找一下可迅試看看
不過
如果其他藥物都無效
應該再用可迅效果亦不佳
應該考慮手術了
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林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師
林友翔
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請問！前2年有找侯鎮邦醫師看診，那時吃犀利有解決硬度問題，但是吃完約2次的看診的藥後（約2-3盒） 每次要做愛基本上硬度都已沒問題。
但後續，比較變成是 放進去沒多久 就會射出，請問是藥的副作用嗎？ 2年前，吃藥前都可以維持約10分鐘以上，現在約30秒就會射出，想問問如何解決？
我是侯鎮邦醫師
依您描述的內容：
犀利士並不會造成早洩的問題。
醫學上的定義：性交時間是從陰莖進入陰道直到射精為止，平均超過2分鐘，就算正常。另外一項研究指出：75%的美國男性在3分鐘之內就射精。您30秒就射精，應該算是早洩了。
想要延遲射精的時間可以考慮以下的方法：
1. 放鬆心情，營造沒有壓力負擔的情緒和情境。
2. 注重前戲， 以豐富的「前菜」來代替「主菜」的不足。
2. 使用保險套、龜頭塗抹麻醉軟膏，降低敏感度。
3. 龜頭擠壓法，也就是當有射精感覺時，立即停止抽插，從女方陰道移出陰莖，並以拇食兩指壓住龜頭，待欲射精的感覺消退之後，再重新開始性交。
4. 性交中斷法，即在快有射精感覺時停止抽動，待欲射精的感覺消退之後，再重新開始性交。
5. 有部分學者認為，勤做縮肛運動 (凱格爾運動)，對治療早洩也會有幫助。
6. 藥物治療：楊森大藥廠的早洩新藥 Dapoxetine，臨床研究平均可延長三倍時間射精。它主要透過血清素回收抑制劑的作用，達成延緩射精效果，病人需在醫師的處方之下服用此藥物。
若有早洩的困擾，應勇敢提早就醫，與泌尿科醫師一同商討治療早洩的方法。
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林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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侯醫師您好，謝謝您回覆關於人工睪丸的問題，想再詢問
1.您說價格從2w起跳，請問材質不同的優缺點為何呢？一般建議用到什麼等級就可以呢？需要評估自身的什麼狀況來選擇？
2.手術傷口會怎麼開呢，會有明顯疤痕嗎？
3.手術完需要住院嗎，需要著多久？
4. 術後多久或復原狀況如何後可以正常生活？
5. 植入物會需要過一段時間更換嗎？
6. 該找列有什麼專長的醫師看診比較好呢，例如男性生殖？
7. 人工睪丸會影響到另一側的原先睪丸嗎？例如因為長時間單側睪丸，人工睪丸會排擠他的空間嗎？
不好意思問題有點多，要再麻煩醫師解惑了，謝謝您
依您描述的內容：
在我服務的林口長庚醫院，並沒有幫患者植入人工睪丸。我自己本身也沒有幫病人植入。原因：睪丸屬私密部位器官，並不會影響外觀 ( 如義肢、義乳、義眼)，即使脫下褲子，老實說，如果不是實際觸碰，性伴侶也不容易察覺少一顆睪丸。況且植入外來物，會有感染、排斥等風險。因此人工睪丸在台灣並不非常流行。
基於上述理由，我並不鼓勵我的患者裝人工睪丸。但這僅代表我的觀點。如果您仍需要更多的資訊，可至私人泌尿科診所諮詢，據我所知書田診所有這方面的治療。
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醫師您好，請問精蟲過少有哪些治療方式呢？
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造成精蟲「數量不足」， 或是「活力不足」的原因包括 :
情緒壓力、 生活作息不正常、 長期處在高溫環境、 營養不均衡 (缺乏維生素C,B12)、 重金屬汙染、 藥物濫用、 吸菸、 酗酒、 精索靜脈曲張.....等等。
因此治療的第一步， 就是要盡量避開上述的情況。
如果有精蟲數量不足或是活力不足的患者， 必須要找泌尿科醫師好好的檢查治療， 否則不容易懷孕。 泌尿科醫師提供的治療方式包括 :
1.雄性激素：小劑量能提高精子數量。
2.抗雌激素藥物 : 能增加FSH、LH從腦下垂體排出，以增加精子數目。
3.人絨毛膜促性腺激素（HCG）：本品有增加精子活力和增精作用，與人體之GnRH有相似的作用。
4. 微量元素(鋅)補充：能增加精子活力， 但實際上的效果仍有爭議
5.人工受孕或是試管嬰兒
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醫師您好，幫我老公詢問，他53年次，因為不舉我們沒有性行為，利用「亞當症候群量表」自我評估十個問題回答皆為是，看泌尿科醫生的回答是說要打男性賀爾蒙，價錢也很高。請問還有其他什麼治療選項呢?
