甲狀腺手術可分為單葉切除或全葉切除，有時會加上頸部淋巴結廓清手術。甲狀腺手術方式除了傳統的甲狀腺切除手術之外，近年來亦發展出內視鏡輔助甲狀腺切除，達文西機械手臂手術等等較新的手術方式。 然而，較新的手術方式並不見得適用於每一位病患。因此，仍須由醫師依據病患的狀況，建議最適合病患之手術方式。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 http://ppt.cc/hgMD7

依您描述的內容： 不太能分辨你腳抽筋的原因是為何，需要醫師診視是否為電解質失調或是肌肉痙攣。 可以看復健科或是骨科都有幫助 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 南崁旭康復健科診所 院長 侯鐘堡 http://goo.gl/x2s9IP

依您描述的內容: 減重還是要定食定量,不吃任何一餐或只吃一餐,一定會影響健康,且空腹太久有時會導致太餓而吃更多,且都集中在晚餐無法消耗熱量就去睡覺反而會更胖,不吃任何一餐的減重方式無法持久,也有可能吃更多,所以建議減重還是要三餐正常,重點是熱量的問題,將三餐的量減少但還是要營養均衡,每日總熱量降低,形成生活習慣的一部份,就較不用擔心復胖的問題了 林口長庚醫院營養師 曹雅姿 http://goo.gl/CouL6e

依您描述的內容： B型肝炎的傳染方式在不同的地區差異性很大:母子的垂直感染在高盛行的地區常見,造成幼童的B肝帶原與慢性的肝炎(全球第一個國家型的B型肝炎預防注射計畫,在台灣民國73年7月起實施.計畫的第一,第二年,先對帶原母親之新生兒注射,自民國75年7月起對所有新生兒全面注射. 一般而言,在嬰兒出生後的12小時內,接受免疫球蛋白注射,以及疫苗的施打可以有95%避免B感染的風險);然而在非盛行的地區,傳染的模式是危險的性行為,以及共用針頭所造成(尤其是毒品的施打以及未完全消毒的針灸);輸血也是重要傳染的途徑,但是在WHO大力推廣同時檢驗HBsAg和anti-HBc,可以大幅減低因輸血導致的傳染(因為有患者在感染HBV時, HbsAg還未產生但是anti-HBc可被偵測,可以避免空窗期的偽陰性); 而您所提及的醫療院所中的B型肝炎傳染比較常見的是意外的針扎,而飛沫並不會造成您所擔心的傳染喔(但是傷口有血液的接觸還是必須謹慎) 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 http://ppt.cc/stuxj 關心您的健康 祝您早日康復

依您描述的內容： 「貧血」是最常見的血液疾病，影響了全球近1/4的民眾。其顧名思義就是血中紅血球數量或血色素減少的現象，同時也代表了血液攜氧的能力下降，根據世界衛生組織(WHO)在臨床上定義為：男性血色素13g/dL、女性12g/dL以下就稱之為貧血。但並非所有貧血的患者均會有症狀，若有症狀產生，依其產生的速度也會有不同的臨床表現：若慢慢產生則症狀主要以疲倦、虛弱、喘或運動耐受力較差等來表現；若快速產生則症狀較為明顯，像是意識狀況改變、昏厥感或口乾舌燥等；其他症狀可依其造成貧血的不同成因有不同的表現。 貧血依其成因主要分為三種： 1.血液流失，如外傷或腸胃道出血等。 2.紅血球製造減少，如缺鐵性貧血、維他命B12缺乏、地中海型貧血或骨髓疾病等。 3.紅血球破壞增加，如鐮刀型貧血、瘧疾感染或自體免疫疾病等問題都有可能會造成。 臨床上會根據過去病史配合上相關檢驗來評估其可能的貧血原因，再根據其原因來加以矯正或治療。故貧血的評估及處置其實相當複雜。在一般性的處置上面，輸血與否主要還是會參考患者的臨床症狀搭配上檢驗數值來決定。 針對特殊族群，如懷孕婦女，我們知道在懷孕期間身體的各器官或系統會為了因應胎兒及胎盤的需求而有很大的改變。在血液系統方面，為了提供胎兒血液生成所需的維他命和礦物質(如鐵質、維他命B12、葉酸等)，往往會造成或加重母親的貧血；此外，當母親在為了分娩時的出血做準備時，身體也會加強本身的凝血功能。在懷孕期間，其血液上的生理性變化主要有貧血、白血球增加、輕微血小板低下、增加凝血前因子和纖維蛋白溶解功能下降等。血漿容量也會在第一孕期(6-12週)時增加10-15%，之後快速增加直到第三孕期(約30-34週)左右。紅血球本身的體積也會從第一孕期(約8-10週)開始變大，並穩定增加約20-30%直到懷孕末期。但血漿容量的增加幅度大於紅血球體積的增加，故血液檢驗的結果會顯現出相對貧血，這種出現在孕婦的現象稱為「懷孕生理性或稀釋性貧血」，故孕婦其貧血定義的檢驗數值也會有所不同，在第一和第三孕期為11g/dL，第二孕期則為10.5g/dL。通常這種生理性貧血會在產後6週左右慢慢恢復。 此外，特別是在開發中國家的婦女，懷孕期間常見到嚴重的慢性貧血，可能影響到羊水儲存量、胎兒腦血管擴張、無預期胎兒心律不整、早產、流產、低生產體重或胎兒死亡的情況都有可能因此發生。慢性貧血其可能的原因包含：a.營養缺乏或腸內內寄生蟲感染，導致體內鐵儲存量不足、b.營養不良導致葉酸缺乏、c.瘧疾感染造成慢性溶血等。故於理想狀況下，會建議懷孕婦女可以藉由鐵劑(每日15-30mg)和葉酸(每日400-800ug)的補充，以達到預防的效果。但若診斷為缺鐵性貧血時，其鐵劑補充應該增加至每日30-120mg，直到貧血改善。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 http://ppt.cc/pDbQL

