請問我的小孩只有問診,跟老師的評論報告就論定ADHD,沒做認何其他檢查,直接要我考慮服藥。 我真的不懂難道不用經過其他檢查智力測驗。或是腦波檢查嗎?我不懂要做那些檢查?但是直接要服藥覺得困惑

依您描述的內容: 我能理解您的焦慮,不過我也沒有看過您的小孩,不能給你什麼直接的結論。 我會建議如果做出診斷的醫院,您還是有疑慮,可以再找第二個專家進行討論。 特別是可以去有兒童心智科的醫院喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

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請問憂鬱、躁鬱跟恐慌症會同時出現嗎?三者可以同時治療嗎?

依您描述的內容: 憂鬱與躁鬱是截然不同的疾病喔。 憂鬱症的患者情緒的變化會以情緒低落為主,並且合併想法上的負面思考、罪惡感、無助感、無望感,行為上的退縮行為、自傷及自殘行為,生活上的退化,職業與就學的障礙等等。而躁鬱症的患者除了上述的鬱期以外,還有所謂的「躁期」。在「躁期」發生的期間,個案會有極度的快樂感,感覺自己十分優越,並開始出現所需睡眠時間縮短,活動力大增,想法飛躍,說話速度變快,大量的花錢在投資與享樂上,並且出現自大與誇大想法,嚴重的個案會出現幻覺,並且在自我照顧與工作都出現嚴重的損害。 所以,憂鬱症與躁鬱症是截然不同的兩種疾病。 恐慌症可以跟躁鬱與憂鬱同時出現,在治療上是可以同時進行的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts 自律神經失調衛教文章 ► http://bit.ly/2MrTEq8

我想請問有關精神科方面的問題。 我媽媽從我有記憶以來,一直都是有嫉妒妄想症傾向的人,也會情緒勒索,情緒暴力,並堅信自己有預知能力,但她完全無法接受看醫生,她不可能會願意跟外人傾訴,也不會承認任何她的所作所為。我想請問在我媽這樣完全拒絕諮詢和求診等向外界求助的情況下,還有什麼方法可以改善這種情況的? 我有看了很多心理相關的書籍和文章,能試著做的都做了,完全無法改善,真的很心灰意冷。 先謝謝您的回覆

依您描述的內容: 如果對於家人對於身心科感到不安與焦慮,可以考慮先帶去給家庭醫師評估。 一般而言,任何的身體不適感,都可以成為不錯的理由,帶去給家庭醫師評估。 在就醫前可以先跟該家庭醫師聯繫,然後告知可能的狀況與症狀,讓醫師可以事先了解。 如果可以的話,透過家庭醫師跟個案討論與轉介,也比較容易轉介給身心科治療。 如果家人還是極度排斥,也可以請家庭醫師幫忙開立簡單藥物治療。 如果家人真的對於醫療完全排斥,可以跟居住地的衛生所聯繫,請公衛護士幫忙協助就醫。 如果出現自傷、傷人等行為或是可能性的想法,也可以聯繫消防隊進行強制就醫。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

醫師您好,謝謝您對於精神失調的解惑,想請問我有看到一個說法,「精神分裂症在人類族群的好發率為0.97%,雙親有(其中一個)罹患精神分裂症,則你就有19%的機率罹患精神分裂症,你跟配偶兩人如果都沒有罹患精神分裂症,則你們所生的小孩可以用0.97%的機率視之。」請問以上資訊是否正確呢?或是否有關於精神失調的遺傳數據呢?謝謝

依您描述的內容: 關於思覺失調症 (舊稱為精神分裂症) 的發生率,隨著不同研究的族群與時間點,就會有所差異。 比方說,都市地區的發生率就會比鄉下高。但是一般而言,大概都會在 1% 左右。 遺傳的發生率如果以 Synopsis of Psychiatry 書上所統計的,雙親的其中一個有,小孩的機率是 12%。 雙親都有,小孩的機率是 40%;兄弟姊妹其中一人有,其他人的機率是8%。 最高的是同卵雙胞胎,有 47% 的機率會出現病症。 總之,統計只是一個大略的參考而已。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際診查為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫師,憂鬱症的治療方式有哪些呢?

依您描述的內容: 憂鬱症的治療方式非常的多樣性,同時要考慮的方向很多,比方說,每個個案都有獨特性,沒辦法一概適用。 如果就醫療上面可以提供的治療模式,大概有心理治療、職能治療、藥物治療等。 心理治療的領域非常廣泛,從純支持性治療、諮商、一直到深度心理治療與動力精神分析,涉入的程度有很大的差異。 此外,各種不同的學派所衍生的心理治療模式非常多樣,這必須在治療前與治療師討論,才能深入了解。 職能治療包含了各種的復健活動、運動、社區與人際參與等等,大部分以醫院或是社區心理復健中心為主提供。 藥物治療也有非常大的差異性,因個案的情況不同,使用治療的藥物也會有所差異,這必須與醫師好好的溝通。 憂鬱症的治療選項很多,請與您的醫師討論,選擇適合的治療方式。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

家人有疑心病,想要帶去看診,但家人沒有病識感,不願就醫評估,該如何幫助家人去看診?