依您描述的內容：
您好
抱歉有點延遲
這些應該要看到數據才能有比較好的判斷
而且還有其他的共病資訊 身高體重 體脂肪 高血壓糖尿病 吸菸與否 等
一般而言，增強肌力的重量訓練，可以刺激男性賀爾蒙的製造
而且不同的治療目，會有不同的治療方式
為了勃起，可以用威而鋼犀利士類的藥物、陰莖低能量震波、真空吸引器等
為了整體的健康 精神 活力這些都是勃起的根本，應該補充男性賀爾蒙
如果是三個月長效型針劑的太貴
可以考慮每日抹的凝膠劑型，三個月的藥價與長效型針劑幾乎一樣
但是可以看一兩個月效果是否有出來
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請問侯醫師，我以前用指診過醫師說有攝護腺肥大， 最近到另一間醫院，醫師拿一張雷射簡介給我， 說這種手術不會有危險還有保固兩年的作用。心裡覺得很納悶為何需要保固？代表可能需要做第二次手術嗎？
現在的我已經六神無主， 剛好在FB看到侯醫師，才覺得心中一塊大石頭放下了。在林口長庚好不好掛您的門診呢？
依您描述的內容：
攝護腺肥大的治療，以藥物為主，90% 的病人藥物治療可改善
手術的方式也很多，必須要仔細診斷評估
您可以掛我的門診，我幫您好診治。
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醫師您好，我經醫師診斷有攝護肥大癌，想請問達文西與雷射氣光手術的優缺點、風險及費用？謝謝您
依您描述的內容：
達文西是對於攝護腺癌的標準治療
綠光雷射是對於攝護腺肥大的治療
如果癌症的話基本上是要採取達文西
除非 癌症是屬於較低風險性的癌症
只希望處理排尿障礙的問題， 不在乎癌症
才會 使用雷射治療
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醫師您好，我目前的射精頻率約為一個月2次，若發現精液量減少有需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
正常的精液量大約3到5 cc 如果您真的覺得精液量變少.，
建議您到醫院做個精液檢查， 才能客觀知道問題出在哪裡。
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侯鎮邦
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醫師您好，我先生抽血檢查，睪固酮指數27x多，是否偏低呢？飲食上是否需要多攝取蛋白質跟綠色蔬菜，南瓜子之類的食物，還要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
的確是偏低，但男性到了一個年紀，偏低是一個很常見的現像。最主要還是要看是否有男性更年期的症狀。如果沒有，觀察即可。如果有，可找泌尿科醫師檢測，看看是否需要補充賀爾蒙。
飲食方面，目前文獻沒有強力證據顯示哪些特定的食物可以有效增加賀爾蒙。但是優質蛋白、充足的蔬菜、粗糙碳水化合物（糙米，五穀根莖），以及 充足的運動對中年男性都是非常有幫助的 ！
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請問：經檢查我有膀胱結石（二顆約0.8公分）及前列腺肥大約60gm，但不妨礙生活機能，如只做結石清除，前列腺以藥物控制是否可行。謝謝你
依您描述的內容：
主要是看您服藥後解尿狀況
因為石頭會產生，就是"長期"且 "有意義"的殘尿
導致小晶種變成大石頭
服藥後如果還是有比例較高的殘尿
還是會有再次結石產生的問題
另外對於腎臟也是有潛在性的傷害
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請問醫師
可以常常自慰嗎？ 自慰是健康嗎？ 自慰是變態嗎？
適當的間隔時間是多久
依您描述的內容：
自慰是健康的喔，適度的自慰並不會造成身體上的損害。
適當的時間因人而異，就很自然的解決需求就好，不需要刻意為之。
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