醫師您好，我太太昨天到婦產科診所檢查發現罹患子宮肌腺症，子宮左右各腫脹了0.5及1公分。拜讀過您的文章，想請問 1.要降低月經來臨的疼痛，以及減緩子宮肌腺症惡化的速度，僅能服用藥物或子宮內投藥嗎？ 2.若服用藥物是否會有副作用、影響未來生育？ 2.許多文章都指出此症會影響生育，且根治方法只有切除子宮，但我們都還年輕，也想生育。請問除了海扶刀，您有何建議呢？
依您描述的內容：
極早期的子宮肌腺症，不影響懷孕，如果你們已經結婚，強烈建議可以早些懷孕，切除子宮的確是不得已的，但是仍然有藥物可以控制良好（例如蜜蕊娜），不至於走向那一步。
以下分點回答
1.要降低月經來臨的疼痛，以及減緩子宮肌腺症惡化的速度，僅能服用藥物或子宮內投藥嗎？
答：避孕藥最溫和，但是需要幾乎每天服用；極早期的肌腺症除非疼痛難耐，子宮內投藥不是第一線
2.若服用藥物是否會有副作用、影響未來生育？
答： 任何可以長期治療的藥物都不影響後來受孕能力
3. 許多文章都指出此症會影響生育，且根治方法只有切除子宮，但我們都還年輕，也想生育。該怎麼辦呢？
答：她的情形建議止痛藥+/-避孕藥，並且儘早懷孕；生育完成後考慮蜜蕊娜，如此不會走上子宮切除一途。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 婦產部 婦女內視鏡科 助理教授
韓健明
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看看別人都問什麼
蘇醫師您好，請問冷刀切除子宮肌瘤的缺點有哪一些呢? 目前看到的衛教文章只有提到優點，想了解冷刀的缺點、風險等，謝謝
依您描述的內容：
衛教上幾乎都是寫切瘜肉喔
很少有切肌瘤的
一般不太切肌瘤是因為花太多時間
冷刀的管徑細
一般肌瘤都很大
要切很久
而且有可能沒切完刀片就頓了
所以一般要切肌瘤醫生都會篩選適合的案例
肌瘤小
位置好弄
不要太硬的肌瘤
才會考慮用冷刀切肌瘤
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美迪婦產科診所 院長
台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師（有子宮鏡檢查，自費門診）
蘇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZnDhO
醫師您好，已排除懷孕可能，經期一直滿正常的我，這幾個月經血量跟顏色很奇怪，去年12月生理期沒來，大概一月初開始陸續出血，巧克力色的血，量不多，感覺月經流不出來的感覺。看了醫生，醫生幫我打黃體素，還開了一顆止血藥（TRANEX 250MG）跟WINSTOP 28給我，說怕經血量太大，服藥後隔天就完全沒血了，我嚇到就停藥了，後來有再去看醫師，黃體素改成口服。想請問
1.若生理期還是沒來，該再做什麼檢查嗎？
2.醫生說卵巢大概25歲，比年紀年輕十歲耶!! 我應該高興嗎? 是不是代表會很晚停經啊??
依您描述的內容：
Q.醫生說卵巢大概25歲，比年紀年輕十歲耶!! 我應該高興嗎? 是不是代表會很晚停經啊??
A.那沒關係的。若生理期還是沒來可以抽內分泌指數跟超音波檢查
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蘇軒
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蘇醫師好，請問
1.冷刀手術後恢復期大概多久？手術後的護理？
2. 巴氏囊腫造袋術，傷口護理要注意什麼呢？
依您描述的內容：
1.冷刀手術後恢復期大概多久？手術後的護理？
一般術後休息一週喔
2.巴氏囊腫造袋術，傷口護理要注意什麼呢？
保持傷口清潔即可喔
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蘇軒
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醫師您好，經看診發現有子宮內膜增厚，已三個月沒月經了，照子宮鏡沒問題，有很多顆肌瘤，還可以做哪些檢查呢？
依您描述的內容：
需要現場看一下才知道喔
網路很難判斷
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蘇軒
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醫生您好，我的母親上個月底因為子宮脫垂壓迫到膀胱，去高醫就診後，醫生安排手術拿掉子宮。回診時，醫生說子宮拿去化驗發現有第一期(1a)的子宮內膜癌，目前安排四月做電腦斷層，檢查是否有轉移，若有轉移就要拿掉卵巢。
我上網看過資料，說沒有接受完整分期手術的，若是高風險病人，需要再做完整的手術。因為媽媽手術後一直很虛弱，不太想讓她再動刀
請問若有轉移，除了開刀外有其他方式可以持續治療追蹤嗎？謝謝
依您描述的內容：
癌症問題變化萬千
還是要依照醫師的建議做喔
身體適不適合再做手術
醫生可以幫忙評估
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蘇軒
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目前確診子宮肌腺症及巧克力囊腫，已服用異位寧2個月，經血量不多，但是經痛嚴重（近期因非生理期也會疼痛，診斷卵巢輸卵管發炎，持續抗生素治療）未來有生育打算。
想了解海扶治療（有無不適合體質，後遺症等）
依您描述的內容：
#如何跟韓醫師諮詢海扶或雞尾酒療法呢（請看內文有諮詢流程）
#子宮肌腺症 的『保宮之道』
為什麼『三管齊下』的 #雞尾酒治療能提高子宮肌腺症治療成功率並且降低復發率 ?
韓醫師@醫師好辣里說給你聽 ~~
子宮肌腺症雞尾酒療法詳細說明(三管齊下)請見前文 : https://tinyurl.com/wkarmmh
另外，這裡一並回覆下大家諮詢海扶的問題 :
前林口長庚海扶治療中心主任 韓健明醫師
今年初轉換跑道在 #台北博仁醫院 繼續替病患執行海扶治療
韓醫師從2015年1月28日執行第一例海扶，已經有接近五年的經驗，約服務了六百餘例肌瘤與肌腺症病患，對於是否合適海扶，如何執行治療與生育的平衡，擁有豐富與充足的經驗。
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✅下一代專門針對子宮肌瘤/肌腺症的機型
✅相較於林口長庚的舊型機種
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1️⃣保留子宮的微創內視鏡，海扶治療
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免麻醉冷刀子宮鏡切除息肉，
麻醉下冷刀切除黏膜下肌瘤
3️⃣海扶保宮治療肌瘤 肌腺症
台北民權禾馨 週一晚診 週二早診 週四午診
週五下午特約門診
?台北民權禾馨：台北市民權東路六段42號
外縣市的患者可以坐到南港高鐵站?，再坐小黃?，過來十分鐘。
楊梅怡仁禾馨 週四早診
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桃園市楊梅區楊新北路321巷30號 2 樓
⚠️週一晚上來需要帶大顆的行動電源?
#Dr H. 子宮肌腺症雞尾酒療法?
#三管齊下
#一加一加一大於三
#治療和生育需求的的平衡
#子宮切除停看聽
#醫師好辣
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1️⃣保留子宮的微創內視鏡，海扶治療
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?台北民權禾馨：台北市民權東路六段42號
外縣市的患者可以坐到南港高鐵站?，再坐小黃?，過來十分鐘。
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桃園市楊梅區楊新北路321巷30號 2 樓
⚠️週一晚上來需要帶大顆的行動電源?
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禾馨台北民權 / 禾馨楊梅怡仁醫院 主治醫師
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韓健明
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請問醫師，我今年51歲，裝過二次蜜蕊娜，又到了應該更換的時候，請問蜜蕊娜對更年期有幫助嗎？
不知是否是要拿掉還是更換新的?
