醫師您好，我太太昨天到婦產科診所檢查發現罹患子宮肌腺症，子宮左右各腫脹了0.5及1公分。拜讀過您的文章，想請問 1.要降低月經來臨的疼痛，以及減緩子宮肌腺症惡化的速度，僅能服用藥物或子宮內投藥嗎？ 2.若服用藥物是否會有副作用、影響未來生育？ 2.許多文章都指出此症會影響生育，且根治方法只有切除子宮，但我們都還年輕，也想生育。請問除了海扶刀，您有何建議呢？

醫師您好，目前人在國外，我30歲，寶寶36週。這次照超音波才發現寶寶很小只有2.2kg，（約31週的大小），且醫師說胎盤有老化現象（bad luck）。想請問1.胎兒實際大小與預期相差五週 2.胎盤老化，需要注意什麼呢？ 3. 這樣的狀況是否建議提早生產呢？國外的醫療真的令我無助，很感謝有台灣的醫師能夠幫忙解答

依您描述的內容： 1. 這樣的大小跟實際的週數真的差的有點多 2. 胎盤鈣化基本上不用太擔心，如果不是太小的週數(小於32週之前的胎盤鈣化) 週數大之後的胎盤鈣化是正常現象跟寶寶的大小沒有直接的關係 3. 會建議您持續觀察寶寶的大小、體重成長的狀況、臍帶血流羊水胎兒膀胱靜脈導管血流....的情況，以這些指標來決定是否提早催生，如果寶寶沒有再長大、臍帶血流或其他的狀況有異狀，就會建議要提早催生以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科主治醫師蘇聖淵醫師簡介 ► http://bit.ly/2Lo47qp

請問子宮肌腺瘤及卵巢囊腫平日的飲食方式和飲食的禁忌?

依您描述的內容：您所陳述的「卵巢囊腫」應該是指「卵巢巧克力囊腫」，一種卵巢的子宮內膜異位症。正常情況下，體內不正常增生的細胞會被身體免疫細胞破壞吞噬，而某些特定原因會促使特定不正常增生的細胞持續增生，進而導致腫瘤增生。因此，"避免細胞增生"和"加強身體免疫細胞破壞吞噬能力"便是治療腫瘤的原則。雌激素會誘發子宮內膜增生，所以子宮內膜異位症在育齡期婦女很容易復發。因此，醫師會在病患術後使用3~6個月的"柳普林"，抑制卵巢製造雌激素，藉以減緩子宮內膜異位細胞的增生。然而，某些健康食品含有促進卵巢產生內生性雌激素的成分，確實應該避免。但是市面上的健康食品琳瑯滿目，無法一一說明，原則上是"鼓勵更年期婦女吃的健康食品"通通不要吃。至於中藥的部分，"四物湯"等中藥材是處方用藥，原本就不建議自行服用，應該尋求專業中醫師的診療後才能服用。除了減緩子宮內膜異位細胞增生，也可以積極"加強身體免疫細胞破壞吞噬能力"，但是子宮肌瘤、肌腺瘤大多是良性腫瘤，並不需要接受癌症的免疫療法治療，只需要正常的生活作息便可以加強免疫能力。現代人的營養充足，並不需要吃任何補品來達到增強免疫的目的，只要在23:00前就寢，並且避免久坐、正常飲水排便，就能提升免疫能力。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。陳怡斌中西醫師醫學博士中華民國婦產科專科醫師中華民國中醫兒科醫學會專科醫師中華民國骨質疏鬆症學會專科醫師基隆長庚紀念醫院婦產科生殖醫學中心主治醫師前長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師前長庚紀念醫院中藥藥事委員會主席前長庚紀念醫院生殖醫學中心駐診主治醫師前長庚紀念醫院海扶刀治療中心駐診主治醫師醫師簡介 ► http://bit.ly/2QaZY7X

