醫師，想請問動靜脈血管畸形是不是一定會併發腦出血？還是可以和平相處？
依您描述的內容：
動靜脈畸形的出血比例約為一年百分之一到三%, 一般沒出血就沒事，但有些人的病灶會造成神經壓迫引發癲癇或中風。因此積極治療的確是一種選擇。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授
陳品元
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醫師您好，請問脊椎支架的材質，塑膠與鈦合金差異在哪？選擇上要注意什麼呢？
其實兩者差異主要在於材質本身的剛性；鈦合金當然較為堅固耐用，但一來價格較不便宜，二來對骨質較疏鬆的病人，它容易有陷入椎體內的問題（subsidence ）而造成終板損傷及脊椎前傾等問題；另外，現在還有所謂多孔鉭金屬的椎體間支架，對於骨融合有更高的成功率，但價格則更不便宜。至於選擇何種材質，建議與主刀醫生討論較詳細～
另外，不管是什麼材質，術後保養才是最重要的喔！
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林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師
劉育澤
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醫師您好，請問腦部膠質瘤第三期，已開完刀，醫生說處理的很乾淨，目前有搭配口服化療。請問平時照護上需要注意什麼嗎？在臨床上復發率通常多少呢？
依您描述的內容：
若是第三級膠質瘤，仍屬於高惡性度，就算手術切除乾淨，復發仍高。術後接受放射線治療可以有效延緩復發. 若要積極治療，則可放化療同時治療CCRT.
平時應多運動，飲食均衡，避免偏方使用。
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林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授
陳品元
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請問醫師，您提到的清醒開顱手術，是自費嗎？費用大概需要多少？
依您描述的內容：
手術本身為健保給付，與一般開顱手術一樣。
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林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授
陳品元
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請問腦瘤2期存活率5-10年，手術後至今已有3年多了，都有定期追蹤檢查，一切都正常，請問在臨床上存活率有可能再拉長嗎？
依您描述的內容：
存活率通常都是統計的平均值,意思就是也有很多病人的存活時間遠遠超過這個數字。所以保持心情愉快，規律運動，有良好生活作息一定很有機會超越的。
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林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授
陳品元
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腦瘤檢查衛教文章 ► http://bit.ly/2ypmr98
請問二度膠質瘤的開刀方式，顯微鏡手術和開顱手術比較有什麼差別嗎？哪種方式較適合呢？
依您描述的內容：
一般腦瘤手術即是開顱手術，只是在移除腫瘤過程中會應用顯微鏡開刀。若是要保留更多神經功能，建議採清醒開顱手術。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授
陳品元
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醫生您好，請問水腦症患者已經裝了引流管在體內，請問照護上需要注意什麼呢？是否會再復發或有其他後遺症呢？
依您描述的內容：
1. 引流管術後最常見的問題就是:
1) 腦出血： 不過發生機會不高，約10%以內。須注意的當然是患者本身昏迷指數、精神反應、肌肉張力等。
2) 感染：發生機會約10~20%，須注意傷口是否有紅腫熱痛，有無骯髒分泌物等感染徵象。以及注意是否有發燒，同時也有可能會引起反應遲鈍等臨床表徵。
3) 管路不通：也約10~20%，因腦內腦壓變化若超過引流管可以調節的範圍，就會出現這種情況，但一般不會有太急性的惡化，除非是出血導致急性阻塞。通常都是時間過久管路慢慢塞住，但是還是須注意臨床上是否有變化，這部分可以請問主治醫師。
4)引流太多：較不常見
2. 當然有機會復發，若是管路阻塞功能不佳、引流效果不夠等，都會造成復發
3. 如果併發出血，感染，那會有不等程度的後遺症，就要看實際狀況如何而定了。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授
李丞騏
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各位專業醫師你們好～
我的母親從一年前開始，右腳踏地時，腳掌至腳踝有疼痛伴隨腳軟無力的情形，但不明顯，有時疼痛個半天至一天症狀就解除了。但最近此疼痛症狀突然變的嚴重，幾乎已難以行走。在骨科診所照X光，醫師診斷為坐骨神經痛（母親轉述說脊椎間隙變小，壓迫到神經），建議自費施打PRP於頸椎和腰椎各一針。
想請問此種治療方法會有什麼副作用或後遺症嗎？
依您描述的內容：
注射血小板血漿（PRP）主要的目的(理論)，是利用其中所含的諸多生長因子，提供自體修復的原料，讓組織再生，終止軟骨細胞的壞死磨損，防止發炎減緩疼痛。 所以其主要療效多半是針對運動性造成的膝關節、肘關節、肩關節、肌腱發炎、韌帶發炎等，會具有明顯效果。但對於脊椎椎間盤突出是否具有相同效果，目前仍有爭議中。至於此治療的副作用或後遺症，由於是取自己血液製成，除非過程有受到污染導致感染，否則到目前是沒有傳出太嚴重的副作用或併發症。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師
劉育澤
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醫師您好，家母七十多歲了，經醫師診斷有骨刺需要開刀，目前先吃藥，之後要再做核磁共振。想請問骨刺一定要開刀，不能復健治療就好嗎？高齡者開刀是否會有什麼後遺症及風險呢？
骨刺本身來說，的確是一定得開刀才能消除掉；骨刺的生成，可以說是骨頭長期磨損退化所產生的贅生物，是屬於結構性的改變，沒有任何的藥物可以使它消失！所以如果症狀是因為骨刺所引起，手術的確是一項可以考慮的選擇。
