依您描述的內容： 更年期因為賀爾蒙的衰退，會出現許多的身體的症狀與心情的變化。 一般我們會建議先諮詢婦產科醫師，關於更年期症狀的改善計畫，是否進行藥物治療。 如果從婦產科醫師轉介到精神科治療，一般來說我們治療的方式與一般治療失眠沒有很大的差異。 首先會從生活作息著手，建立正常的生活作息，並且逐步的增加每日運動量。 然後是養成良好的睡眠習慣，比方說，睡前避免菸酒茶等刺激性的物質，也避免激烈運動與動腦的活動。 如果上述的方式都沒有很好的改善，特別是更年期的症狀在婦產科治療下仍未改善，才會建議精神科的藥物治療。 精神科藥物治療失眠的方式有很多，像是抗憂鬱類的藥物可以兼具治療身體症狀與情緒的部分。 原則上，藥物的選擇是有多樣性的，要以個案的生活與症狀來決定，並且一起討論是否適用。 至於是否會因為度過了更年期之後，就不再需要藥物治療，就要看個別的情況。 一般而言，是可以樂觀期待的，不過，這部分還是要您與醫師面對面討論。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 安眠藥物的種類很多，如果以傳統上常見的安眠藥物而言，對老人家的影響大概分成幾個方面。 第一，安眠藥的主要作用為促進睡眠發生，並且延長睡眠時間。 因此，主要的副作用就是當老人家的代謝機能趨緩，會有早上嗜睡與頭暈的情況。 這樣的情形在老人家要注意的是避免跌倒。 第二，安眠藥在使用的有效期間會干擾記憶，這樣的作用跟喝酒後干擾記憶的作用類似。 但是當藥物的藥效退後，一般而言記憶力就不會受到干擾。 傳統的安眠藥物有它的好處在，比方說代謝時間可以預測，作用單純。 但是也會有一般人不喜歡的壞處，比方說依賴性。 有時候我們會在兩者之前權衡，如果老人家一直處在失眠狀態，反而對於身體有更大的妨害。 安全的使用藥物可以讓藥物的好處發揮，有任何疑慮還是請諮詢您的醫師。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 您目前所使用的藥物已經超過了一般藥物的使用建議劑量，這是相當危險的。 像是史蒂諾斯如此高劑量的使用，不僅沒有達到藥效，而且對身體是有害的。 一般如此的用藥，仍然無法達成治療所需的目的，都會建議要好好的跟開藥給您的醫師深入洽談。 甚至，為了安全起見，也為了可以達到有效治療，住院治療會是一個可以考慮的選項。 請與加緊與您的開藥醫師連繫，並告知他您的藥物使用有很大的困難。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 如果對於家人對於身心科感到不安與焦慮，可以考慮先帶去給家庭醫師評估。 一般而言，任何的身體不適感，都可以成為不錯的理由，帶去給家庭醫師評估。 在就醫前可以先跟該家庭醫師聯繫，然後告知可能的狀況與症狀，讓醫師可以事先了解。 如果可以的話，透過家庭醫師跟個案討論與轉介，也比較容易轉介給身心科治療。 如果家人還是極度排斥，也可以請家庭醫師幫忙開立簡單藥物治療。 如果家人真的對於醫療完全排斥，可以跟居住地的衛生所聯繫，請公衛護士幫忙協助就醫。 如果出現自傷、傷人等行為或是可能性的想法，也可以聯繫消防隊進行強制就醫。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

依您描述的內容： 身心科會有許多情況，心理的壓力或是潛抑的事件，會在心理無法忍受後出現身體的症狀。 一般我們都會建議進行完整的健康檢查，確定在生理上沒有儀器可以檢查出的異樣，然後才會考慮是否為身心科的問題。 在身心科學中，有許多的症狀會與噁心嘔吐相關，在缺乏許多背景資料的情況下，無法與您討論。 此外，如果我給您可能的身心科診斷列表，可能會造成您的困擾，這部分是需要與醫師面談的。 一般調適的方式，會建議您先尋找生活中的可能壓力事件，進行列表與著手解決。 如果無法解決生活的壓力事件，可以試著轉移注意力到其他可以進行的興趣，最後就是多作運動。 如果以上都無法解決您的困難，還是建議找醫師面對面進行諮詢喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 就如同您所說的一樣，憂鬱是很普遍的現象，不見得都要進入醫療協助。 但是有一些狀況是值得參考的，比如說，每天憂鬱的狀態占了絕大多數。 幾乎要花費所有的精神體力在控制自己的情緒，對生活、學業、工作等產生影響。 開始出現退縮、害怕人群、甚至是傷害自己的念頭，都是尋求醫療協助的時機。 如果不能決定自己是否需要醫療協助，直接前往詢問也是個不錯的方式喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

依您描述的內容： 針對特定對象或是狀態的恐懼症，其實非常常見，像是懼高症、害怕蟑螂之類的。 以精神科的角度而言，如果可以避免，其實不用治療。 像是懼高症，如果生活或是工作都不會接觸的在高的環境，其實是不需要特別治療的。 針對您的狀況，會建議先試著改變生活的環境，像是租屋，可以再換住的地方。 因為針對恐懼症的治療是長期的，除非是無法改變環境，像是工作的需要，那就可以考慮治療。 就目前的治療方式而言，有藥物治療與行為、心理治療等。 每種治療都有他的好壞處，可以向醫師諮詢。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

依您描述的內容： 我能理解您的焦慮，不過我也沒有看過您的小孩，不能給你什麼直接的結論。 我會建議如果做出診斷的醫院，您還是有疑慮，可以再找第二個專家進行討論。 特別是可以去有兒童心智科的醫院喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

依您描述的內容： 這個情況不太像是贊安諾的戒斷症狀。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 奇美醫學中心精神科 主治醫師 黃隆正 醫師簡介 http://bit.ly/2Ii9BQC 妥瑞氏症衛教文章 http://bit.ly/2IarzFd

依您描述的內容： 睡眠障礙有許多的原因存在，從最簡易了解的生活習慣、睡眠習慣，一直到生理、心理疾病，藥物或是香菸、茶、酒等。 如果從最容易找到的原因著手，可以先觀察自己的生活作息有沒有正常。 一般而言，最好的睡眠時間是午夜 12 點前，如果到了臨晨才要睡覺，往往會有難以入眠或是睡眠延遲的現象。 長期的睡眠延遲會產生日夜顛倒，精神與體力不佳，甚至會有情緒上的變化。 另一種常見的睡眠障礙是睡眠提早，像是下班後先睡一下，不知不覺地就會把睡覺時間花在傍晚，而造成睡眠障礙。 睡覺的習慣也很重要，不良的睡眠習慣也會影響到睡眠。 比方說，睡前習慣看電視、看書、滑手機等，都會讓睡覺的時間往後延遲。 抽菸、喝酒、咖啡或是茶類，都要在睡前盡量避免，才能改善睡眠品質。 其他像是環境因素等，並非絕對安靜的環境最適合入眠，要以個人化為基準。 如果上述的情況都沒有發生，就要在深入討論睡眠的型態、可能的生理與心理疾患，是否使用特定物質及藥物等。 睡眠障礙本身就是一個很複雜的狀態，建議還是要諮詢專業醫師，才能針對您的情形作建議。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 關於您的問題，腦部手術是否容易造成情緒失控，沒有一定的答案。 因為問題的關鍵點在於，腦部手術開刀的位置與腫瘤是否影響到正常的腦部組織。 如果是術後個性有所變化，還是要尋求原有的開刀醫師的協助。 關於腦部在受損之後產生的情緒不穩（像是中風、頭部外傷導致腦組織受損等等），是一個器質性的疾病。 個案本身沒有辦法控制住自己的情緒以及衝動，這不是個案不夠努力或是忍耐的問題。 像是這樣的情況，如果嚴重的影響到生活或是人際關係，都可以建議使用藥物治療。 關於藥物治療的部份，在請與您的醫師聯繫詢問。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 恐慌症一般而言都會有一個前置的壓力事件，然後引發第一次的恐慌發作。 所以，通常所謂的治療改善，或者是考慮停藥，還是要回到生活問題。 如果目前的生活環境與生活壓力都與發病時無異，那可以預期停藥應該還是會有發病的可能。 再者，長期服用藥物，快速的停止藥物還是會有藥物治療目的的反作用出現。 比方說，鎮靜劑停用時可能會出現焦慮不安，交感抑制劑停用會有心跳加速與心悸冒汗， 抗憂鬱藥物可能會出現腸胃不適，噁心與頭暈等。 精神科的治療還是強調要回歸原點，當初發病的原因有沒有解決。 畢竟，藥物只是輔助，如果生活型態與壓力都沒有解決，還是會不斷的復發。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 更年期因為賀爾蒙的衰退，會出現許多的身體的症狀與心情的變化。 一般我們會建議先諮詢婦產科醫師，關於更年期症狀的改善計畫，是否進行藥物治療。 如果從婦產科醫師轉介到精神科治療，一般來說我們治療的方式與一般治療失眠沒有很大的差異。 首先會從生活作息著手，建立正常的生活作息，並且逐步的增加每日運動量。 然後是養成良好的睡眠習慣，比方說，睡前避免菸酒茶等刺激性的物質，也避免激烈運動與動腦的活動。 如果上述的方式都沒有很好的改善，特別是更年期的症狀在婦產科治療下仍未改善，才會建議精神科的藥物治療。 精神科藥物治療失眠的方式有很多，像是抗憂鬱類的藥物可以兼具治療身體症狀與情緒的部分。 原則上，藥物的選擇是有多樣性的，要以個案的生活與症狀來決定，並且一起討論是否適用。 這部分還是要您與醫師面對面討論。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 其實我有點不是很理解您的問題，恐怕無法準確的回答您的疑問。 一般而言，人所執著的事情，對您有一定的重要性，所以很難忽略。 也就是說，我們不會執著在大小瑣事，一定是在於每個遇到問題的核心。 在處理問題的焦慮感上，通常會有兩種策略：情緒中心或是事件中心。 一般而言，如果這個事件是可以快速處理的，會建議快點解決事件。 如果事件無法當下解決，就會建議採取情緒中心的解決方式，先讓自己的情緒可以緩和，再處理事件。 回到化解情緒的技巧，這部份真的是因人而異，要依照您的個性來擬定方針。 總而言之，您的疑問還是需要面對面找專業人士商談，單向的建議是很困難的。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