請問有巧克力囊腫,本身又有中度貧血,可以吃什麼營養補充品呢?
依您描述的內容:
巧克力囊腫的問題不知道現在的狀況如何,如果醫師有建議開刀,請找一個自己喜歡的醫院、醫師、環境,
好好的把這件事情處理好,不然巧囊會隨者每次月經週期越長越大,之後可能會出現鈣化、影響懷孕等等。
貧血的原因是什麼呢?如果是因為營養不良或不均衡(譬如吃素),你可以補充含有鐵質、葉酸、B12的產品,
若是先天性的地中海型貧血等等,請與醫師合作,醫師會根據檢查數值,開立適合的藥品,最重要的是劑量也足夠。
如果是跟您的巧囊有關,請務必優先處理好巧囊的問題,問8團隊有許多優秀的婦科醫師,歡迎您提出詢問。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
家佳聯合藥局 諮詢藥師
陳姵君
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請問醫師,因壓力大長期睡不好,怕安眠藥吃了會暈不敢吃,平常白天有吃B群的習慣。聽過b群可以讓精神比較好,但也聽過要在睡前吃的說法,請問有睡眠品質不佳的狀況,應該何時吃比較好呢?
依您描述的內容:
安眠藥應該是醫師開立處方給您才可以拿到的,
如果是合法藥物又經過醫師診斷,您可以安心使用,
因為安眠藥有短效幫助入眠,長效幫助維持睡眠的,不知道您手邊的是哪一種,
如果是短效不必擔心隔天會頭暈,或是您可以從半顆開始吃起,
記得吃了藥就要去躺下睡覺,不要吃了藥又走來走去。
B群維持白天早上飯後吃即可,建議您可以做一些運動,快走、慢跑之類的,睡前二小時不要再運動、吃東西,
睡前一小時離開所有的手機、電腦,把燈關暗一點,讓身體準備休息,
進房間躺床上就只能睡覺,不可以在床上做其他的事情。
根本原因應該是您覺得壓力大睡不好,想辦法解決壓力的根源,
或是告訴自己,睡覺的這幾個小時,就好好放過自己,休息一下,明天起床再煩惱吧~
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家佳聯合藥局 諮詢藥師
陳姵君
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醫師您好,我太太昨天到婦產科診所檢查發現罹患子宮肌腺症,子宮左右各腫脹了0.5及1公分。拜讀過您的文章,想請問
1.要降低月經來臨的疼痛,以及減緩子宮肌腺症惡化的速度,僅能服用藥物或子宮內投藥嗎?
2.若服用藥物是否會有副作用、影響未來生育?
2.許多文章都指出此症會影響生育,且根治方法只有切除子宮,但我們都還年輕,也想生育。請問除了海扶刀,您有何建議呢?
依您描述的內容:
極早期的子宮肌腺症,不影響懷孕,如果你們已經結婚,強烈建議可以早些懷孕,切除子宮的確是不得已的,但是仍然有藥物可以控制良好(例如蜜蕊娜),不至於走向那一步。
以下分點回答
1.要降低月經來臨的疼痛,以及減緩子宮肌腺症惡化的速度,僅能服用藥物或子宮內投藥嗎?
答:避孕藥最溫和,但是需要幾乎每天服用;極早期的肌腺症除非疼痛難耐,子宮內投藥不是第一線
2.若服用藥物是否會有副作用、影響未來生育?
答: 任何可以長期治療的藥物都不影響後來受孕能力
3. 許多文章都指出此症會影響生育,且根治方法只有切除子宮,但我們都還年輕,也想生育。該怎麼辦呢?
答:她的情形建議止痛藥+/-避孕藥,並且儘早懷孕;生育完成後考慮蜜蕊娜,如此不會走上子宮切除一途。
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林口長庚紀念醫院 婦產部 婦女內視鏡科 助理教授
韓健明
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我確定我這輩子不打算結婚生子,又很不喜歡月經來的感覺,所以希望可以不要有月經,之前希望可以切除子宮,但詢問過醫生後說切除健康子宮是不行的..... 所以想請問還有什麼辦法嗎?其他辦法如吃長期吃避孕藥會有何副作用?
