醫師好：我今年40歲。前一陣子因龜頭包皮發炎就醫，吃了藥及擦藥後有好一些；但不曉得是還沒完全好，還是復發，沒多久又發炎。去另一間醫院治療，也是吃藥及擦藥。我問了兩間醫院、兩位醫師都說：以我的情形，包皮可以翻開情形，應該不用割包皮。可是我很怕若不割，它會一直反覆發炎。但是又怕割了過後，龜頭敏感無法適應，因為現在沒割一碰到就像針刺，無法想像割了過後，龜頭一直摩擦內褲會是如何的錐心刺骨？？？若是要割包皮，不知道該選擇傳統或雷射好呢？雷射據說用高溫燒灼，術後疤痕範圍較大，是真的嗎？

醫師好，我的母親一顆腎臟因為急性出血已經開刀切除，現在只剩一顆腎臟，腎臟手術後就一直便秘，越來越瘦，導致便秘與體重變輕。想請問該如何改善術後便秘及體重減輕呢？感謝！

依您描述的內容：良性腎臟切除手術本身ㄧ般不會造成便秘及體重減輕。但重大手術後因麻醉及出血的關係，有些人的腸胃蠕動及食慾會恢復比較慢，如果超過ㄧ個月都沒改善，建議到腸胃內科門診給醫師檢查並找出原因治療。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。馬偕紀念醫院泌尿外科主治醫師李致樵問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

泌尿外科　李致樵

醫師您好，我父親74歲，左腎臟及輸尿管有癌細胞，拿掉避免擴散同時又作四次的化療。可是在數個月後不停的血尿才發現膀胱也有癌細胞，為了尊嚴爸堅持不拿膀胱，且也不能保證拿掉就好。只作免疫療法數次後，照正子掃描發現除了膀胱多了幾個黑點且都深入肌層，同時在淋巴多了2個黑點，肺也有1個點。由於癌細胞仍持續擴散轉移才會再找其它治療方式及醫師的建議想請問 1.目前血尿不止,是因為膀胱有癌細胞，如不切除,是否永遠就一直血尿呢？ 2.質子治療對膀胱癌的治療效果如何呢？

依您描述的內容：抱歉上禮拜在國外關於您父親的病況建議在門診直接與醫師討論有病理報告與影像的片子會好很多，目前聽起來只能猜測是泌尿道上皮癌按您的敘述我認為膀胱拿掉，是最好的選項免疫療法的確是跨時代的療法但是，他目前並不完美，初步報告是只有10-20%左右可以完全痊癒膀胱拿掉，主要是將敵方陣營的主力部隊摧毀對後續無論是化療免疫療法勝算都比較高總之~~~ 不要想必勝~~~ 現在只能謀求最大的勝率~~~~ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師林友翔問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好，我有攝護腺肥大，醫師安排先做尿動力學測定，還未開立藥物。因為我有初期腎病，擔心長期服藥會影響腎功能，想請問腎病患者在服用治療攝護腺肥大的藥物須注意什麼呢？

依您描述的內容：初期腎病在藥物的使用方面並沒有特別的禁忌除非後來需要高劑量的時候腎病變是否有其他高血壓糖尿病的相關共病嗎?? 個人認為很多的腎病變，攝護腺肥大都有貢獻以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院泌尿科助理教授林友翔問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好，請問因為第三、第四脊髓骨折而做脊髓手術，術後可以勃起但難以射精，還有的救嗎？該如何治療呢？

依您描述的內容：大部分的脊椎壓迫性骨折，手術不會影響到射精。會影響到射精通常是已經傷害到交感神經鏈，通常是相當嚴重的外傷才會造成。建議您致泌尿科門診請泌尿科醫師幫你詳細的檢查。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院泌尿外科助理教授侯鎮邦問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好，請問泌尿結石患者的症狀會容易感覺疲累嗎？常常感覺疲累需要注意什麼呢？