依您描述的內容: 如果對於家人對於身心科感到不安與焦慮,可以考慮先帶去給家庭醫師評估。 一般而言,任何的身體不適感,都可以成為不錯的理由,帶去給家庭醫師評估。 在就醫前可以先跟該家庭醫師聯繫,然後告知可能的狀況與症狀,讓醫師可以事先了解。 如果可以的話,透過家庭醫師跟個案討論與轉介,也比較容易轉介給身心科治療。 如果家人還是極度排斥,也可以請家庭醫師幫忙開立簡單藥物治療。 如果家人真的對於醫療完全排斥,可以跟居住地的衛生所聯繫,請公衛護士幫忙。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

醫師您好,最近睡不著,已經試過了一堆方法可是都沒有用,只好求助於安眠藥,可是又不知道到底對身體有沒有害,還想請問一下關於安眠藥的種類、副作用、差別呢?

依您描述的內容: 安眠藥的種類非常多,分類方式也很複雜,可能沒辦法全部談及。 如果簡單的從臨床反應來分類,可以大致分為快速促進入眠與延長睡眠時間兩大類。 大部分的藥物無法兩個反應兼具,藥效像是光譜一樣的分布。 安眠藥的作用是促進睡眠,所以,在藥效尚未退去之前,它們的副作用就是肌肉鬆弛,嗜睡與注意力不集中。 此外,在藥效下,會有記憶困難,某些促進快速入睡的藥物也有像是夢遊的副作用。 每一種安眠藥物都有自己的特性與使用方式以及特定出現的副作用,實在無法全部描述。 建議最好的方式請詢問開藥的醫師,因為畢竟開藥的人對您的身體狀況與藥物的選擇原因最清楚喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

醫師您好,我男友是一個憂鬱症患者,因為服用藥物會引起身體不適而不吃藥,但他心情平復時又完全沒事。想請問該如何讓他能按時服藥呢?身邊的人對於憂鬱患者又該怎麼陪伴幫助他呢?

依您描述的內容: 憂鬱症的呈現樣貌很多,每個人都可能有所不同,可以選擇的治療方式也不少。 吃藥是一種治療的方式,心理治療也是,改變生活、減輕壓力、增加運動等,都是可以考慮的選項。 如果服藥出現困難,是可以與醫師討論是否更換藥物,或是,採取其他的方式進行。 對於提供照顧者,原則上只要能作到傾聽、不批判、陪伴,都會有很好的效果。 治療並不是單方向的,建議還是要尊重個案的想法,與醫師討論可以持久的方案。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

我想請問老人家晚上睡覺都要靠吃安眠藥才能睡著 ,這樣每天吃安眠藥,對身體會不會有影響 ? 最近發現老人家 頭腦有一些健忘的情形,想請問是吃安眠藥有可能造成健忘的情形嗎?

依您描述的內容: 安眠藥物的種類很多,如果以傳統上常見的安眠藥物而言,對老人家的影響大概分成幾個方面。 第一,安眠藥的主要作用為促進睡眠發生,並且延長睡眠時間。 因此,主要的副作用就是當老人家的代謝機能趨緩,會有早上嗜睡與頭暈的情況。 這樣的情形在老人家要注意的是避免跌倒。 第二,安眠藥在使用的有效期間會干擾記憶,這樣的作用跟喝酒後干擾記憶的作用類似。 但是當藥物的藥效退後,一般而言記憶力就不會受到干擾。 傳統的安眠藥物有它的好處在,比方說代謝時間可以預測,作用單純。 但是也會有一般人不喜歡的壞處,比方說依賴性。 有時候我們會在兩者之前權衡,如果老人家一直處在失眠狀態,反而對於身體有更大的妨害。 安全的使用藥物可以讓藥物的好處發揮,有任何疑慮還是請諮詢您的醫師。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我吃安眠有很多年了,目前吃20顆史地諾斯還是醒著,還搭配其他藥物助眠的如腦靜寧、安寶、舒妹寧,搭配起來20幾顆還是睡不著 ,有沒有辦法讓抗藥性消失? 或是比史地諾斯效果更好的藥呢?