依您描述的內容:
好像沒有好的方法
傷害比較多
可以現場跟醫師討論
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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醫師您好! 我的女寶寶剛滿月,今天幫她換尿布時,發現有一點點透明像蛋清的分泌物,沒有味道,請問這是正常的嗎?謝謝您!
依您描述的內容:
有可能是受到懷孕時母體傳來的賀爾蒙影響。如果不像感染跡象,濃稠、混濁黃綠色、有味道、周遭皮膚紅腫等,可以再觀察。三個月左右賀爾蒙會自然代謝掉。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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醫師你好, 我想知道「冷刀式子宮息肉切除手術」跟一般子宮鏡切除手術的優缺點。
個人有比較過,一般的子宮鏡切除會傷害子宮,可能導致不孕,排卵前手術的話 內膜比較薄,血流量少,所以比較會scarring, 但是polyp 較看得清楚 確定拿到polyp。 但是排卵後手術的話 內膜較厚 比較不會scarring. 但是相對polyp 比較看不清楚,拿到的可能不是真正的polyp。
關於冷刀式 的一些優缺點如何 請幫忙指導。請問會不會拿得不夠徹底而復發呢?
還有那個應該是自費項目,費用大概是多少呢?
感恩。
依您描述的內容:
子宮鏡手術是不會導致不孕的
即使長疤也不太會
除非造成沾黏
但有經驗的內視鏡醫師
術後的沾黏機率也不高
但是手術本身本來就有個比率會有沾黏的可能
一般都少於3%
但也需要視手術的面積大小有關
越大越複雜
機會越高
至於排卵前或後手術
需要視個案決定
可以跟您的醫師討論
沒有一定
醫學與科技總是越來越朝完美前進
冷刀手術純粹是跟「熱刀」的傳統子宮鏡比較
對組織本身的傷害更少
所以疤痕、沾黏的比率更低
至於切的乾淨與否
跟設備無關
跟醫師的經驗有關
況且即使切乾淨
會長息肉體質的人
常常都還是有可能再長
也不是完全跟是否切乾淨有關
可惜冷刀健保不給付要自費
市面上有兩個廠牌
每家醫院進的廠牌也不一
自費多少每家醫院也不同
也不是每家醫院有
這塊也是要跟您的醫師討論看看
林口長庚醫院目前收費印象中是五萬以下
我還是要說
不是每個患者都適合用冷刀
需要醫師評估喔
參考看看
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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你好,我曾在網路上看到有醫師說用子宮鏡手術將子宮內膜燒除,造成人為的子宮腔沾黏,副作用就是不孕和無月經,幾乎沒有其他的副作用。我有一些相關問題想詢問:
1.請問是真的除了不孕和無月經外,就沒有其他副作用嗎?
2.這樣每個月的經血會一直囤積在體內?
3.無月經是否就會有更年期的症狀?
4.單純不想有月經,因為月經來就會覺得煩躁,可以去做嗎?
5.做這手術有什麼需注意的嗎?需要住院嗎?
謝謝回答~
依您描述的內容:
子宮鏡手術造成沾黏的比率非常低
網路流言實在不能盡信
若手術造成內膜損傷、造成沒有月經
就單純沒有出血而已
不會有更年期症狀,因為卵巢沒有影響到
月經來的情緒變化跟荷爾蒙變化有關
跟出血無關
一般不用住院
注意事項因人、因疾病而異
需要跟您的醫師討論喔
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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請問免疫風濕科都會驗一種叫「低麥值」正確名稱怎麼寫?是驗什麼的呢?
依您描述的內容:
免疫風濕科常驗的檢查如下
https://www.cbshow.org.tw/dept/rheumatism/examine.aspx
並沒有低麥值的檢查
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吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師
鄭崇佑
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醫師您好,請問一歲寶寶,外出滴到鳥糞,除了馬上洗澡還需要注意是否會感染什麼疾病嗎?有可能會得到腦炎之類的嗎?
