我有認識兩位懷孕三個月的孕婦,有一位孕前有每週至少三次的運動習慣(慢跑),另一位無運動習慣,平常會遛狗,想請問這兩位分別適不適合運動,如果可以,各建議做什麼樣的運動類型,謝謝。

依您描述的內容:基本上不論有沒有運動習慣的女性在孕期中適當的運動都是OK的,而且適度的運動可以改善下肢靜脈血液回流不佳現象,預防靜脈曲張,減輕水腫及腿部抽筋情形;增強肌肉的強度可以減少背痛及肌肉關節痠痛並且有利於生產;可以促進腸胃蠕動,減緩腸胃不適與便秘;會使得大腦釋放腦內啡(Endorphins) 幫助產婦紓解壓力調解身心,預防產後憂鬱...... 等等的好處,因此不論孕前有無運動的習慣都會建議孕婦們可以有適當的活動,但慢跑這樣的運動強度對於孕婦來說可能就有點過度了,一般建議孕期的運動以爬山、爬樓梯、快走、游泳、固定式腳踏車...... 為主,至於運動的強度沒有一定的限制以孕婦本身可以負荷為原則 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師 蘇聖淵 http://ppt.cc/lwLCj

請問沒運動可以喝運動飲料嗎

依您描述的內容: 運動飲料的主要目的是給身體迅速補充水分和糖分, 按照配方, 可分為低 滲透壓(hypotonic)、等滲透壓(isotonic)和高滲透壓(hypertonic)三種。三者的主要 區別在於飲料中的鹽(鈉和鉀)和糖(砂糖和聚合糖)的份量不同 等滲透壓的運動飲料能快速的補充流汗失去的水分和碳水化合物, 是從事 中、長程賽跑或團隊運動的運動員的首選。低滲透壓的運動飲料能快速的補充流 汗失去的體液, 適合需要補充水分但不需要碳水化合物的運動, 如體操、舞蹈 和騎馬。高滲透壓的運動飲料可以補充運動後失去的肝醣, 適合需要高度能量 的長途運動如馬拉松 因此有大量流汗時,就可以補充運動飲料,可以從等滲透壓開始補充 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 http://ppt.cc/TsWTC

蔡醫生您好 請問目前有藥物讓淋巴結腫大縮小嗎?謝謝

引起淋巴結腫大的病因很多,常見的原因包括細菌或病毒感染,自體免疫反應,淋巴癌或惡性腫瘤轉移。 臨床上遇到淋巴結腫大的患者,首先須鑑別是否為惡性腫瘤,或是其他病因所引起。 若為惡性腫瘤,則需接受癌症治療;若為急性細菌感染,可考慮以抗生素治療;若為自體免疫反應,有時會給予類固醇治療;若為慢性的淋巴腫大,則通常不需吃藥,僅需觀察與追蹤。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 http://ppt.cc/hgMD7

為何女性約在50歲左右較會發生眩暈的現象呢?有什麼方法可以預防嗎?

眩暈的原因有很多,內耳神經失調 (如良性陣發性眩暈,梅尼爾氏症,前庭神經炎),中風,腦瘤,腦部血管循環不良等等皆是可能的病因。 不同病因的好發年齡層各不相同。 因此,無論是男性,女性,任何年齡層都有可能發生眩暈。 因此,必須先由醫師詢問其過去疾病史,頭暈的性質,持續時間,發作頻率,誘發因素,加重因素及緩解因素等等,經過仔細的檢查後,才能判斷其頭暈的病因,並以此為依據,給予治療及預防的建議。 因此,誠摯地建議您至耳鼻喉科或神經內科就醫,根據病因給予適當的建議與治療 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 http://ppt.cc/hgMD7

睡眠對身體非常重要,請問睡姿是仰睡或側睡為佳?是左側睡,還是右側睡較好呢?

睡眠很重要沒錯,好的睡眠品質不僅讓你第二天精氣十足,對身體也有好的影響 但什麼睡覺姿勢比較好呢?其實,只要睡得爽丶睡得舒服,就是好姿勢丫!! 並没有規定或研究顯示什麼樣的睡姿才是最好的,只要能讓你舒服入眠都OK~ 況且,除非你拿繩子將自己綁死,人在睡著後還是會不自覺地變換姿勢的! 所以,別想太多地入睡吧!祝你能每晚都有個好夢~ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 http://ppt.cc/U7Zow

我52年次,男 我左腳足根痛,騎車開車腳採踏板會更劇烈疼痛,有可能是足底筋膜炎嗎? 請問足底筋膜炎要怎樣治療? 謝謝!

