依您描述的內容: 白天一直咳 若是感冒 一般會合併有流鼻涕、鼻塞、喉嚨痛、甚至發燒等症狀 或是已經是感冒病程的後期 其他的呼吸道症狀都好了 只剩一直咳嗽 有的病原所造成的呼吸道感染容易久咳 如黴漿菌、披衣菌、百日咳 而過敏的養成是一個動態的過程，由先天體質開啟，內在誘導物與過敏原不斷刺激，加上壞病菌的戲弄，才逐漸把症狀凸顯出來。所以極端氣候造成的溫差大 、濕度改變 、空氣汙染 、環境過敏原 、反覆感染等 ，都會讓過敏表現出來，而呼吸道的過敏最常見的是過敏性鼻炎及氣喘。 慢性咳嗽是氣喘最明顯的症狀之一， 尤其是夜咳，病人常因某次感冒後氣喘發作，讓人誤將慢性咳嗽當作感冒一直沒好。感冒與氣喘之間還是可以找出分辨的界線，與感冒時的咳嗽不同，氣喘者會出現較長時間的咳嗽，通常會超過4星期以上，尤其是夜晚或清晨時，咳得最明顯，很嚴重時才會伴隨「咻咻」的喘鳴聲，或是呼吸困難、胸悶的症狀。若白天活動、大笑、吃東西時也會咳，則表示氣管過度敏感，也可當作是氣喘的可疑表現。過敏是一種慢性發炎反應 ，而氣喘就是支氣管的慢性發炎 ，發炎會產生較多的分泌物 ，支氣管的分泌物就是痰。早上咳是因為痰液刺激和清晨溫度低 ，晚上咳可能是因為躺下接觸寢具，有較多的過敏原和半夜氣溫較低 ，這些都會讓過敏的支氣管收縮而引起咳嗽。 過敏性鼻炎可能也跟早晚的咳嗽有某些程度的相關，因為這樣的人往往會有鼻涕倒流的現象，而造成早晚咳嗽比較明顯，但是鼻子的症狀應該也要同時存在，如晨間起床後一兩個小時內打噴嚏、流清清鼻水、鼻塞，晚上躺下可能出現鼻塞、鼻涕倒流，但其他時間應該就無明顯症狀，口服長效抗組織銨，鼻涕會獲得改善而減少其所引起的咳嗽。 過敏一但出現，是很難走回頭路的， 能做的就是針對以上的幾個因素做好環境的改善， 最重要是配合醫師的治療，過敏狀況才能有良好的控制。 所以 到底是過敏還是感冒，可以帶您孩子就診小兒科醫師好做診斷。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZBXqA 流感用藥衛教文章 ►http://bit.ly/2LcWldD

依您描述的內容： 任何體外震波打不碎的腎結石，或是位置在很深處角度很大的腎結石，都很適合用軟式輸尿管鏡。事實上任何腎結石都可用軟式輸尿管鏡處理，只是成本比較高，但成功率比體外震波高很多。所有可以用體外震波的結石都可用軟式輸尿管鏡處理。也就是說軟式輸尿管鏡可處理的石頭遠比體外震波多。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師 李致樵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ 軟式輸尿管鏡衛教文章 ► http://bit.ly/2CJGYcm

依您描述的內容： 基因檢測在現今腫瘤治療藥物的參考上，的確扮演越來越重要的角色 就檢體的差異上的確分為兩大類： (1) 腫瘤組織的分析，簡單說就是使用新取得的切片或是過去的切片去進行基因分析 (2) 血液或其他檢體（口水、腹水、胸水等），但以血液檢測較為成熟，又稱為液態切片(liquid biopsy) 前者腫瘤組織的基因檢測，技術上較容易，準確性高，能找到的基因突變也較多，對治療的幫助可能比較明確，但缺點是較不即時，也就是說，很有可能是當年開刀的病況，而不是眼前的病況。另外，當年切片的位置也可能並不代表所有腫瘤，這就是所謂的腫瘤異質性（），萬一僅憑一個角落的切片就決定對整的腫瘤的治療策略似乎又有點不足且危險。 後者血液基因檢測，又稱（circulating tumor DNA），技術上較難，價格上也較貴，原因是因為基因分析的深度必須很深，以因應血液中腫瘤基因過於稀少的困境，因此能找到的基因突變通常不多，有時候易出現偽陰性（假陰性），也就是說應該有基因突變卻驗不到的困境；但相對組織僅憑一個角落就下判斷的困境，血液中的基因訊息倒是較為全面，原發部位包含轉移部位的基因訊息可能都包含在內。目前此技術的確已運用在偵測早期癌症復發的領域，不過前提是：復發的腫瘤必須有基因突變，若沒有基因突變（或是基因檢測套組的檢測基因數目過於少），盡管進行血液的基因分析，依然無法得到腫瘤訊息的。 因此，檢測前有很多問題須先確定，可以跟醫師先討論 (1) 懷疑原來疾病的復發，是否已經先做過傳統影像檢測(CT/MRI/內視鏡)，無法確定但仍高度懷疑復發？ （ps. CA125升高不一定是癌症復發） (2) 若高度懷疑復發，對於腫瘤基因檢測想要測定哪個基因標的？是突變(mutation)或是基因過表現(amplification)？ （如KRAS, EGFR mutation, ERBB2 amplification等） (3) 請醫師詳細評估，檢測的目的是診斷，治療，或僅只是排除復發？再決定做哪一種，若是這些目的都有，甚至應該考慮兩者都做，這樣才能知道當年的腫瘤與現在懷疑復發的腫瘤，就基因上來說是否同樣一個腫瘤。 但此項檢測，仍為相當高價的項目，也得謹慎評估經濟壓力與未來的治療參考價值高低再行決定喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授 謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2 mRNA癌症篩檢衛教文章 ►http://bit.ly/2JmR8Rq

依您描述的內容： A/G 通常是指albumin/globulin, 也就是白蛋白/球蛋白比例， 正常人會有一定的範圍，檢測此項目以推測白蛋白的製造與其他球蛋白的量有無平衡 不過這個值並非真實的值，也就是我們不是真的測到球蛋白多少， 而是檢測了總蛋白(total protein)，減去白蛋白(albumin)來推測得知的 參考範圍為: Globulin：1.8~4.0 g/dL Albumin/Globulin Ratio(Alb/Glo)：1~2.8 通常臨床意義很複雜，有幾個大方向要判定 (1) 若白蛋白濃度下降: 急性或慢性發炎，肝硬化，腎病症候群，營養吸收障礙，免疫性疾病等等 (2) 若白蛋白濃度上升: dehydration/ hemoconcentration should be considered. 須合併其它臨床檢查以判讀。 (3) 若球蛋白(Globulin)上升: 要考慮肝硬化、慢性肝炎、活動性肺結核、肺炎、類風濕性關節炎、多發性骨髓瘤、全身性紅斑性狼瘡、白血病等病 (4) 若球蛋白下降： 要考慮腎上腺皮質激素使用過後、先天性無球蛋白血症。 因此，有太多種可能啊！因此建議您到就近的血液科或風濕免疫科就診以釐清是否需要注意喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院血液腫瘤科　副教授主治醫師　謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2 mRNA癌症篩檢衛教文章 ►http://bit.ly/2JmR8Rq

依您描述的內容：控制三高，血壓，血糖，血脂，作息正常，規律運動，避免煙酒，即可遠離中風。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 副教授 陳品元 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 腦瘤檢查衛教文章 ►http://bit.ly/2ypmr98

依您描述的內容： 如果雙方都是單一性伴侶而且身上沒有染病,理論上是不會感染性病 。 但是以泌尿科醫師的立場，不管是同性戀、或是異性戀 (如果沒有計劃要懷孕)， 在性行為的時候最好都是全程使用保險套。 原因有二 : 1. 即使雙方都宣稱單一性伴侶， 而且都沒有性病，但實際上如何真的不知道。 而且有時候病人是否得到性病自己都不知道， 因此如果沒有保護很容易將疾病傳染給性伴侶。 2. 男同志之間的性行為， 很容易造成生殖器官或是肛門口的摩擦損傷， 即使一點點細小的破皮不容易察覺， 病原體也很容易趁機感染人體。 因此，不管是同性戀或是異性戀 (如果沒有計劃要懷孕). 在性行為的時候最好都是全程使用保險套. 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺達文西手術►http://bit.ly/2BgIjID

依您描述的內容： 所有的懷孕約有15~20%的機會會發生所謂的萎縮性囊胚，那萎縮性囊胚發生的原因 1. 有50~60%是因為胚胎本身發育有問題、結構異常、染色體異常..... 所以長到一半胚胎就長不下去了，那這個只能單純說運氣不好，所以也就沒有很好的方式做預防 (當然做人工生殖 試管嬰兒的話 可以有方式做染色體的篩選，不過適不適合 有沒有必要..... 再跟您的婦產科醫師做討論看看了) 2. 約有10~20%的機會是因為媽媽本身身體狀況的原因所導致的，媽媽有甲狀腺的疾病、自體免疫系統的疾病、凝血功能的疾病...... 等等，都有可能造成萎縮性的囊胚，這部分如果您有兩次以上萎縮性囊胚的情況，建議您可以做相關的檢查看看，如果真的有這方面的疾病，那疾病有控制之後應該對懷孕的成功率有些幫助 3. 有其他10~20%的狀況是我們做了檢查也找不到特別的原因，當然這部分也就沒辦法很有效的預防了.... 那.... 懷萎縮性的囊胚基本上對媽媽的身體不會有甚麼樣的傷害的，這部分就不用太擔心了 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師 蘇聖淵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Lo47qp 骨盆腔炎衛教文章►http://bit.ly/2OkIVP5

依您描述的內容： 由於目前子宮鏡的判讀無法數據化，先前醫師說正常，倘若兩次子宮鏡之間無接受任何子宮腔手術，後來醫師卻說"子宮基底沾黏和纖維化"，而且超音波下的子宮內膜可以清楚看到"3條線"，可能子宮內膜病變不是很嚴重。 不孕的原因相當多，輸卵管、子宮、卵巢......，無法一一解釋。您在生殖中心接受的"試管嬰兒療程"是目前最先進的人工生殖技術，已經克服許多不孕因素，只剩下精子、卵子和胚胎的品質，與子宮內膜接受能力。 由於高齡是最大的不利因素，所以建議您及早接受新的試管嬰兒療程。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 陳怡斌 中西醫師 中華民國婦產科專科醫師 中華民國中醫兒科醫學會認證醫師 基隆長庚紀念醫院婦產科生殖內分泌科研究醫師 前長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師 前長庚紀念醫院中藥藥事委員會主席 前長庚紀念醫院生殖醫學中心駐診主治醫師 前長庚紀念醫院海扶刀治療中心駐診主治醫師 醫師簡介 ► http://bit.ly/2QaZY7X 四物與子宮肌瘤衛教文章 ►http://bit.ly/2zP9Fm4

甲狀腺結節多為良性，長大速度緩慢，因此，只要結節未明顯長大，超音波檢查亦無惡性病徵，則可定期於門診追蹤檢查結節大小變化與外觀，每3-6個月接受超音波檢查，必要時進行細胞抽吸檢查。 甲狀腺結節若有下列症狀則會建議手術治療: 1. 結節快速長大，或大於4公分 2. 有吞嚥困難，頸部壓迫，呼吸困難，影響美觀等症狀 3. 經超音波檢查發現結節形狀不規則、邊界模糊不清、內有小鈣化點、結構不均質，懷疑有惡性可能時 4. 經細針穿刺檢查疑似癌症 5. 結節造成甲狀腺功能亢進時亦可考慮手術 建議您先接受醫師評估，甲狀腺功能及超音波檢查，若經評估不需手術，則通常可採取觀察或甲狀腺賀爾蒙(Eltroxin)治療，並持續於門診追蹤。 根據文獻，鼻翼管神經切除手術，術後發生暫時性 (症狀持續三個月以內) 無淚的患者有24%，長期 (三個月以上) 無淚的患者有1%。 後上鼻神經切除造成暫時性和長期無淚的比例應更低，有國外的團隊甚至發表後上鼻神經切除術後無淚併發症的比例為0%。 然而，併發症機率的高低還是會根據醫師的經驗與技術而有所不同。此外須注意的是，接受此項手術前都應該接受眼科醫師評估，若是原本就有乾眼症狀，則術後造成永久性乾眼的機率會比一般人高，宜避免接受此類手術。 目前神經截斷術多採用內視鏡微創手術，因傷口小，出血少，因此可以不需住院。但仍需由主治醫師評估患者狀況後再作決定。嘉義長庚目前並未有醫師在做這項手術，林口長庚鼻科張伯宏主任則專精於此類內視鏡微創手術。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 甲狀腺切除衛教文章 ►http://bit.ly/2CYjKjz

依您的敘述: 潛水若達到一定的深度，在上浮減壓的過程會引起血管裡一些氣體溶出形成氣泡，導致血管栓塞，可能會造成體內器官的損傷，如心肺，腎臟，甚至大腦。至於體內骨頭有打過鋼釘鋼板，理論上並不會增加栓塞的風險。關於潛水的禁忌症可以參考以下連結: https://www.ntuh.gov.tw/FM/DocLib20/37.%25E6%25BD%259B%25E6%25B0%25B4(PDF%25E6%25AA%2594).pdf&ved=2ahUKEwia0ZTU6JneAhVDwbwKHeEoAAgQFjAAegQIBBAB&usg=AOvVaw3g0VGtX_uVclZ9NcTaLUIw&cshid=1540203682949 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 高壓氧治療衛教文章 ►http://bit.ly/2AnjyI6

依您描述的內容： 這個階段 奶類不是主食 是點心 要開始規律的和大人吃三餐 什麼都要吃 澱粉主食 奶蛋魚肉豆 蔬果皆要均衡攝取 早晚一杯鮮奶或成長奶粉泡的奶 只是當點心 營養補充品而已 如果以鮮奶為主食 不吃其他食物（或很少吃 ） 會有缺鐵性貧血的問題 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 流感用藥衛教文章►http://bit.ly/2LcWldD

