想請問在身心障礙機構接觸B型肝炎住民，口水、噴嚏有與傷口接觸，會有危險嗎？
依您描述的內容：
B型肝炎的傳染方式在不同的地區差異性很大:母子的垂直感染在高盛行的地區常見,造成幼童的B肝帶原與慢性的肝炎(全球第一個國家型的B型肝炎預防注射計畫,在台灣民國73年7月起實施.計畫的第一,第二年,先對帶原母親之新生兒注射,自民國75年7月起對所有新生兒全面注射. 一般而言,在嬰兒出生後的12小時內,接受免疫球蛋白注射,以及疫苗的施打可以有95%避免B感染的風險);然而在非盛行的地區,傳染的模式是危險的性行為,以及共用針頭所造成(尤其是毒品的施打以及未完全消毒的針灸);輸血也是重要傳染的途徑,但是在WHO大力推廣同時檢驗HBsAg和anti-HBc,可以大幅減低因輸血導致的傳染(因為有患者在感染HBV時, HbsAg還未產生但是anti-HBc可被偵測,可以避免空窗期的偽陰性); 而您所提及的醫療院所中的B型肝炎傳染比較常見的是意外的針扎,而飛沫並不會造成您所擔心的傳染喔(但是傷口有血液的接觸還是必須謹慎)
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
http://ppt.cc/stuxj
關心您的健康 祝您早日康復
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
你好，想請問容易感染肉毒桿菌的食物大概有哪些呢？罐裝洋芋片也會嗎？昨天晚上吃了一點罐裝洋芋片，它的封口鋁箔紙膨脹，之後出現腹痛腹瀉。請問什麼狀況需要懷疑是肉毒桿菌中毒而就醫呢？
依您描述的內容：
大部分是過期的罐頭，容易產生肉毒桿菌毒素中毒的案例；肉毒桿菌毒素是桿菌細胞內產生肉毒桿菌素，進一步而導致運動神經與自主神經的對稱下行弛緩性癱瘓，會出現眩暈、呼吸困難和軟癱乃至因呼吸肌麻痺而死亡的症狀。本身毒素不耐熱，吃熟食、低溫儲存食物可防肉毒桿菌中毒。如果有進一步嘴角麻痺，複視，口乾的症狀，請儘速送醫。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
胃食道逆流衛教文章 ►http://bit.ly/2OdQWoE
醫師您好，我很常吃生菜，但擔心吃太多生菜可能會吃到蟲卵，請問需要定期服用除蟲藥或做什麼檢查嗎？
依您描述的內容：
在台灣的食品管制上，如果標示生菜是有嚴格的監控把關，裡面不太會有寄生蟲，而且殺蟲的抗生素是經由肝臟代謝，規則服用只是會增加肝臟的負擔，不建議這樣使用
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
脂肪肝衛教文章 ►http://bit.ly/2Yans0C
想請教 “麩胺酸丙酮酸轉氨基脢” 如果指數達319，平常照護上需要注意什麼呢？還需要做什麼進一步檢查或治療嗎？
依您描述的內容：
這個指數是ALT(GPT),首先要確定自己是否有無感染病毒性肝炎的狀況，也就是A肝、B肝、C肝的情形；再來注意一下最近有沒有服用特殊的藥物，或者是健康食品？可以先停止服用，之後過了2、3周再抽一次看肝功能是否明顯下降；有可能是嚴重的酒精性肝炎或者是脂肪肝，那麼可能就必須要戒酒跟減重，假設到最後都沒有確定病因，我會建議需要在醫院裡面接受肝臟的穿刺，確定是否有罕見的肝炎
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
肝病前兆衛教文章 ►http://bit.ly/2vdm3Lf
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
您好，這陣子噁心想吐，醫生說可能是諾羅病毒，發病至今四天，吃了好幾天藥還是反覆發作，藥物有motilium, epilon, famotidine, gascon, anltone, imodium。過去曾有十二指腸潰瘍。請問若狀況未改善，需要進一步做什麼檢查或治療嗎？
依您描述的內容：
如果沒有黑血便，或者是持續體重下降的危險症狀，有的諾羅症狀會持續到一個多禮拜，請您飲食先避開乳製品，與咖啡酒精和辣的東西，假如一周之後還是很不舒服，可以考慮胃鏡確定一下是否有上消化道方面的疾病。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
膽結石預防衛教文章 ►http://bit.ly/2Nj6ICN
醫師您好，我本身有胃酸逆流、咳嗽現象請問，飲用天然蜂蜜泡的蜜茶會容易分泌胃酸嗎？還是因個人體質而異呢？ 謝謝
依您描述的內容：
因為甜食本身就是一個容易胃食道逆流的危險因子，所以還是建議每天攝取甜食的部分包括蜜茶，在你逆流嚴重的時候盡量少攝取
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
胃食道逆流衛教文章 ►http://bit.ly/2OdQWoE
醫師您好，我媽自從膽切除之後，吃什麼都會拉肚子，照護跟飲食上需要注意什麼呢？喝蓮藕粉是否可止瀉？
依您描述的內容：
長期來說,我們會建議術後的飲食要少量多餐,因為沒有膽囊的儲藏,若是大量進食,會導致膽汁無法適時的分泌,有時會出現持續腹瀉的症狀,減輕咖啡因,食物和高糖分,高油脂,還有碳酸飲料的使用,因為會讓腸胃道的症狀更加明顯
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
http://goo.gl/hhtTFQ
關心您的健康 祝您早日康復
醫師您好，我想知道用餐時，第一口先吃肉，可以改善胃食道逆流這個說法是否正確呢？第一口是何種營養素對於消化吸收有什麼影響嗎？
依您描述的內容：
