您好,我這次體檢結果,a/g比值1.28,為異常,請問醫師平時照護需要注意什麼呢?該進一步檢查或治療嗎?謝謝

依您描述的內容: A/G 通常是指albumin/globulin, 也就是白蛋白/球蛋白比例, 正常人會有一定的範圍,檢測此項目以推測白蛋白的製造與其他球蛋白的量有無平衡 不過這個值並非真實的值,也就是我們不是真的測到球蛋白多少, 而是檢測了總蛋白(total protein),減去白蛋白(albumin)來推測得知的 參考範圍為: Globulin:1.8~4.0 g/dL Albumin/Globulin Ratio(Alb/Glo):1~2.8 通常臨床意義很複雜,有幾個大方向要判定 (1) 若白蛋白濃度下降: 急性或慢性發炎,肝硬化,腎病症候群,營養吸收障礙,免疫性疾病等等 (2) 若白蛋白濃度上升: dehydration/ hemoconcentration should be considered. 須合併其它臨床檢查以判讀。 (3) 若球蛋白(Globulin)上升: 要考慮肝硬化、慢性肝炎、活動性肺結核、肺炎、類風濕性關節炎、多發性骨髓瘤、全身性紅斑性狼瘡、白血病等病 (4) 若球蛋白下降: 要考慮腎上腺皮質激素使用過後、先天性無球蛋白血症。 因此,有太多種可能啊!因此建議您到就近的血液科或風濕免疫科就診以釐清是否需要注意喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院血液腫瘤科 副教授主治醫師 謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2 mRNA癌症篩檢衛教文章 ►http://bit.ly/2JmR8Rq

問8 線上視訊諮詢

諮詢專業醫師的第二意見,確保您得到最適合的治療方案

看看別人都問什麼

請問醫師,抽血檢查發現Ferritin高達1183,請問有哪些情況會引起Ferritin偏高,有哪些治療方法呢?

依您提供的資料: 大多數檢驗單位,Ferritin通常高於250 ng/mL稱為高,因此若您的檢驗單位也是ng/mL的話,那的確是偏高。 常見 Ferritin升高的原因有四: (1) 腫瘤,有些腫瘤會誘發不正常的鐵質代謝路徑引起,但需要進一步安排檢查才能確定。 (2) 發炎或感染: 例如感染、發炎、溶血、肝病、風濕免疫疾病等會升高。 (3) 鐵質過度攝取或者鐵質代謝障礙等疾病,或者經常性輸血,造成血色素沉著症等病,通常會較一般狀況更高。 (4) 洗腎患者,因為洗腎患者的血清 ferritin 和組織儲存鐵之間的關係已不正常,所以通常會較高,且通常大於600 ng/mL以上,但可視為不需處理的狀況。 (5) 少見的如 adult-onset Still's疾病,淋巴瘤 您的狀況,看起來ferritin的確偏高,建議到附近醫學中心的「血液科」就診,並進行必要的問診,排除發炎、感染、腫瘤與鐵質沉積症等情形囉 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫師 地中海貧血要注意什麼事項

依您描述的內容: 地中海型貧血,是一種基因的疾病,並非缺鐵的貧血,也因此您所擔心的"完全不能補鐵",應該是不正確的。 正確的敘述,應該是"不須過度補鐵",主要的原因就是上面所說的地中海型貧血並非缺鐵造成,也因此過度補鐵, 可能不僅不能矯正貧血,反而造成過度補鐵的副作用喔。 若深入一點講,地中海型貧血是基因的疾病,是先天的,是不可改變的。 這些先天基因的缺陷,並沒有造成代謝的障礙,是導致血紅素的生成異常。 血紅素裡有胜肽鏈(分為α 鏈和 β 鏈兩種類型),這些胜肽鏈存在的目的是交纏在一起,共同組成血紅素,然後攜帶氧氣,供應全身。 只要有任何一條胜肽鏈有缺陷,血紅素就會異常, 如果缺損的胜肽鏈越多,血紅素就越脆弱,越有可能發生攜氧不足的相關症狀(頭暈、喘急等貧血的症狀)。 人類負責合成α 鏈的基因有4個,負責合成β 鏈的基因有2個。 若是合成α 鏈的基因出現異常,就稱為甲型地中海貧血;若是合成β 鏈的基因出現異常,則為乙型地中海貧血。 出現異常的基因數越多,貧血的症狀就會越嚴重。 既然是先天的疾病,也是隱性的(輕微的),是不能透過補充營養來改善的 除非合併缺鐵性貧血、或缺葉酸之貧血,有可能的透過補充這類營養素來改善 因此,市面上的任何保健食品,都不能治療這類先天基因的疾病,也就是說補充這類營養保健食品, 可能對其他營養缺乏有幫助,但對於貧血是沒有影響,也不會影響代謝的喔! 總結,地中海型貧血的人,在飲食上,並沒有特別限制,所以不需有"無法代謝"這類的擔心喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 教授 謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2

醫師您好,107/2/26發現瀰漫性大B細胞淋巴瘤第四期,目前在做標靶注射及靜脈注射化療,吃不下東西。請問在居家照顧的部份,有無特別需要注意的事項?

依您描述的內容: 原則上,居家照護的重點主要在負作用的觀察與預防,故需先了解常見的化療負作用,以骨髓抑制(血球低下)、噁心嘔吐、黏膜潰瘍、腹瀉及疲倦等為最常見負作用,因為血球及腸胃道的負作用考量,在飲食方面要避免生食(如生菜沙拉、生魚片等),以可削皮/剝皮的水果較為建議,隔餐或不清潔的食物不要再食用,依照我個人經驗,會比較建議少量多餐的方式,並選擇較好消化的食物可能比較好;此外,避免去人多的場所,如百貨公司、商場、車站等處,並避免與其他生病發燒的患者接觸的機會,以免自己受到感染。 還有要注意口腔的衛生清潔(多採用軟毛牙刷),有時醫師會視情況開立殺菌漱口水使用,預防口腔黏膜潰瘍後的次發性感染;對於正進行中的疼痛潰瘍傷口,可挑選微涼或冰涼、較軟好吞食的食物進食,真的過於嚴重的患者(一般以體重下降的幅度變化來做判斷),可能會考慮暫時置放鼻胃管,但針對瀰漫性大B細胞淋巴瘤的化療及標靶較少會到這麼嚴重的程度。 最後,在治療期間的疲倦感會使得許多患者無法如平常一樣活動,主要的原則就是儘量多休息使身體在下次治療前得以恢復,此外在體力許可下再搭配適度活動就好,不要過於勉強自己。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 醫師簡介 ► http://bit.ly/2v8p9xZ

請問核磁共振跟斷層掃描有不同?

依您的問題: 雖然兩種檢查通常都是為了觀察解剖位置的病灶、也都可以透過顯影劑來改善病灶的顯影(尤其是腫瘤) 這兩種檢查,基本上原理完全不同呦! 電腦斷層(Computed tomography)基本上利用身體組織對於放射源的感應, 不同的組織,因為自身密度、組成、水分、脂肪與骨骼、空氣的組成比例不同,而有不同的顯影 基本上是有放射線暴露的,但檢查相對簡便、便宜,因此廣為使用在腫瘤的診斷上。 核磁共振(Magnetic resonance imaging)则是利用水分子的共振成像原理 人類的身體有超過70%的水分,因此只要利用每種組織間的水分含量不同 利用磁場產生電子共振時,身體裡的水分子,會瞬間排列成一定的方向, 因為水分含量不同,顯影的樣子就會有深淺差異,因而達到比電腦斷層更精密的成像效果 此項檢查,在某些器官,檢測效果是特別突出的, 例如相當精密的腦、頭頸部、脊椎與脊髓、肌肉等等,都遠比電腦斷層來得好 但因為檢測費用、機器費用、檢測時間遠比電腦斷層久與貴,導致臨床上運用有些限制 不過此項檢查沒有放射線暴露,是一大特點。 但,並非所有時候都是核磁共振較好 他也是有限制的 例如 (1) 肺部,因為呼吸的關係,無法閉氣太久,導致顯影模糊,反而輸給電腦斷層顯影 (2) 有金屬植入物的患者,無法使用,例如脊椎鋼釘,手腳鋼板植入等等狀況,無法施行此項檢查 因為此項檢查就是在大磁鐵下做檢查,這些金屬植入物可能會在強大的磁場下, 脫離原來該有的位置而造成患者的生命危險。 至於做什麼好,請交給您的醫師決定吧! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授主治醫師 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我父親74歲,左腎臟及輸尿管有癌細胞,拿掉避免擴散同時又作四次的化療。可是在數個月後不停的血尿才發現膀胱也有癌細胞,為了尊嚴爸堅持不拿膀胱,且也不能保證拿掉就好。只作免疫療法數次後,照正子掃描發現除了膀胱多了幾個黑點且都深入肌層,同時在淋巴多了2個黑點,肺也有1個點。 想請問質子治療對膀胱癌的治療效果如何?是否適合高齡者呢? 是否推薦醫師呢?