依您描述的內容： 1.所謂椎基底動脈循環不全就表示血管因為某些原因，譬如血管粥狀動脈硬化、血管窄縮、血管中血液量不足、血壓不夠等等原因造成「椎動脈」以及「基底動脈」所供應的腦組織（腦幹、小腦等）因為血流不足的關係產生相對應的症狀。其症狀可輕可重，可能只是普通的頭暈、暈眩到吞嚥困難、口齒不清等嚴重的神經學障礙，甚至會造成意識昏迷。所以治療上當以病患本身的症狀來判斷，且應與醫師詳細討論後再來作決定。而且須作詳細檢查（磁振掃瞄、血管攝影）來判斷造成循環不全的原因是什麼，因為後續治療的方法端視其原因而定。 2. 其治療方法可以用單純藥物治療（抗血小板凝集藥物）、血管成形術、血管內支架置放術、血管內血栓取出術，甚至外科血管繞道手術等等，這一部分需與臨床醫師討論才能決定。需不需要治療以及怎麼治療端視疾病的嚴重程度以及造成循環不良的原因而定。而您提到的高血壓事實上『並非』決定是否需要治療或開刀的關鍵。相反的，在這樣的病人因為已經有循環不良的問題，所以除非收縮壓高於180mmHg甚至200mmHg以上才會考慮加上降血壓藥物，要不然將血壓降得太低其循環不良的程度反而會因此更加惡化。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 http://ppt.cc/QIciP

依您描述的內容： 手術抽脂是消脂肪最快的方法,但飲食習慣和生活習慣沒有改變復胖率極高,只有飲食控制加運動才能健康的減掉脂肪 林口長庚醫院營養師 曹雅姿 http://goo.gl/CouL6e

巴金森氏症是一種慢性進行性神經系統疾病，它的症狀主要以動作為主，包括肢體動作緩慢、肢體僵硬、顫抖及步態不穩等。而這也是最讓病患感到困擾的問題。 根據過去的經驗，下肢肌力運動及關節活動(如健走、跑步機使用等)、具節奏感的舞蹈、或是太極拳、氣功之類的運動對於增強下肢肌力與改善運動障礙都會有明顯的幫助。 而平時在家中，則可以透過一些簡單的運動來改善症狀，例如： 一、放鬆運動及柔軟度運動：輕緩地擺動頭部及旋轉身體，可讓過度緊張的肌肉放鬆。每個動作維持10至20秒，每回10至20次，一天3回。 二、平衡活動及步態訓練：利用蹲下身體由地上取物，或穿鞋等上肢活動，進行坐姿及站姿時重量轉移，增加活動複雜度。 其他如寫字、穿衣、上下樓梯等看似平常的生活動作，對於病患來說，也算是種訓練。所以，別再坐著看電腦了，多起來動動吧～ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 http://ppt.cc/U7Zow

依您描述的內容：持續一週以上的眼屎請就醫治療喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 中壢里安診所 眼科 主治醫師 解佳霖 http://ppt.cc/URdtq

依您描述的內容：您所謂的 " 膀胱長東西 " 指的是否為膀胱癌？ 如果真的是膀胱癌，它的典型症狀是「無痛性血尿」，千萬不能輕忽。針對無痛性血尿的患者，泌尿科醫師可能會為病患安排尿路攝影或膀胱鏡檢查，一但發現膀胱長腫瘤，初步處置是利用內視鏡將腫瘤刮除，並送病理化驗檢查是否為惡性 (通常 > 90% 為惡性)，一旦證實是惡性腫瘤，會再依據腫瘤侵犯的程度決定後續的治療步驟。如果腫瘤是成多顆、高惡性度、或是已侵犯膀胱肌肉層，則標準的治療方式是採用手術「膀胱全切除合併以腸道重建代用膀胱」。 代用膀胱的做法是拿一段小腸，做成一個貯尿的容器來代替膀胱的功能，一般而言，此代用膀胱的開口可在腹壁上，外接尿袋，也可以直接與尿道連接不必外接尿袋，這兩種做法各有優缺點。 開口於腹壁： 優點：手術較簡單，術後照顧容易，較少術後併發症。 缺點：外觀不佳，病人外接尿袋會影響生活以及心情。 接合於尿道： 優點：不須接尿袋，較美觀，病人在生活上以及情緒上較能夠接受。 缺點：手術技術較困難，而且手術成功後，術後的照顧以及排尿訓練相當繁雜，因為用腸道做成的代用膀胱並沒有天然的感覺、貯尿、收縮排尿功能，因此病人須學會肚子用力擠壓排尿，並且學會定時自我導尿，以確保代用膀胱不會過漲。 採取怎樣的代用膀胱須依據醫師的經驗，針對病人的身體狀況、年齡、自我照顧能力，來做審慎的評估，並與病人、家屬充分討論後行之。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 謹上 http://ppt.cc/S1fX6

骨質疏鬆在停經後的婦女很常見, 一般的保養除了補充鈣質,維他命D, 還要適當的運動及曬太陽 一般需要治療的狀況(健保給付的規定)為停經後婦女, 有腰椎骨折或髖部骨折, 合併骨質疏鬆, 健保才給付治療 否則所有藥物都要自費 一般常用的藥物為雙磷酸鹽, 即Fosamax, 或是注射類的藥物如Aclasta, Bonviva, 主要的禁忌症為腎功能不佳者不建議使用 雙磷酸鹽類的藥物最可怕的併發症為下顎骨壞死, 所以如有使用此類藥物的病患要做牙科侵入性的治療前,需先跟牙醫討論是否需停藥 Forteo為副甲狀腺素, 是目前唯一能刺激骨骼生長的骨鬆藥物, 效果好, 但要價不斐, 且須每天皮下施打 Prolia為較新的藥物, 效果與雙磷酸鹽藥物類似, 但比較不受腎功能的影響 除了上述的藥物, 還有其他如賀爾蒙製劑Evista, 鍶鹽等. 骨鬆治療需長期治療才有效果, 每種藥物都有各自可能的副作用及禁忌症, 主要 要選擇適合病人,且可長期配合治療的藥物才能達到治療的效果 詳細可參考以下的網頁, 有較為詳細的介紹 http://epaper.ntuh.gov.tw/health/201508/project_3.html 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://ppt.cc/KFimn

依您描述的內容： 胃部的脹氣很大的一個部分是運動不足,或者是吃的東西不容易消化,當然吃很快吞入一堆空氣,也是常見胃脹氣的成因,如果您在改變飲食,避開油膩的食物,細嚼慢嚥之後,還是持續的腹悶腹脹,會建議您做個胃鏡觀察,少見的潰瘍,嚴重的胃食道逆流,幽門桿菌感染都是有可能的成因,也可以順便排除腫塊的可能性 , 並且可以考慮減低下列飲食, 這些食物簡稱:FODMAP(Fermentable 可發酵的,Oligosaccharides 寡醣, Disaccharides雙醣, Monosaccharides 單醣, And和 Polyols 多元醇) 寡醣類(果糖,半乳糖):小麥,大麥, 黑麥, 洋蔥, 大蒜, 蔥, 朝鮮薊, 紅菜頭, 茴香, 豌豆, 開心果, 腰果, 豆類植物, 扁豆, 鷹嘴豆 雙醣類(乳糖):牛奶, 卡仕達醬, 冰淇淋, 優格 單醣類(果醣):蘋果, 梨子, 西瓜, 櫻桃, 蜂蜜, 蘆筍, 高果醣類玉米糖漿 多元醇(山梨醣醇, 甘露醇, 麥芽糖醇, 木醣醇):杏子, 加州桃, 蘑菇, 人工甘味口香糖 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 http://ppt.cc/stuxj 關心您的健康 祝您早日康復

甲狀腺機能亢進是因甲狀腺分泌過多甲狀腺荷爾蒙，導致身體基礎代謝率加 速。常見症狀包含: 體重減輕, 心跳快, 容易緊張, 腹瀉或大便次數增加, 手腳發抖, 無力, 怕熱, 食慾增加, 甲狀腺腫大, 有些病人會有眼球突起, 心律不整甚至心臟衰竭, 失眠, 月經不順、月經量稀少或不來, 有些老人患者，可能只出現心律不整或易感疲勞的症狀，而無其他明顯症狀發生, 多汗。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 兒童內分泌暨遺傳科 主治醫師 邱巧凡 http://ppt.cc/MAr95

依您描述的內容： 目前牙醫學術上並沒有證據說明刷牙的時機要定在何時才正確，但是刷牙時間的適當間隔是有建議的，一般來說，在一日內平均時間間隔刷三次牙，每次刷牙時間至少要滿3分鐘，是最基本的指示。 重點在於，每個人的口腔狀況不同，齒質結構不同，飲食習慣不同，連口水黏稠度都不同，這些都會影響到個人需要建立的刷牙方式跟用具，舉例來說，已經有牙周病的人，刷牙的 習慣就得更嚴謹，容易蛀牙的人也是。 所以，建議要有固定的家庭牙醫師定期照顧口腔，視牙醫師的專業建議調整個人的刷牙習慣，才是正確而實際的方式喔～ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師 林士淵 http://ppt.cc/vNNet

依您描述的內容：每次擠奶的時間每個媽媽狀況都不儘相同沒有一個固定或是最適當的時間，一般來說擠奶盡量讓乳汁排空乳房變軟沒有腫脹的感覺即可，無須把乳汁擠得一滴不剩甚至硬擠到乳房受傷都是不適當的，一般來說擠一次奶以不超過30分鐘為原則 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師 蘇聖淵 http://ppt.cc/lwLCj

依您描述的內容： 要依照年齡來判斷 如果是50歲上下 萬一後來真的沒有來 就算了 只能接受萬物都會老化的事實 醫療幫不上忙 也當不了上帝 如果是40歲左右還是沒來 建議至醫院詳細檢查一下 看是純內分泌失調 還是有其他原因 比如 腫瘤 子宮腔沾黏等等 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授 蘇軒 個人簡介 問8團隊： http://www.wen8.com.tw/醫師團隊/1.html 達文西手術治療中心： http://www.cgmh-robot.com.tw/team_detail_277.htm 自然孔手術： https://tw.news.yahoo.com/切子宮不留疤-台婦產科領先國際-030220288.html#goldenGate

依您描述的內容： 刮痧是透過對經絡的局部刺激，以疏通經絡、順暢氣血，達到減少局部痠痛的目的。然而，刮痧也會打開「腠理」，外邪(風寒暑濕燥火)可能因此侵入人體，所以刮痧當時到刮痧後一個小時內必須避免吹風、沐浴，以免感冒，室溫過高或過低的環境也不適合進行刮痧。另外，過多的刮痧會導致體內的氣(能量)外洩，可能會有疲倦甚至頭昏的症狀，所以刮痧的時間與頻率應視症狀與個人體質而異。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 陳怡斌 中西醫師 中華民國婦產科專科醫師 中華民國中醫兒科專科醫師 長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師 長庚紀念醫院中藥藥事委員會主席 長庚紀念醫院生殖醫學中心駐診主治醫師 長庚紀念醫院海扶刀治療中心駐診主治醫師 https://www.cgmh.org.tw/doctor/7548.htm http://ppt.cc/g5FnD

依您描述的內容：眼皮跳是因為支配眼框周圍肌肉的神經不正常放電的緣故，常見的原因有：熬夜疲勞、鈣離子不足、情緒緊張、眼睛發炎、或是顏面神經痙攣的初兆，可以去給眼科醫師檢查一下，如果都沒有什麼病態上的問題，就早點睡、熱敷、補充鈣質和維他命B群。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 中壢里安診所 眼科 主治醫師 解佳霖 http://ppt.cc/URdtq

依您描述的內容： 身體在正常的情況下，多喝水不至於造成腎臟額外的負擔。 但若超過腎臟能稀釋(< 50 尿液滲透壓) 的能力，如短時間內大量補充水分，則會造成水中毒，或嚴重低血鈉症。會影響人的意識狀況。要特別注意喝水要循序漸進喝，別激進喝水。 至於多喝水是否有助於減重一事，以腎臟內科學的觀點，並沒有肯定的結論。因為減重與否取決於 某些關鍵性的影響，如新陳代謝改善、藥物輔助、運動、飲食控制等等，錯綜複雜的關係與多喝水並 無直接的關聯。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 http://ppt.cc/0rSlp