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愛滋集 AIDSELF

【姚全豐醫師】什麼是咬合不正?

什麼是咬合不正? 除了遺傳因素之外,後天的口腔壞習慣如:吸手指、伸舌頭、咬嘴唇、單側咀嚼,都是導致異常咬合的可能因素。此外,乳牙與恆牙的過早萌發或脫落、營養失衡、內分泌異常都可能造成咬合不正。治療除了齒顎矯正,從6歲的兒童到18歲以上的成人都是適合接受矯正的年齡;還可做齒顎矯正合併正顎手術,建議在18歲以後才施行。
整形外科
姚全豐

長庚醫院桃園分院 顱顏外科 主治醫師

【謝明吉醫師】認識「齒顎顏面發育異常」與「正顎手術」

齒顎顏面發育異常是指顏面的比例和上下牙齒的關係不正常,這種不正常的程度足以被非經專業訓練的人所辨別,就國人的臉形,最常見的是戽斗(月亮)臉形、暴牙凸臉形、長臉形(牙齦露出過多)和顏面歪斜。而這些顎骨臉形的異常,常會伴隨著咬合不良,造成發音咬字、咀嚼、消化、自信心和社交上的障礙。
口腔顎面外科
謝明吉

風華聯合診所院長

【莊銘榮醫師】外科醫師醫病共享決策的真實價值-以一個三叉神經痛患者為例

最近有一個外院轉診的三叉神經痛病患。病患只有三十幾歲住在桃園,多年來進出各大醫學中心都被說三叉神經症狀不是典型表現,不能做三叉神經微血管減壓手術。內科及介入治療多年效果不佳,被老遠轉介到高雄我的門診。
腦神經外科
莊銘榮

高雄長庚神經外科系腦腫瘤神經外科主任

【莊銘榮醫師】不敗的Biopsy: 不敗的立體定位腦部腫瘤切片手術

這幾年我多了一個絕技,就是不論怎麼困難的Stereotactic Brain tumor biopsy 立體定位腦部腫瘤切片,我都沒有失手。三年多來累積超過50台立體定位腦瘤切片手術。手術的準確切片成功率,是不可思議的百分之百。沒有任何臨床上的併發症。有些切片病灶非常小,小到只有2mm。有些非常深,深過8公分。有些在運動神經白質束旁,有些在視丘或基底核內。
腦神經外科
莊銘榮

高雄長庚神經外科系腦腫瘤神經外科主任

【莊銘榮醫師】神經外科的頂尖高手: 顱底手術與顱底團隊

何謂顱底與顱底手術?顱底,顧名思義就是在頭顱中大腦的底部。顱底骨的解剖構造相當複雜,其實支撐著大腦底部並與底下鼻腔、眼眶、鼻翼竇等構造相區隔,除了本身骨頭崎嶇不平以外,上面還有許多顱神經、重大腦血管等重要構造通過
腦神經外科
莊銘榮

高雄長庚神經外科系腦腫瘤神經外科主任

【莊銘榮醫師】功能性保護的開腦新時代 -- 談位於功能區的腦瘤手術

開腦手術在今天,已經不像三十年前那樣背負沉重的風險,給予人術後癱瘓或是昏迷不醒的危險形象。不過處在強調功能保存及維護生活品質的現代,位於功能區的腦瘤手術仍是一個棘手的問題
腦神經外科
莊銘榮

高雄長庚神經外科系腦腫瘤神經外科主任

【莊銘榮醫師】無須開腦的癲癇手術 -- 迷走神經刺激術

目前藥物治療仍是癲癇控制的第一線,但是大約有四分之一的病患無法單用藥物獲得良好的癲癇控制。
腦神經外科
莊銘榮

高雄長庚神經外科系腦腫瘤神經外科主任

【莊銘榮醫師】顱底神經外科的小確幸: 原發性三叉神經痛的三叉神經顯微血管減壓手術

何謂三叉神經痛? 三叉神經痛區分為原發性三叉神經痛與繼發性三叉神經痛。原發性三叉神經痛最常見的原因是腦內動脈壓迫磨損三叉神經(很少數是硬化的靜脈)
腦神經外科
莊銘榮

高雄長庚神經外科系腦腫瘤神經外科主任

【莊銘榮醫師】大哥的多囊性聽神經瘤

聽神經瘤是一種包覆於神經上的許旺細胞所產生的良性腫瘤。雖然是良性腫瘤,而且生長的速度緩慢,但若是腫瘤持續擴大,進而壓迫到其他的腦神經,就會產生更嚴重的問題。多囊性神經髓鞘瘤是更複雜更沾黏的聽神經瘤,常沾黏附近顱底神經,增加手術切除的相關後遺症。且該腫瘤自發性出血的機會較高,術前、術中與術後的風險都比一般的聽神經瘤困難得多。嚴重時,將可能危及患者的生命。而這裡的腫瘤常出現三叉神經、聽神經、面神經、外展神經、舌咽神經、迷走神經舌下神經及小腦受損後的功能障礙。
腦神經外科
莊銘榮

高雄長庚神經外科系腦腫瘤神經外科主任

【莊銘榮醫師】比不會開刀更危險的外科醫師

如何把病患狀況、主述症狀、理學檢查、影像判讀整合成一條鞭,建構一個合理的構病模型,並根據最新學理與各種治療選擇(當然還有醫師個人能力經驗的自知)的綜合判讀,與病患討論出一個最適合醫師自己及病患個人的治療方法。我們一般籠統地說它是外科醫師的邏輯思考 (Thinking Process)。
腦神經外科
莊銘榮

高雄長庚神經外科系腦腫瘤神經外科主任

【莊銘榮醫師】摩西分紅海的腦幹手術

腦幹也可以手術嗎?是的,可以的。只要醫師有相關的準備和訓練。
腦神經外科
莊銘榮

高雄長庚神經外科系腦腫瘤神經外科主任

【莊銘榮醫師】神經腫瘤外科醫師的最後使命與價值—談談我所嚮往的臨終旅程

一個我的老病患,今年初由中部的醫學中心轉介給我,是非常罕見的純運動功能皮質內的復發性惡性膠質瘤(Recurrent IDH wild Glioblastoma,GBM,WHO Grade4)。
腦神經外科
莊銘榮

高雄長庚神經外科系腦腫瘤神經外科主任

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