婦產科　陳怡斌

醫師您好，我目前懷孕25週，最近發燒三天(最高溫37.8）、有服用acetaminophen 緩解退燒，但同時也有鼻涕和喉嚨發炎。去耳鼻喉科診所看診，有說明我目前懷孕，醫師開了cephalexin, Actifed, Jeoase, Sutussi Syrup, 上網查了孕婦用藥分級，上述的藥品多屬B级，請問這樣還可以服用嗎？謝謝

依您描述的內容：基本上懷孕的藥物安全分級分為A,B,C,D,X五個等級，A,B級的藥基本上不用擔心是安全可以使用的，X級的藥物是完全不建議使用的，至於C,D級的藥物就看使用上的必要性了，如果有需要的話還是可以使用的不用擔心~ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科主治醫師蘇聖淵醫師簡介 ► http://bit.ly/2Lo47qp</p>;

想請問蘇醫師，初期懷孕如何鑑定胎兒血型24周內，下列兩樣可行嗎? 1.絨毛採樣 2.羊膜穿刺

依您描述的內容：血型的分類有上百種，那以最常見的ABO血型來說，目前寶寶的血型是可以透過絨毛採樣或是羊膜穿刺去做基因分析來獲知的，只是在臨床上沒有特別的應用意義，所以目前的技術都不會刻意去測寶寶的血型以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科主治醫師蘇聖淵醫師簡介 ► http://bit.ly/2Lo47qp

韓醫師早安。請教一下單孔手術可以用來切除子宮嗎？和 Notes 相比哪一個比較安全呢？優缺點各有哪些呢？手術時間大概多長？再麻煩您解惑，謝謝

依您描述的內容：單孔可以切除子宮是的 NOTES 也是可以，安全與否要看疾病情況，之前手術史等等，還有手術醫師的臨床經驗哦，手術時間當然也是看疾病的狀況而定。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。禾馨台北民權 / 禾馨楊梅怡仁醫院主治醫師台北博仁海扶中心主治醫師韓健明醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX57GN

婦產科　韓健明

那根據第一條問題，吃益生菌能依附腸道還是明白的，但我不明白為何吃進肚子裏的益生菌可以走到去陰道？

依您描述的內容：益生菌的功用是增加體內好菌細菌會從肛門爬到陰道進而影響陰道內的菌叢達到作用的以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。美迪婦產科診所院長台北中山醫院專任主治醫師祈新婦產科-生殖醫學中心主治醫師（有子宮鏡檢查，自費門診）蘇軒醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZnDhO

醫師您好，看一些網路文章說，輸卵管阻塞可用中醫調理，想請問怎麼樣的阻塞狀況是可以在以醫治療的？還是通常都需要做腹腔鏡手術才能疏通呢?

依您描述的內容：輸卵管大約佔三成不孕症的病因，是很常見的疾病。臨床上除了嚴重度有所不同，診斷的正確性也是一個問題，所以會有中醫師以為他可以疏通輸卵管。然而…… 目前沒有證據證實中藥可以疏通輸卵管，不要輕信網路文章。不孕症的治療必須以年齡為主要考慮因素，千萬不要因為網路文章錯失黃金治療時機。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。陳怡斌中西醫師中華民國婦產科專科醫師中華民國中醫兒科醫學會認證醫師中華民國骨質疏鬆症學會專科醫師臺北長庚紀念醫院婦產科生殖醫學中心主治醫師前長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師前長庚紀念醫院中藥藥事委員會主席前長庚紀念醫院生殖醫學中心駐診主治醫師前長庚紀念醫院海扶刀治療中心駐診主治醫師醫師簡介 ► http://bit.ly/2QaZY7X https://www.cgmh.org.tw/tw/Services/DoctorInfo/7548

