醫師您好，我有前列腺肥大的問題， 想用手術的方式解決，但是傳統電刀副作用高，雷射手術則是費用太高， 想請問醫師攝護腺動脈栓塞術、射頻（TUNA）、傳統電刀、雷射手術，這四種手術的優缺點為何呢？謝謝

請問醫生：家母79歲臥床9年因腎結石（鹿角結石）膀胱及尿管也有結石，多次進出醫院，醫生說需要裝尿管。請問裝尿管是否可以減少感染、在照顧上有需要注意的事項謝謝

依您描述的內容：插尿管的確可以減少尿路感染的機會。但重點還是要多喝水。尿管照顧簡單，只要確保管路通暢不要壓到扯到，每個月更換尿管就可以了以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。馬偕紀念醫院泌尿外科主治醫師李致樵醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ

醫師您好，上網查男性吃雌激素可以改善掉髮及性慾過強，想請問是真的嗎？有建議劑量嗎？擔心吃太多會有不好的影響。像是蜂王漿、大豆異黃酮、青木瓜萃取物、月見草油等是可以的嗎？謝謝

依您描述的內容： 1.不建議男性補充口服女性荷爾蒙 2.掉髮不是只有雄性禿一個原因，請至皮膚科確診後，有其他藥物可用(柔沛) 3.男性賀爾蒙與性慾之間的關係，有相關性，但不是完全等比例的正比以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師林友翔男性更年期衛教文章 ►http://bit.ly/2Uiw0Ak 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

醫師您好，想請問我爸爸70歲，這幾天檢查出來是攝護腺癌第二期，看了一些報導，想了解達文西與腹腔鏡手術，對於我父親這樣的高齡二期患者，在選擇治療方式上，需要評估哪些因素呢？

依您描述的內容：攝護腺癌的治療主要以癌症分期為主要選擇方式。侷限在攝護腺以內的攝護腺癌 (第二期)，會用手術治療為主，是以根除癌症為目的。現在攝護腺癌的手術大多以達文西機器手臂來執行，已經慢慢取代了傳統大傷口剖腹手術。機器人的手腕、手指，可以做七個自由度的動作，相對於傳統的腹腔鏡器械僅能做簡單的直線操作。因此，在血管縫合、尿道、輸尿管縫合，機器人手臂可以說是「完勝」。達文西創造了穩定且舒適的操作環境與極佳的3D立體成像，讓外科醫師可以更精準地進行手術。以攝護腺手術為例，攝護腺就像一顆貢丸，躲藏在骨盆腔的最深處，附近佈滿了複雜的神經、血管，而攝護腺的前端就是我們的括約肌，控制我們禁尿的功能。攝護腺癌的摘除手術，必須完整切下攝護腺，保留附近的重要組織、還要對尿道與膀胱做精準縫合。( 一切都在陰暗的最深處進行)。傳統的攝護腺摘除手術，嚴格考驗手術醫師的毅力與耐力。因為手術角度困難、視野不佳，很容易破壞攝護腺旁的重要組織，導致病人大出血、漏尿、不舉、或是尿道狹窄等併發症。而達文西的精準手術，可以將組織的破壞降到最低。

泌尿外科　侯鎮邦

醫師您好，因為宗教關係，長年禁慾，想請問精液在體內長時間儲存對儲精囊、攝護腺，或是泌尿…等，會有什麼健康方面的不良影響嗎？若會的話建議如何處置呢？

精蟲及精液大約每三天就會被人體自行吸收而代換ㄧ次，基本上禁慾不會造成健康上的影響。但射精系統（包含副睪、輸精管、儲精囊及攝護腺）的確有時會產生細菌或結晶，需要靠射精來排洩出去。如果禁慾常年沒有射精會有比較高的機會產生射精系統各器官的感染或結石。只能靠平常大量喝水及多攝取含鋅的食物來預防感染的情形，並無其他好方法。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。馬偕紀念醫院泌尿外科主治醫師李致樵問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好，我健檢時發現有前列腺囊泡，但網路上都搜尋不到相關訊息，請問該注意什麼呢？

