請問腦瘤2期存活率5-10年，手術後至今已有3年多了，都有定期追蹤檢查，一切都正常，請問在臨床上存活率有可能再拉長嗎？
依您描述的內容：
存活率通常都是統計的平均值,意思就是也有很多病人的存活時間遠遠超過這個數字。所以保持心情愉快，規律運動，有良好生活作息一定很有機會超越的。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授
陳品元
醫師簡介 ► http://bit.ly/2zZXl2o
腦瘤檢查衛教文章 ► http://bit.ly/2ypmr98
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
醫師您好，我的兩手臂肌肉常感到疼痛，尤其在早上，最近看神經外科，經過幾次X光超音波及核磁共振檢查，醫生説是骨刺刺激神經所致，建議我做微創手術。
我查網路資訊說手術後須一兩個月才會恢復正常，也會有少許失敗率，有全身癱瘓可能。我雖有痛的感覺，但不嚴重，也不影響我的行動和生活，不知道是否有必要承擔風險。請請醫師給我一些意見。想請問微創手術的恢復期多長？需要住院多久？手術風成功率、癱瘓發生率？
謝謝您
頸椎微創手術的恢復期，視有無植入物、前位或後位減壓而定。一般若無植入物，術後約一兩週即可上班，不一定需佩戴頸圈。若有植入物，又依植入物的不同會有不同的休養期。至於住院長短，一般來說頸椎手術大多一週內可出院，有的甚至術後兩三天就可回家休息了。至於成功率、併發症的發生率，基於現今醫療的進步，過去常提到‘’頸椎手術術後癱瘓“這類駭人的後遺症發生率已經降低許多，相對是較過去安全的手術了。當然，詳細情況可能還是得當面與醫師依你的情況討論，會較恰當～
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師
劉育澤
醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn
椎間盤突出衛教文章 ►http://bit.ly/2HT6q1x
你好，我兒子是從小就是水腦症患者，他從8個月開刀埋入管子，至今已經再經歷過二次重新再埋入管子(總共開了三次)了第一次有將管子拔掉外，所以他現在頭上共有二個管子( 一邊一條) ， 最近第三條又阻塞了，準備開刀，請問1，有沒有新式的手術，可以避免水管再阻塞，2，術後如何保養管子才能避免阻塞3，造口術是否可以避免水腦症一直發生，另外我兒子已經33歲了 ，可以用造口術嗎？
依您描述的內容：
這段期間您辛苦了，以下就我所知跟您解釋：
1.一邊一條可能表示兩邊腦室不相通，也許腦室有隔間，這樣的水腦症就比較複雜。
2.先簡單說明腦脊髓液循環路徑：由腦室脈絡叢製造後在腦室循環再到蜘蛛膜下腔，最後再回到靜脈回收。
3.如果蜘蛛膜下腔沒有阻塞的話，理論上可以做造口術讓腦室的水分流到蜘蛛膜下腔再回收，但是如果蜘蛛膜下腔有阻塞那就效果有限。
4.也可以嘗試保留管子+接受造口術，雙重保險。
以上還是得看實際情況來判斷。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授
李丞騏
醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F
我有看過您所寫關於不寧腿的文章，想請教，我老公在八年前有開過頸椎壓迫神經手術，手術成功，後續沒什麼大礙，最近有出現睡眠的不寧腿症狀，請問不寧腿症狀與神經壓迫有關係嗎？ 該如何治療呢？謝謝
睡覺時腳會不自主地抽動，主要有兩種可能，第一種是不寧腿症候群，第二種可能是因為睡眠不穩定而造成夜間肌抽躍；因為敘述有限，所以不確定妳先生的症狀為何？是否確實為不寧腿症候群？
不寧腿症候群可分完原發性與次發性。回顧過去一二十年的國際論文，確實有零星幾個個案的次發性不寧腿症候群與脊髓壓迫有關，但由於只是少數病患，所以彼此間的因果關係尚無法證實。而對於此類症狀，若真的嚴重影響到生活品質或睡眠狀況，可使用一些多巴胺類藥物治療，但可能得當面由醫師確診後再評估用藥較適合。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師
劉育澤
醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn
坐骨神經痛衛教文章 ►http://bit.ly/2BcPUrt
醫師您好，最近剛開完C5-C6 椎間盤切除及人工支架骨融合手術，開完1星期單側手及肩膀及背部會酸跟痛是正常的嗎？一般術後多久可以恢復正常生活呢？可以按摩嗎？帶頸圈主要是怕被撞到嗎？主要是前面還是後面頸部需要特別保護？
前位頸椎椎間盤手術術後有一定比例的病患會有肩頸痠痛、上肢酸麻的現象，時間可長可短，但經按摩、藥物處理大都可漸漸改善；其實前位手術術後的限制不多，一般就是建議配戴頸圈約1-2個月作為加強固定用，短時間內避免激烈運動、負重，除此之外限制不多，可儘早回歸原來的生活，但避免長時間固定不動是需注意的，這對於脊椎後續保養相對重要。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師
劉育澤
醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn
醫師您好，我媽媽上週作了mri，發現神經被壓住，醫生給的icd10 是m4716，中文診斷是說馬尾症候群，手術建議用第六代脊椎內植物；另一個醫生只說用傳統手術開。目前聽到都建議開刀，不過有的說要支架有的說不用，想到要開刀覺得害怕。想請問
1.是否需要開刀的評估項目有哪些呢？
2.醫師說支架手術不用住院，傳統手術的話大概會住一週。請問兩種手術的優缺點及差別在哪裡呢？
謝謝醫師
M4716指的是腰部的脊椎退化，但並非特別指椎間盤或椎體的問題，所以，不知道神經被壓住指的是哪一節或哪一側的神經根？！這會影響許多判斷與治療方向。
1.是否開刀或怎麼開，其實是依病患的症狀與檢查結果決定。如果只是單純椎間盤突出，顯微鏡下或內視鏡下進行椎間盤切除術或許足夠，但若合併有椎體滑脫、不穩定、椎管狹窄等，可能還得考慮移除骨板，並植入骨釘及支架等。
2.骨材種類繁多，所謂的支架，有時指的是骨籠、有時指的是脊突間置入物，不知你指得是哪一種，但不論前者後者，大概會建議病患觀察至少3-5天，以避免併發症的產生。所以不太清楚你所謂的支架手術指的是什麼，無法向你回答。
建議當面與執刀醫師討論清楚，會比較能獲得全盤的了解。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師
劉育澤
坐骨神經痛衛教文章 ►http://bit.ly/2BcPUrt
醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn
請問，有一種高葡萄糖增生注射，不知道對於骨刺治療效果如何？
所謂的增生療法是針對身體受損的肌腱韌帶關節組織，施打高濃度葡萄糖水， 以促使組織產生輕微的發炎，誘發增生反應，再次啟動修補機制，促進組織復原，強化軟組織的強度、減少疼痛。而骨刺是骨頭磨損退化所產生的骨贅生物，與增生療法的目的恐怕不盡相同，效果可能有限。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師
劉育澤
醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn
坐骨神經痛衛教文章 ►http://bit.ly/2BcPUrt
請問腦瘤2期存活率5-10年，手術後至今已有3年多了，都有定期追蹤檢查，一切都正常，請問在臨床上存活率有可能再拉長嗎？
依您描述的內容：
存活率通常都是統計的平均值,意思就是也有很多病人的存活時間遠遠超過這個數字。所以保持心情愉快，規律運動，有良好生活作息一定很有機會超越的。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授
陳品元
醫師簡介 ► http://bit.ly/2zZXl2o
腦瘤檢查衛教文章 ► http://bit.ly/2ypmr98
脊椎換第五六椎間盤，後來說傷到神經，現在變成姿勢性低血壓（坐立變姿勢都要等15,20分）手腕不會動，下半身也不會動（只有張力，不自覺抖動，會移動到大腿），復健除了鍛鍊肌肉代償，神經會恢復嗎？
有醫生推薦吃復絡速，另一位醫生說吃蛋白質就好！！？
要補充什麼呢?
我想你的意思是處理第五六節椎間盤突出後有肢體無力的情形，不知道有沒有誤解？
視受傷的程度，神經損傷有時會有永久性的後遺症，透過復健可以達到一定程度的恢復，但不見得可以完全復原；飲食方面除了忌煙忌酒，其實沒什麼限制，但也什麼能特別補充的就是了(硬要說的話，可以多補充一些B群)；至於你提到的復絡速，我查了一下，好像是被查禁的違規食品，不建議隨便使用
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師
劉育澤
醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn
醫師您好，照了x光，報告上說脊椎的S1∼S2節變寬，放射師說有可能是骶管囊腫，請問有哪些原因會造成這樣的狀況呢？需要注意什麼或立刻就診嗎？謝謝
骶管囊腫又叫做Tarlov cyst，一般位於骶管內，本質上是硬脊膜憩室或脊神經根袖的膨脹。而隨著骶管囊腫的增大，可能會造成骶管內的馬尾神經根被壓迫，進而出現神經根受壓迫的症狀，同時骶管骨性結構也會被侵襲破壞-也就是會造成骶管變寬變大，甚至會侵襲到骶骨內。
這是一個良性的囊腫，好比是氣球壁某處變薄了，而不斷的從這個薄弱處膨大。一般是先天性的，原因不明，但絕大多數的病患是沒有症狀的，所以多無立即性的危險。而針對它的治療，不論國內外的文獻，都是以保守治療為主。只有零星一些報導是以手術治療而痊癒的。
話說回來，脊椎的S1∼S2節變寬，有時不見得真的是有長什麼東西，在胚胎生長過程中的脊柱癒合不良，也會有類似情形，那處理方式又完全不同了。
所以建議再回診與醫師討論是否需其他檢查，來做更進一步評估會較恰當。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師
劉育澤
醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn
坐骨神經痛衛教文章 ►http://bit.ly/2BcPUrt
醫師您好，前陣子看到關於小中風（暫時性腦缺血）的相關文章，因為這陣子比較感到勞累，而且會頭暈，常常想睡，想請問預防小中風，需要注意什麼呢？
依您描述的內容：控制三高，血壓，血糖，血脂，作息正常，規律運動，避免煙酒，即可遠離中風。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 神經外科 副教授 陳品元
醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F
腦瘤檢查衛教文章 ►http://bit.ly/2ypmr98
請問腰椎第四節有裂痕
睡覺要戴護腰
還是走動的時候才戴護腰保護
日常活動需要注意什麼?
依您描述的內容：
1. 睡覺可以不用戴，要起身活動時就要戴。護腰的目的是要提醒您注意姿勢，所以睡著時就不需要。只要佩戴時不要勉強自身去做過於激烈的動作，就不用太擔心。臨床上遇到不少雖然佩戴護腰or頸圈的病患，但仍太過擔心害怕所以造成肌肉緊繃不適感。所以不需太擔心。
2.日常生活需注意不要勉強做過於激烈及粗重的動作，尤其是彎腰+-搬運重物；也要避免久坐增加腰椎負擔。但平時仍可進行較緩和的運動，如散步, 快走, 登山步道, 瑜珈 (避免過度彎曲腰背部動作)等。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授
李丞騏
醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F
醫師您好，我檢查是中度壓迫的腕隧道症候群，醫生建議先復健和觀察，現在手只有垂直放下才不會麻，請問什麼程度的腕隧道症候群會需要以手術治療呢？平時的照護及觀察需要注意什麼？
其實要不要手術，個人始終覺得是依患者的症狀而定；有些病患只是偶爾手麻，譬如只有在騎車、長時間使用滑鼠鍵盤等情況下有症狀，但肌力都是正常的，那適當的休息、藥物及副木使用，基本上是不需手術的；但若病患症狀已經嚴重影響生活品質、工作狀況、或甚至有手無力的情況，那手術減壓不但可以快速緩減症狀，也可以避免神經進一步傷害～
在急性期症狀時，如上述所說，休息、藥物使用、減少手腕的負荷及動作、熱敷等，都是可以做的治療；平時則儘量避免手腕過度使用，造成它反覆發炎而進一步嚴重壓迫神經，簡單的說，在症狀嚴重時，當一陣子的貴婦/貴公子就是了～
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師
劉育澤
醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn
坐骨神經痛衛教文章►http://bit.ly/2BcPUrt
請問我妹妹長腦瘤良性 ，已開刀切除，每年會定期回診照核磁共振，之後懷孕生小孩是否會有禁忌呢？腦瘤會遺傳嗎？
依您描述的內容：
1. 核磁共振其實是舊名詞，有個「核」字就會被誤以為有放射物質。事實上，新的名詞叫做磁振造影，不管是什麼名詞，都「不會」有輻射過量的風險。因為磁振造影是利用磁場與身體內水分子及帶電離子之間的關係來顯示影像，不是利用放射線物質照射的原理來顯像。不需擔心輻射的問題，也不會有懷孕生小孩的禁忌。
2. 有些腦瘤，尤其是多發性的腦瘤較容易有家族病史或是遺傳機會。若是單一性腫瘤則比較可能是基因突變或失調造成的。但是腦瘤的種類不少，其中有一種是轉移性腫瘤。也就是說轉移到腦部的腫瘤之特性也取決於原發部位腫瘤。建議與醫師當面詢問討論為佳。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授
李丞騏
醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F
醫師您好，我爸爸之前小中風，醫生建議他吃阿斯匹靈可以減少血栓，但他服用後會吐，腹脹不舒服。想請問小中風後的藥物除了阿斯匹靈外，還有什麼其他選擇嗎？日常照護上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
1. 治療腦部梗塞性中風主要是以這類「抗血小板凝集藥物」為主，除了阿斯匹靈 (Aspirin)以外，還有保栓通(Clopidogrel)，或是較新的普栓達(Dabigatran)。雖然阿斯匹靈是很老的藥物，但臨床上還是以阿斯匹靈治療為主，不過考量到您父親對阿斯匹靈會有不適感，可以跟您父親的主治醫師反應看是否可更改藥物或是加上一些腸胃用藥，來減緩阿斯匹靈造成的不適。
2.日常生活請盡量避免過油過鹹飲食，盡量以清淡飲食為主，必須戒煙戒酒。照顧方面，若您父親有行動不便需人看護，請小心安全避免跌倒受傷。若可以請規律的適度運動，保持正常生活作息。最重要的要定期回診並持續追蹤檢查。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授
李丞騏
醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F