婦產科　陳怡斌

醫師你好，我想請問打算懷孕前除了疫苗，關於檢查、營養品補充等有什麼建議嗎？謝謝

依您描述的內容：基本上，如果您沒有不易懷孕的狀況 <沒有避孕的情況下超過一年未懷孕>，不需要特別做什麼樣的檢查，只需正常飲食、作息正常、睡眠充足、保持適度的運動習慣..... 即可，如果超過一年沒有避孕的狀況下仍然沒有懷孕，建議您可以找不孕症科醫師做進一步的評估跟討論以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科主治醫師蘇聖淵醫師簡介 ► http://bit.ly/2Lo47qp

想請問醫生急性淋巴白血病患者在13歲治療17歲已痊癒，現在26歲想懷孕但沒有德國麻疹抗體，看網路上有的說不能打疫苗，又有的說可以打？能請教一下醫生建議施打德國麻疹疫苗嗎？

依您描述的內容：MMR德國麻疹疫苗為ㄧ活性減毒疫苗，基本上急性淋巴性白血病(Acute Lymphocytic Leukemia)之病人是不建議施打活性疫苗的，所以我不建議施打德國麻疹疫苗 <卡介苗、水痘疫苗、黃熱病疫苗、輪狀病毒疫苗.... 等活性減毒疫苗亦不建議施打>，建議您懷孕期間盡量少出入公共場合，多戴口罩，避免被德國麻疹感染即可。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科主治醫師蘇聖淵醫師簡介 ► http://bit.ly/2Lo47qp

醫師您好，我兩、三年前有巧囊開過刀，追蹤一年吃藥（佑汝跟黃體素），大致維持良好。後來腹腔鏡傷口那的肚皮下摸到腫塊，月經來時就會變悶痛、有異物感曾消失，醫師說若是內膜異位就要開刀把腫塊挖除。想請教可以做哪些檢查確認呢？若為內膜異位，除了開刀挖除，還有哪些治療選項嗎？謝謝您

依您描述的內容：一般建議做電腦斷層掃描掃瞄喔這建議及早處理以免造成腹壁缺損而且要好好切乾淨，不然容易復發。如果暫時沒有要手術可以考慮異位寧。但控制效果就沒有很理想。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。美迪婦產科診所院長台北中山醫院專任主治醫師祈新婦產科-生殖醫學中心主治醫師（有子宮鏡檢查，自費門診）蘇軒醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZnDhO

醫師您好，我最近經期異常疼痛，血流變少，運動會感覺腹部有拉扯，因為我之前有做過人流手術，擔心可能沾黏，看診後醫生幫我排了腹腔鏡手術，想請問還有需要做子宮鏡檢查嗎？兩者的差異為何呢？謝謝

依您描述的內容：腹腔鏡手術在腹腔執行。萬一沾黏就是在腹腔。人工流產在子宮腔手術。萬一發生沾黏是在子宮腔。如果懷疑子宮腔沾黏，是做子宮鏡檢查是否沾黏喔以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。美迪婦產科診所院長台北中山醫院專任主治醫師祈新婦產科-生殖醫學中心主治醫師（有子宮鏡檢查，自費門診）蘇軒醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZnDhO

請問醫師要如何預防子宮內膜長息肉飲食部分要如何注意呢？

依您描述的內容：請您不要擔心，正常健康飲食，最少6小時的睡眠、好的運動習慣。對您都是有幫助的！然後配合醫師的說明，定時做檢查，發現有問題勇於接受治療。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。

婦產科　江美麗

您好我想請問一下，文章上說冷刀式子宮鏡檢查要上萬元，可以給我一個數字範圍嗎？

冷刀健保不給付要自費市面上有兩個廠牌每家醫院進的廠牌也不一自費多少每家醫院也不同也不是每家醫院有這塊也是要跟您的醫師討論看看林口長庚醫院目前收費印象中是五萬以下我還是要說不是每個患者都適合用冷刀需要醫師評估喔參考看看以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。美迪婦產科診所院長台北中山醫院專任主治醫師祈新婦產科-生殖醫學中心主治醫師（有子宮鏡檢查，自費門診）蘇軒醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZnDhO