請問我老婆睡覺很容易坐惡夢，每天都睡不好，有什麼方式可以幫助她，或是一定要看醫師呢？可以看哪一科？
依您描述的內容：
我們在睡覺的時候，事實上是有兩種時期交替出現的。
一個是非快速動眼時期，另一個則是快速動眼時期。
非快速動眼時期與我們一般熟睡的樣子符合，
快速動眼時期則是與我們一般想像的睡眠不同。
如果在睡眠的時候監控生理指數與腦波，
我們會發現非快速動眼時期的生理指數與腦波與清醒時接近。
最大的不同，就是這個人是看起來在睡覺的。
那這個時期在作什麼呢?
這個時期就是我們通常說的，在作夢的時期。
一般在日常生活壓力大的情況下，容易出現淺眠。
作夢的時間會變多，也就是快速動眼時期比較長。
作夢一般而言，材料來自於日常生活，並且多以惡夢居多。
我們會記得作了什麼夢，一般也是因為壓力大，淺眠，所以容易在做夢的時後清醒。
自己可以先作的事情包括了減輕壓力、進行舒壓活動、多運動、保持良好的睡眠習慣。
如果症狀依舊持續，建議可以尋求醫師的幫助，像是神經內科、身心科等，都是可以考慮的。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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林叡鴻
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請問自律神經失調有什麼治療方法呢？
依您描述的內容：
自律神經失調事實上不是一個正式的醫學診斷。
我們提到人體的自律神經，包含了交感與副交感神經，兩者在人體是拮抗的作用。
在幾乎任何的疾病，特別是身心科的疾患，都會使得自律神經出現不同的作用。
好比說焦慮的情形，就會讓交感神經興奮，抑制副交感，就會出現緊張與腸胃功能不佳。
因此，自律神經失調是一個生理性的結果，不是診斷。
也因為它不是一個診斷，就要回歸到一個問題，因為什麼原因導致這樣的生理現象出現。
治療也是要針對原因，所以，還是要跟您的醫師討論失調的原因，才能對症治療喔。
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請問憂鬱症和焦慮症（時好時壞），常常會有負面思考，需要去看醫生嗎？
依您描述的內容：
憂鬱與焦慮的症狀不見得會發展成確立的精神科診斷，一般精神科的診斷標準還是會以會不會影響生活，工作，學業等。
因此，我會建議如果覺得整天都為心情所煩惱，覺得自己花整天的時間控制自己的情緒，影響生活，工作，學業，
甚至會有想不開的念頭，可以考慮看身心科。
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請問媽媽失智，晚上都大聲喊叫，看了很多醫師，不停調藥都無效，除了藥物治療還有哪些治療方法嗎？
依您描述的內容：
因為不清楚媽媽的狀況，所以不能針對媽媽的情形作直接的建議。
如果是因為失智造成的情況，原則上藥物治療對大部分都會有效。
除了藥物治療以外，環境也是重要的因子。
比方說，舒適的環境，安全的環境，家人的陪伴，日夜不要顛倒等，都是可以有幫助的。
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醫師您好！請問我吃了憂鬱症藥很多年，現在減藥中，但很痛苦不知該怎麼度過，強忍著痛苦是辦法嗎？不會傷害身體嗎？謝謝感恩！
依您描述的內容：
不知道什麼原因您會開始減藥，所以不知道是因為藥物減量的反彈效應或是情緒的波動使然。
減藥的過程的確會遇到很多的困難，如果是發生必須要強忍痛苦的情形，還是要跟您的醫師多溝通。
因為不知道詳細的情況，會不會傷害身體還是要以您的醫師為準。
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焦慮、恐慌症的人，如何增加自己的自信不自卑？
依您描述的內容：
焦慮、恐慌症的人常會因為害怕恐慌發作，所以會限制自己的行動範圍。
比方說，避免到人多的地方，或是避免去空曠的地方等。
有焦慮、恐慌的人，特別是會影響到生活或是工作的人，會建議先接受身心科的評估。
因為焦慮、恐慌，往往沒有辦法輕易地自我克服，還是建議要跟醫師談談。
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想請問:我先生今年52歲，有三高，有定時服用藥物，最近常常旁人跟他說話他都沒反應，再問說沒聽到，問他一些他應該知道的路，他也都說不知道，問10件可能有7件說不知道，我擔心這是否為阿茲海默症的前兆?
