請問醫師關於深淺層睡眠的問題,睡覺的時候雖然一天是5小時,一天是6小時,但假設兩天的深層睡眠都是兩小時,那是不是代表著其實只要睡那5小時就幾乎可以等於睡六小時的效力呢?

依您描述的內容: 睡眠的時間究竟要多久,其實沒有一個定論。 睡眠的時間,會隨著年紀的增長,自然的逐漸減少,到老年期甚至可以縮短到只剩 4 小時。 當然,這又有著很大的個人化差異。 深層睡眠對於生理上的意義,在於這個時間身體會進行修復以及代謝。 所以所謂的睡多久才算是對於身體健康有效力,一般我們不會這樣去看。 睡眠時數一直往上增加,也會反向的造成睡眠品質低落。 最重要的是早上起床後,有沒有很有精神,這也是失眠、睡眠品質好不好的重要指標。 這部份是可以自己去衡量看看的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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請問楊醫師,早上吃樂復得,晚上睡前吃帝拔顛的吃法已有1年多,兩者藥性會有衝突嗎?

依您描述的內容: 1-可以的 2-樂 是改善情緒的藥物 3-帝 是情緒穩定劑 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 楊聰才身心診所 院長 楊聰財 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NZgzgs 憂鬱症衛教文章 ►http://bit.ly/2RlOH81

醫師您好,因為工作每天都很忙,長期睡眠不足導致頭痛,但是工作性質又不得不如此,為了有精神每天喝好幾罐咖啡。想請問醫師除了止痛藥跟喝咖啡外,還能有什麼比較健康的方式能改善頭痛及精神問題?

依您描述的內容: 長期睡眠不足本身很容易導致各種的身體不適,包含了容易疲倦、虛弱、注意力不集中、頭暈頭痛、體重改變、容易皮膚疹等。 在心理性的變化則是容易情緒不穩、衝動控制差、焦慮易怒等。 如果不能改變根本的睡眠不足問題,原則上很多是無解的。 可以進行治標的作法,例如像是增加睡眠的品質,白天盡量不要睡,晚上一定要在午夜前上床。 良好的睡眠習慣,像是睡前避免咖啡、茶、酒精、香菸等,也不要過度進食。 同時,假日也要維持一定的生活作息,不可以在假日就大量睡眠。 每天挑一個時段適度的運動,都會讓壓力減輕,可以有助於睡眠的品質增加。 以上都是可以嘗試的方式,但是長期睡眠不足的原因不解決,其實還是很難解決您的問題。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師你好: 我本身有自律神經失調併發恐慌症,醫生一直都會開恩特來10mg一顆加上贊安諾0.25mg半顆,一天四次,這樣吃已經有10年了。這次回診醫生說醫院換藥廠了,贊安諾換成台製健得靜。想問醫生贊安諾和健得靜的差異為何呢? 更換藥物後需要注意什麼副作用嗎? 謝謝!

依您描述的內容: 一般而言,原廠藥物與台廠的學名藥,其中的有效成分是相同的。 有可能不同的地方,在於藥物的賦形劑。 藥物的賦形劑有可能會對於藥物的作用產生些微的影響,此外,也有可能有額外的過敏現象。 不過大部分的藥物都經過與原廠藥物的互相比較,所以差異度很小。 如果有使用上的疑慮,還是可以跟醫師做討論喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

憂鬱症和躁鬱症有何不同?要如何分辨?

依您描述的內容: 憂鬱症的患者情緒的變化會以情緒低落為主,並且合併想法上的負面思考、罪惡感、無助感、無望感,行為上的退縮行為、自傷及自殘行為,生活上的退化,職業與就學的障礙等等。而躁鬱症的患者除了上述的鬱期以外,還有所謂的「躁期」。在「躁期」發生的期間,個案會有極度的快樂感,感覺自己十分優越,並開始出現所需睡眠時間縮短,活動力大增,想法飛躍,說話速度變快,大量的花錢在投資與享樂上,並且出現自大與誇大想法,嚴重的個案會出現幻覺,並且在自我照顧與工作都出現嚴重的損害。 所以,憂鬱症與躁鬱症是截然不同的兩種疾病。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

醫師:您好! 我有個朋友(58歲)今年2月份動了腦膜腫瘤手術,術後常頭暈頭痛,最近好轉很多,但變得很爆衝、易怒、情緒高低不易控制、為了一點小事大哭、或在大場合爆怒,完全無法煞車。想請教醫師: 1.腦部手術是否會有造成情緒易失控的後遺症? 2.情緒忽高忽低的狀況該如何改善呢?

