依您描述的內容： A/G 通常是指albumin/globulin, 也就是白蛋白/球蛋白比例， 正常人會有一定的範圍，檢測此項目以推測白蛋白的製造與其他球蛋白的量有無平衡 不過這個值並非真實的值，也就是我們不是真的測到球蛋白多少， 而是檢測了總蛋白(total protein)，減去白蛋白(albumin)來推測得知的 參考範圍為: Globulin：1.8~4.0 g/dL Albumin/Globulin Ratio(Alb/Glo)：1~2.8 通常臨床意義很複雜，有幾個大方向要判定 (1) 若白蛋白濃度下降: 急性或慢性發炎，肝硬化，腎病症候群，營養吸收障礙，免疫性疾病等等 (2) 若白蛋白濃度上升: dehydration/ hemoconcentration should be considered. 須合併其它臨床檢查以判讀。 (3) 若球蛋白(Globulin)上升: 要考慮肝硬化、慢性肝炎、活動性肺結核、肺炎、類風濕性關節炎、多發性骨髓瘤、全身性紅斑性狼瘡、白血病等病 (4) 若球蛋白下降： 要考慮腎上腺皮質激素使用過後、先天性無球蛋白血症。 因此，有太多種可能啊！因此建議您到就近的血液科或風濕免疫科就診以釐清是否需要注意喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院血液腫瘤科　副教授主治醫師　謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2 mRNA癌症篩檢衛教文章 ►http://bit.ly/2JmR8Rq

依您描述的內容： 原則上，居家照護的重點主要在負作用的觀察與預防，故需先了解常見的化療負作用，以骨髓抑制(血球低下)、噁心嘔吐、黏膜潰瘍、腹瀉及疲倦等為最常見負作用，因為血球及腸胃道的負作用考量，在飲食方面要避免生食(如生菜沙拉、生魚片等)，以可削皮/剝皮的水果較為建議，隔餐或不清潔的食物不要再食用，依照我個人經驗，會比較建議少量多餐的方式，並選擇較好消化的食物可能比較好；此外，避免去人多的場所，如百貨公司、商場、車站等處，並避免與其他生病發燒的患者接觸的機會，以免自己受到感染。 還有要注意口腔的衛生清潔(多採用軟毛牙刷)，有時醫師會視情況開立殺菌漱口水使用，預防口腔黏膜潰瘍後的次發性感染；對於正進行中的疼痛潰瘍傷口，可挑選微涼或冰涼、較軟好吞食的食物進食，真的過於嚴重的患者(一般以體重下降的幅度變化來做判斷)，可能會考慮暫時置放鼻胃管，但針對瀰漫性大B細胞淋巴瘤的化療及標靶較少會到這麼嚴重的程度。 最後，在治療期間的疲倦感會使得許多患者無法如平常一樣活動，主要的原則就是儘量多休息使身體在下次治療前得以恢復，此外在體力許可下再搭配適度活動就好，不要過於勉強自己。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 醫師簡介 ► http://bit.ly/2v8p9xZ