依您描述的內容:聽起來蠻符合足底筋膜炎的,如果早上下床的第一步會疼痛就更像了。 足底筋膜炎的治療初期以鞋子,鞋墊的更換保護,及復健治療為主,復健的方法網路上有很多介紹。如這些保守治療無效,除了吃止痛消炎藥之外,傳統會局部施打類固醇,但此處容易有筋膜破裂的副作用,所以現在較不推薦。較新的治療有震波治療,增生治療,血小板濃縮血漿(PRP)注射等,效果不一,還是要視情況並跟醫師好好討論治療的方式 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://ppt.cc/KFimn

小孩腳趾上週受傷 這週一剪指甲時有發現有膿(少量) 上藥後週二好轉 但週三 就是今天發現紅腫 壓會痛 小孩會縮腳,有可能是蜂窩性組織炎嗎? 如果是蜂窩性組織炎會有什麼症狀?

依您描述的內容: 典型蜂窩性組織炎會有紅腫熱痛的表現,嚴重者還會發燒畏寒。因妳小朋友有受傷,之後又有膿,擔心可能為傷口感染後合併局部蜂窩性組織炎。建議不要隨意塗抹藥膏,而要儘快至醫療診所就診。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 http://goo.gl/gN9eaj

切除甲狀腺可以吃海帶嗎

接受甲狀腺切除手術之後,飲食只要正常均衡即可,不必刻意攝取含碘食物(例如海帶等等),也不須禁止含碘食物,一般而言食鹽中所添加的碘已足夠身體所需。 唯有需要接受放射碘(I-131)治療的患者,在放射碘治療前兩周需實行低碘飲食,讓患者體內呈現缺碘狀態,以增進放射碘的吸收與療效。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 http://ppt.cc/hgMD7

請問,我有養狗,擔心狗有寄生蟲,那麼我們人也需要定期吃驅蟲藥嗎?另外常吃生菜,也需要定期除蟲嗎?

依您描述的內容: 常見的人狗共通寄生蟲傳染病作一介紹。 犬包囊絛蟲(Echinococcus granulosus) 以寄生蟲人畜共通傳染病為例,日前南部地區出現一名感染犬包囊絛蟲的病例,此類寄生蟲成蟲長度約0.5公分,寄生於狗及其他肉食性動物的小腸內,一條雌蟲可產約5000顆蟲卵,蟲卵會隨糞便排出,若沾附於狗兒體毛或腿爪上,很容易在與狗兒玩耍之際接觸到蟲卵,再誤食入體內。感染包囊絛蟲初期通常不出現臨床症狀,但隨著蟲囊寄生於人類的肝臟、肺臟後(少數囊體可在腦部、心臟或眼睛中發現),隨著囊體的變大,會產生壓迫性的不適,寄生於肝臟,造成黃疸現象;寄生於肺臟,造成咳嗽、呼吸困難、胸痛或咳血等不適;在腎臟,則造成血尿或尿蛋白。若囊體破裂可能引起過敏,甚而過敏性休克等臨床症狀。 犬蛔蟲(Toxocara canis)或貓蛔蟲(Toxocara cati)是寄生於狗或貓的腸道內,蟲卵於動物體內可發育為成蟲,並進行交配,完成整體的生活史。蟲卵會隨寵物的糞便排出體外,人們在與狗貓觸碰或處理其排泄物時,手部若不小心沾有感染性的蟲卵,而誤食體內,則蟲卵會在小腸內孵化為幼蟲,進而隨著血液循環遍佈全身。因幼蟲無法在人體內發育為成蟲,而停留在各組織器官間移行,最後形成肉芽腫,所造成的疾病稱為內臟幼蟲移行症(visceral larva migrans)。臨床病症的輕重與感染蟲體的數目有關,發病部位則決定於幼蟲移行至何種器官組織。一般而言,幼蟲以移行至肝、肺較多,產生肝臟腫大或咳嗽不止、氣喘等症狀;也有眼睛或腦部受侵入的病例報告,若眼睛部位視網膜遭受破壞,則會使視力產生永久性傷害;若侵犯腦部造成腦神經病變,患者會出現癲癇症狀,也可能造成麻痺性脊椎灰質炎。若感染情形嚴重,也會造成死亡 常見其他犬類的寄生蟲還包含犬焦蟲、犬複孔絛蟲、犬鉤蟲、犬心絲蟲、犬腎圓蟲等;其他貓類的寄生蟲還包含貓焦蟲、貓絛蟲、貓吸蟲、貓顎口蟲、毛細線蟲等。但,只要愛護寵物的您,能多注意居住環境衛生以及經常為小動物潔身盥洗,再定期為心愛的狗貓兒進行健康檢查及定期於寵物食品中添加驅蟲藥品,寵物的糞便要小心處理,同時避免以嘴與動物直接接觸,與牠們玩耍後記得洗手,幼兒應避免與貓狗接近並應經常給孩童洗手,如此才能無後顧之憂的享受飼養寵物的樂趣。 目前不建議預防給藥,除非已有症狀 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 http://ppt.cc/TsWTC

請問有氧運動燃脂肪大約需要多久才會開始?可以每天做有氧運動嗎?