依您描述的內容：
抽血可以評估，是否再裝
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禾馨台北民權 / 禾馨楊梅怡仁醫院 主治醫師
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韓健明
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您好，想請問婚前健檢與孕前健檢的差別在哪裡呢
依您描述的內容：婚前健檢、孕前健檢每個醫療院所每個醫師檢查的項目都會有所不同，不過基本上都是一些可能遺傳的基因疾病或是會影響之後生育的疾病做檢查，所以這兩個檢查應該是大同小異，檢查的項目可能再跟您的醫師針對您的需求做些討論跟建議
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
醫師簡介 ► http://bit.ly/2Lo47qp
醫師您好，請問懷孕15週，胎盤偏低需要注意什麼呢？可能造成什麼情況呢？謝謝您
依您描述的內容：
1. 胎盤位置偏低產前出血的機會會增加，建議您可正常生活作息、正常活動，但減少搬提重物、避免劇烈運動
2. 目前才懷孕15周而已，無法判斷是否為前置胎盤，胎盤位置會隨著週數增加、子宮撐大之後可能會逐漸遠離子宮頸口，因此如果沒有特別出血的狀況不用太擔心，之後產檢再請您的產檢醫師多注意一下胎盤位置即可
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
醫師簡介 ► http://bit.ly/2Lo47qp
醫師您好，想請問問8有沒有婦產科醫師有認識美國那邊的冷刀免麻醉肌瘤切除醫師可以推薦或介紹呢？謝謝
依您描述的內容：
美國很大喔
看看要在哪個州或城市
台灣做冷刀便宜很多
但
肌瘤要免麻醉不容易喔
大部分還是需要麻醉
不然冷刀要切很久
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美迪婦產科診所 院長
台北中山醫院專任主治醫師
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蘇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZnDhO
您好 我想請問一下 ，文章上說冷刀式子宮鏡檢查要上萬元 ，可以給我一個數字範圍嗎？
冷刀健保不給付要自費
市面上有兩個廠牌
每家醫院進的廠牌也不一
自費多少每家醫院也不同
也不是每家醫院有
這塊也是要跟您的醫師討論看看
林口長庚醫院目前收費印象中是五萬以下
我還是要說
不是每個患者都適合用冷刀
需要醫師評估喔
參考看看
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美迪婦產科診所 院長
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蘇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZnDhO
你好~我在去年3月份開始停經~8月，中間有兩次去診所吃催經的藥，10月份去看中醫調經，不是兩個月來一次就是一個月來兩次，最近這兩個月來了不停，還有血塊，去檢查說是子宮內膜息肉(增生）(已清除)細胞異常，請問以我需要切除子宮嗎？(40歲)
根據您的敘述
一般子宮內膜增生的檢查報告有兩種：
1.子宮內膜增生無非典變化
2.子宮內膜增生合併不典型細胞病變（hyperplasia with atypia)
並非所有子宮內膜增生都是癌前病變。
2才算是癌前病變，可考慮切除子宮
建議根據病理報告跟您的醫師討論後續治療方向喔!
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美迪婦產科診所 院長
台北中山醫院專任主治醫師
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蘇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZnDhO
衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/358
醫師您好，我做過單孔腹腔鏡微創手術拿掉肌瘤，術後五個月就懷孕，因為看了問8的文章說「建議術後六個月再懷孕」，想請教:
1.我現在提早了一個月懷孕，是否需要提早一個月剖腹產？或是什麼狀況需要剖腹產？胎兒避免過重要控制在多少呢？
2.大概需要幾週時開始待產？
3.若有早產的可能需要找有新生兒加護病房的醫院剖腹？
4.做過單孔腹腔鏡微創手術拿掉肌瘤算是高危險妊娠？
依您描述的內容：做過子宮肌瘤切除手術的病患懷孕的過程中最大的風險在 擔心之前肌瘤切除的子宮傷口會無法承受胎兒撐大或子宮收縮的壓力 造成子宮破裂...
1. 目前對於這樣的病患其實沒有一定的標準說手術後多久懷孕可以 多早懷孕不行，所以就放寬心定期產檢，請醫師多注意狀況即可
2. 剖腹生產的時間也沒有確切的規則 不過一般還是建議37週以後足月再進行剖腹會比較適當
3. 開始待產.... 沒有特別建議這樣的孕婦需要特別休息 臥床 甚至建議孕婦應該正常活動正常生活作息 避免劇烈運動跟搬提重物即可
4. 若有早產的可能需要找有新生兒加護病房的醫院剖腹？ 子宮破裂的可能時間不定，也可能完全不會發生，但還是建議以大醫院產檢生產，如果有緊急的狀況須處理時會比較安全；但如果可以懷孕到足月 剖腹，那在診所跟醫院生產的差異也許就沒那麼大
5. 做過單孔腹腔鏡微創手術拿掉肌瘤算是高危險妊娠？ 算
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
醫師簡介 ► http://bit.ly/2Lo47qp
想問若檢查子宮肌瘤有7.8公分長在子宮後方漿膜層肌瘤，照電腦斷層把子宮擠歪了，未來有要生小孩的打算，大家會馬上去開刀切除肌瘤嗎？兩個醫生有兩個說法，一個說太大要用傳統刀會比較安全也會縫的比較好 ，另一位腹腔鏡醫師說這開腹腔鏡就好復原快傷口小，想問這樣的狀況通常會如何處理呢？術後改善程度如何呢？
依您描述的內容：
這要看醫生的技術與專長的角度而定喔
有腹腔鏡技術的可以用腹腔鏡
只會用開腹處理的
就會建議用開腹
關鍵在您找哪一種的醫師
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子宮肌瘤大小 ►http://bit.ly/2osq3F3
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