醫師您好，之前看到一篇網路文章說「大家一定要盡量喝 溫熱的飲食！ 人們把0℃的水倒進37℃的胃裡，可小便卻是熱的，是人體的溫37℃，是誰把0℃的冰水轉化成37℃的尿液呢？是脾胃，脾胃喝了以後受不了，就從「腎」裡面抽調精華(元氣)轉成熱能來給它煮成37℃，所以老抽調精華就把你的腎給調虛了。老愛冰水，一定腎虛，影響記憶力，還會使你晚年坐輪椅，骨頭壞」 請問這理論是正確的嗎。因為一直以來常常在喝冰水，覺得擔心。
Hello，我大概分幾個方面來回答，因為這不是單純一句：這理論正確 這理論不正確 就這麼可以簡單回答的。
(1) 首先妳看到的這篇網路文章，裡面提到的「脾胃」，「腎」這些字眼，是中醫的五臟六腑概念，跟西醫的腎臟肝臟脾臟胃臟是不同的。
(2) 妳提到的這段敘述他講述的「大概念架構」，是中醫學術上，過食生冷影響中醫脾胃機能(妳可以想像成類似西醫消化代謝)的概念。
中醫上有沒有這樣的概念？我肯定的說確實有。
文謅謅一下，中醫認為脾胃是後天之本，陽氣主要在這邊運化生成，然後脾胃的能量來源來自腎，腎主骨骨生髓腦為髓之海，
這段文字提到的大概是這些古籍的內容。
(3) 但是上面說的，是一些情況，並不是「每一個人」「碰一一點冰水吃一點冰」就會真的影響記憶股頭壞阿，我覺得這些言詞有過度解讀了，我不認同這樣的講法。
(4) 中醫是很看體質的，每個人體質不同。喝冰水我覺得跟熬夜很像，妳熬夜一天可能還好，一年到頭都在熬夜就會身體壞掉，這點很好理解。
(5) 如果妳問我中醫臨床上有沒有人因為「吃太多冰(過食生冷)」身體出問題？有，我門診常常碰到。但是，要不要因此恐慌到一點冰冷都不碰，我覺得未必
結論來說，附近找個中醫師看一下，了解自己的體質，跟醫生討論一下生活作息飲食的建議，然後盡量做到這些建議
真的有不舒服，隨時找醫生看
我不會鼓勵妳吃冰，或是說吃冰沒事(當然現在醫學目前沒有證據支持或反對這點，仍然有爭議)。
但是我會說，先去了解體質，然後體質ok的話，偶爾吃還好，適量，然後不舒服找醫生。
就這麼簡單嚕:)
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
武執中醫師
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看看別人都問什麼
醫師您好，我51年次，54歲停經。停經前，已有輕度失眠，停經開始，全身潮熱，直到現在雖然潮熱減輕許多，但到了半夜會非常口渴，甚至嚴重失眠。請問除了荷爾蒙療法以外，中醫上的治療方法有哪些呢？
依您描述的內容：
根據統計，約有85%的女性在停經前後會有更年期症候群，是因為荷爾蒙變化產生的不適應症狀，每個人的症狀程度不一致，不過約有25%女性因為症狀較嚴重需要藥物協助。很多人在停經前2-3年前就會產生更年期的症狀，常見症狀有潮熱汗出、盜汗失眠、口乾心悸、煩躁恐慌、莫名的關節痠痛、皮膚搔癢等。在中醫的觀念，更年期是腎水開始衰退的徵象，中醫對於腎的概念與西醫不同，中醫的腎跟生長發育、生殖能力與老化相關，而更年期是腎水不足以制肝火與心火，因此造成如上述的火熱症狀，治療方法以補腎水、清心火、平肝木為主軸。在我的經驗，使用中藥治療可以緩解上述的症狀，不過對於較嚴重的個案，治療期會比較久，另外中醫比較偏向順應自然，因此在能夠有效緩解症狀的個案，我通常會建議減少藥物，搭配食療持續調整，最終到達適應這個時期身體變化的目標。
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長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
鄭為仁
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想請問氣結是為何會形成呢？身體有氣結時，有哪些方法可以讓氣結散開呢？按摩可以嗎？需注意什麼呢？
依您描述的內容：
首先您所謂的「氣結」可能須先經過醫療專業人員診斷確定並非「腫瘤」。
氣結可能與長時間姿勢不良或較少運動導致，建議增加運動或不時變換姿勢，亦可請專業中醫師為您診療針灸或推拿。
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台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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請問中醫師，為何飢餓時不能做按摩呢？做了會有什麼樣的狀況呢？ 會反而傷身嗎？
依您描述的內容：
飢餓時不適合按摩，原因是飢餓時會因為血糖低而無法承受太強烈的刺激或放大不適感，所以比較會出現暈眩的反應，因此建議按摩前吃點小東西墊墊胃，或是吃飽後2-3小時再去按摩喔。
昱華中醫診所主治醫師
陳韋閔
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醫師您好，聽說益母草可幫助排惡露，剖腹產適合喝嗎？或是剖腹產件適合喝哪些呢？
依您描述的內容：