但開刀畢竟是較為侵入性的治療，一般來說，還是會建議患者先進行非侵入性的治療-包括復健、針炙等處理一段時間後，若是症狀仍然持續，再考慮手術治療。考慮到令堂的年紀，是可以先以考慮藥物及復健為主，視症狀來決定是否接受手術。當然，如果有明顯的肢體無力、失禁等神經學症狀，及早手術反而是較好的。
會有上述的建議，無非是因為開刀畢竟就承擔著一定的風險及後遺症，包括術中麻醉有中風、心肌梗塞等風險、術後有出血、感染、肢體無力、癱瘓等可能之併發症，長期下來也需考慮到是否會有鄰近節退化加速等問題，加上高齡患者的體力、器官功能不比年輕人，而且也常伴有慢性疾病，當然相對手術的危險性會較高，不過這都還是得當面由醫師評估較為準確。
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林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師
劉育澤
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醫師您好，想請問女性在月經週期的賀爾蒙變化為什麼會造成偏頭痛？該如何改善呢？長期吃止痛藥是否會有何不好的影響？
依您描述的內容：
(1)女性月經週期因為賀爾蒙雌性激素上升下降得太快，據研究指出有可能會造成容易偏頭痛。
之間的關聯性有可能是因為這些賀爾蒙的化學物質刺激腦部細胞、賀爾蒙變化造成血管收縮放鬆、
或是造成腦部表面的腦膜受到刺激等等的因素，導致偏頭痛的發生。
(2)改善方法大致如下：（但也是因人而異）
a)有一些情況下會使偏頭痛更容易發生，例如：您提到的女生賀爾蒙週期的變化刺激、某些食物、食品添加物、飲料（尤其是酒以及含咖啡因的飲料）、藥物、壓力、睡眠品質與週期、環境的變化等等。所以要想辦法避免這些危險因子並調整自己的生活習慣及作息。
b)搭配藥物：止痛藥、偏頭痛用藥、肌肉鬆弛劑或舒眠劑等
c)以上藥物的使用建議至神經內科門診求診詢問
(3)長期使用止痛藥當然對身體有害，舉凡傷肝、傷胃、傷腎等都已經是很確定的副作用
建議至神經內科門診掛號詢問囉
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林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授
李丞騏
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請問我妹妹長腦瘤良性 ，已開刀切除，每年會定期回診照核磁共振，之後懷孕生小孩是否會有禁忌呢？腦瘤會遺傳嗎？
依您描述的內容：
1. 核磁共振其實是舊名詞，有個「核」字就會被誤以為有放射物質。事實上，新的名詞叫做磁振造影，不管是什麼名詞，都「不會」有輻射過量的風險。因為磁振造影是利用磁場與身體內水分子及帶電離子之間的關係來顯示影像，不是利用放射線物質照射的原理來顯像。不需擔心輻射的問題，也不會有懷孕生小孩的禁忌。
2. 有些腦瘤，尤其是多發性的腦瘤較容易有家族病史或是遺傳機會。若是單一性腫瘤則比較可能是基因突變或失調造成的。但是腦瘤的種類不少，其中有一種是轉移性腫瘤。也就是說轉移到腦部的腫瘤之特性也取決於原發部位腫瘤。建議與醫師當面詢問討論為佳。
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林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授
李丞騏
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醫師您好，前陣子看到網路文章，說天氣很熱、體溫較高的時候，不能瞬間、大口喝冰水、冷水洗手洗臉、淋浴，會引起血管急速收縮、破裂，引發中風。請問是真的嗎？
依您描述的內容：
一般並不會影響到腦血管收縮甚至破裂，實在是言過其實。
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林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授
陳品元
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醫生您好：想諮詢嗅覺神經斷掉，有吃B群，現狀聞的味道但是分不出是什麼味道，
請問嗅覺神經斷掉有什麼治療方法嗎？有無治癒性的可能？
依您描述的內容：
如果嗅神經受損嚴重，要完全恢復的機會就不高了。目前並無確實有效治療方式。
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陳品元
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醫師您好，我有腦部良性血管瘤，做開顱手術一個月了，術後復原狀況良好，請問1.搭飛機有需要注意什麼嗎？2.燙髮染髮有何限制嗎？
依您描述的內容：
您所謂的良性腦血管瘤應該是指類似【海綿竇血管瘤】，術後雖然都恢復良好。但是依據各個醫師的態度及建議，有些醫師仍然會建議不要在此時搭飛機，即使是短程的旅程。基本上若要放心，會建議三個月以後再搭飛機，最好當面問一下幫您開刀的醫師。至於染頭髮的問題就沒有任何限制了。
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李丞騏
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醫師您好，我的母親中風後剛出院， 生活自理與言語表達能力約為中風前的8成， 記憶力常會出現錯亂，昨晚突發莫名的嘔吐(喝水就吐)、發燒(最高38) ，後來自行好轉。請問:
1. 中風後是否會增加失智風險？有避免或改善方式嗎?
2.目前定期中、西醫回診，身為家屬的我們在照護上可以做些什麼呢?
感謝回覆 謝謝
依您描述的內容：
1. 中風後是否會增加失智風險？有避免或改善方式嗎?
-中風後的機能退化與腦部因中風而受傷的位置相關，所以會有程度不一的失能，但是嚴格來說並非失智。但若是缺血梗塞性中風，就表示腦中血管窄縮，本來就容易會有血管性失智的可能性，與中風本身無關
-依照醫師建議服用藥物，飲食清淡，作息正常，避免三高
2. 目前定期中、西醫回診，身為家屬的我們在照護上可以做些什麼呢?
-如上所述，遵從醫師建議，調整飲食作息，勿服用來路不明宣稱有神經再生效果的藥物。有任何問題建議與照護醫師討論
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林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授
李丞騏
醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F
腦幹出血手術治療 ►http://bit.ly/2T2twd0