依您描述的內容:根據美國運動醫學會的指引,有氧運動開始約30分鐘後燃脂效果較好。每天有氧運動當然是沒問題的,一週建議300分鐘以上的中度有氧運動,超過也可以 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 南崁旭康復健科診所 院長 侯鐘堡 http://goo.gl/x2s9IP

新生兒眼睛分泌物很黏該怎麼清理乾淨

依您描述的內容:可以趁寶寶洗完澡後用無菌棉棒沾生理食鹽水輕輕擦拭睫毛上的分泌物。不過正常新生兒是不會有很多眼屎的,有可能是結膜炎,大人觸摸寶寶前要洗手,症狀持續ㄧ週以上請就醫治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中壢里安診所 眼科 主治醫師 解佳霖 http://ppt.cc/URdtq

我想問一下為什麼有些換肝的人要吃抗排斥藥物有些不用呢

依您描述的內容: 雖然免疫抑制的療法日新月異,但是肝臟移植術後的排斥,還是導致一個對預後有著顯著影響的因素,有些患者,在移植後沒有接受到任何藥物的症狀之下,保有移植後器官的功能,近一步地發現肝臟穿刺後的組織中,有許多淋巴球的交通(lymphocyte trafficking),被認為和免疫的耐受性有關係,也就是您所提起的有些人不用吃抗排斥藥物,肝功能也能維持;另一方面約有5-10%的患者有急性的排斥作用產生,必須要接受再次的移植,即使使用的抗排斥的藥物. 早期的急性細胞排斥是出現在90天之內,不太會影響病患的預後以及移植的肝臟功能(除了C肝因為硬化接受移植以外).後期的細胞排斥常和血液中低濃度的抗排斥藥物(eg: tacrolimus). 除此之外:接受移植者的年紀低,移植肝中缺氧的的時間超過15個小時,而且若是因為酒精性肝硬化而換肝的排斥率是低於自體免疫性肝硬化的患者, CMV (cytomegalovirus)病毒的感染也會和急性的排斥有關係.臨床上的排斥表徵有包括發燒,疲倦,腹痛,或者是少見的腹水上升都有可能,生化方面當然還可以搭配肝功能的追蹤(AST+ALT+黃疸指數的上升,都是急性細胞排斥產生的表徵),當然也有很多新的肝損傷指標,在陸續的研究當中(CD8, beta-2-microglobulin,TNF-α…等),而如您所提到的有的移植過後的患者,可能在術後的追蹤都並未發現上述的排斥現象,因此可以將抗排斥藥物逐漸的減量,至於是否能夠完全的停藥,可能還需要與長期追蹤您肝功能的醫師做進一步的討論喔 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 http://ppt.cc/stuxj 關心您的健康 祝您早日康復

吃了事後避孕藥還是懷孕 對胎兒的發育會有影響嗎

依您描述的內容:一般來說,吃了事後避孕藥還是懷孕對寶寶之後的器官發育不會有影響無需太過擔心,只是因為事後避孕藥裡面主要是女性荷爾蒙,會干擾正常的孕期的賀爾蒙因此在懷孕早期容易有少量出血的狀況,必須多注意出血跟相關的不適,如有這些不適與您產檢的醫師討論即可 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師 蘇聖淵 http://ppt.cc/lwLCj

我想詢問運動傷害 我的問題是 左大腿肌肉太緊繃,造成膝蓋前髕骨外翻。導致酸麻,但不會痛。 已經有2個月以上了 怎麼看都看不好,但這2月間時而不明顯…等 就是無法完全痊癒這樣 請問有其他治療方式嗎

依您描述的內容: 髕骨外翻除了需要復健外,自己也要做放鬆運動。 http://cancelbow79.blogspot.tw/2016/05/pfps_19.html?m=1 這個文章應該可以解決你大部分的困惑,可以參考看看 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 南崁旭康復健科診所 院長 侯鐘堡 http://goo.gl/x2s9IP