依您描述的內容：結石的患者常常會有慢性發炎的現象，雖然不一定會發燒或是疼痛，但是就像感冒一樣，全身的發炎反應，可能會讓患者有精神不濟、疲勞的感覺。但是，感覺疲累並不是ㄧ種結石的典型症狀，也不屬於任何疾病的特殊表現，因此任何原因都可能會造成較易疲累，若是有合併其他的症狀，例如血尿，腰痛，發燒或是小便量減少等表現，泌尿道結石的機會就比較高，因此需要儘速到泌尿專科的門診檢查確認，比較不會延誤結石處理的黃金時間。希望以上回答能對‘’巧克力&咖啡‘’有幫助，謝謝。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚醫院外科部泌尿科系泌尿腫瘤科主治醫師虞凱傑醫師簡介 ▶http://bit.ly/2LW1w7j 尿潛血衛教文章 ▶http://bit.ly/2MmMC67

泌尿外科　虞凱傑

醫生您好,我是高三生,有時會被同學開玩笑捏陰莖，想問醫生這樣會造成陰莖受傷會變形或長不大嗎？過幾天感覺陰莖都有刺刺的感覺(不知道是不是心理作用),可是觸摸不會痛勃起也正常,也沒有明顯外傷,請問醫生陰莖受傷會有什麼症狀需要注意呢？

依您描述的內容：陰莖的外傷是很嚴重的事，可能會造成未來陰莖勃起困難，解尿障礙、或是尿路系統的反覆感染。高中三年級，陰莖發育大部分已經完成，如果是玩笑性的揉捏應該不至於發生生理上的破壞和影響發育。但我們比較在意的是學生心理上所受的影響。如果你覺得這樣有被侵犯的感覺，應該當下立即制止同學。甚至應該要告訴您的老師或學校單位，這種器官的不當觸碰，可以構成性侵的條件、在法律上是嚴格禁止的。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院泌尿外科助理教授侯鎮邦醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 龜頭炎衛教文章 ►http://bit.ly/2SQPv5I

請問醫師！男性75歲，攝護腺肥大，尿道超音波有55克。請問判斷是否需要手術切除要依據什麼呢？若以雷射手術費用大約多少呢？非常感謝！

依您描述的內容：目前手術適應症，例如到完全尿不出來，很多都被認為是太慢的並沒有絕對的標準我個人主要依尿流速圖來判定 http://bit.ly/2voNVuu 單次尿量可以越多表示膀胱能力越好最快的尿流速越快，表示膀胱收縮能力越強其他圖形有中間中斷的、結束時很不乾脆慢慢滴地這些都是不好的有越多出現，表示膀胱被攝護腺肥大阻塞折磨到"爆肝"了該是提早出手拯救以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師林友翔醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 尿失禁衛教文章 ►http://bit.ly/2rxr1iy

侯醫師您好，謝謝您回覆關於人工睪丸的問題，想再詢問 1.您說價格從2w起跳，請問材質不同的優缺點為何呢？一般建議用到什麼等級就可以呢？需要評估自身的什麼狀況來選擇？ 2.手術傷口會怎麼開呢，會有明顯疤痕嗎？ 3.手術完需要住院嗎，需要著多久？ 4. 術後多久或復原狀況如何後可以正常生活？ 5. 植入物會需要過一段時間更換嗎？ 6. 該找列有什麼專長的醫師看診比較好呢，例如男性生殖？ 7. 人工睪丸會影響到另一側的原先睪丸嗎？例如因為長時間單側睪丸，人工睪丸會排擠他的空間嗎？不好意思問題有點多，要再麻煩醫師解惑了，謝謝您

依您描述的內容：在我服務的林口長庚醫院，並沒有幫患者植入人工睪丸。我自己本身也沒有幫病人植入。原因：睪丸屬私密部位器官，並不會影響外觀 ( 如義肢、義乳、義眼)，即使脫下褲子，老實說，如果不是實際觸碰，性伴侶也不容易察覺少一顆睪丸。況且植入外來物，會有感染、排斥等風險。因此人工睪丸在台灣並不非常流行。基於上述理由，我並不鼓勵我的患者裝人工睪丸。但這僅代表我的觀點。如果您仍需要更多的資訊，可至私人泌尿科診所諮詢，據我所知書田診所有這方面的治療。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院泌尿外科助理教授侯鎮邦醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺手術衛教文章 ► http://bit.ly/2BgIjID