依您描述的內容: 關於您的問題,腦部手術是否容易造成情緒失控,沒有一定的答案。 因為問題的關鍵點在於,腦部手術開刀的位置與腫瘤是否影響到正常的腦部組織。 如果是術後個性有所變化,還是要尋求原有的開刀醫師的協助。 關於腦部在受損之後產生的情緒不穩(像是中風、頭部外傷導致腦組織受損等等),是一個器質性的疾病。 個案本身沒有辦法控制住自己的情緒以及衝動,這不是個案不夠努力或是忍耐的問題。 像是這樣的情況,如果嚴重的影響到生活或是人際關係,都可以建議使用藥物治療。 關於藥物治療的部份,在請與您的醫師聯繫詢問。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問,睡眠不能持續,有什麼改進的辦法?有吃安眠藥可以一覺睡到天亮,沒吃就有時半夜2-3點醒來不能再入睡,很辛苦!

依您描述的內容: 睡眠不能持續的情形很多,比方說,睡眠的型態,睡眠的習慣,有沒有使用菸酒藥物等。 在精神科的觀點中,幾乎大多數的精神疾患,都會跟失眠有關係。 慢性與急性的生活壓力,生活事件,日夜時差障礙等。 生理性的比方說月經週期,更年期,年紀增長,也都會影響睡眠。 內外科的疾病,像是鬱血性心臟病,氣喘,慢性擴張性支氣管炎,疼痛,也都會影響睡眠。 因此,最佳的方式還是需要跟醫師討論,排除有可能的原因,才有可能給你圓滿的答案喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

醫師您好,我吃安眠有很多年了,目前吃20顆史地諾斯還是醒著,還搭配其他藥物助眠的如腦靜寧、安寶、舒妹寧,搭配起來20幾顆還是睡不著 ,有沒有辦法讓抗藥性消失? 或是比史地諾斯效果更好的藥呢?

依您描述的內容: 您目前所使用的藥物已經超過了一般藥物的使用建議劑量,這是相當危險的。 像是史蒂諾斯如此高劑量的使用,不僅沒有達到藥效,而且對身體是有害的。 一般如此的用藥,仍然無法達成治療所需的目的,都會建議要好好的跟開藥給您的醫師深入洽談。 甚至,為了安全起見,也為了可以達到有效治療,住院治療會是一個可以考慮的選項。 請與加緊與您的開藥醫師連繫,並告知他您的藥物使用有很大的困難。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

我想請問有關精神科方面的問題。 我媽媽從我有記憶以來,一直都是有嫉妒妄想症傾向的人,也會情緒勒索,情緒暴力,並堅信自己有預知能力,但她完全無法接受看醫生,她不可能會願意跟外人傾訴,也不會承認任何她的所作所為。我想請問在我媽這樣完全拒絕諮詢和求診等向外界求助的情況下,還有什麼方法可以改善這種情況的? 我有看了很多心理相關的書籍和文章,能試著做的都做了,完全無法改善,真的很心灰意冷。 先謝謝您的回覆

依您描述的內容: 如果對於家人對於身心科感到不安與焦慮,可以考慮先帶去給家庭醫師評估。 一般而言,任何的身體不適感,都可以成為不錯的理由,帶去給家庭醫師評估。 在就醫前可以先跟該家庭醫師聯繫,然後告知可能的狀況與症狀,讓醫師可以事先了解。 如果可以的話,透過家庭醫師跟個案討論與轉介,也比較容易轉介給身心科治療。 如果家人還是極度排斥,也可以請家庭醫師幫忙開立簡單藥物治療。 如果家人真的對於醫療完全排斥,可以跟居住地的衛生所聯繫,請公衛護士幫忙協助就醫。 如果出現自傷、傷人等行為或是可能性的想法,也可以聯繫消防隊進行強制就醫。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

請問恐懼爬蟲,日常生活又常見到,會呈現歇斯底里,大哭大叫發抖抖不停, 這種狀況需看精神科嗎?亦或要求助催眠師治療?

依您描述的內容: 針對特定對象或是狀態的恐懼症,其實非常常見,像是懼高症、害怕蟑螂之類的。 以精神科的角度而言,如果可以避免,其實不用治療。 像是懼高症,如果生活或是工作都不會接觸的在高的環境,其實是不需要特別治療的。 針對您的狀況,會建議先試著改變生活的環境,像是租屋,可以再換住的地方。 因為針對恐懼症的治療是長期的,除非是無法改變環境,像是工作的需要,那就可以考慮治療。 就目前的治療方式而言,有藥物治療與行為、心理治療等。 每種治療都有他的好壞處,可以向醫師諮詢。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

醫師您好,我有嗜睡的困擾,看過很多醫生,都只檢查肝功能,就停住了,好像醫生都不輕易說嗜睡症,但嗜睡真的很困擾我,發作時,根本無法好好工作。請問嗜睡症要如何診斷及治療?