依您描述的內容：前列腺水泡(cyst)的部分絕大多數都是沒有問題的但還是需要超音波的影像判讀確認，還有前列腺指數PSA 綜合判斷以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師林友翔問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師你好請問家中有長輩男性 61歲攝護腺肥大目前插尿管 +吃藥有沒有什麼輔助的飲食或是補充品可以早日舒緩？每日喝水量約多少？

依您描述的內容：每日喝水量2000-3000cc 目前沒有有效的飲食或營養品可以改善嚴重攝護腺肥大造成的排尿問題以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。馬偕紀念醫院泌尿外科主治醫師李致樵醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ

醫師您好，想請問男性結紮約10年上下，做什麼手術才能恢復生育能力呢？術後在臨床上的懷孕機率大概多少呢？

依您描述的內容：主要是輸精管重接手術大約50-70%的再接通機率不過懷孕與否，影響因素太多所以主要是以精液中是否有出現精蟲來算除了接通外，直接由睪丸副睪取精蟲，人工受孕也可以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師林友翔問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

您好～我外公有排尿困難的問題經醫生指診之後醫生覺得應該是攝護腺癌也出現了全身多處骨頭痛的症狀但切片檢查結果卻沒有發現癌細胞請問如果有癌細胞有可能切片檢查檢查不出來嗎？ PSA指數是309

依您描述的內容：切片檢查是抽樣照你的敘述應該是非常容易切到切不到的機率很低以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師林友翔醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

醫師您好，想請問攝護腺肥大作攝護腺剜除手術後，沒有了攝護腺會有什麼後遺症呢？

依您描述的內容：逆行性射精有射精的動作與快感但是精液就像沒有關炮門的大砲一樣不會射出，回流到膀胱，因此不能讓女生懷孕精液隨著下一次解尿一起出來以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師林友翔問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

林友翔大醫師：你好，我超音波檢查３０ｃｃ定義有肥大，但我排尿功能非常正常，想請問這樣的狀況還需要注意什麼或做什麼治療嗎？攝護腺檢查用超音波和觸診哪個較準確呢？

依您描述的內容：主要是尿流速與殘尿測定時常病患本身覺得尿得很好，客觀的尿流速下就現形了攝護腺大小的判定超音波比較準以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師林友翔醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 男性尿失禁衛教文章►http://bit.ly/2rxr1iy

請問我母親因腦部開刀（受傷）臥床8年最近因發燒住院醫院說是因爲腎臟跟膀胱都有結石引起的但是因臥床太久沒有體力所以不能開刀是先出院有狀況在去醫院請問是只能這樣做還是有什麼方法可以做。平常照護需要注意什麼? 謝謝

依您描述的內容：這要看結石的位置大小才能決定要怎麼手術。若真的身體太虛弱或承受不了麻醉而無法手術，平常就只能多喝水，儘量避免泌尿道感染。但只要石頭不清掉，感染機會就會比較大。建議再去泌尿科門診與泌尿科醫師討論。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。馬偕紀念醫院泌尿外科主治醫師李致樵醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ

醫師您好，攝護線肥大，到底多大才叫肥大？經超音波檢查數值３０，需要注意什麼或優先做什麼治療嗎？

依您描述的內容： 30cc按定義是有肥大重點應該是肥大之後是否有阻塞影響到膀胱功能而有儲尿量減少、尿急、尿失禁等現象如果有影響到生活品質，應至泌尿科診治以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師林友翔醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大治療衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt

請問一下，軟式膀胱鏡檢查的費用範圍大約多少呢？什麼狀況會建議需要做此檢查？謝謝

依您描述的內容：軟式輸尿管鏡大約自費價格在5-6萬元。每間醫院都差不多。一般軟式鏡是用在比較困難處理的腎結石或上端輸尿管結石，包含體積比較大、硬度比較高、角度比較刁鑽、位置比較分散的結石。因此需要來給泌尿科醫師評估才能選擇出最好的方法。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。馬偕紀念醫院泌尿外科主治醫師李致樵醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ 軟式輸尿管鏡衛教文章 ► http://bit.ly/2CJGYcm