依您描述的內容: 您目前所使用的藥物已經超過了一般藥物的使用建議劑量,這是相當危險的。 像是史蒂諾斯如此高劑量的使用,不僅沒有達到藥效,而且對身體是有害的。 一般如此的用藥,仍然無法達成治療所需的目的,都會建議要好好的跟開藥給您的醫師深入洽談。 甚至,為了安全起見,也為了可以達到有效治療,住院治療會是一個可以考慮的選項。 請與加緊與您的開藥醫師連繫,並告知他您的藥物使用有很大的困難。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我從18歲上大學後開始有憂鬱傾向,整天悶悶不樂,對任何事都提不起勁,常常累或想逃避心情不好的感覺所以沒事就在睡,也有自殺的意念。害怕人多的地方,不喜歡跟朋友相處,結束團體活後回家會大哭。後來去看了精神科,醫師診斷為憂鬱症的邊緣,服用永康緒錠一天一顆。吃了一陣子後情緒比較穩,就沒有每天吃,心情不好時才吃。這當中持續回診拿藥,只有偶爾焦慮或憂鬱一些。 但到了寒假時情況惡化,一整天躺著,常常想哭,有強烈想死意念,因此換藥離憂。在這之後心情有明顯好轉,但時常變過high,抖腳,想咬自己,心中有一股無法發洩的力量,煩躁,記憶力差,無法專心做事。後來又換成克憂寧,情況還是一樣,甚至有強烈的自殺意念,不同於憂鬱的時期,這時的想死是覺得愉快有趣,覺得可以嘗試的的,讓我自己也很害怕。現在服用的是抗特慮膜衣錠。 想知道這典型憂鬱症嗎?或是其實是躁鬱症。一直不好,我是不是該換醫生呢? 謝謝您

依您描述的內容: 依法我們不能對您的症狀進行線上診斷。 對您的症狀有所疑慮,還是要諮詢您目前的醫師。 以臨床經驗而言,每個醫師的認知與治療方式可能有所不同。 如果您想要更換醫師,請備妥您的就醫記錄與用藥記錄供另一位醫師參考喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

憂鬱症和躁鬱症有何不同?要如何分辨?

依您描述的內容: 憂鬱症的患者情緒的變化會以情緒低落為主,並且合併想法上的負面思考、罪惡感、無助感、無望感,行為上的退縮行為、自傷及自殘行為,生活上的退化,職業與就學的障礙等等。而躁鬱症的患者除了上述的鬱期以外,還有所謂的「躁期」。在「躁期」發生的期間,個案會有極度的快樂感,感覺自己十分優越,並開始出現所需睡眠時間縮短,活動力大增,想法飛躍,說話速度變快,大量的花錢在投資與享樂上,並且出現自大與誇大想法,嚴重的個案會出現幻覺,並且在自我照顧與工作都出現嚴重的損害。 所以,憂鬱症與躁鬱症是截然不同的兩種疾病。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

請問安眠藥史帝諾斯平時醫師建議睡前一顆,如果在不知情的狀況下多吃了一兩顆,該注意什麼?會對身體造成什麼傷害呢?

依您描述的內容: 史帝諾斯為快速入眠所使用之安眠藥物,在體內代謝速度很快,並且不易出現早上藥物仍然殘留的嗜睡現象。一般建議劑量為一顆至兩顆,加量使用的藥物並不會讓睡眠的時間繼續拉長,只有可能會再加速入眠的時間。增加使用藥物不會有更好的睡眠品質與效果,雖然代謝速度快,對身體的妨害性不高,仍然要注意合併入睡過快的可能摔倒、夢遊等現象。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

醫師您好,我是妥瑞氏症狀的患者,服用贊安諾,這陣子我停藥後,覺得身體的觸覺感受敏感度降低,請問這是停藥後的戒斷症狀嗎?

依您描述的內容: 這個情況不太像是贊安諾的戒斷症狀。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 奇美醫學中心精神科 主治醫師 黃隆正 醫師簡介 http://bit.ly/2Ii9BQC 妥瑞氏症衛教文章 http://bit.ly/2IarzFd

醫師您好,我有嗜睡的困擾,看過很多醫生,都只檢查肝功能,就停住了,好像醫生都不輕易說嗜睡症,但嗜睡真的很困擾我,發作時,根本無法好好工作。請問嗜睡症要如何診斷及治療?

依您描述的內容: 如果已經排除可能的身心疾病(比方說憂鬱症),一般而言嗜睡會歸類到睡眠障礙的領域。 嗜睡的評估會經由睡眠實驗室進行睡眠的評估,證實是否有夜間睡眠障礙影響日間活動。 如果要進行評估,可以尋找有專門檢測睡眠的醫院進行睡眠實驗室評估。 如果是治療的部分,要先排除是否因為夜間睡眠障礙或是睡眠規律障礙。 藥物會分成兩種主要目的,第一類藥物是促進夜間睡眠,讓睡眠在夜間得到充足。 另一類藥物則是增加日間清醒度,讓白天不嗜睡。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts 自律神經失調衛教文章 ►http://bit.ly/2C4VQS3