依您描述的內容: 如果已經排除可能的身心疾病(比方說憂鬱症),一般而言嗜睡會歸類到睡眠障礙的領域。 嗜睡的評估會經由睡眠實驗室進行睡眠的評估,證實是否有夜間睡眠障礙影響日間活動。 如果要進行評估,可以尋找有專門檢測睡眠的醫院進行睡眠實驗室評估。 如果是治療的部分,要先排除是否因為夜間睡眠障礙或是睡眠規律障礙。 藥物會分成兩種主要目的,第一類藥物是促進夜間睡眠,讓睡眠在夜間得到充足。 另一類藥物則是增加日間清醒度,讓白天不嗜睡。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts 自律神經失調衛教文章 ►http://bit.ly/2C4VQS3

請問如果常常在半夜醒來之後就無法入睡,甚至要兩小時以上才可睡著,會是什麼樣的問題?謝謝醫師 上床睡覺時是會馬上睡著,但是半夜都會醒來就會等很久才睡的著,很困擾...

依您描述的內容: 睡眠障礙有許多種形式,一種分類方式是以睡眠障礙的時間點作分類。 這樣的分類就可以分成入睡困難、睡眠中斷、早醒等三種。 睡眠中斷有可能的原因很多,比如說心理性的壓力、生理性的膀胱過動、夜尿過於頻繁、睡眠呼吸中止、 抑或是藥物或是刺激性物質的使用等等。 此外,睡眠障礙還包括了像是夢遊、夜驚、肢體不自覺運動等等。 人的正常睡眠也會隨著年紀的增長,會有縮短的情形。 所以,有可能發生的情形非常多,有些情況我門無法自覺。 建議還是要跟您的醫師詳細的討論,才能找到真正可能的原因。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

請問自律神經失調有什麼治療方法呢?

依您描述的內容: 自律神經失調事實上不是一個正式的醫學診斷。 我們提到人體的自律神經,包含了交感與副交感神經,兩者在人體是拮抗的作用。 在幾乎任何的疾病,特別是身心科的疾患,都會使得自律神經出現不同的作用。 好比說焦慮的情形,就會讓交感神經興奮,抑制副交感,就會出現緊張與腸胃功能不佳。 因此,自律神經失調是一個生理性的結果,不是診斷。 也因為它不是一個診斷,就要回歸到一個問題,因為什麼原因導致這樣的生理現象出現。 治療也是要針對原因,所以,還是要跟您的醫師討論失調的原因,才能對症治療喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫師,我看腸胃科,做很多檢查都正常,吃止吐藥也都沒辦法,就是會噁心想吐,有時候有吐出來,已經半年了, 醫生說可能是心情 壓力之類造成的, 可是我覺得還好, 如果真的是,我可以怎麼調適呢?

依您描述的內容: 身心科會有許多情況,心理的壓力或是潛抑的事件,會在心理無法忍受後出現身體的症狀。 一般我們都會建議進行完整的健康檢查,確定在生理上沒有儀器可以檢查出的異樣,然後才會考慮是否為身心科的問題。 在身心科學中,有許多的症狀會與噁心嘔吐相關,在缺乏許多背景資料的情況下,無法與您討論。 此外,如果我給您可能的身心科診斷列表,可能會造成您的困擾,這部分是需要與醫師面談的。 一般調適的方式,會建議您先尋找生活中的可能壓力事件,進行列表與著手解決。 如果無法解決生活的壓力事件,可以試著轉移注意力到其他可以進行的興趣,最後就是多作運動。 如果以上都無法解決您的困難,還是建議找醫師面對面進行諮詢喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問安眠藥史帝諾斯平時醫師建議睡前一顆,如果在不知情的狀況下多吃了一兩顆,該注意什麼?會對身體造成什麼傷害呢?

依您描述的內容: 史帝諾斯為快速入眠所使用之安眠藥物,在體內代謝速度很快,並且不易出現早上藥物仍然殘留的嗜睡現象。一般建議劑量為一顆至兩顆,加量使用的藥物並不會讓睡眠的時間繼續拉長,只有可能會再加速入眠的時間。增加使用藥物不會有更好的睡眠品質與效果,雖然代謝速度快,對身體的妨害性不高,仍然要注意合併入睡過快的可能摔倒、夢遊等現象。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts