醫師你好:我有類風濕關節炎 ,有沒有什麼東西不能吃嗎?
飲食上需要注意什麼?
依您描述的內容:
1. 大原則而言,類風濕性關節炎的病人一定要維持理想體重,均衡攝取六大類食物,適度攝取魚類、鈣質及維生素D
2. 接受物理治療的病人,可稍微增加熱量的攝取,營養不良或處於發炎狀態的病人,則需增加蛋奶豆魚等蛋白質類食物的攝取
3. 類風濕性關節炎的病人,血液中維生素B6及維生素C濃度有降低的趨勢,建議多攝取全穀類、綠色蔬菜和柑橘類等食物
4. 因為關節疼痛導致活動量減少,或是藥物的影響,有些關節炎病人容易有水腫的現象,建議可採低鹽飲食
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
新竹東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ
請問醫師
地中海貧血要注意什麼事項
依您描述的內容:
地中海型貧血,是一種基因的疾病,並非缺鐵的貧血,也因此您所擔心的"完全不能補鐵",應該是不正確的。
正確的敘述,應該是"不須過度補鐵",主要的原因就是上面所說的地中海型貧血並非缺鐵造成,也因此過度補鐵,
可能不僅不能矯正貧血,反而造成過度補鐵的副作用喔。
若深入一點講,地中海型貧血是基因的疾病,是先天的,是不可改變的。
這些先天基因的缺陷,並沒有造成代謝的障礙,是導致血紅素的生成異常。
血紅素裡有胜肽鏈(分為α 鏈和 β 鏈兩種類型),這些胜肽鏈存在的目的是交纏在一起,共同組成血紅素,然後攜帶氧氣,供應全身。
只要有任何一條胜肽鏈有缺陷,血紅素就會異常,
如果缺損的胜肽鏈越多,血紅素就越脆弱,越有可能發生攜氧不足的相關症狀(頭暈、喘急等貧血的症狀)。
人類負責合成α 鏈的基因有4個,負責合成β 鏈的基因有2個。
若是合成α 鏈的基因出現異常,就稱為甲型地中海貧血;若是合成β 鏈的基因出現異常,則為乙型地中海貧血。
出現異常的基因數越多,貧血的症狀就會越嚴重。
既然是先天的疾病,也是隱性的(輕微的),是不能透過補充營養來改善的
除非合併缺鐵性貧血、或缺葉酸之貧血,有可能的透過補充這類營養素來改善
因此,市面上的任何保健食品,都不能治療這類先天基因的疾病,也就是說補充這類營養保健食品,
可能對其他營養缺乏有幫助,但對於貧血是沒有影響,也不會影響代謝的喔!
總結,地中海型貧血的人,在飲食上,並沒有特別限制,所以不需有"無法代謝"這類的擔心喔!
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林口長庚紀念醫院 腫瘤科 教授 謝佳訓
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醫生我想問一下 就是我有吃避孕藥的習慣 我都是禮拜六月經來第一天來到下禮拜二開始服用避孕藥 因為藥忘記帶回家 所有禮拜四(月經第六天吃)會有影響嗎?
依您描述的內容:
悅己是21天連續吃藥,停七天再開始下一個週期。
原廠服藥建議:『必須依照包裝上的指示,每天於同一時間,視需要以適量液體吞服。每日一錠,
連續21天。空過七天不服藥,再開始服用下一包,此七天內通常會出現消退性出
血。此出血通常在服完最後一顆藥的2-3天左右出現,並可能持續到下一包開始
服用時。』
依您的敘述若是只隔六天沒有關係,若是擔心的話,重新吃藥的七天內,建議搭配其他的避孕方法(正確使用保險套)。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI
請問醫師
晚上睡覺腳抽筋要如何改善?
依您描述的內容:
肌肉抽筋常見的原因有兩種,
1. 體內電解質不平衡,需要多攝取鈣、鎂這兩種礦物質,富含鈣、鎂的食物有牛奶、小魚乾、紅豆、綠豆、堅果等。
2. 肌肉過緊,可以透過伸展或放鬆小腿肌肉來改善,例如用弓箭步伸展小腿肌。
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亮點物理職能治療所 物理治療師
王家政
治療師簡介 ► http://bit.ly/2v3ZW7Q
小孩打完五合一跟13鏈球菌疫苗。。
如果沒有發燒是好還是不好
有什麼需要注意的情形?
依您描述的內容:
疫苗接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫(通常於數天內消失)。其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心(通常輕微並於數天內消失)。接種疫苗後可能有發燒反應 (≥38℃ ),一般約 48 小時可緩解。疫苗接種後發燒是免疫作用,每個人體質不同,不一定每個都會發燒。一般來說,打完疫苗,副作用越強烈,表示免疫效果越高。大部分年輕人體內免疫系統較強,施打後反應比較激烈。不過,打了疫苗,沒有感覺,不覺疼痛,也沒發燒,這並不代表疫苗就沒有效果,因為疫苗仍會刺激免疫系統,進而產生抗體和相關免疫因子。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
請問醫師,輝瑞要間隔多久比較好。我在澳洲,剛預約,才三週,想明天打去改時間。改成八週或六週。
依您描述的內容:
mRNA COVID-19疫苗是建議間隔28天後可以施打第二劑,台灣衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組 (ACIP)也建議接種間隔至少28天。隔愈久是不是能產生更多的中和抗體,仍須再確認。但就怕在間隔期間,抗體效價已降低而失去保護力!
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新竹東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
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請問白內障術後手術要如何照護及保養
可以吃什麼來幫助幫助嗎?
依您描述的內容:
白內障術後最重要的是要遵從醫囑按時點藥,避免碰到水及髒東西、避免碰撞、揉眼睛、長時間低頭及搬重物,外出應配戴護目鏡,睡眠時則可使用眼蓋防護。然而每位患者白內障手術後的恢復狀況都不同,照護方式也會差異,應以手術醫師的指示為準。
飲食方面並無特別禁忌,沒有特別針對白內障術後的保健食品,但可補充葉黃素以增加黃斑部的保護。
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新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz
醫師您好 想請問
我們是先打了新冠疫苗
(腺病毒載體或mRNA)的疫苗
但是隔了八到十二週打的是流感疫苗(雞蛋培養)的
會不會兩種疫苗之間有什麼樣的問題?(可能衝突或著是保護力變好之類的)
會不會建議說流感疫苗應該先暫緩施打?
依您描述的內容:
流感疫苗是非活性疫苗,理論上可以跟其他疫苗一起施打,或分開在任何時間施打。但新冠疫苗是一種全新的東西,對全人類而言都是全新的認識,一切的準則都必須持續累積資料和經驗,所以請按照以下規範:
台灣疾管署目前建議先完成完整兩劑疫苗接種後,再接種其他疫苗,等待施打第二劑期間也不建議施打其他疫苗。完成第二劑COVID-19疫苗之後至少間隔14天才可接種其他非活性疫苗,至少28天可接種其他活性減毒疫苗。
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新竹東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
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想請問醫師
我在網路上看有膽結石不適合吃薑黃
請問如果膽完全切除可以吃薑黃嗎?
膽切除後飲食上需要注意什麼呢?
依您描述的內容:
長期來說,我們會建議術後的飲食要少量多餐,因為沒有膽囊的儲藏,若是大量進食,會導致膽汁無法適時的分泌,有時會出現持續腹瀉的症狀,減輕咖啡因,食物和高糖分,高油脂,還有碳酸飲料的使用,因為會讓腸胃道的症狀更加明顯。在文獻上面薑黃的功效,可以減低術後的疲勞、甚至增加生活品質,但是因為病患樣本數太少,並沒有表示一定的功效。而且薑黃有的時候會抑制凝血的功能,所以請您跟開刀的醫生好好討論。
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雙和醫院 消化內科醫師
盧柏文
請問醫師
肺炎鏈球菌疫苗與新冠疫苗注射需要間隔嗎?
間隔需要多久?
依您描述的內容:
新冠肺炎疫苗建議與非活性的疫苗(如肺炎鏈球菌疫苗、A型肝炎和B型肝炎疫苗等)間隔14天。
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新竹東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
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請問醫師
像漱可淨無酒精漱口水含藥用成份Chlorhexidine,可以天天使用嗎?網路有的文章說不能長期使用,是會刺激口腔黏膜嗎?
但藥局、廠商說可以長期使用?
依您描述的內容:
有研究指出,chlorohexidine長期使用會有些不良影響,像是:牙齒表面色素加速堆積、味覺改變,因此不建議長期連續使用。
以清潔來說,正常使用潔牙工具(牙刷、牙線、牙間刷)就能照顧好牙齒。
漱口水算是輔助的角色,不是必須。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw
醫師你好
請問高血壓的患者
在飲食上需要注意什麼?
有什麼是不能吃的嗎?
依您描述的內容:
高血壓患者的飲食原則:
1. 減少食鹽及過度調味料的攝取,糖份的攝取量也要注意。
2. 建議採低脂、低膽固醇、低鈉飲食。
3. 減少動物油脂和飽和脂肪酸的攝取。
4. 烹調選用植物油,遠離香煙、酒,多吃新鮮蔬果,避免醃漬醬菜、罐頭食品。可使用低鈉調味品來取代食鹽、醬油。
5. 市售加工食品含鈉量過高也不宜經常食用,補充高鉀食物的飲食型態有助於調整血壓。
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新竹東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ
請問醫師
手腕發炎(目前不敢去醫院),有點像媽媽手.... 之類的
請問在家有什麼可以先做什麼處理
有什麼需要注意的事情呢?
依您描述的內容:
1. 有發炎的情形時,請比較左右手的體溫,如果受傷手腕的溫度較高,則選擇冰敷;若是體溫差不多或是較低,則可以熱敷。
2. 可做伸展運動:將大拇指握進拳頭,再將手腕彎向小指側(注意:伸展時可以有痠感,不能有疼痛感,有疼痛感請停止伸展)
3. 避免手腕過度使用的活動,例如:刷洗鍋子、提重物
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亮點物理職能治療所 物理治療師
王家政
治療師簡介 ► http://bit.ly/2v3ZW7Q
醫師您好
請問每次蹲或坐下時,膝蓋都會有聲音(蟋囌聲)但不會痛,是關節退化嗎?
如果有關節退化情形,還能爬山騎車或健走?或有其他注意事項,謝謝你
依您描述的內容:
膝關節在蹲下或比較大幅度的彎曲時會產生聲響,但不會疼痛,通常是關節內氣泡或是肌腱卡頓引起的,就像有些人彎曲手指關節會有喀喀聲一樣,只要不影響活動就不需特別處理,不需要太緊張。至於關節退化後是否還可以從事爬山健走等活動,原則上只要不是非常嚴重的退化變形,一般都還是可以經過適當的復健調整後再來從事這些運動,不過受傷的風險相對比較高一些,肌力的訓練對於關節的保護也很重要,要特別注意。
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大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U
請教醫師:
1.如何判定地中海型貧血?
2.如何區分地中海型貧血和缺鐵性貧血?
3.地中海型貧血需要做治療嗎?
4.地中海型貧血的檢查和治療是要掛哪一科?
5.地中海型貧血需要抽血檢查的相關項目有哪些?
6.地中海型貧血的人的肝腎脾胰臟等器官,會受影響嗎?
平常需要注意什麼?
以上三個問題,請相關的專業醫師幫我解答,感謝您!
依您描述的內容:
1. 地中海型貧血是因為血色素中的血球蛋白鍊合成缺陷所引起的先天性紅血球病變,貧血的原因主要由於溶血,此溶血發生於骨髓或脾臟。所謂重型地中海型貧血患者,往往在嬰兒期即逐漸發生症狀,蒼白、黃疸、肝脾腫大甚至造成腹部隆起及骨骼變形,生長發育遲緩。中型地中海型貧血者,血色素多維持在六至九間,平時較不需依賴規則性輸血來維持。輕型地中海型貧血者臨床上常不易被發覺,日常生活幾乎完全不影響。
2. 地中海型貧血不論為甲型或乙型,都會危及孕婦或胎兒的生命及健康,婚前或懷孕時接受地中海型貧血帶因者的篩檢,十分重要。
3. 建議至血液腫瘤科或家庭醫學科就診。
缺鐵性貧血是因缺乏鐵質而造成血紅素的合成有缺陷,使得血液中紅血球內的血色素減少。造成缺鐵性貧血原因有可能是:
1. 血液的流失,血液可以從胃腸道、泌尿道、生殖道等地方流失,血液的流失可以是看得到的如血便、黑便、血尿等,也可以是看不到的,必須加以檢測。
2. 鐵質吸收的減少,此發生於長期吃素者或因胃切除、乳糜瀉或胃酸缺乏等病人,由於食物中含鐵質不足或鐵質吸收減少而引起缺鐵性貧血症。
3. 懷孕授乳時發育中的小孩 ,因鐵質需求量增加而引起。
缺鐵性貧血的診斷只是一種症候群,並非最後的診斷,因此當一個人得到缺鐵性貧血時,一定要仔細尋找發生缺鐵性貧血的可能原因,方能對症治療。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
新竹東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ
醫師你好
想知道孕婦養狗狗會有什麼問題嗎?
需要注意什麼?
依您描述的內容:一般來說,家裡有狗狗對於懷孕沒有什麼特別的影響,也沒有需要特別注意的地方,放輕鬆就好。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
醫師簡介 ► http://bit.ly/2Lo47qp
請問醫師~小孩感染EB病毒後~
以後ㄧ起用餐共用餐具也會被傳染嗎?
日常生活還需要注意什麼?
還是就像感冒一樣~好了就不會傳染給別人?
依您描述的內容:
在台灣 八成以上的人在青春期前就感染過EB病毒 可能跟我們東方人家庭用餐都吃合菜居多又沒有公筷母匙有關 從無症狀感染 到一般感冒 到嚴重的單核球增多症都有可能 感染過的人 病毒會潛伏在鼻咽部一輩子 所以傳染力主要是口水或鼻咽的分泌物
在台灣 絕大多數的成人都感染過有抗體不用怕 學齡前的幼兒 免疫系統尚未發育完成 比較容易被感染 建議公筷母匙 親子間夫妻情人間不要親親超過10秒鐘以上
如果感染過程中孩子有發生脾臟腫大的情況 痊癒後脾臟消腫前 不要做太劇烈的運動 避免強烈碰撞發生脾破裂的緊急情況
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA
你好 想要請問那些食物中有包含Magnesium
依您描述的內容:所有的食物都含有鎂,蔬菜水果、全穀類,油脂類都有,所以均衡飲食不會缺
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
營養師簡介 ► http://bit.ly/2QICzdd