依您描述的內容: 全台灣只有林口長庚有質子治療。 目前以擴散狀況化,質子療效可能比傳統光子好一些,但對整體存活率可能差不多。 可去林口諮詢。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任 廖志穎 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫生您好: 最近做健康檢查抽血項目CA72-4測得10點多數值,因從來沒有胃痛,但擔心之下還是做了胃鏡,但醫生說胃部都正常,只是因為太焦慮而有輕微膽汁回流症狀,開了一些腸胃藥,但我對腸胃藥有疑慮所以吃了一個禮拜,沒有大礙就停藥了,醫生是說抽血檢查常有偽陽性,我也去照了乳超和婦超也都正常,想問這樣還需要再做什麼檢查嗎?

依您描述的內容: 目前坊間的癌症指數其實都有相當程度的偽陽性,且不太適合來當作癌症篩檢的工具。其理由就是擔心檢驗者在沒有癌症的狀況下得到一個偏高的指數,然後做了一堆檢查。 我不能說這些指數,尤其是CA72.4沒有意義,但的確看到很多CA72.4異常的患者到處做檢查,卻沒有任何癌症,因此我其實不太贊成健檢單位使用CA72.4當成篩檢癌症的檢驗項目。 那到底CA72.4是什麼呢?馬偕王醫師曾這麼說過:「CA72-4與人類許多腫瘤都有相關性,它是一個高分子的黏液蛋白,除了在分泌期的子宮內膜與大腸黏膜外,正常組織的濃度非常低,不過臨床運用還是以消化系統與女性生殖系統的惡性腫瘤為主。其與大腸直腸腫瘤的關係,大致說來敏感度約在 40%,假陽性約 2-10%,依大腸直腸癌的程度有所不同,而與胃癌的關係方面,平均約 40% 胃癌病人會有CA 72-4上升的情況,換句話說還有60%的人不會有異常指數,其價值在於若有升高的病人,檢驗值得高低與胃癌嚴重度成正比。過去曾有學者報告 CA 72-4 若高於正常值 2.5 u/ml, 61%的人可能有胃癌,35% 可能有其他癌症,7% 的人是正常或是有良性疾病,這樣的報告對於陽性率的診斷率有高估的傾向,還是有許多健康人有較高的 CA 72-4,也有許多癌症病人 CA 72-4完全在正常值內。」 因此,做這檢驗前一定要知道,驗了不高不一定沒有問題,驗了高也不一定有癌症,一切都是輔助性的檢驗,目的都是為了找到需要注意的蛛絲馬跡。 因此,既然您也決定驗了,也高了,那就針對幾個比較需要注意的部位檢查去排除,例如胃、大腸做檢驗,的確是合理的做法,您也就當作健康檢查,排除癌症的可能性手段吧! 畢竟,這些部位的癌症,有時後初期根本連症狀都沒有呢! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問膀胱癌患者在飲食方面需要注意什麼?哪些是要忌口的?謝謝

依您描述的內容: 癌症患者的飲食,一直都是一個受到相當熱烈討論,也相當重要的題目。 基本上各種癌症的飲食宜忌,幾乎都跟治療有關連,因此要先請您檢視一下目前治療的狀態到哪裡喔! (1) 治療前(before treatment),如開刀、化療 A. 必須增加體重,應該以高熱量、高蛋白質(奶、蛋、魚、豆、肉)的飲食為主 B. 建議不要食用醃製、罐頭,保存久的食物 C. 嚴格避開抽菸、二手煙、飲酒 D. 中草藥需要經過醫師判斷,避免可能會影響抗癌治療藥物、凝血功能的成分 (2) 治療中(during treatment),如化療、放療 A. 必須增加或至少維持體重,每天必須量測自己的體重決定飲食的量應該調整的腳步 B. 建議增加高蛋白攝取(每公斤體重至少需要1.5 公克蛋白質),食物中要超過一半是蛋白質成分 C. 少量多餐,例如每2 ∼ 3 小時進食一次,增加小點心與消夜。 D. 建議以豆漿、牛奶當飲料或水喝。 E. 飲食必須完全煮熟,,避免過餐、冷掉的食物,目的是為了避免食物當中殘留細菌,導致嚴重腹瀉。 (3)治療後(after treatment, cured phase)基本上痊癒的時期 A. 目標預防復發,飲食重點的目標要維持體重(不應該減重) B. 建議開始增加大量新鮮蔬菜與水果,改用抗氧化功能強的油品,減少豬油或來路不明的油品攝取 C. 建議積極控制血糖、血脂,增加運動量與運動時間 D. 飲食基本上避開可能會有癌化成分的種類,如香腸、培根、熱狗、火腿、泡菜、鹹菜等等。 膀胱癌的治療,必須依照期別而定,當然可以飲用高蛋白食物 若腎功能正常的話,特別建議多喝水增加排尿量,並避免煤炭、灰塵、染劑等化學物質的接觸,來避免復發喔。 量的建議,依據產品而有不同喔! (可詢問營養師得到更精細的估算與更完整的建議喔!) 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

謝謝醫師的回覆。不過有一盲點想請您解惑,既然一切正常情況下,血液檢查的癌指數?爬過很多文,都沒答案⋯就一直困擾著!

依您描述的內容: 的確,這種困擾也就正式WHO並未正式建議做腫瘤指數檢測的理由。 因為,造成的困擾(偽陽性、偽陰性)似乎比幫助診斷(正相關,提前診斷)的多! 目前有證據可以建議健康人追蹤的癌指數,只有(1) P.S.A, (2) serum EBV DNA. 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授 謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2 抗癌治療衛教文章 ►http://bit.ly/2B72HJP

醫師您好,請問大腸癌腫瘤術後,有脹氣及食慾不振的問題,該如何處理?

依您描述的內容,實際狀況可能有很多,僅就您所提供的症狀回答, 術後脹氣的原因很多,有些只是 (1) 單純的腸蠕動不佳導致的脹氣,僅需要多走動、增加排氣。 (2) 飲食導致,應該改用好消化之食物開始進食,減少糯米類、竹筍等高纖維難消化之食物。 複雜的如 (1) 腹內感染,可能有腹痛、發燒等問題,需要回診請醫師判斷 (2) 腹腔內沾黏,可能原因為術後發炎、蟹足腫體質等等原因,還是要請開刀醫師判斷 建議術後腹脹若還是持續,且影響到進食與體重 還是要跟主治醫師好好討論釐清原因喔! 因為這是個很複雜的病況,且可能跟腫瘤、開刀部位、開刀狀況有關的問題 光是網路問診是得不到確定答案的喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問電腦斷層掃描和正子攝影有何差異,為何高價位比較詳細的健診都要做這些項目?

依您描述的問題,是要問電腦斷層與正子的差異: 其實這是兩種完全不一樣的檢查喔! 電腦斷層(CT scan)是要利用組織通過X射線之後的影像差異,來幫助醫師找出不正常的解剖問題,若有加上顯影劑,則可以看出癌症會透過不正常血管顯影,基本上就可以區別大多數已經大於0.5公分的腫瘤。 正子攝影(PET scan)則是利用放射線材料標定身體裡面,利用糖分最多的地方,腫瘤就是其一,幾乎大多數的腫瘤都可以被清楚地標訂出來,只要大於0.6公分的話幾乎都可以看得到;但是他也不是萬能的,既然利用糖分來顯影,高血糖狀態、發炎感染、正常的腦部、正常的肝臟,也會顯影,這些就是正子的弱點,因為都是糖分利用高的正常位置。 至於健檢為何要包含這些項目,大多數都是為了篩檢腫瘤,他的CP值多少就因人而異囉! 如果是大老闆、中壯年,很怕得癌症後,一切江山、家人都化為孤苦無依,有時候就會覺得花這個錢值得。 但是,我建議,也不要盲目地接受這些檢驗為了去篩檢機會有夠小的腫瘤, 我建議還是看過腫瘤科醫師門診,先做完基本評估,生活風險評估,與諮詢後, 再行考慮要不要自費做可能好一點喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

謝醫師你好,關於上次訪問您的內容,我們會刊出的是以下內容,並想與您確認一個問題: 「林口長庚紀念醫院腫瘤科謝佳訓醫師以癌症第一名的大腸癌為例,指出在第四期患者身上,若使用化學治療藥物「FOLFOXIR」,反應率(response rate,ORR,即腫瘤整體縮小30%以上的機率)是60%,加上標靶治療的化療(如Bevacizumab加上FOLFIRI),大約有40到50%腫瘤縮小的反應率,其餘單獨化療(FOLFOX、FOLFIRI、CAPOX、OXA-TS-1等)大約有25-35%不等的腫瘤縮小機率。但謝佳訓醫師也指出,比第四期前期的大腸腫瘤,基本上開刀加化療的痊癒率極高。 謝佳訓醫師強調,若能深入了解化療的優缺點,在確定的療效與治療目標、治療手段(例如結合開刀、放射治療)的情況下,治療效果可能可以好上加好。當然,化療的副作用,肯定是有的,但依照體質與醫師的調整用藥劑量與預防副作用的藥物使用,是很有機會降到最低。」 想請教的是,使用化學治療藥物「FOLFOXIR」,反應率是60%,為什麼加上標靶藥物大約有40到50%腫瘤縮小的反應率。為什麼加上標靶藥物,反應率反而從60%降到40-50%了呢?謝謝

依您描述的內容: "...謝佳訓醫師以癌症第一名的大腸癌"應為"...以台灣年發生率躍昇世界第一名的大腸癌..." "若使用化學治療藥物「FOLFOXIR」,反應率(response rate,ORR,即腫瘤整體縮小30%以上的機率)是60%,加上標靶治療的化療...",建議改為 "若使用四合一化學治療藥物「FOLFOXIRI」,反應率(objective response rate,ORR,即腫瘤整體縮小30%以上的機率)大約是60%,但副作用很大,並非所有人都能忍受;一般患者的治療模式則多採用,標靶治療合併三個化療(如Bevacizumab加上FOLFIRI或 FOLFOX)...." "FOLFOXIRI" (有"I"), 是四種化療Oxaliplatin, irinotecan, 5FU, leucovorin,效果很好但毒性也很強,理論上只有體力非常好的患者才能承受,也可能因此這個族群本身體質因素就較好, 而標靶加化療(只有三個化療),目前是標準治療,但反應率大約就是40-50%, 副作用較小,適用性較廣,體力略差的患者也能承受。 因為幾個因素這些研究的反應率不能一起比較 (1) 除非同一個臨床試驗一起比較,否則兩個臨床試驗在不同時間、不同國家、不同種族的條件下完成,其反應率,是不能拿來互比的。 (2) 患者族群不同,或其他基本條件可能並不能公平的比較(例如某些研究收案18-70歲,有些>=20沒有上限,例如有些試驗收案患者具備KRAS突變,有些收KRAS不突變,比例也可能不同) 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2

請問我先生因為口腔癌做放射線治療( 劑量9000) 已一年了,臉頰部份凹陷的很嚴重,請問可以怎麼改善呢?打 3D聚左旋乳酸(舒顏萃Sculptra)能幫助臉頰的肉長出來嗎?或者是用自體脂肪豐頰可以嗎?

依您描述的內容: 可能是高劑量放療造成纖維化 或肌萎縮,是不可逆的副作用。 可諮詢整型外科調整改善 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任 廖志穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LmyQUD

醫師您好,我們是台灣事實查核中心,最近看到一篇文章主題是說「95%化療為無效醫療」,我們想採訪醫師關於化療的一些問題 1. 以癌症第一名的大腸癌來說,不同期別接受化療的成功率多高呢?最新研究化療的治療效果如何? 2. 哪些癌症化療成功率比較高呢? 再麻煩醫師了,謝謝您

依您描述的內容: 關於"化療95%都是無效的"此話,其實很不負責、且不科學, 因為一般民眾,容易被煽動,卻不容易取得資訊來驗證這些理論謠言的真假。 例如最近的酸鹼理論,出現超過十年,因為誤導與影響民眾過鉅,最近被美國政府重罰一億美元, 酸鹼體質理論提出者最後也承認是自己亂掰的, 但,可憐的一般民眾早就被誤導到根深蒂固了,這也就特別顯示"事實查核"的重要性了。 簡單講,「化療 95%都是無效的」這句話,是錯誤的。 1. 以癌症第一名的大腸癌,在第四期患者身上, (1) 若使用FOLFOXIR, 反應率(response rate, ORR, 表示腫瘤整體縮小>=30%以上的機率)是 60%(參考GONO研究), (2) 加上標靶治療的化療(如Bevacizumab加上FOLFIRI),大約有40-50%的反應率(腫瘤縮小) (3) 其餘單獨化療(FOLFOX, FOLFIRI, CAPOX, OXA-TS-1等)大約有25-35%不等的腫瘤縮小機率。 (4) 比第四期前期的大腸腫瘤,基本上開刀加化療的痊癒率極高,化療的目的在於預防復發與減少復發機率,倒是無法討論反應率,不過有不少研究確實打化療遠比不打化療復發率有統計意義地降低。 2. 化療最有效的族群,就屬急性白血病(俗稱血癌)等惡性癌症囉,幾乎都是>90%以上。 因此,若能深入了解化療的優缺點,在確定的療效與治療目標、治療手段(例如結合開刀、放射治療)的情況下,治療效果可能可以好上加好。當然,化療的副作用,肯定是有的,但依照體質與醫師的調整用藥劑量與預防副作用的藥物使用,是很有機會降低到最低點的。 簡單結論是: 化療絕對不是無效治療喔。好好跟醫師討論方案與副作用,好壞優缺點並陳後,做出對自己或家人最佳的選擇與治療方案喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授 謝佳訓醫師 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2

請問如果缺鐵性貧血,鐵劑吃了會不舒服可以改從食物上去攝取嗎?效果會不會差很多?謝謝

依您描述的內容: 缺鐵性貧血,故名思義就是鐵質缺乏造成的貧血(血色素低下)。缺鐵性貧血佔了全世界一半左右的貧血成因,更較常在女性身上發現。 缺鐵性貧血通常是導因於飲食中鐵質攝取不足或、吸收不良或甚至是出血所造成的鐵質流失。而出血可發生在不同來源,如腸道、子宮或泌尿道。在開發中國家的兒童最常造成缺鐵性貧血的原因為寄生蟲感染,寄生蟲在腸道造成慢性出血,但通常在糞便中無法被發現,卻在不知不覺中變造成傷害。此外,在未開發國家的懷孕婦女身上,也常因瘧疾或寄生蟲感染、維他命A缺乏而導致缺鐵性貧血。至於在年長婦女(50歲以上),最常造成缺鐵性貧血的原因主要是慢性腸胃道出血(非寄生蟲相對),如胃/十二指腸潰瘍、消化道癌症等。 故主要的治療除了找出其他隱藏的原因處理以外,就是鐵劑補充(有口服和針劑劑型),食物補充高鐵食物,如豆子、紅肉,維他命C強化食品也可加強鐵質在腸胃道中的吸收,若沒有鐵劑的補充,單靠食物其實還是不太足夠,攝取量也難以掌控,同時效果也較不確定。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