依您描述的內容： 睫毛倒插，若造成反覆並嚴重的角膜受損，有影響視力之虞，則建議應接受手術治療。術前先不要拔睫毛，才能正確判斷位置，術後的傷口通常不大，依指示用藥並照護傷口即可。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn

依您描述的內容： 你好 這部分需要安排核磁共振檢查看看才能詳細說明。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦產部 婦女內視鏡科 助理教授 韓健明 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX57GN 子宮肌腺症長效型藥物治療 ►http://bit.ly/2OPHhG6

依您描述的內容：基本上以目前各疫苗的仿單來說 (這是衛服部核可疫苗可以施打的狀況)，目前市面上四價及九價疫苗是建議在9~26歲的年紀施打，而二價疫苗除了9~26歲女性之外，26歲以上的婦女施打效果跟安全性的部分也都是OK的。基本上這三種子宮頸癌的疫苗不論年紀施打安全性上都沒有問題，對子宮頸癌也都會有不錯的保護效果，不過當然年紀越大施打其保護的效果會比年輕的女性施打來的差一點，所以基本上以您的年紀要做子宮頸癌疫苗的施打是OK的，但也建議您不要忽略了子宮頸抹片，還是建議每年要做個子宮頸抹片會比較安全喔 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師 蘇聖淵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Lo47qp 骨盆腔炎衛教文章►http://bit.ly/2OkIVP5

依您描述的內容：可以的，打完流感疫苗之後可以正常哺餵母乳沒問題的，打完流感之後建議多喝點水可以減輕一點打完疫苗的不適感。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師 蘇聖淵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Lo47qp 骨盆腔感染衛教文章 ►http://bit.ly/2OkIVP5

依您描述的內容： 1.您阿嬤歲數應該不小，有中風又有腦瘤開刀，不管如何應該不要再搬重物了。小腦橋腦的腫瘤術後較常會有平衡失調的問題再加上有小中風，基本上若再勉強做搬重物等工作只會增加傷口感染，重心不穩導致跌跤甚至頭部外傷等問題，若是阿嬤仍堅持那請與開刀主治醫師諮詢討論。 2.飲食避免辛辣刺激的食物，避免菸酒，至於您家人提的食物在西醫方面並沒有足夠的研究與證據，無法回答。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 腦下垂體腫瘤衛教文章►http://bit.ly/2x1OfQ0

依您描述的內容： 腸胃炎 小腸絨毛發炎會自己慢慢修復 最快也要一週才能修復完成 建議清淡飲食一週 在用藥及調整飲食下 腹瀉約3-4天內就能改善 但不代表小腸發炎的絨毛就已經完全好了 所以最快清淡飲食一週後 再恢復原來的飲食內容 如果一喝奶或吃點油的 肚子就不舒服甚至又拉肚子 那就表示還沒好哦 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 流感用藥衛教文章 ►http://bit.ly/2LcWldD

依您描述的內容： Coenzyme Q10 或稱為 CoQ10 是細胞能量工廠「粒線體」的重要輔酶，其結構類似維他命K(有抗凝血作用)，除了能夠增加能量代謝，也被證實會影響抗凝血劑的作用。CoQ10目前沒有被FDA(美國食藥署)認可為藥物，大多以健康食品販售，因其不屬於藥物，因此FDA並沒有給予其懷孕分級的使用建議，其又有引響抗凝血劑的作用，也沒有相關研究佐證無傷害，因此經常被建議懷孕、哺乳期以及服用抗凝血劑之患者避免使用。 因為CoQ10是在人體中普遍存在的酵素，有研究指出新生兒血液中含有高量的CoQ10，到滿月時會下降到正常濃度。另外CoQ10是脂溶性的物質，其代謝路徑經由肝臟代謝排到膽道，同時也會分泌到乳汁中，至於乳汁中含量有多少？目前數個研究指出，CoQ10是乳汁中正常存在的物質，其濃度大約跟成人血液中的濃度差不多，但是目前沒有研究佐證如果服用高量CoQ10是否會增加乳汁中的含量。 一般CoQ10的治療劑量每天約200mg以上，而台灣的健康食品核准每日劑量為30mg，從LactMed得到的資訊表示，偶爾補充並不會造成明顯的副作用。 因此，依照您的狀況，如果您的寶寶年紀大於1個月甚至6個月，而且母乳並非主要飲食來源，少量並且偶爾補充CoQ10，對寶寶及母體應當沒有明顯副作用。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師 台北長庚醫院「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」駐診醫師 鄭為仁 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JINSyk

依您描述的內容：應該是泌尿道感染，如果沒有發燒畏寒腰酸痛的症狀，多喝水亦可，反之如果有上述症狀則要儘快至醫院就診. 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦女泌尿科 助理教授 林益豪 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ll51yK 陰道炎衛教文章 ►http://bit.ly/2PuenLV