依您描述的內容： 全台灣只有林口長庚有質子治療。 目前以擴散狀況化，質子療效可能比傳統光子好一些，但對整體存活率可能差不多。 可去林口諮詢。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任 廖志穎 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 您問的是一個相當重要的領域:癌症篩檢。 癌症篩檢，顧名思義就是希望在沒有癌症的時候進行簡單的檢測， 不希望暴露過度的放射線或者顯影劑接觸就可以達到早期偵測癌症的目的 雖然目前美國FDA並未給予任何檢測通過認證， 但其實的確有些檢測似乎在早期的研究中顯示出可能可以預測癌症的能力 包括了循環腫瘤細胞(circulating tumor cells), 循環腫瘤DNA(circulating tumor DNA), 微小核醣核酸(microRNA) 這些方法都在小型試驗中顯示出可能可以協助健康族群偵測癌症的能力 但都沒有大型臨床試驗支持，也因此並未接受認證。 mRNA的檢測，相對技術已經存在20年以上，檢測精確度不盡理想 對於可否能偵測各種癌症，目前還有很大的爭議，學界其實並不認為可以的 因為其方法使用的是 qPCR, 因此檢測的精確度很難比1:10000更好 除非很確定要偵測的目標為哪個腫瘤(例如偵測血液中的CEA, PSA mRNA)， 但方法學上的限制依然存在，很難精確到令人滿意， 明確的切點(cutoff point)來診斷有無腫瘤，目前並沒有共識 因此，因為目前並未有穩定或可信賴的方法可以確定mRNA可以幫助癌症檢測喔~~! 不過眾多不確定性中，有一個例外， 今年(2017)新英格蘭雜誌接受了一個來自香港的大型臨床研究(僅香港人為研究標的) 顯示對於鼻咽癌高好發區(如香港、廣東、台灣、新加坡)的健康族群進行EBV mRNA檢測可以早期診斷鼻咽癌 的確，未來EBV mRNA有可能變為常規篩檢的工具 但其餘的mRNA其實還沒有有效的證據確實可用 坊間宣稱可以進行檢測的公司，很多並未與腫瘤科醫師進行試驗認定其檢測效率 也沒有數據證實可以篩檢癌症，便恣意宣稱可進行檢測，所需的費用也很高 目前法規也是灰色地帶，並未禁止公司宣稱"檢測療效" 因此，結論是: 在缺乏有效證據之前，mRNA用在癌篩還沒有明確證據， 檢測者必須自行小心評估，或者準備公開的資料與腫瘤科醫師討論看看，再決定是否接受檢測囉! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 生血球素granulocyte colony stimulating factor (G-CSF)的副作用並不常見體重增加喔! 其常見的副作用為 (1) 頭痛 (2) 食慾減低 (3) 打針部位腫痛 (4) 全身病痛感 (5) 骨頭疼痛 (6) 腹瀉 (7) 便祕 (8) 肝功能異常 但，體重增加並非壞事喔! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院血液腫瘤科 助理教授主治醫師 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 血小板過高(就是高於標準值就算) 的原因一般分兩大類。 一是次發性的(secondary or reactive), 一是原發性的(primary or essential) (1) 次發性的血小板增多症， 原因多半跟藥物、感染、急性大量出血、癌症、缺鐵性貧血、脾臟移除、溶血或發炎疾病有關。 有些時候也跟開刀、外傷創傷有關。 多數狀況屬於這類的血小板增多，通常原因解除血小板就會恢復。 (2) 原發性的血小板增多症，是骨髓異常增生的疾病 需要骨髓檢查才能診斷，多半為骨髓增生病(myeloproliferative disease)，其中又有原發性血小板增生症(essential thrombocythemia)、慢性骨髓性白血病(chronic myelogenous leukemia)，多球性血小板增生(polycythemia vera)與原發性骨髓纖維化症(primary myelofibrosis)，通常需要看"血液專科"才能診斷喔! 日常生活要注意的事項，其實還是跟病因有關，建議釐清病因後就能得到較為精準的建議喔! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 參考資料: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thrombocytosis/symptoms-causes/syc-20378315 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授 謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2 癌症篩檢衛教文章 ►http://bit.ly/2JmR8Rq

依您描述的內容： 聽到這樣的消息，真是辛苦了。 癌末與加護病房的危急患者，在營養的補給上是相當重要的， 但是也一門重要的學問，並非單純的白蛋白補給即可，因此你的問題是正確的。 但是在回答＂有沒有還需要補充什麼營養＂這個問題之前，我們要先有一個簡單的基礎概念 1. 口服營養消化遠遠比靜脈點滴的營養注射來得好。 主要原因是因為腸道的細菌、黏膜都需要正常的食物進來，協助消化與黏膜免疫力的維持。 因此建議，若在加護病房中可以接受鼻胃管管灌的食物進食的話， 若沒有特殊需求，一般僅需要維持正常的管灌飲食即可，不須另外給予其他的營養。 再來，回答＂要步要給予其他的營養＂問題時，也需知道 2. 加護病房的患者，依照肝、腎功能，血糖值的惡化狀況將有不同的需求 若是肝功能不佳，或腎功能不佳，或是血糖異常的時候 都暗示患者的重要器官可能無法勝任代謝這些營養物質的功能。 因此補給的過程中，必須依照抽血結果，請專業營養師進行調整 例如重要的加護病房營養團隊，幾乎都是常駐在加護病房協助醫師開立全營養品(total parenteral nutrition, TPN) 光是TPN就有數十種，是個相當專業的領域，並非一般人可以決定使用哪一種 也不需要家人擔心，加護病房就會自己啟動營養團隊的照護機制 因此也請不需過於擔心營養不良的問題。 3. 近來有一篇大型的臨床試驗，的確表示白蛋白對於病況不佳或者癌症的患者， 可能有意義地改善存活，因此您也已經接受使用白蛋白的建議，應該已經足夠 4. 坊間許多營養品或補給品，並未進行基本的人體試驗， 可能不會有壞處，但應該也沒有好處， 因此日後即便脫離加護病房回到一般病房， 也建議不須貿然給予或者自費購買給家人服用。 簡言之，目前應該僅需要把母親的病況交給專業團隊， 暫時請加護病房的營養專家們， 給予全方面的感染評估、肝腎功能評估、血糖、代謝內分泌系統的評估， 還有也很重要的是電解質、微量元素狀態 整體的水分、血壓、心跳、發燒的度數也都在營養評估的範圍內， 並非一般食物或營養品就可以補充的！ 在台灣的健保制度下，家屬不需要擔心加護病房中的營養問題的！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授 謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2 維他命D與癌症治療衛教文章 ►http://bit.ly/2R8ILwp

