【侯鎮邦醫師】天啊！我射精有血！ 淺談血精症 

古人說：「一滴精、十滴血」！

正常情況下男性的精液應呈乳白色黏稠狀，若是發現精液中帶紅、有些微的血絲或混有咖啡色(鐵鏽色)的血塊，那就是血精症了(Hematospermia)了，這會使男性及其性伴侶感到極度恐慌！

血精症好發於30~40歲的中壯年男性，目前確切的發生率仍不確定，在泌尿科門診病人中約有1–1.5%是血精症患者；造成血精症的原因很多，包括
 

1.性傳染病   
2.創傷 : 醫源性外傷像是經直腸攝護腺切片、或外傷撞擊造成等
3.攝護腺疾病 : 攝護腺炎、攝護腺肥大或攝護腺癌等
4.慢性感染：結核病或血吸蟲病等
5.睪丸或副睪丸疾病：睪丸炎或是副睪炎等
6.全身性疾病：凝血功能障礙疾病或嚴重高血壓等
7.儲精囊疾病：囊腫或結石等
8.射精管疾病：不對稱擴張、囊腫或結石等
9.惡性腫瘤：攝護腺癌、睪丸/副睪腫瘤/尿道腫瘤等
10. 原因不明

根據Akhter、Khan和Chinegwundoh醫師在2013年發表的回顧性文章，約70%血精症原因不明(idiopathic)，其次是感染和發炎；而惡性腫瘤所導致的血精症比例相對少，只有約3.5%的血精症是因為腫瘤(膀胱癌、攝護腺癌等等)造成。

侯鎮邦醫師：大多數患者在幾個禮拜內可以自行痊癒，但仍有病患血精持續一年以上。

一般來說，年輕人血精的病因大多是良性(benign)且會自行痊癒(self–limiting)。但年紀大於40歲，合併有血尿，有攝護腺癌家族史的男性則需特別注意，可能有其它潛在的疾病導致血精，建議找泌尿科專科醫師接受近一步檢查，避免延誤病情。