其實類固醇並非如報章媒體或街坊鄰居口耳相傳般“萬惡不赦”。相反的，在發炎的急性期，或於一些風濕免疫的病人，類固醇是不可或缺的良藥。一樣的，對於椎間盤突出導致疼痛的病患，類固醇的注射可快速有效的降低神經因受壓迫造成的發炎狀況，進而降低疼痛程度。由於只是單一次或數次注射，而非常規頻繁地使用，因類固醇所造成副作用的機率極低，即使發生了，由於只有單劑量局部使用，待藥效退去後，因藥物造成的不適感大多會明顯改善。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn 椎間盤突出預防衛教文章 ►http://bit.ly/2HT6q1x

依您描述的內容： 風險： 1. 全身麻醉，依照個人體質，若有糖尿病高血壓心臟病中風洗腎等，那風險及死亡率當然相對高，若沒有以上共病症，那因麻醉造成的死亡率大約在0.5%以下，但絕非不會發生，即使身體健康的人也會有些無法預料的風險。 2. 手術本身，腦膜瘤的手術困難度大致上與腫瘤位置、大小、與周邊血管神經相連度與侵犯程度而決定。您所謂的正中央若是在表淺那相對簡單，若是在深層如顱底與腦幹附近就困難。2.5公分如果是表淺那相對簡單，深部就難。風險包括術後出血，腦腫脹，相鄰神經血管損傷，感染等。以上列出常見風險及併發症，倒不一定都會發生。主要還是與腫瘤位置相關。 3.一般我們無法回答成功率，如果沒遇上上述風險那就是成功。而教科書及文獻也大部分探討的是併發症、致死or、致殘率。 *建議與您主刀醫師討論再決定囉 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F

依您描述的內容： 1. 其實頭痛的原因有很多種： -偏頭痛：以女性居多，顧名思義以單側頭痛為主，但是也有兩側一起發作的情況 -叢集性頭痛：以男性居多，類似一條繃帶綁在頭上的緊箍感 -壓力性頭痛：壓力大、睡眠不足等 -筋膜發炎疼痛 -頸椎狹窄引起後枕部頭痛 -感冒鼻竇炎引起頭痛 -腦腫瘤或是其他佔位性(space-occupying)病灶 -腦血管病灶，或是其它腦部異常病變等等 -其他.... 2.所以常常頭痛這個症狀還必須要分辨頭痛的形態、性質、頻率、時間點、是否有引發或緩解症狀的原因，以及是否合併頭痛以外的其他症狀，例如合併其它神經學異常、噁心、嘔吐，甚至意識混亂昏迷等等，則就很有可能此病因是來自於腦部本身的病灶所導致。不過重點是：一定要親自就診，與醫師討論，才有辦法判斷頭痛的可能原因。 3.針對您提到的狀況有無檢查必要，一般若無合併上述症狀，門診醫師會先建議觀察或使用藥物治療，若是藥物治療無效或是症狀加劇，就需要安排檢查。不過如果真的想在第一時間檢查，可考慮自費。譬如說電腦斷層 (Computerized Tomography, CT)，或是腦波檢查(Electrical encephalography, EEG)等等。初步檢查若真的有發現異常，那就可以考慮安排核磁共振評估。 *以上最重要的其實還是要去醫院掛號與醫師討論評估，可以建議掛神經內科或神經外科，若是臨床醫師覺得有做檢查的必要性就會安排，但若是沒有健保規範的適應症而病人又堅持要做檢查，建議可以自費檢查。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 頭痛檢查衛教文章 ► http://bit.ly/2MkopAv 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F

使用骨籠(或叫融合器、cage)的目的，主要是為了提供術後椎間良好的穩定度及較高的骨融合率， 通常搭配一些人工骨一起使用。 而隨著科技的進步， cage 的材質從最早的鈦合金 (titanium) 和碳纖維 (carbon fiber) 演變成今天的聚醚醚酮 (PEEK)、多孔鉭(porous tantalum)-後兩者為現在最常見的cage材質。多孔鉭的好處-照廠商所給的仿單-有較高的骨融合率、較高的摩擦係數不易產生位移、硬度接近人骨而不易陷入椎骨內。在臨床上，和一般PEEK cage相比的確是有較大的好處，但所費不眥。PEEK cage雖然是健保耗材選項，但只要固定得好，其實也可以達到相當好的融合率。但一分錢一分貨，個人建議，如果口袋夠深，經濟上許可，自費材質一定有較好的品質保證；當然啦，適不適合使用，還是得當面和醫師討論過啦～ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn

依您描述的內容： 1. 需做顱骨修補術的適應症為： (1) 骨折的顱骨有斷層，也就是其中一邊嵌入另一邊下面 (2) 頭骨往下凹陷> 1cm (3) 骨折部位在鼻竇附近 (4) 骨折合併有腦脊髓液外滲 (5) 病人有美觀上的考量 (6) 開放性骨折有時候也需開刀，但得看傷口大小及嚴重程度，有時候給予抗生素即可; 您的狀況也許可以考慮開刀，但還是以診治您的主治醫師建議為主 2. 一般來說只要是身體健康，年輕人只需花3個月左右骨頭即可癒合，老年人65歲以上就要比較久。至於比例的話，依照經驗身體健康的年輕人應該至少會有7-8成以上癒合的機會 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 一般癲癇症以藥物控制為主，若控制不佳，可考慮手術治療，目前榮總的在這方面應該評估得很仔細。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授 陳品元 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zZXl2o 腦瘤衛教文章 ►http://bit.ly/2ypmr98

1.神經阻斷術用於椎間盤突出造成的疼痛，很多時候病患術後疼痛感減輕了，但麻刺感依舊，有時甚至更明顯 2.術後效果因人而異，大多數病患可以維持約3-6個月左右，但臨床上也遇過只維持1個多月就症狀復發的病患，主要和神經所受壓迫情況與術後復健程度有關 3.原則上健保有給付，但須先有介入影像診斷，並將診斷結果與後續追蹤效果提交健保局做申請 4.腰椎有問題的病患，原則上核心肌群的訓練是絕對需要的，平時姿勢則須避免彎腰、深蹲等動作，也須避免久坐、久站、以及負重 當然，若經治療後症狀無改善，甚至更嚴重，進一步的手術治療仍是可以考慮的～ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/： 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 1.其實依您的狀況，不需太擔心輻射劑量，您所接受的MRI檢查是完全沒有輻射暴露風險的，MRI純粹是以磁場造成體內水分子變化然後來偵測病灶的技術，換言之並沒有牽涉到任何X光射線亦即無輻射暴露之問題。 2.而若您一年接受兩次左右CT，頭部CT約2mSV(2毫西佛)，肺部CT約1~2mSV，那也絕對是在安全暴露範圍之內，甚至遠低於原能會公布的輻射安全劑量50mSV。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 腦下垂體腫瘤衛教文章 ►http://bit.ly/2x1OfQ0

依您描述的內容： 高壓氧在神經系統方面的應用，其實目前仍沒有明確的療效功用。 下列是美國海底暨高壓氧醫學會所列關於高壓氧的使用適應症；包括： 1. 一氧化碳中毒或氰化物中毒 2. 減壓症 3. 氣體栓塞 4. 氣壞疽 5. 壓碎傷腔室症候群, 急性外傷性缺血 6. 腦膿瘍 7. 燙傷 8. 皮膚及皮辦移植癒合不良 9. 壞死性軟組織感染 10.骨髓炎 11.放射性組織傷害 12.大量出血 13.傷口癒合不良 由上列可發現高壓氧主要用於皮膚骨骼等組織癒合生長不良；至於神經損傷，牽涉的因子太多，且有許多機轉仍不為人知，所以恐怕效果有限。 建議可以和手術的整形醫師詳談相關功效與副作用，再做決定～ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

我們的脊椎除了靠骨頭與椎間盤軟骨堆疊起來外，還藉由許多韌帶、肌肉將它們牢固地連結在一起，而後縱韌帶(PLL)就是其中一項。與西方人比較起來，東方人的後縱韌帶容易有鈣化(骨化)、增厚地傾向，學名簡寫為OPLL，部分病患甚至會壓迫到椎管內的脊髓，造成神經學上的症狀。原因不明，但針對後縱韌帶骨化(鈣化)所造成神經學上的症狀，並沒有什麼特別的保守治療，除了手術減壓，就是靠復健、熱敷、電療等改善部分症狀。 雖然手術風險相對較高，但若因OPLL造成神經學症狀，建議還是與醫師當面討論並及早手術，才是最有效的治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn 坐骨神經痛衛教文章 ►http://bit.ly/2BcPUrt

依您描述的內容： 一般來說保守起見是服藥兩年以上沒有發作就可以考慮「慢慢」停藥，也就是說減半劑量或是頻率一段時間若沒復發再繼續減量。但因為動脈瘤出血以及手術本身均對腦部有不小的刺激，所以也有出現停藥後仍有癲癇復發的機會，所以有些醫師會再建議吃久一點。可跟您的主治醫師討論，每位病人的病況及每位醫師的經驗均有不同及討論的空間。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F

其實不寧腿症候群的症狀，並不是只會發生在晚上而已喔！ 不寧腿症候群的症狀一般最嚴重的時間是在半夜12點至凌晨4點，而症狀較輕微則是在早上9點至下午3點。但其實有些病情較嚴重的人，即使是白天靜坐在椅子上或靜躺在床上時，一樣也會有不舒服的感覺浮現出來。 至於不寧腿症候群的治療，應該要尋找其潛在的病因給于治療，然而如果找不到任何原因，則歸類為特發性不寧腿症候群(idiopathic RLS)，其中15%的患者在症狀發生一個月或數月後會自然消失。若症狀一直持續下去，病患可試著在上床前做一些後小腿的伸展運動。但若症狀還是無法改善，那可能就需要藥物的幫忙了。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

對於脊椎神經壓迫，臨床上可以用神經傳導檢查、核磁共振來評估是否有嚴重壓迫；X光或電腦斷層，主要是評估骨頭或相關硬組織，比較無法用來評估神經等軟組織的狀況。 但實際上，是否真的有神經壓迫，臨床症狀的評估與理學檢查會是最準確的，比起這些檢查還來得快又有效，所以建議如果真的懷疑有腰椎神經壓迫的問題，還是直接與醫師溝通討論會較好喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn 坐骨神經痛衛教文章 ►http://bit.ly/2BcPUrt

所謂肋間神經，是指從胸椎脊髓發出，沿著胸部肋骨，由背後經過側腹，一直到胸前的神經。 而肋間神經痛就是沿著這條神經，在我們轉身、大聲笑、深呼吸、打哈欠或其他牽引到胸廓的動作所引發時呈半環狀的強烈疼痛。 病因大多病毒感染或外傷有關。像大家熟知的“皮蛇”、“帶狀皰疹”，最常見的形式就是沿著肋間神經引發疼痛與皮膚病灶。而脊椎、肋骨的損傷，肋間肌的筋膜炎、胸椎關節退化(較少)等，也會引起相關症狀。其他如脊髓腫瘤也可能壓迫肋間神經而造成疼痛。但很多時候，並不見得會有個明顯或特別的病因。病程可持續幾小時或幾天，但可復發，常在數月內自愈，個別可持續數年。 預防方式無他，隨時注意自己的姿勢(包括站姿、坐姿等)、運動前足夠的暖身運動等。 至於改善方法......只能說時間是最好的解藥，所有的藥物，都是以消炎止痛為主，包括貼布、口服藥物、局部注射等。當然，如果有明顯的致病原因，包括骨折、病毒感染、甚至腫瘤，將這些病因去除後，症狀也可以獲得一定程度的緩解。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