依您描述的內容： 化療後免疫力需要幾週到數月恢復，除了均衡飲食運動外，可以多補充維他命C與D，維他命D是身體調節免疫營養素之一喔。 若體力食欲未完全好，補充腫瘤配方營養品是個比較快方法。（飲沛、倍速等） 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任 廖志穎 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 先澄清: 癌症患者不一定需要膠原蛋白(collagen)喔! 癌症患者依照期別與腫瘤程度，需要的營養不太一樣。 但多半都是需要蛋白質(protein), 不是膠原蛋白(collagen)。 補充蛋白質有很多古今中外的大型臨床試驗可以幫助患者度過抗癌的不舒服與營養不良 但膠原蛋白沒有喔! 根據"維基百科": "對口服的膠原蛋白產品，在消化過程中膠原蛋白也和其他蛋白質一樣。由於人體很難直接吸收蛋白質或多肽，口服蛋白質、多肽後，幾乎都會在消化道消化成胺基酸後才被人體吸收。實際上，不管是口服還是外用，目前都沒有證據顯示額外補充膠原蛋白對延緩衰老和除皺有什麼特殊功效。" 因此，建議不須補充豬皮或動物性皮，因為油脂可能比較多； 健康食物中的雞蛋、豆腐、豆皮、豆漿、或大豆、黃豆、皇帝豆都是很好的蛋白質補品喔! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授 謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2 營養與癌細胞衛教文章 ►http://bit.ly/2NcoFy3

依您描述的內容： 可能是高劑量放療造成纖維化 或肌萎縮，是不可逆的副作用。 可諮詢整型外科調整改善 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任 廖志穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LmyQUD

依您描述的內容： 不建議喔 擔心更容易出血 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任 廖志穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LmyQUD

依您描述的內容： 這些檢驗癌症的值略為偏高，其實不一定是癌症，也不需要太過擔心。 一般而言，健康人也大約有5%可能有異常的腫瘤指標而真的沒有腫瘤存在。 既然都已經做完必要的檢查(內視鏡、大腸鏡，電腦斷層)，理當不用太擔心 建議三到六個月再請醫師追蹤一次CEA值， 若已經變為正常，或者持平，便不須擔心 若變高，才需要再行找尋可能的原因。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授 謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2 mRNA癌症篩檢衛教文章 ►http://bit.ly/2JmR8Rq

依您描述的內容： 的確，這種困擾也就正式WHO並未正式建議做腫瘤指數檢測的理由。 因為，造成的困擾(偽陽性、偽陰性)似乎比幫助診斷(正相關，提前診斷)的多! 目前有證據可以建議健康人追蹤的癌指數，只有(1) P.S.A, (2) serum EBV DNA. 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授 謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2 抗癌治療衛教文章 ►http://bit.ly/2B72HJP

依您描述的問題： 其實是真的喔!! 因為泡菜，就是一種醃製食物、醃製蔬菜。 過去是因為北方天氣寒冷，蔬菜保存不易所形成的特殊食物留存方法。 但後來人類社會開始富裕後，多數人還停留在回味這樣的飲食習慣才留下的飲食文化。 但說到頭來，就不是一種健康的飲食習慣。 並且，韓國、日本真的是胃癌大國喔! 韓國全國的癌症大約有1/5都是胃癌，全世界第一! 因此雖然韓國學者曾經試著發表論文說韓國泡菜因為菌種關係不會致癌。 但目前為止，癌症醫學學界基本上就是認為泡菜與癌症是有關聯的喔! 另外一個佐證是近十年來，大多數國家的胃癌發生比例都在下降 但韓國、日本並沒有下降趨勢，也間接代表此種飲食文化所帶來的整體癌症影響都是在的。 深一點想，這會是因為泡菜本身導致癌症嗎? 其實，還真找不到證據，泡菜會導致細胞轉變為癌細胞 但，泡菜因為醃製後產生的化學物質會導致細胞慢性地發炎、受傷 使得人體必須不斷替換新細胞，在身體還很好的時候就不會致癌 因為人體的健康機制會清除生成有問題的瑕疵細胞 但若這樣的細胞一多(不斷地接觸不良的環境與食物)，身體清除不掉了，或來不及清除了 就演變成癌症了! 總結一句，我也愛吃泡菜、醬瓜、菜脯、榨菜、大根(醃蘿蔔)、以前也愛吃香腸、火腿、熱狗 但，若要預防癌症的話，還是請少吃為妙喔! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