依您描述的內容:
鳥糞會傳遞的感染可能有禽流感病毒或新型隱球菌 但禽流感是靠疫區的候鳥或家禽 這個季節 候鳥還沒飛來台灣 一般家禽不會在天空亂飛
至於隱球菌 要吸入被鳥糞汙染的灰塵 才可能致病 對於免疫力正常的一般人而言 威脅不大 約八成不會發病 幼兒 免疫力低下的人要注意有無伺機感染發生 但您已經用肥皂確實清潔過 要感染的機率很低
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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醫師您好,我2個月前左邊陰囊腫痛,就醫照超音波,診斷為「非感染性副睪炎」、「封閉型陰囊積水」,吃藥後發炎應該好了,但是陰囊積水幾乎沒有變小,醫生說可開刀切除積水,想請問封閉型的陰囊積水不開刀的話,還有機會自癒嗎?或不開刀的話後果會很嚴重嗎?謝謝.
依您描述的內容:
陰囊積水如果少量時可能會自行吸收而消失。但如果積水量多到外觀看起來整個陰囊明顯比另ㄧ邊大時,就不容易自行消掉了。唯一的方法就是開刀把水放出。這是簡單的手術。如果不理它並不會有立即的影響,頂多就是外觀跟走路卡到的問題而已。但有些人陰囊水腫會越來越大,大到影響行動時就要馬上手術了。
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馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師
李致樵
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醫師您好,寶寶目前快四個月大,不管白天小睡還是晚上長睡眠,真正熟睡之前都會歇斯底里狂哭,需要抱起來安撫,但眼睛閉起來要入睡時,又會再重複循環,長睡眠時間不到九小時。且白天不太肯喝奶,喝奶時間很亂。看診過說不是腸絞痛,平常看起來也沒有異狀。
想請問醫師
1.嬰幼兒也會有睡眠障礙嗎?該如何幫助寶寶入睡呢?
2.覺得孩子活動量太少,可以如何陪她活動讓他累一點比較好睡呢?
依您描述的內容:
聽起來應該要先建立良好日常作息習慣。嬰兒作息應是Sleep->Eat->Play。睡醒了餵奶之後拍完奶可以活動刺激,約一小時左右可以哄睡覺。睡眠訓練可以從四個月大開始,先有睡眠儀式,可以讀故事書、唱歌、關燈睡覺。盡量讓寶寶在嬰兒床上入睡,可以給予安撫玩具奶嘴等,讓寶寶淺眠睡醒而可自我安撫再度入睡。平常讓寶寶放在墊子上做些活動玩具刺激。也可在太陽不大時出去曬太陽活動。固定晚上八點左右睡覺。可以看一些寶寶教養的書。或是健兒門診詢問醫師。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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醫師您好,之前瘋狂網路搜尋子宮息肉之類的文章,覺得你們講的最專業,跟那種複製貼上為了賺廣告的網站不一樣。所以想在此請問,做完子宮鏡瘜肉切除之後,若擔心可能會沾粘要如何預防?醫生說我子宮頸也太窄順便處理了,子宮頸會沾粘嗎?
依您描述的內容:
術後怎麼預防沾黏
老實說
無法
我也需要說
子宮鏡造成術後沾黏的比率非常低
但也需要看手術的複雜度而定
可以跟您的醫師討論看看
是否需要做子宮鏡看一下是否有沾黏
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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醫師您好,我目前懷孕24周,最近常常覺得右側骨盆酸、痛,甚至無法抬腳穿褲子,產檢時詢問醫師都說是正常,想請問為什麼會發生這種症狀呢?該如何才能改善?
