請問我老婆睡覺很容易坐惡夢，每天都睡不好，有什麼方式可以幫助她，或是一定要看醫師呢？可以看哪一科？
依您描述的內容：
我們在睡覺的時候，事實上是有兩種時期交替出現的。
一個是非快速動眼時期，另一個則是快速動眼時期。
非快速動眼時期與我們一般熟睡的樣子符合，
快速動眼時期則是與我們一般想像的睡眠不同。
如果在睡眠的時候監控生理指數與腦波，
我們會發現非快速動眼時期的生理指數與腦波與清醒時接近。
最大的不同，就是這個人是看起來在睡覺的。
那這個時期在作什麼呢?
這個時期就是我們通常說的，在作夢的時期。
一般在日常生活壓力大的情況下，容易出現淺眠。
作夢的時間會變多，也就是快速動眼時期比較長。
作夢一般而言，材料來自於日常生活，並且多以惡夢居多。
我們會記得作了什麼夢，一般也是因為壓力大，淺眠，所以容易在做夢的時後清醒。
自己可以先作的事情包括了減輕壓力、進行舒壓活動、多運動、保持良好的睡眠習慣。
如果症狀依舊持續，建議可以尋求醫師的幫助，像是神經內科、身心科等，都是可以考慮的。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師
林叡鴻
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看看別人都問什麼
不好意思我想請問 ，為什麼我很常在睡眠的時候無法動彈 ，意識清醒但沒辦法睜開眼睛或是翻身等， 只能等重新睡著之後才能恢復，有時候也會因為這樣感到無法呼吸。在醫學上有這樣的疾病嗎?該如何改善睡眠呢?
依您描述的內容：
臨床上有一種叫做睡眠麻痺，有些民眾會把它叫做鬼壓床。呈現的症狀，就是睡覺睡到一半，意識清醒、但是因為運動系統還沒有活化，所以全身無法動彈；迷信的人就會認為是被鬼壓床了。這種障礙可能會有遺傳史，發作前常是過度疲勞、或者是有壓力感及負面情緒。建議可以找精神科專科醫師，協助評估、處置、復原。
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楊聰才身心診所 院長
楊聰財
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醫師：您好！
我有個朋友(58歲）今年2月份動了腦膜腫瘤手術，術後常頭暈頭痛，最近好轉很多，但變得很爆衝、易怒、情緒高低不易控制、為了一點小事大哭、或在大場合爆怒，完全無法煞車。想請教醫師：
1.腦部手術是否會有造成情緒易失控的後遺症？
2.情緒忽高忽低的狀況該如何改善呢？
依您描述的內容：
關於您的問題，腦部手術是否容易造成情緒失控，沒有一定的答案。
因為問題的關鍵點在於，腦部手術開刀的位置與腫瘤是否影響到正常的腦部組織。
如果是術後個性有所變化，還是要尋求原有的開刀醫師的協助。
關於腦部在受損之後產生的情緒不穩（像是中風、頭部外傷導致腦組織受損等等），是一個器質性的疾病。
個案本身沒有辦法控制住自己的情緒以及衝動，這不是個案不夠努力或是忍耐的問題。
像是這樣的情況，如果嚴重的影響到生活或是人際關係，都可以建議使用藥物治療。
關於藥物治療的部份，在請與您的醫師聯繫詢問。
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醫師您好，我吃安眠有很多年了，目前吃20顆史地諾斯還是醒著，還搭配其他藥物助眠的如腦靜寧、安寶、舒妹寧，搭配起來20幾顆還是睡不著 ，有沒有辦法讓抗藥性消失？ 或是比史地諾斯效果更好的藥呢？
依您描述的內容：
您目前所使用的藥物已經超過了一般藥物的使用建議劑量，這是相當危險的。
像是史蒂諾斯如此高劑量的使用，不僅沒有達到藥效，而且對身體是有害的。
一般如此的用藥，仍然無法達成治療所需的目的，都會建議要好好的跟開藥給您的醫師深入洽談。
甚至，為了安全起見，也為了可以達到有效治療，住院治療會是一個可以考慮的選項。
請與加緊與您的開藥醫師連繫，並告知他您的藥物使用有很大的困難。
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請問醫師，我看腸胃科，做很多檢查都正常，吃止吐藥也都沒辦法，就是會噁心想吐，有時候有吐出來，已經半年了，
醫生說可能是心情 壓力之類造成的， 可是我覺得還好， 如果真的是，我可以怎麼調適呢？
依您描述的內容：
身心科會有許多情況，心理的壓力或是潛抑的事件，會在心理無法忍受後出現身體的症狀。
一般我們都會建議進行完整的健康檢查，確定在生理上沒有儀器可以檢查出的異樣，然後才會考慮是否為身心科的問題。
在身心科學中，有許多的症狀會與噁心嘔吐相關，在缺乏許多背景資料的情況下，無法與您討論。
此外，如果我給您可能的身心科診斷列表，可能會造成您的困擾，這部分是需要與醫師面談的。
一般調適的方式，會建議您先尋找生活中的可能壓力事件，進行列表與著手解決。
如果無法解決生活的壓力事件，可以試著轉移注意力到其他可以進行的興趣，最後就是多作運動。
如果以上都無法解決您的困難，還是建議找醫師面對面進行諮詢喔。
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請問醫師，憂鬱症的治療方式有哪些呢？
依您描述的內容：
憂鬱症的治療方式非常的多樣性，同時要考慮的方向很多，比方說，每個個案都有獨特性，沒辦法一概適用。
如果就醫療上面可以提供的治療模式，大概有心理治療、職能治療、藥物治療等。
心理治療的領域非常廣泛，從純支持性治療、諮商、一直到深度心理治療與動力精神分析，涉入的程度有很大的差異。
此外，各種不同的學派所衍生的心理治療模式非常多樣，這必須在治療前與治療師討論，才能深入了解。
職能治療包含了各種的復健活動、運動、社區與人際參與等等，大部分以醫院或是社區心理復健中心為主提供。
藥物治療也有非常大的差異性，因個案的情況不同，使用治療的藥物也會有所差異，這必須與醫師好好的溝通。
憂鬱症的治療選項很多，請與您的醫師討論，選擇適合的治療方式。
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請問每天只要睡覺就開始做夢，一整個晚上都這樣，甚至中午午睡也是，還沒熟睡就會開始做夢，這會是我生活中壓力的反應或是睡眠型態有什麼改變嗎
依您描述的內容：
事實上，每個人每天都會做夢。
做夢的時段出現在快速動眼時期，也就是在睡眠開始後的90分鐘後。
在這個階段，會是我們常常俗稱的淺眠時期。
在生活壓力大以及出現緊張焦慮的情況下，淺眠的時間會拉長，並且可能在快速動眼時期後不久就醒來。
這樣的情形就會記得夢的內容，而有很頻繁做夢的感覺出現。
如果遇到這樣的情形，可以建議先從生活作息與生活壓力開始著手解決。
白天可以盡量避免躺床，減少午睡的時間到 30 分鐘以內。
睡眠時間可以壓縮在午夜到清晨太陽出現間，過度的睡眠反而會讓做夢的頻率更高。
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醫師您好，請問一下，我爸失智初期，但不願意看醫生也補吃藥，把健保卡身份證都藏起來。整天懷疑媽媽外遇 懷疑媳婦搬錢回娘家 ！生為子女的我，該怎麼幫助爸爸就診呢？
依您描述的內容：
失智症產生的精神行為症狀大多時候是沒有辦法靠說理或是呈現事實來解決，大多時候都必須要進入醫療的治療。
失智症的患者可以建議用身體檢查的方式勸說就醫，像是身體微恙或是需要治療的任何機會，都可以帶到醫院來進行診療。
如果可以，也可以尋求長輩的朋友，或是他的長官，或是比他還要年長的親戚進行醫療的勸說。
如果出現危險的行為，也可以尋求救護車的協助。
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您好，請問自律神經失調該怎麼辦？
我去健康檢查（因常覺得頭痛、睡不著、睡不好、疲累、身體不舒服），結果除了體重、BMI、體脂肪太高及自律神經失調以外，沒有其他異常。
健檢的醫生說好好吃、好好睡，加上規律的運動就好了。我嘗試一週游泳2天、運動2天（有氧或瑜珈），但還是沒有改善。
是因為失眠造成自律神經失調嗎？或是自律神經失調才失眠？為什麼會自律神經失調呢？該怎麼辦呢？
依您描述的內容：
自律神經失調事實上不是一個正式的醫學診斷。
我們提到人體的自律神經，包含了交感與副交感神經，兩者在人體是拮抗的作用。
在幾乎任何的疾病，特別是身心科的疾患，都會使得自律神經出現不同的作用。
好比說焦慮的情形，就會讓交感神經興奮，抑制副交感，就會出現緊張與腸胃功能不佳。
因此，自律神經失調是一個生理性的結果，不是診斷。
也因為它不是一個診斷，就要回歸到一個問題，因為什麼原因導致這樣的生理現象出現。
就如同你說提到的，失眠也會導致這樣的狀況出現。
治療也是要針對原因，所以，還是要跟您的醫師討論失調的原因，才能對症治療喔。
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請問憂鬱、躁鬱跟恐慌症會同時出現嗎？三者可以同時治療嗎？
依您描述的內容：
憂鬱與躁鬱是截然不同的疾病喔。
憂鬱症的患者情緒的變化會以情緒低落為主，並且合併想法上的負面思考、罪惡感、無助感、無望感，行為上的退縮行為、自傷及自殘行為，生活上的退化，職業與就學的障礙等等。而躁鬱症的患者除了上述的鬱期以外，還有所謂的「躁期」。在「躁期」發生的期間，個案會有極度的快樂感，感覺自己十分優越，並開始出現所需睡眠時間縮短，活動力大增，想法飛躍，說話速度變快，大量的花錢在投資與享樂上，並且出現自大與誇大想法，嚴重的個案會出現幻覺，並且在自我照顧與工作都出現嚴重的損害。
所以，憂鬱症與躁鬱症是截然不同的兩種疾病。
恐慌症可以跟躁鬱與憂鬱同時出現，在治療上是可以同時進行的。
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醫師您好，請問我精神上的自處能力不太好，有時候自己在化解情緒時會太執著在同一件事情上，想請問醫師建議我可以怎麼調整心態呢？有什麼練習方法嗎？
依您描述的內容：
其實我有點不是很理解您的問題，恐怕無法準確的回答您的疑問。
一般而言，人所執著的事情，對您有一定的重要性，所以很難忽略。
也就是說，我們不會執著在大小瑣事，一定是在於每個遇到問題的核心。
在處理問題的焦慮感上，通常會有兩種策略：情緒中心或是事件中心。
一般而言，如果這個事件是可以快速處理的，會建議快點解決事件。
如果事件無法當下解決，就會建議採取情緒中心的解決方式，先讓自己的情緒可以緩和，再處理事件。
回到化解情緒的技巧，這部份真的是因人而異，要依照您的個性來擬定方針。
總而言之，您的疑問還是需要面對面找專業人士商談，單向的建議是很困難的。
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請問安眠藥史帝諾斯平時醫師建議睡前一顆，如果在不知情的狀況下多吃了一兩顆，該注意什麼？會對身體造成什麼傷害呢？
依您描述的內容：
史帝諾斯為快速入眠所使用之安眠藥物，在體內代謝速度很快，並且不易出現早上藥物仍然殘留的嗜睡現象。一般建議劑量為一顆至兩顆，加量使用的藥物並不會讓睡眠的時間繼續拉長，只有可能會再加速入眠的時間。增加使用藥物不會有更好的睡眠品質與效果，雖然代謝速度快，對身體的妨害性不高，仍然要注意合併入睡過快的可能摔倒、夢遊等現象。
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醫生你好，家人之前中風stage 6.，中風後一直覺得易疲累，記憶力較之前差，注意力較差，情緒易無故煩悶，他自己有點擔心是否有失智情形或高危險群，想請問
1.失智前兆有哪些症狀需要注意呢？
2.失智該如何預防呢？
3.彰化或台中有推薦的醫生嗎？
依您描述的內容：
腦血管疾病所產生的阻塞，在每次的中風後都會產生大腦功能的退化，這就是我們所謂的腦血管阻塞性的失智現象。血管型失智的特徵是與中風的部位相關，所以中風的位置會決定功能性的喪失位置。一般而言，沒有什麼特殊的前兆。因此，預防血管型失智的最重要的措施，就是要控制血壓，預防性的控制腦血管阻塞，與預防再次中風。在血管型失智的患者多數也會合併阿茲海默症的出現，典型的變化為情緒容易激動或是憂鬱，出現近期記憶力的衰退。台中區可以在像是台中榮總神經或是精神科進行失智症的篩檢。
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請問長期服用安柏寧會有什麼副作用嗎，對身體有何影響？
依您描述的內容：
安柏寧 (Alprazolam) 屬於中短效的鎮靜劑，作用速度快，效力強，作用時間不長。
一般而言，這類型的鎮靜劑多以作為解除焦慮使用，長期使用容易出現耐受性與成癮性。
所謂的耐受性，就是說使用相同的劑量，鎮靜效果會越來越不明顯。
成癮性又區分為心因性與生理性的成癮，這兩者都會在長期用藥下出現。
心因性的依賴會產生不使用藥物就會難過的想法。
生理性的依賴，則是會在突然停藥後出現焦慮不安、靜坐困難等生理反應。
如果有任何藥物使用上的問題，請多與您的醫師連繫。
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醫師您好，請問焦慮症和憂鬱症如何分別？
依您描述的內容：
焦慮與憂鬱有時會同時出現，不過通常會有一個是核心症狀。
比方說，最早開始的情緒變化是以何種為優先，是焦慮先或是憂鬱先出現。
一整天的情緒變化，是以焦慮為主要還是以憂鬱為主要變化。
這兩者都是判斷核心症狀的基礎。
一些行為上的改變，比方說，是以坐立難安為主，還是以生活功能退化，退縮為主呢?
以焦慮症來說，焦慮會導致坐立難安，無法及中注意力，在極致的狀態下甚至會引發恐慌。
至於憂鬱症，通常都是憂鬱的心情，導致生活機能的退化。
當然在最後，這兩者會出現交集與重疊。
像是一直不處理的焦慮，就會出現憂鬱的狀態，此時，如果心情憂鬱的狀態已經超越了焦慮，就會改診斷為憂鬱症。
不管是哪一種的診斷，都還是要儘快就醫喔。
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