依您描述的內容： 可能是高劑量放療造成纖維化 或肌萎縮，是不可逆的副作用。 可諮詢整型外科調整改善 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任 廖志穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LmyQUD

依您描述的內容： 聽起來已經做完標準治療(應該有放射治療吧?!) 日常飲食應該要 (1) 完全避開菸、酒、檳榔，甚至二手菸 (2) 避免食用醃製食物 (3) 應該多運動，多吃健康的新鮮食物 (4) 保健食物目前仍缺乏可以有幫助癌症延緩復發的證據，不是相當建議花大錢去使用喔! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 肺癌標靶藥物（erlotinib, gefitinib, afatinib) 引起的皮膚炎與手足症，是一個的確很常見卻又很麻煩的副作用。 一般來說，初步建議使用局部含類固醇的藥膏會很有效，且較不會有全身副作用，可以請您的醫師考慮給與輔助使用。 再者，若未改善，可考慮調整藥物的劑量，例如一天一顆改為兩天一顆，或者劑量改為較輕劑量。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 建議不要喔！ 因為肝癌的直接原因就是酒精喔！ 不管再怎麼有好處的酒，就是酒 就算是藥酒，紅酒，養生酒都一樣喔！ 寧可把藥物換成水煎，保留藥物作用 也不要加酒去處理，2%也不建議喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： SCC指數在治療中可能上上下下 還是以治療完 完整評估為主 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任 廖志穎 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 缺鐵性貧血，故名思義就是鐵質缺乏造成的貧血(血色素低下)。缺鐵性貧血佔了全世界一半左右的貧血成因，更較常在女性身上發現。 缺鐵性貧血通常是導因於飲食中鐵質攝取不足或、吸收不良或甚至是出血所造成的鐵質流失。而出血可發生在不同來源，如腸道、子宮或泌尿道。在開發中國家的兒童最常造成缺鐵性貧血的原因為寄生蟲感染，寄生蟲在腸道造成慢性出血，但通常在糞便中無法被發現，卻在不知不覺中變造成傷害。此外，在未開發國家的懷孕婦女身上，也常因瘧疾或寄生蟲感染、維他命A缺乏而導致缺鐵性貧血。至於在年長婦女(50歲以上)，最常造成缺鐵性貧血的原因主要是慢性腸胃道出血(非寄生蟲相對)，如胃/十二指腸潰瘍、消化道癌症等。 故主要的治療除了找出其他隱藏的原因處理以外，就是鐵劑補充(有口服和針劑劑型)，食物補充高鐵食物，如豆子、紅肉，維他命C強化食品也可加強鐵質在腸胃道中的吸收，若沒有鐵劑的補充，單靠食物其實還是不太足夠，攝取量也難以掌控，同時效果也較不確定。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 有許多人跟您的婆婆狀況類似，但其實科學界並沒有明確答案為何如此。 這些腫瘤(文中沒有腫瘤是哪種細胞的訊息) 聽起來可能都是良性(胰臟不確定) 若都是良性，反而建議不須特別補充或避開什麼，正常進食即可，但要多加運動 且目前並未聽說賀爾蒙會刺激腦膜瘤(meningioma)生長，有可能僅只是巧合。 但若有惡性腫瘤的體質，那就不一定了 若胰臟證實是惡性，表示胰臟癌的話， 生活中反而要避開所有的菸、酒、醃製食物 要盡力改善飲用水、食物的品質(很難) 不需要購買坊間的任何健康食品，因為花錢卻絕不會有效。 補充膠原蛋白不會有任何幫助的。 癌症，就是一種健康細胞被摧殘變成惡性細胞的狀態 補充的東西若非天然，就會雪上加霜。 建議還是要根據胰臟的病況與醫師討論較好。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 癌症患者的飲食，一直都是一個受到相當熱烈討論，也相當重要的題目。 基本上各種癌症的飲食宜忌，幾乎都跟治療有關連，因此要先請您檢視一下目前治療的狀態到哪裡喔! (1) 治療前(before treatment)，如開刀、化療 A. 必須增加體重，應該以高熱量、高蛋白質(奶、蛋、魚、豆、肉)的飲食為主 B. 建議不要食用醃製、罐頭，保存久的食物 C. 嚴格避開抽菸、二手煙、飲酒 D. 