臨床上並沒有太大的影響，只是如果你最近食道逆流的狀況比較嚴重，可能先避免掉咖啡因以及甜食的使用，若只針對第一口來做研究，差異性不大
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
胃食道逆流衛教文章 ►http://bit.ly/2OdQWoE
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
您好 ，請問目前台灣有「自體骨髓經門靜脈系統回輸術」這種關於肝硬化患者的相關治療嗎？
謝謝回覆。
依您描述的內容：
就我所知，好像沒有喔，只有大陸有類似經驗
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
吉美健檢中心內視鏡主治醫師
盧柏文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
醫師您好，我每天的睡眠時間大約7小時(00:00-07:00)，但早上10-11仍覺得很睏；中午很少午休，到下午2:30-4點則精神很渙散無法集中。 親友告知需檢查一下肝功能是否正常，請問一般肝功能有狀況者會有這樣的狀況嗎？或建議作何檢查呢？
依您描述的內容：
其實如果沒有B型肝炎C型肝炎的狀況，如果肝臟的指數升高，比較常見的原因是脂肪肝發炎，但是，假設一直白天都很想睡覺並不一定只有肝臟的問題，有可能睡眠呼吸中止導致的睡眠深度不夠，建議尋求胸腔專科或耳鼻喉科諮詢相關檢查喔
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
請問B型肝炎帶原者可以做哪些檢測診斷？Gop丙酮酸轉氨基酵素指數43，是不是有可能是B型肝炎帶原者呢？
依您描述的內容：
您應該問的是GOT或者是A LT的指數略為偏高,在台灣比較常見的是酒精肝或者是脂肪肝，如果要確認是否為B肝帶原者則必須檢測B型肝炎的表面抗原HBsg或HBV DNA才能確診喔!
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
脂肪肝衛教文章 ►http://bit.ly/2Yans0C
你好之前我們公司有舉辦健康檢查，發現我的大腸癌指數在5.8，正常指數應該是在 0.5之間 才算正常，那麼我想請問一我需要做什麼進一步檢查或治療嗎？平常照護上需要注意什麼呢？謝謝
因為按照常見的大腸癌指數（CEA）來說正常値應該是在6 ng/ml以下而不是0.5，但是因為他的敏感性跟特異性都不高，我建議如果擔心的話可以做大腸鏡來排除，而且如果你有吸煙的習慣，也會造成這個指數升高，所以不用太過緊張喔
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
膽管癌衛教文章 ►http://bit.ly/2tpTZBT
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
醫師您好，我今年22歲， 本身有大腸激躁症，對拉肚子一事早已習慣。只是今天、跟上個月各一次，顏色稍微偏「淡棕色」這樣，想請問大腸激躁症是否是大腸癌或其他相關疾病的高危險族群呢？平時照護上須注意什麼呢？再煩請醫師了。
依您描述的內容：
為了要標準化治療腸躁症的方法,在1992年一個國際的會議上,訂立了一個診斷腸躁症的準則叫做Rome criteria, 最新的版本是2016年的Rome IV criteria, 腸躁症(irritable bowel syndrome, IBS)被定義為:反覆的腹痛,在過去的三個月中,至少一周痛一天,並且符合以下其中兩個條件:
•和排便相關
•和排便的頻率改變相關
•和排便的型態改變相關
腸躁症是一種慢性的腹痛,並且在沒有確定生理上的因素下,導致的腸蠕動異常,平常記得多運動必減低壓力,並且記錄吃何種食物會導致症狀變嚴重,讓腸躁症狀減緩,但值得注意的是,跟大腸癌的發生無關;不過,如果有黑便血便,體重下降,年齡已經大於50歲的患者,最好還是接受大腸鏡檢查比較安全,以避免大腸癌延誤診斷
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
想請問一個極度困擾我的問題
我的胃一直容易打嗝（氣），無論有沒有吃東西，就連只是喝水也是不停的打嗝，但並不覺得胃有脹氣，有時氣打不停到想吐
照過胃鏡，說是胃食道逆流，有時是胃壁發炎~睡覺時劍凸部位痛醒（給健保4個月性的潰瘍藥），已換了第三位醫生，卻沒有解決根本性的問題……一樣打嗝，一樣劍凸位置痛
請問還可以做什麼更進一步治療呢？（不舒服到易怒又鬱）
依您描述的內容：
依照你的描述這個症狀看起來：比較像是中樞神經系統的問題！他不單純只有為食道逆流的狀況，建議你可以跟醫生討論：是否開始使用baclofen or Metoclopramide,除此之外如果有神經學上其他的症狀，比如說步伐不穩，手抖症狀⋯⋯等，也一併跟醫生討論，避免病灶在中樞神經系統而延遲發現喔
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
胃食道逆流衛教文章 ►http://bit.ly/2OdQWoE
醫師您好，請問酒精性肝硬化會傳染嗎？罹患酒精性肝硬化治療及戒酒後的預後如何？多久要抽血追蹤檢查一次？生活飲食起居尚須注意什麼呢？謝謝
依您描述的內容：
酒精肝硬化不會傳染，首先一定要把酒精戒除，3-6個月抽血追蹤肝功能（黃膽，凝血功能，白蛋白，got gpt），超音波看有無腹水，補充足夠蛋白質，如果肝功能持續惡化，可能要考慮肝臟移植，最後避免鹽分攝取過量以免加重水腫喔！
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