請問如果不知道自己是否長過水痘的話,有什麼辦法可以檢測嗎?有水痘疫苗可以打嗎

依您描述的內容: 可以抽血檢查. 臨床血清學方面,較常檢查的水痘抗體為 V-Z IgG 及 V-Z IgM。其中又以 V-Z IgG 的使用最廣,它常做為是否注射疫的指標。 水痘疫苗是一種活性減毒疫苗,可有效避免嚴重之水痘症狀,接種水痘疫苗後若仍感染水痘,其症狀亦較輕微,可能會產生較少的水痘,且較不會發燒,復原較快。 l 接種時程 * 出生滿12個月(針對92年1月1日以後出生幼兒實施)。 l 接種劑量與接種間隔 *建議施打於12個月以上之幼童,12個月至12歲兒童注射單一劑量。13歲以上應注射兩劑,間隔四至八週。 l 接種禁忌 *先前接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。 *已知患有嚴重免疫缺失者(包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者)。 *孕婦。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 http://ppt.cc/TsWTC

您好~ 某次練瑜珈要把腳抬到頭後方,突然聽到膝蓋"啪"的一聲,當時膝蓋不會痛,只是感覺怪怪的,結果第二天就跛腳了,大約半年後的現在,雖然恢復很慢但都持續好轉,但做深盤腿的動作還是會痛,有時侯盤腿做深一點,膝蓋好像位置會滑開一點的感覺。 請問我的膝蓋是傷到哪裡,會完全復原嗎?要多久呢?感謝您~

依您描述的內容: 應該是有拉傷到膝蓋內的韌帶,當時可能有積水或積血而沒處理,導致現在還有不舒服。建議你如果還有不舒服可以就診,實際檢查是否有韌帶撕裂傷等 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 南崁旭康復健科診所 院長 侯鐘堡 http://goo.gl/x2s9IP

請問胃脹氣能否喝薏仁漿? 或是什麼樣的飲品或果汁可以改善? 謝謝!

依您描述的內容: 腸胃道脹氣飲食, 研究指出可以儘量減少以下這些食物簡稱FODMAP(Fermentable 可發酵的,Oligosaccharides 寡醣, Disaccharides雙醣, Monosaccharides 單醣, And和 Polyols 多元醇) 寡醣類(果糖,半乳糖):小麥,薏仁, 黑麥, 洋蔥, 大蒜, 蔥, 朝鮮薊, 紅菜頭, 茴香, 豌豆, 開心果, 腰果, 豆類植物, 扁豆, 鷹嘴豆 雙醣類(乳糖):牛奶, 卡仕達醬, 冰淇淋, 優格 單醣類(果醣):蘋果, 梨子, 西瓜, 櫻桃, 蜂蜜, 蘆筍, 高果醣類玉米糖漿 多元醇(山梨醣醇, 甘露醇, 麥芽糖醇, 木醣醇):杏子, 加州桃, 蘑菇, 人工甘味口香糖 所以您所提到的薏仁漿還是儘量少攝取喔, 多喝水以及多做一些腹部運動(仰臥起坐,騎腳踏車,爬樓梯等...)可以逐漸改善腹部脹氣,當然如果您的腹脹還是沒有顯著改善,會建議您前往附近腸胃科醫療院所就診喔 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 http://ppt.cc/stuxj 關心您的健康 祝您早日康復

請問小孩細支氣管炎要如何照顧

依您描述的內容: 除了醫生囑咐的藥物外,最重要的是呼吸治療:拍痰。讓小孩趴在大人坐著的大腿上,頭低屁股高。中間脊椎不拍,拍脊椎旁肺部的位置,手扣著拍出實心的聲音。一天四次,一次五到十分鐘。拍痰前可以先吸蒸氣幫助化痰。家裡有人洗澡時,可以抱小孩去浴室吸蒸氣。或是買蒸氣機。如果有呼吸窘迫,喘,急促等需要就醫請醫師評估疾病有無惡化。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 http://ppt.cc/msaIX

1.什麼甲狀腺腫瘤才需要做放射碘療法 2.食道癌目前癒後存活率是多少

依您描述的內容: 1.您所詢問的"什麼甲狀腺癌才需要碘131治療?" 一個問題,的確,並非所有甲狀腺癌都需要做碘131治療,目前只有兩種形式(細胞分型)的甲狀腺癌,才適合碘131治療 (1) 濾泡型(Follicular) (2) 乳突狀型(Papillary) 其餘型態可得依臨床狀況決定了。目前治療甲狀腺癌的專科醫師,多為耳鼻喉科醫師與內分泌科醫師,若有需要詢問更詳細的治療細節,應該於這兩科醫師門診就診喔~ 2. 您所詢問的食道癌存活率,基本上需要參考期別與體力、營養狀況與食道癌有無併發症決定,很難單一回答。基本上,只有很粗略的估計值給您參考。(依期別) 第一期的五年存活率大約是90-100% 第二期(IIa, IIb)大約在80-90% 第三期(IIIa, IIIb)大約在50-70% 第四期五年存活率約10-20% 當然這些都是不考慮個別營養、治療狀況、有無開刀的情形喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 http://ppt.cc/R7tTD