中草藥需要經過醫師判斷，避免可能會影響抗癌治療藥物、凝血功能的成分 (2) 治療中(during treatment)，如化療、放療 A. 必須增加或至少維持體重，每天必須量測自己的體重決定飲食的量應該調整的腳步 B. 建議增加高蛋白攝取(每公斤體重至少需要1.5 公克蛋白質)，食物中要超過一半是蛋白質成分 C. 少量多餐，例如每2 ∼ 3 小時進食一次，增加小點心與消夜。 D. 建議以豆漿、牛奶當飲料或水喝。 E. 飲食必須完全煮熟，，避免過餐、冷掉的食物，目的是為了避免食物當中殘留細菌，導致嚴重腹瀉。 (3)治療後(after treatment, cured phase)基本上痊癒的時期 A. 目標預防復發，飲食重點的目標要維持體重(不應該減重) B. 建議開始增加大量新鮮蔬菜與水果，改用抗氧化功能強的油品，減少豬油或來路不明的油品攝取 C. 建議積極控制血糖、血脂，增加運動量與運動時間 D. 飲食基本上避開可能會有癌化成分的種類，如香腸、培根、熱狗、火腿、泡菜、鹹菜等等。 膀胱癌的治療，必須依照期別而定，當然可以飲用高蛋白食物 若腎功能正常的話，特別建議多喝水增加排尿量，並避免煤炭、灰塵、染劑等化學物質的接觸，來避免復發喔。 量的建議，依據產品而有不同喔! (可詢問營養師得到更精細的估算與更完整的建議喔!) 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容，實際狀況可能有很多，僅就您所提供的症狀回答， 術後脹氣的原因很多，有些只是 (1) 單純的腸蠕動不佳導致的脹氣，僅需要多走動、增加排氣。 (2) 飲食導致，應該改用好消化之食物開始進食，減少糯米類、竹筍等高纖維難消化之食物。 複雜的如 (1) 腹內感染，可能有腹痛、發燒等問題，需要回診請醫師判斷 (2) 腹腔內沾黏，可能原因為術後發炎、蟹足腫體質等等原因，還是要請開刀醫師判斷 建議術後腹脹若還是持續，且影響到進食與體重 還是要跟主治醫師好好討論釐清原因喔! 因為這是個很複雜的病況，且可能跟腫瘤、開刀部位、開刀狀況有關的問題 光是網路問診是得不到確定答案的喔! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 關於"化療95%都是無效的"此話，其實很不負責、且不科學， 因為一般民眾，容易被煽動，卻不容易取得資訊來驗證這些理論謠言的真假。 例如最近的酸鹼理論，出現超過十年，因為誤導與影響民眾過鉅，最近被美國政府重罰一億美元， 酸鹼體質理論提出者最後也承認是自己亂掰的， 但，可憐的一般民眾早就被誤導到根深蒂固了，這也就特別顯示"事實查核"的重要性了。 簡單講，「化療 95%都是無效的」這句話，是錯誤的。 1. 以癌症第一名的大腸癌，在第四期患者身上， (1) 若使用FOLFOXIR, 反應率(response rate, ORR, 表示腫瘤整體縮小>=30%以上的機率)是 60%(參考GONO研究)， (2) 加上標靶治療的化療(如Bevacizumab加上FOLFIRI)，大約有40-50%的反應率(腫瘤縮小) (3) 其餘單獨化療(FOLFOX, FOLFIRI, CAPOX, OXA-TS-1等)大約有25-35%不等的腫瘤縮小機率。 (4) 比第四期前期的大腸腫瘤，基本上開刀加化療的痊癒率極高，化療的目的在於預防復發與減少復發機率，倒是無法討論反應率，不過有不少研究確實打化療遠比不打化療復發率有統計意義地降低。 2. 化療最有效的族群，就屬急性白血病(俗稱血癌)等惡性癌症囉，幾乎都是>90%以上。 因此，若能深入了解化療的優缺點，在確定的療效與治療目標、治療手段(例如結合開刀、放射治療)的情況下，治療效果可能可以好上加好。當然，化療的副作用，肯定是有的，但依照體質與醫師的調整用藥劑量與預防副作用的藥物使用，是很有機會降低到最低點的。 簡單結論是: 化療絕對不是無效治療喔。好好跟醫師討論方案與副作用，好壞優缺點並陳後，做出對自己或家人最佳的選擇與治療方案喔! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授 謝佳訓醫師 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2

不好意思回信晚了 依您描述的內容： 爾必得舒(Cetuximab, Erbitux)使用在子宮頸癌的療效，的確是一個大哉問。 此藥已經用在許多腫瘤包含大腸癌、頭頸癌、膽道癌十多年，過去也有使用在子宮頸癌的報導。 2011年有一回溯性分析，告訴臨床醫師此藥物對子宮頸癌可能沒有幫助。(Arch Gynecol Obstet. 2011 Jan;283(1):109-13. doi: 10.1007/s00404-010-1389-1. Epub 2010 Feb 24.)，另外有一篇前瞻性研究，告訴我們此藥耐受度好也安全，但並沒有人對此藥有反應，也就是說沒有人用藥後腫瘤改善。(Gynecol Oncol. 2011 Sep;122(3):495-500. doi: 10.1016/j.ygyno.2011.05.040.) 也因此我想您的主治醫師直白地講，此藥雖可行(安全)，但沒有效，是很負責任的講法。 對於腫瘤的治療，日新月異，每個患者需要考慮的點都不一樣，因此還是建議您跟主治醫師好好談談後續的治療選項喔! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 缺鐵性貧血，故名思義就是鐵質缺乏造成的貧血(血色素低下)。缺鐵性貧血佔了全世界一半左右的貧血成因，較常在女性身上發現。 缺鐵性貧血通常是導因於飲食中鐵質攝取不足或、吸收不良或甚至是出血所造成的鐵質流失。而出血可發生在不同來源，如腸道、子宮或泌尿道。 其主要的治療除了找出其他隱藏的原因處理以外，就是鐵劑補充(有口服和針劑劑型)，食物補充高鐵食物，維他命C強化食品也可加強鐵質在腸胃道中的吸收。 若希望自行購買鐵劑，要注意的是否有達到建議劑量一般是每日元素鐵150-200毫克。市面上常見的口服鐵劑有二價鐵劑(通常一日三次空腹口服)，包括ferrous sulfate、ferrous gluconate與ferrous fumarate等，其元素鐵的含量分別為20%、11.6%與33%，及三價鐵劑(通常一日一次空腹口服)ferric hydroxide polymaltose complex(每顆100mg)，此外其他成分不一的補充品可能就要再仔細閱讀其含量再行購買。至於食物中的鐵質，以動物的肝臟、菠菜、肉類、杏仁、花生、全穀類、及豆類等均可有程度不等的補充效果，在無禁忌症的情況下，應做為搭配治療。 上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 切片，是腫瘤(不論良性或惡性)診斷的重要步驟喔! 但不一定需要住院，端看醫師準備切片的位置為何，例如頸部就不需要一定住院 但若是胸腹部就高度建議住院 因為可能會有些微風險可能發生氣胸(pneumothorax), 或是內出血(internal bleeding)的可能性喔! 切片後，大多數需要壓迫來預防出血，視深淺位置有時候只需要壓迫30分鐘，有時候需要4小時臥床。 有時候需要追蹤X光來確認無併發症。 當然這都是指超音波導引切片 (echo-guided biopsy, aspiration)或是電腦斷層(CT-guided biopsy) 若是開刀切片，就需要與醫師就個別切片位置與術式討論了。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授 謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2 淋巴結腫大衛教文章 ►http://bit.ly/2GTNKOn

依您描述的內容： 原則上，居家照護的重點主要在負作用的觀察與預防，故需先了解常見的化療負作用，以骨髓抑制(血球低下)、噁心嘔吐、黏膜潰瘍、腹瀉及疲倦等為最常見負作用，因為血球及腸胃道的負作用考量，在飲食方面要避免生食(如生菜沙拉、生魚片等)，以可削皮/剝皮的水果較為建議，隔餐或不清潔的食物不要再食用，依照我個人經驗，會比較建議少量多餐的方式，並選擇較好消化的食物可能比較好；此外，避免去人多的場所，如百貨公司、商場、車站等處，並避免與其他生病發燒的患者接觸的機會，以免自己受到感染。 還有要注意口腔的衛生清潔(多採用軟毛牙刷)，有時醫師會視情況開立殺菌漱口水使用，預防口腔黏膜潰瘍後的次發性感染；對於正進行中的疼痛潰瘍傷口，可挑選微涼或冰涼、較軟好吞食的食物進食，真的過於嚴重的患者(一般以體重下降的幅度變化來做判斷)，可能會考慮暫時置放鼻胃管，但針對瀰漫性大B細胞淋巴瘤的化療及標靶較少會到這麼嚴重的程度。 最後，在治療期間的疲倦感會使得許多患者無法如平常一樣活動，主要的原則就是儘量多休息使身體在下次治療前得以恢復，此外在體力許可下再搭配適度活動就好，不要過於勉強自己。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 醫師簡介 ► http://bit.ly/2v8p9xZ