依您描述的內容:一般來說懷孕週數大一點的時候,因為子宮撐大的關係,可能會因此壓迫到骨盆腔的肌肉甚至神經,造成臀部甚至大腿的不適,尤其是右側(因為懷孕的時候子宮會往身體的右邊偏),那一般來說這樣的不舒服可以試著左側躺、多走走多活動稍微改變子宮的位置..... 讓子宮壓迫的狀況減少一點看看症狀會不會好些..... 如果這樣的不舒服還是一直都持續著,可能還是得跟您的產檢醫師做討論,看看有沒有其他的狀況,例如子宮收縮、脊椎的問題..... 等等造成您的不適
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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您好,請問有哪些營養補充可以改善骨質流失?芝麻粉、亞麻粉能有所幫助嗎?
依您描述的內容:不同的年齡層對鈣的 吸收率不同,孩童的鈣質吸收率是各年齡層最高的約達60%,老年人對鈣的吸收率甚至低於30%,所以從年輕起就要存夠「骨本」以免老了才要補充鈣質就來不及了,不論來不來得及,各年齡層每天都要攝取足夠的鈣質,才不會讓骨質流失繼續惡化。高鈣的食物有:黑芝麻、黑芝麻粉、芝麻醬、芝麻糊、山粉圓、愛玉子、髮菜、香樁、小方豆干、小魚干、蝦皮、蝦米、魚脯、奶粉、羊奶粉、羊乳片、乳酪等
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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您好,我體重是100+ 體脂肪約40,進行體重管理已經半年要一年,但最近幾個月像遇上停滯期 連一公斤半公斤都沒有降下來。目前我有在運動跟不吃宵夜、含糖飲料,想請問若遇到停滯期,該如何繼續減重呢?
依您描述的內容:人體生理機制基於保護作用會傾向於達到一個平衡,因此減重一定會遇上停滯期。當遇上停滯期的時候有許多方式可以進行調整,但都必須經過完善的評估之後才能做出判斷與決定。由於您的體重較高,很可能合併有其他的代謝性疾病,線上諮詢無法單就您所問的問題得到足夠的資訊。建議您可就近選擇附近的醫療院所,掛號新陳代謝科或預約營養諮詢,較能得到適合您個人的減重調整方案。
國家運動訓練中心 營養師
曾怡鈞
醫師您好,請問常聽兒科醫師說,藥的服用只能改善症狀,無法治癒,所以感冒不急著用藥,提倡多喝水多休息,讓身體抵抗力打敗病毒後自然痊癒。這樣是對的嗎?孩子出現感冒發燒症狀,到底應不應該馬上帶去看醫生呢?該如何判斷?
依您描述的內容:
急性感染是最常引起發燒的原因 感染分為細菌性或病毒性感染
病毒性感染沒有特效藥用藥只是用來緩解病人的不舒服 要靠免疫系統自己打敗病毒 就會自己慢慢好了
細菌性感染 要用抗生素治療才會好 沒搞好 最嚴重的會變成敗血症而死亡
那有沒有人兩種感染同時有 很少同時 而是在一個病程裡 時間先後順序的病程演變中前後出現 例如有的病人一開始只是普通的病毒感染而感冒 造成暫時免疫力下降 搞了四五天一直沒好 細菌趁虛而入感染了肺部 而產生繼發性的細菌性肺炎 再沒就醫處理好 就可能變成敗血症了
無法未卜先知那個人感冒之後會變肺炎 只能說免疫力較差的機會比較大 如學齡前兒童 65歲以上老人 三高慢性病患者 癌症病人 自體免疫疾病患者等 所以醫師遇到這些族群 心中的警覺性也都會提高
至於發燒了到底是普通感冒 還是已經變細菌性肺炎了 這就是醫師的專業了 所以自己無法判斷孩子的狀況病程到什麼嚴重程度 還是去找您信任的醫師吧 問清楚病程中家長該注意的相關事項 不要自己一個人在家一直google了
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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醫師您好,請問要如何判斷寶寶的舌繫帶是否過短呢?看診過小兒科醫師請我繼續觀察,但我還是很擔心。請問該如何觀察?有何判斷標準嗎?若真的過短建議如何處置呢?