依您描述的內容：
失智症的原因很多，以最常見的阿茲海默症為例，早期會有記憶缺損與情緒的變化。
但是很多症狀會與老年期憂鬱症重疊，變成在早期的時候難以預測是否真的會走向失智。
老年期憂鬱症的症狀，個案不見得會自述自己憂鬱，有時只是出現認知與生活功能的退化。
但是老年期憂鬱症常常會有一個明確的發作時間點，而且這些退化性的症狀會有起伏，時好時壞。
目前大家的共識是認為，不管是老年期失智症，或是早期的失智症狀，都有很大機會會進入失智。
所以，及早就醫，如果是老年期憂鬱症早期治療就可以改善，如果是失智也可以早期介入。
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請問每天只要睡覺就開始做夢，一整個晚上都這樣，甚至中午午睡也是，還沒熟睡就會開始做夢，這會是我生活中壓力的反應或是睡眠型態有什麼改變嗎
依您描述的內容：
事實上，每個人每天都會做夢。
做夢的時段出現在快速動眼時期，也就是在睡眠開始後的90分鐘後。
在這個階段，會是我們常常俗稱的淺眠時期。
在生活壓力大以及出現緊張焦慮的情況下，淺眠的時間會拉長，並且可能在快速動眼時期後不久就醒來。
這樣的情形就會記得夢的內容，而有很頻繁做夢的感覺出現。
如果遇到這樣的情形，可以建議先從生活作息與生活壓力開始著手解決。
白天可以盡量避免躺床，減少午睡的時間到 30 分鐘以內。
睡眠時間可以壓縮在午夜到清晨太陽出現間，過度的睡眠反而會讓做夢的頻率更高。
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家人有疑心病，想要帶去看診，但家人沒有病識感，不願就醫評估，該如何幫助家人去看診？
依您描述的內容：
如果對於家人對於身心科感到不安與焦慮，可以考慮先帶去給家庭醫師評估。
一般而言，任何的身體不適感，都可以成為不錯的理由，帶去給家庭醫師評估。
在就醫前可以先跟該家庭醫師聯繫，然後告知可能的狀況與症狀，讓醫師可以事先了解。
如果可以的話，透過家庭醫師跟個案討論與轉介，也比較容易轉介給身心科治療。
如果家人還是極度排斥，也可以請家庭醫師幫忙開立簡單藥物治療。
如果家人真的對於醫療完全排斥，可以跟居住地的衛生所聯繫，請公衛護士幫忙。
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請問恐懼爬蟲，日常生活又常見到，會呈現歇斯底里，大哭大叫發抖抖不停，
這種狀況需看精神科嗎？亦或要求助催眠師治療？
依您描述的內容：
針對特定對象或是狀態的恐懼症，其實非常常見，像是懼高症、害怕蟑螂之類的。
以精神科的角度而言，如果可以避免，其實不用治療。
像是懼高症，如果生活或是工作都不會接觸的在高的環境，其實是不需要特別治療的。
針對您的狀況，會建議先試著改變生活的環境，像是租屋，可以再換住的地方。
因為針對恐懼症的治療是長期的，除非是無法改變環境，像是工作的需要，那就可以考慮治療。
就目前的治療方式而言，有藥物治療與行為、心理治療等。
每種治療都有他的好壞處，可以向醫師諮詢。
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請問醫學有建議老人睡眠應該要多少嗎?
中午午覺是否必要?睡過多是否會影響晚上睡眠呢？
依您描述的內容：
人類的睡眠會隨著年紀增長而逐漸縮短，在 65 歲以後的老人家，很常見睡眠時間縮短到 4-6 小時。
睡眠並沒有規定多久才算是正常，一般而言，睡眠是否充足，取決於白天的精神狀態。
也就是說，只要白天精神好、不嗜睡，就算是睡眠已經充足，不需要追求數字。
午睡可以幫助下午的精神，前提是不可以睡超過，不然會影響晚上的睡眠。
一般建議午睡要設鬧鐘，而且時間不要超過 30 分鐘。
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請問精神崩潰的人 ，醫學上怎麼樣認定 他的精神狀態才叫精神崩潰？治癒方法有哪些？
依您描述的內容：
精神崩潰在精神科上沒有很明確的定義，這是一個很通俗的說法。
因為這不是一個醫學診斷，所以我也很難替你回答要怎麼進行治療。
有許多的狀況類似於我們所說的精神崩潰，像是急性壓力導致的解離狀態，或是精神病狀態等。
以目前來說，急性且具有危險性(具備自傷或是傷人危險性)，都會建議住院治療。
因為包含的診斷過多，所以抱歉不能夠完全回覆，還是請個案到醫院了解。
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請問如果常常在半夜醒來之後就無法入睡,甚至要兩小時以上才可睡著,會是什麼樣的問題?謝謝醫師
上床睡覺時是會馬上睡著,但是半夜都會醒來就會等很久才睡的著，很困擾...
依您描述的內容：
睡眠障礙有許多種形式，一種分類方式是以睡眠障礙的時間點作分類。
這樣的分類就可以分成入睡困難、睡眠中斷、早醒等三種。
睡眠中斷有可能的原因很多，比如說心理性的壓力、生理性的膀胱過動、夜尿過於頻繁、睡眠呼吸中止、
抑或是藥物或是刺激性物質的使用等等。
此外，睡眠障礙還包括了像是夢遊、夜驚、肢體不自覺運動等等。
人的正常睡眠也會隨著年紀的增長，會有縮短的情形。
所以，有可能發生的情形非常多，有些情況我門無法自覺。
建議還是要跟您的醫師詳細的討論，才能找到真正可能的原因。
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請問台灣目前能自行決定安樂死嗎？因為重度憂鬱症關係真的很煩很煩 也不想選擇給其他人造成影響的死亡方式…
依您描述的內容：
目前台灣在法規上是禁止安樂死的，所以任何人士或是機構是不得執行安樂死的。
重度憂鬱症的確是非常惱人的事情，特別是身陷其中，沒有人可以理解那種痛苦。
醫療的立場都希望可以做出改變，可以讓情況有所不同。
如果可以，請試著選擇與嘗試身心醫療，可以帶來不同的想法。
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請問躁鬱症須要吃藥吃一輩子嗎?
依您描述的內容：
首先要先確定躁鬱症的診斷是不是精神醫學上的雙極性情感疾患。
會這麼說的原因在於，躁鬱症是一個普遍的說法，不是一個明確的診斷。
如果是雙極性情感疾患，躁症的發作高峰期出現在 20 歲左右，然後會有反覆發作的傾向。
這樣的疾患具有較強烈的致病生理機轉，在遺傳上也會比較顯著。
然而，隨著年紀的增長，躁症發作的週期會延長與下降。
因此，治療沒有辦法預測未來的可能性，還是需要多跟醫師討論喔。
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