想請問在身心障礙機構接觸B型肝炎住民，口水、噴嚏有與傷口接觸，會有危險嗎？
依您描述的內容：
B型肝炎的傳染方式在不同的地區差異性很大:母子的垂直感染在高盛行的地區常見,造成幼童的B肝帶原與慢性的肝炎(全球第一個國家型的B型肝炎預防注射計畫,在台灣民國73年7月起實施.計畫的第一,第二年,先對帶原母親之新生兒注射,自民國75年7月起對所有新生兒全面注射. 一般而言,在嬰兒出生後的12小時內,接受免疫球蛋白注射,以及疫苗的施打可以有95%避免B感染的風險);然而在非盛行的地區,傳染的模式是危險的性行為,以及共用針頭所造成(尤其是毒品的施打以及未完全消毒的針灸);輸血也是重要傳染的途徑,但是在WHO大力推廣同時檢驗HBsAg和anti-HBc,可以大幅減低因輸血導致的傳染(因為有患者在感染HBV時, HbsAg還未產生但是anti-HBc可被偵測,可以避免空窗期的偽陰性); 而您所提及的醫療院所中的B型肝炎傳染比較常見的是意外的針扎,而飛沫並不會造成您所擔心的傳染喔(但是傷口有血液的接觸還是必須謹慎)
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
http://ppt.cc/stuxj
關心您的健康 祝您早日康復
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
您好，醫師說我有大腸憩室，什麼是大腸憩室？需要做什麼處置嗎？
依您描述的內容：
憩室就是某一段的腸壁比較薄，形成一個空洞，在內視鏡下是一處凹陷的地方，需要注意的地方就是：盡量讓自己不要有排便上的困難，以免細菌在其中過度的滋生導致憩室炎，文獻上比較嚴重的憩室炎，甚至需要部分場子的切除。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
幽門桿菌感染衛教文章 ►http://bit.ly/31KpGFW
醫師您好，我最近做了胃鏡檢查，報告內容是：胃息肉，0.3-0.6公分，息肉切除，病理報告顯示胃腺體息肉併局部輕度細胞異生，良性病灶。想請問
1.要如合知道息肉是屬於胃底腺息肉或增生性息肉或腺瘤？
2.併局部輕度細胞異生是什麼意思呢？
3.胃鏡檢查時發現有很多息肉，但醫生無法一次全部切除，只處理了4顆，請問多久再做一次切除較佳呢？
依您描述的內容：
1.1.要如合知道息肉是屬於胃底腺息肉或增生性息肉或腺瘤？
只有靠病理切片才能診斷
2.併局部輕度細胞異生是什麼意思呢？
細胞的排列變得比較不規則，但並不是癌前的病變
3.胃鏡檢查時發現有很多息肉，但醫生無法一次全部切除，只處理了4顆，請問多久再做一次切除較佳呢？
通常一到兩年追蹤一次就可以了
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
你好之前我們公司有舉辦健康檢查，發現我的大腸癌指數在5.8，正常指數應該是在 0.5之間 才算正常，那麼我想請問一我需要做什麼進一步檢查或治療嗎？平常照護上需要注意什麼呢？謝謝
因為按照常見的大腸癌指數（CEA）來說正常値應該是在6 ng/ml以下而不是0.5，但是因為他的敏感性跟特異性都不高，我建議如果擔心的話可以做大腸鏡來排除，而且如果你有吸煙的習慣，也會造成這個指數升高，所以不用太過緊張喔
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
膽管癌衛教文章 ►http://bit.ly/2tpTZBT
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
請問，今天不小心因沒看到吃到2口發黴的酪梨，擔心會不會傷肝？請問需要注意什麼或做何檢查嗎？
依您描述的內容：
依照您描述的狀況，應該是青黴菌，通常生長在柑橘類水果上，麵包和皮革上也常有分布。這種菌會釋放孢子，併發呼吸道過敏，危害人體健康。但是如果只有吃兩（小）口的量，應該不至於治病，你所說的肝臟病變，比較像是黃麴毒素感染，不太像青黴菌，所以可以先放心喔
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
吉美健檢中心內視鏡主治醫師
盧柏文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
您好： 我常常肚子會一直叫而且叫的聲音有點大聲，覺得好丟臉！ 通常是吃飯過後的幾個小時有這種情況，除了肚子叫外沒有其他不適。觀察其他人似乎都沒有這狀況。請問該如何改善肚子叫的狀況呢?
依您描述的內容：
這種腹鳴的現象，大部分形成的原因是因為吃東西太快，大量空氣的攝入，或者是吃入許多膳食纖維或汽水等碳酸飲料，少部分是因為感染導致的急速腹鳴，因此建議，細嚼慢嚥，並且多注意飲食的衛生健康，是預防大聲腹鳴的方法
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
腸躁症衛教文章 ►http://bit.ly/2wcNIdC
醫師您好，請問胃部間質瘤有哪些症狀？治療方式及其效果為何呢？
依您描述的內容：
基本上沒有甚麼特別的症狀，較常見的是胃腸道出血、貧血和沒有特異性的腹痛，有些腫瘤如果進展的很大，會有阻塞所導致的胃腸不舒服、噁心嘔吐、便秘或腹瀉情形。大於兩公分要手術，1-2公分可以考慮用內視鏡切除，小於一公分可以追蹤；如果一檢查就有擴散，考慮標靶藥物治療，可以有一定的控制效果。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
胃食道逆流衛教文章 ►http://bit.ly/2OdQWoE
您好，想知道如果擔心吃生魚片裡有寄生蟲，可以做什麼檢查呢？
依您描述的內容：
一般寄生蟲最為有效的採取方式就是採取糞便樣本鏡檢檢查寄生蟲卵、原蟲之囊體及活動體，而最常見的生魚片寄生蟲是海獸胃線蟲，一般是因為食用生食或未完全烹調之海洋魚類後，幼蟲侵入腸胃道黏膜或組織而引起。有急性上腹痛及嘔吐，侵犯小腸壁引起下腹痛及下痢。症狀可在48小時內出現，內視鏡檢查有時可見蟲體、潰瘍、或腫塊，在手術病人的檢體中則可發現含有幼蟲體的肉芽組織。此症的確診必須以內視鏡檢查到蟲體，或以病理切片加以證實。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
腸胃炎衛教文章 ►http://bit.ly/2nedSIT
醫師您好，家人得急性膽囊炎，已開刀切除。想請問術後該注意什麼呢?
謝謝解答。
依您描述的內容：
通常腹部輕微的上腹疼痛在開刀完後會出現,尤其是傳統式的開法容易有種狀況,通常會需要一周的時間,如果是內視鏡的方法,大約數天的時間,術後會有一些輕微的噁心和嘔吐,開完之後有些患者會因為麻醉藥的作用也有噁心嘔吐感,長期來說,我們會建議術後的飲食要少量多餐,因為沒有膽囊的儲藏,若是大量進食,會導致膽汁無法適時的分泌,有時會出現持續腹瀉的症狀,減輕咖啡因,食物和高糖分,高油脂,還有碳酸飲料的使用,因為會讓腸胃道的症狀更加明顯
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
醫師你好，我做了腸胃鏡檢查，健診中心的人員告知我的胃黏膜糜爛需要切片化驗。請問
1.什麼狀況需要做切片化驗呢？是因為糜爛非常嚴重，還是因為疑似為胃癌
2.原本在做健檢前有要自費測幽門桿菌，但檢查後醫生說我不需要做幽門桿菌檢測。請問什麼狀況才需要做幽門桿菌檢測呢？
以上問題 再麻煩幫忙回覆 謝謝
依您描述的內容：
1. 有些糜爛之中的微血管變化，看起來不太像一般的黏膜，有可能是幽門桿菌感染造成的發炎，或者是早期胃癌所以必須要切片做化驗
2. 因為一旦切片，就可以知道裡面有沒有幽門桿菌，所以，可以不用再自費做化驗
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
胃食道逆流衛教文章 ►http://bit.ly/2OdQWoE
您好，經檢查照超音波，醫師提到肝臟有輕度脂肪浸潤，可是一年前的報告是寫脂肪肝（fatty liver)。想請問這樣是好轉，一樣，還是變差？或者，這是不同的病症？ 脂肪肝好了，但卻得了肝脂肪浸潤呢？脂肪浸潤該如何改善？謝謝
依您描述的內容：
其實這是一樣的疾病但是不同的描述，通常脂肪肝有輕度中度跟重度，辨別的標準是依照我們超音波下肝臟的對比於腎臟反射出來的超音波強度做一個分類，現階段唯一控制的方法就是減輕體重，沒有任何的特效藥，不過脂肪肝本身會造成肝臟硬化的風險，請務必注意每年追蹤肝功能喔
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
雙和醫院消化內科主治醫師
盧柏文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
請問喝牛奶後很容易排氣，請問有什麼緩解方法嗎 ？謝謝
依您描述的內容：
你可以考慮一次不要喝這麼大量的牛奶，再加上適量的腹部運動，比方說仰臥起坐，或是腹部順時鐘按摩，多少都能減緩牛奶造成的脹氣及不舒服；而且盡量避免牛奶跟其他高油脂或高蛋白的東西一起使用，也有避免脹氣過多的功效！
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
腸躁症衛教文章 ►http://bit.ly/2wcNIdC
您好 ，請問目前台灣有「自體骨髓經門靜脈系統回輸術」這種關於肝硬化患者的相關治療嗎？
謝謝回覆。
依您描述的內容：
就我所知，好像沒有喔，只有大陸有類似經驗
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
吉美健檢中心內視鏡主治醫師
盧柏文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
我想請教您，因為我前陣子腹痛，去醫院治療，醫生診斷為憩室炎，經治療後已恢復，並在本週回診，醫生建議開刀把發炎過的地方切除，想請問如果沒有開刀切除。是否會有危害？是否能在不動刀的情況下，吃益生菌保養或持續觀察追蹤即可？
依您描述的內容
一般說來憩室炎會有三成左右的人復發，如果你的電腦斷層片子，有廔管，膿瘍，阻塞等狀況，有可能最終還是會進展到需要開刀，這個必須要跟您的主治醫師討論解決，至於吃益生菌，現階段並沒有確認療效，可能幫助不大
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
胃食道逆流衛教文章 ►http://bit.ly/2OdQWoE