請問有蟹足腫的人，割包皮有需要注意什麼嗎？

包皮是一個很奇特的皮膚組織, 本身並不容易造成疤痕。過去有研究顯示，有蟹足腫體質的人陰莖受傷或割包皮，在陰莖產生蟹足腫的比例是很低的 (< 1%)，然而這些人一旦產生陰莖蟹足腫，下場通常是很悲慘，反覆手術、修疤痕、使用類固醇治療，這些都是很好大的工程。此外，包皮環切手術本來就不是一個非做不可的手術，因此當您有蟹足腫體質，請跟您的臨床醫師討論手術的必要性。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院泌尿外科助理教授侯鎮邦醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺雷射手術衛教文章 ►http://bit.ly/2EIy6EU

您好～我外公有排尿困難的問題經醫生指診之後醫生覺得應該是攝護腺癌也出現了全身多處骨頭痛的症狀但切片檢查結果卻沒有發現癌細胞請問如果有癌細胞有可能切片檢查檢查不出來嗎？ PSA指數是309

依您描述的內容：切片檢查是抽樣照你的敘述應該是非常容易切到切不到的機率很低以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師林友翔醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

醫師您好，幫我老公詢問，他53年次，因為不舉我們沒有性行為，利用「亞當症候群量表」自我評估十個問題回答皆為是，看泌尿科醫生的回答是說要打男性賀爾蒙，價錢也很高。請問還有其他什麼治療選項呢?

依您描述的內容：您好抱歉有點延遲這些應該要看到數據才能有比較好的判斷而且還有其他的共病資訊身高體重體脂肪高血壓糖尿病吸菸與否等一般而言，增強肌力的重量訓練，可以刺激男性賀爾蒙的製造而且不同的治療目，會有不同的治療方式為了勃起，可以用威而鋼犀利士類的藥物、陰莖低能量震波、真空吸引器等為了整體的健康精神活力這些都是勃起的根本，應該補充男性賀爾蒙如果是三個月長效型針劑的太貴可以考慮每日抹的凝膠劑型，三個月的藥價與長效型針劑幾乎一樣但是可以看一兩個月效果是否有出來以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師林友翔醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 男性更年期衛教文章 ►http://bit.ly/2Uiw0Ak

醫生您好，有關於性傳染病的問題讓我很困擾，上網找了好多資料，也問了不少家庭醫生，可是都都找不到滿意的答案，這兩個問題非常困擾我，我因為這兩個問題不敢與別人發生性行為，每次性行為後都一直去驗血，驗來驗去的，讓我真的很累很害怕! 我想請問 1.保險套無法完全覆蓋到陰莖底部，若性行為對象有std分泌物，std分泌物會從保險套底部滲入，是否會因此被感染？ 2.性行為後在洗澡時，std是否會隨著水流經皮膚或其他部位而受感染／間接感染？麻煩醫師為我解答，謝謝

依您描述的內容： 1. 保險套大約可以預防95-98% 機率性病，常見的性病，諸如：梅毒、淋病、陰道滴蟲、愛滋、軟性下疳、披衣菌....等等，大多可以被保險套隔絕。但是菜花、病毒性皰疹，常常會感染在陰莖的根部或是下腹部 ( 原因是此處為保套保護不到的地方 )。因此，預防性病，除了全程使用保險套，單一性伴侶也是相當重要。 2. 性病大多是藉由體液傳染，或是皮膚親近接觸傳染，因為洗澡經由水流感染的機會相當低。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院泌尿外科助理教授侯鎮邦問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好，我目前的射精頻率約為一個月2次，若發現精液量減少有需要注意什麼嗎？

依您描述的內容：正常的精液量大約3到5 cc 如果您真的覺得精液量變少.，建議您到醫院做個精液檢查，才能客觀知道問題出在哪裡。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院泌尿外科助理教授侯鎮邦常見性病衛教文章 ►https://tw.wen8health.com/article/513 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs