醫生你好,家人之前中風stage 6.,中風後一直覺得易疲累,記憶力較之前差,注意力較差,情緒易無故煩悶,他自己有點擔心是否有失智情形或高危險群,想請問 1.失智前兆有哪些症狀需要注意呢? 2.失智該如何預防呢? 3.彰化或台中有推薦的醫生嗎?

依您描述的內容: 腦血管疾病所產生的阻塞,在每次的中風後都會產生大腦功能的退化,這就是我們所謂的腦血管阻塞性的失智現象。血管型失智的特徵是與中風的部位相關,所以中風的位置會決定功能性的喪失位置。一般而言,沒有什麼特殊的前兆。因此,預防血管型失智的最重要的措施,就是要控制血壓,預防性的控制腦血管阻塞,與預防再次中風。在血管型失智的患者多數也會合併阿茲海默症的出現,典型的變化為情緒容易激動或是憂鬱,出現近期記憶力的衰退。台中區可以在像是台中榮總神經或是精神科進行失智症的篩檢。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts 自律神經失調衛教文章 ► http://bit.ly/2MrTEq8

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請問精神崩潰的人 ,醫學上怎麼樣認定 他的精神狀態才叫精神崩潰?治癒方法有哪些?

依您描述的內容: 精神崩潰在精神科上沒有很明確的定義,這是一個很通俗的說法。 因為這不是一個醫學診斷,所以我也很難替你回答要怎麼進行治療。 有許多的狀況類似於我們所說的精神崩潰,像是急性壓力導致的解離狀態,或是精神病狀態等。 以目前來說,急性且具有危險性(具備自傷或是傷人危險性),都會建議住院治療。 因為包含的診斷過多,所以抱歉不能夠完全回覆,還是請個案到醫院了解。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

請問恐懼爬蟲,日常生活又常見到,會呈現歇斯底里,大哭大叫發抖抖不停, 這種狀況需看精神科嗎?亦或要求助催眠師治療?

依您描述的內容: 針對特定對象或是狀態的恐懼症,其實非常常見,像是懼高症、害怕蟑螂之類的。 以精神科的角度而言,如果可以避免,其實不用治療。 像是懼高症,如果生活或是工作都不會接觸的在高的環境,其實是不需要特別治療的。 針對您的狀況,會建議先試著改變生活的環境,像是租屋,可以再換住的地方。 因為針對恐懼症的治療是長期的,除非是無法改變環境,像是工作的需要,那就可以考慮治療。 就目前的治療方式而言,有藥物治療與行為、心理治療等。 每種治療都有他的好壞處,可以向醫師諮詢。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

請問我老婆睡覺很容易坐惡夢,每天都睡不好,有什麼方式可以幫助她,或是一定要看醫師呢?可以看哪一科?

依您描述的內容: 我們在睡覺的時候,事實上是有兩種時期交替出現的。 一個是非快速動眼時期,另一個則是快速動眼時期。 非快速動眼時期與我們一般熟睡的樣子符合, 快速動眼時期則是與我們一般想像的睡眠不同。 如果在睡眠的時候監控生理指數與腦波, 我們會發現非快速動眼時期的生理指數與腦波與清醒時接近。 最大的不同,就是這個人是看起來在睡覺的。 那這個時期在作什麼呢? 這個時期就是我們通常說的,在作夢的時期。 一般在日常生活壓力大的情況下,容易出現淺眠。 作夢的時間會變多,也就是快速動眼時期比較長。 作夢一般而言,材料來自於日常生活,並且多以惡夢居多。 我們會記得作了什麼夢,一般也是因為壓力大,淺眠,所以容易在做夢的時後清醒。 自己可以先作的事情包括了減輕壓力、進行舒壓活動、多運動、保持良好的睡眠習慣。 如果症狀依舊持續,建議可以尋求醫師的幫助,像是神經內科、身心科等,都是可以考慮的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

因太在意一個人 而寢食難安 無法順利工作 時常自殘 要如何做 對我們雙方好呢 我是重憂患者…

依您描述的內容: 有時候憂鬱的情緒會讓注意力不能集中,思考也會呈現負面而沒有辦法想到好的解決方案。 因為無法了解您的詳細狀況,沒有辦法針對您的情況來詳細回答。 如果您的憂鬱狀況已經影響工作,並且有傷害自己的情況,建議還是要找醫師當面談談。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

請問安眠藥史帝諾斯平時醫師建議睡前一顆,如果在不知情的狀況下多吃了一兩顆,該注意什麼?會對身體造成什麼傷害呢?

依您描述的內容: 史帝諾斯為快速入眠所使用之安眠藥物,在體內代謝速度很快,並且不易出現早上藥物仍然殘留的嗜睡現象。一般建議劑量為一顆至兩顆,加量使用的藥物並不會讓睡眠的時間繼續拉長,只有可能會再加速入眠的時間。增加使用藥物不會有更好的睡眠品質與效果,雖然代謝速度快,對身體的妨害性不高,仍然要注意合併入睡過快的可能摔倒、夢遊等現象。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

醫師您好,請問我精神上的自處能力不太好,有時候自己在化解情緒時會太執著在同一件事情上,想請問醫師建議我可以怎麼調整心態呢?有什麼練習方法嗎?

依您描述的內容: 其實我有點不是很理解您的問題,恐怕無法準確的回答您的疑問。 一般而言,人所執著的事情,對您有一定的重要性,所以很難忽略。 也就是說,我們不會執著在大小瑣事,一定是在於每個遇到問題的核心。 在處理問題的焦慮感上,通常會有兩種策略:情緒中心或是事件中心。 一般而言,如果這個事件是可以快速處理的,會建議快點解決事件。 如果事件無法當下解決,就會建議採取情緒中心的解決方式,先讓自己的情緒可以緩和,再處理事件。 回到化解情緒的技巧,這部份真的是因人而異,要依照您的個性來擬定方針。 總而言之,您的疑問還是需要面對面找專業人士商談,單向的建議是很困難的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問不易入睡會是什麼問題造成,我的兄弟姐妹跟我一樣也有不易入睡的問題,是體質關係嗎?不見得有壓力,卻也是會睡不著。從二十幾歲就開始有這個問題。又不能只靠助眠劑,只是治標 ,常吃也不是辦法。有沒有治本的方法。謝謝!(睡不著真痛苦)

依您描述的內容: 睡眠障礙有許多的原因存在,從最簡易了解的生活習慣、睡眠習慣,一直到生理、心理疾病,藥物或是香菸、茶、酒等。 如果從最容易找到的原因著手,可以先觀察自己的生活作息有沒有正常。 一般而言,最好的睡眠時間是午夜 12 點前,如果到了臨晨才要睡覺,往往會有難以入眠或是睡眠延遲的現象。 長期的睡眠延遲會產生日夜顛倒,精神與體力不佳,甚至會有情緒上的變化。 另一種常見的睡眠障礙是睡眠提早,像是下班後先睡一下,不知不覺地就會把睡覺時間花在傍晚,而造成睡眠障礙。 睡覺的習慣也很重要,不良的睡眠習慣也會影響到睡眠。 比方說,睡前習慣看電視、看書、滑手機等,都會讓睡覺的時間往後延遲。 抽菸、喝酒、咖啡或是茶類,都要在睡前盡量避免,才能改善睡眠品質。 其他像是環境因素等,並非絕對安靜的環境最適合入眠,要以個人化為基準。 如果上述的情況都沒有發生,就要在深入討論睡眠的型態、可能的生理與心理疾患,是否使用特定物質及藥物等。 睡眠障礙本身就是一個很複雜的狀態,建議還是要諮詢專業醫師,才能針對您的情形作建議。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

我服用憂鬱症藥已經多年,最近遇到更年期,便自己停用憂鬱藥,請問我貿然停用會造成什麼後遺症嗎?(已停用兩星期)

依您描述的內容: 抗憂鬱藥物有很多種,每種藥物的作用機轉不同,停藥的直接作用就差異性很大。比方說最常見的抑制血清素回收藥物,在突然停藥時會有血清素撤退症狀,像是頭暈、噁心、拉肚子、全身不舒服等症狀,持續期間約為一週。停藥後另一個可能出現的是原先治療的症狀,會不會再次出現。比較建議的是,請與您的醫師討論停藥的事宜,避免藥物或是可能的症狀復發。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

請問憂鬱症的葯可以長期吃嗎(問號)在國外醫生好像不建議說長期服用會造成肌肉萎縮,可是國內醫生説不可自己停葯,會腦萎縮,請問怎樣才是正確的?謝謝

依您描述的內容: 憂鬱症的藥物有很多種,所以單就藥物部分很難回答你的問題。(不過沒有聽過會導致腦萎縮的) 不過,關於憂鬱症的治療,藥物倒不是全然的重點。 憂鬱症的治療部分,還是希望有一定的治療計畫,每個階段的目標不同。 比方說初期可能可以使用藥物治療,在某個階段後開始減低藥物量,然後在可以結束治療的時機停藥。 所以關於藥物是否要減量,何時適合停藥,還是要跟您的醫師互相討論一下。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問一下,我爸失智初期,但不願意看醫生也補吃藥,把健保卡身份證都藏起來。整天懷疑媽媽外遇 懷疑媳婦搬錢回娘家 !生為子女的我,該怎麼幫助爸爸就診呢?

依您描述的內容: 失智症產生的精神行為症狀大多時候是沒有辦法靠說理或是呈現事實來解決,大多時候都必須要進入醫療的治療。 失智症的患者可以建議用身體檢查的方式勸說就醫,像是身體微恙或是需要治療的任何機會,都可以帶到醫院來進行診療。 如果可以,也可以尋求長輩的朋友,或是他的長官,或是比他還要年長的親戚進行醫療的勸說。 如果出現危險的行為,也可以尋求救護車的協助。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts 失智症衛教文章 ►http://bit.ly/2S8VmPJ

想請問醫生 所謂的人格分裂症(解離症)真的是指人格分裂開來嗎? 我記得我看過的比較可信的說法是說解離症是指人類對於自己的某些自我防衛能力(例如恍神)無法被正常控制,從而造成記憶斷層、面對同樣問題會有不同的反應。 這樣應該不是人格變成兩個人格吧?人還是只有一個人,但只是會有記憶的斷層

依您描述的內容: 目前在診斷上沒有所謂的人格分裂症。 早期會有所謂的精神分裂症,但是跟我們印象中的所謂人格分裂有極大的不同。 精神分裂症存在妄想與幻聽等症狀,目前已經正名為思覺失調症。 解離是精神診斷的一種。 解離可分為為人格解離、記憶解離、解離性的神遊等分類。 就心理學而言,當出現極端的壓力,防衛的機轉會切斷人的意識層面,而出現解離現象。 有的人會出現第二或是甚至第三個人格以上的防衛機轉,主旨在於應付壓力。 也有的人直接出現記憶喪失,或是神遊的狀況,也是在應付壓力。 隨著壓力的特性(急性、創傷性),個案本身的人格特質,解離的情形可以維持從幾小時,甚至到數年之久。 解離在臨床上並不多見,但是,偶而還是可以出現穩定出現多重人格交替的個案。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

請問有關自律神經失調有哪些治療方法呢?

依您描述的內容: 自律神經失調不是一個診斷,它是一種現象。 人體的自律神經分成交感與副交感神經,作用為互相拮抗。 簡單的說,有許多的疾病都會導致拮抗的失衡,也就是一般仿間說的自律神經失調。 像是我們所知道的憂鬱、焦慮、失眠、甚至是一般的內外科疾病都會產生這樣的結果。 因此,自律神經失調是各式各樣疾病會產生的一種生理現象,最終的治療方式,當然就是處理致病的原因。 所以,還是要跟您的醫師好好的討論病因,而不是只治療結果喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

憂鬱症和躁鬱症有何不同?要如何分辨?

依您描述的內容: 憂鬱症的患者情緒的變化會以情緒低落為主,並且合併想法上的負面思考、罪惡感、無助感、無望感,行為上的退縮行為、自傷及自殘行為,生活上的退化,職業與就學的障礙等等。而躁鬱症的患者除了上述的鬱期以外,還有所謂的「躁期」。在「躁期」發生的期間,個案會有極度的快樂感,感覺自己十分優越,並開始出現所需睡眠時間縮短,活動力大增,想法飛躍,說話速度變快,大量的花錢在投資與享樂上,並且出現自大與誇大想法,嚴重的個案會出現幻覺,並且在自我照顧與工作都出現嚴重的損害。 所以,憂鬱症與躁鬱症是截然不同的兩種疾病。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

不好意思我想請問 ,為什麼我很常在睡眠的時候無法動彈 ,意識清醒但沒辦法睜開眼睛或是翻身等, 只能等重新睡著之後才能恢復,有時候也會因為這樣感到無法呼吸。在醫學上有這樣的疾病嗎?該如何改善睡眠呢?

依您描述的內容: 臨床上有一種叫做睡眠麻痺,有些民眾會把它叫做鬼壓床。呈現的症狀,就是睡覺睡到一半,意識清醒、但是因為運動系統還沒有活化,所以全身無法動彈;迷信的人就會認為是被鬼壓床了。這種障礙可能會有遺傳史,發作前常是過度疲勞、或者是有壓力感及負面情緒。建議可以找精神科專科醫師,協助評估、處置、復原。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 楊聰才身心診所 院長 楊聰財 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NZgzgs 憂鬱症衛教文章►http://bit.ly/2NUzGbx