依您描述的內容:
判斷舌繫帶是否太緊可以觀察寶寶1、舌頭是否吐得出到下嘴唇。2、吐出的舌頭是否為U型而不是M型。如果都可以不一定需要剪舌繫帶。研究也顯示剪或不剪都與發音沒關係。可以再去小兒外科請醫師評估
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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醫師您好,之前看到一篇網路文章說「大家一定要盡量喝 溫熱的飲食! 人們把0℃的水倒進37℃的胃裡,可小便卻是熱的,是人體的溫37℃,是誰把0℃的冰水轉化成37℃的尿液呢?是脾胃,脾胃喝了以後受不了,就從「腎」裡面抽調精華(元氣)轉成熱能來給它煮成37℃,所以老抽調精華就把你的腎給調虛了。老愛冰水,一定腎虛,影響記憶力,還會使你晚年坐輪椅,骨頭壞」
請問這理論是正確的嗎。因為一直以來常常在喝冰水,覺得擔心。
Hello,我大概分幾個方面來回答,因為這不是單純一句:這理論正確 這理論不正確 就這麼可以簡單回答的。
(1) 首先妳看到的這篇網路文章,裡面提到的「脾胃」,「腎」這些字眼,是中醫的五臟六腑概念,跟西醫的腎臟肝臟脾臟胃臟是不同的。
(2) 妳提到的這段敘述他講述的「大概念架構」,是中醫學術上,過食生冷影響中醫脾胃機能(妳可以想像成類似西醫消化代謝)的概念。
中醫上有沒有這樣的概念?我肯定的說確實有。
文謅謅一下,中醫認為脾胃是後天之本,陽氣主要在這邊運化生成,然後脾胃的能量來源來自腎,腎主骨骨生髓腦為髓之海,
這段文字提到的大概是這些古籍的內容。
(3) 但是上面說的,是一些情況,並不是「每一個人」「碰一一點冰水吃一點冰」就會真的影響記憶股頭壞阿,我覺得這些言詞有過度解讀了,我不認同這樣的講法。
(4) 中醫是很看體質的,每個人體質不同。喝冰水我覺得跟熬夜很像,妳熬夜一天可能還好,一年到頭都在熬夜就會身體壞掉,這點很好理解。
(5) 如果妳問我中醫臨床上有沒有人因為「吃太多冰(過食生冷)」身體出問題?有,我門診常常碰到。但是,要不要因此恐慌到一點冰冷都不碰,我覺得未必
結論來說,附近找個中醫師看一下,了解自己的體質,跟醫生討論一下生活作息飲食的建議,然後盡量做到這些建議
真的有不舒服,隨時找醫生看
我不會鼓勵妳吃冰,或是說吃冰沒事(當然現在醫學目前沒有證據支持或反對這點,仍然有爭議)。
但是我會說,先去了解體質,然後體質ok的話,偶爾吃還好,適量,然後不舒服找醫生。
就這麼簡單嚕:)
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武執中醫師
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醫師您好,我的寶寶有異位性皮膚炎,目前喝母奶,請問媽媽需要在吃的食物上注意什麼?
依您描述的內容:
目前實證研究顯示純母乳哺餵可以減少嬰幼兒過敏性疾病發生,可以的話努力維持純母乳哺餵對您的寶貝會有很大的幫助,因為母乳中的免疫細胞有助於寶寶免疫系統的調控。因為大部分食物與藥物的代謝產物多多少少都會經過血液循環進入乳汁,如果嬰幼兒在純母乳哺餵期間發生疑似過敏的情形,請先減少高致敏風險的飲食,譬如牛乳、花生、芒果、蝦蟹貝類等帶殼海鮮。對於本身已經有異位性皮膚炎的寶寶,母親飲食上儘量選擇較為清淡的食物,密切觀察並紀錄嬰兒異位性皮膚炎的狀況,看某些飲食是否會影響疾病的發作,這樣在就診時也可以與醫師做比較詳細地諮詢與討論。
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長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
台北長庚醫院「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」駐診醫師
鄭為仁
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