益母草是中醫用在婦女月經不調的常用藥物，其有效成份益母草鹼在動物試驗中能夠使子宮收縮，因此可以改善婦女經期不順，月經淋漓或是幫助產後惡露排除，不過在妊娠早期需謹慎使用。
產後體質多虛多瘀，一般不會只會單益母草幫助惡露排出，還需要搭配養血的藥物幫助產後復舊，才不至於損傷產婦元氣。另外，剖腹產的產婦會醫師使用子宮收縮劑幫助惡露排除，術中也會特別清除殘留胎盤，因此中醫師也會調整配方使用較少量活血化瘀的藥物。產後初期大多醫師會從生化湯作加減，剖腹產大約服用3至5天即可，之後再安排其他方藥的調理。如有特別情況，也可諮詢醫師針對個人體質做調整。
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長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
台北長庚醫院「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」駐診醫師
鄭為仁
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醫師您好，請問子宮肌瘤患者的飲食在含有植物雌激素的食物上（如枸杞子）有飲食建議嗎？
依您描述的內容：
植物性雌激素(phytoestrogen)是指植物中含有類似雌激素結構如常見的大豆異黃酮等物質
大多數的可食用植物中含有不同種類與結構的植物性雌激素，不同結構的物質也對身體產生的效果不同
不過由於植物性雌激素種類繁多，目前除大豆異黃酮外並沒有很清楚地研究結果
在中草藥方面，有些小型研究認為四物湯中的藥材如當歸、地黃等具有明顯的雌激素效應，會促進乳癌細胞增生
因此在子宮肌瘤、子宮內膜異位症、乳癌患者身上一般不會建議長期使用
您提到的枸杞，目前沒有文獻指出會影響子宮肌瘤，不過有些研究認為可以減少乳癌細胞的增生
由此可知，植物性雌激素因為結構會影響其效用強弱的不同外，甚至有些結構會產生雙向調控的作用
另外，子宮肌瘤在中醫理論中屬於癥瘕的範疇，癥為血瘀、瘕為氣滯。
長期或大量使用補氣或補血藥物(如上述的四物湯)可能會容易導致氣血瘀阻
因此中醫師在使用補益之劑時經常會搭配理氣或活血的方藥
而對於子宮肌瘤的患者，這類的方藥則更需謹慎使用
但在台灣，礙於民情，藥材用於食材的管理並不嚴格，所以很容易可以取得甚至直接食用到中藥材，
而坊間大部分商家製作的藥膳或中草健康食品並未按照個人的情況做調整
因此建議有子宮肌瘤的患者如果需要使用到中藥，應諮詢中醫師的意見
切勿自行購買藥物服用或是長期食用坊間進補的藥膳
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長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
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請問，產婦坐月子期間，第二週期後適合蝶豆花的料理飲食嗎？或是飲食上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
蝶豆花是天然的食用色素，理論上短期食用並無大礙
但目前醫學文獻並沒有產後和哺乳婦女使用蝶豆花的相關報告
因此這類物質長期使用是否有具有毒性或是影響乳汁分泌目前尚不清楚
有些報告指出具有促進子宮收縮的效果，也有些微的抗凝血效果
依照您的狀況，產後第二週如果惡露量仍大，建議採取其他方式改善子宮收縮
一般對於機制或安全性尚不清楚的食品或藥物建議在產後四周後(新生兒滿月)才開始使用
在中醫理論，產後一個月內清淡飲食即可，忌食過於寒涼影響身體恢復
對於夏季生產的婦女，若體質偏燥熱，飲食過於峻補反而會引起不適，因此依照自身狀況適當調整就好
產後第二個月可逐漸恢復正常飲食，如果有哺乳的媽媽此時也可以觀察寶寶的狀況適當調整飲食內容
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高醫師早安：
我是星期五晚上有看減重門診的施雅惠，我的下次門診是1月18日星期五晚上，在桃園長庚。我有一位朋友想跟我一起去看減重門診，但她已經掛不進去了，請問我朋友可以跟我一起到門診，以現場加號的方式掛號嗎？
謝謝高醫師
好的，沒有問題
謝謝
台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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過敏性鼻炎衛教文章 ►http://bit.ly/2w2EbWA
可以請教一下，我寶寶八個月大一直都瓶餵母奶，今天早上起來擠奶右邊有四分之一塞奶，我可以透過按摩解決嗎？或是可以給醫師檢查？
依您描述的內容：
關於塞奶的處置，在哺乳中或哺乳前後適度地按摩乳房並沒有太大的問題。但所謂適度地按摩，一般建議由媽媽自行進行按摩即可，這樣比較能夠拿捏力道的大小，基本上以不造成媽媽的疼痛或不適為度。若由外人協助進行按摩，假若施加的力道過猛，反而有可能會破壞乳腺組織進而造成乳腺炎等其他的困擾。
當然，如果能夠親餵寶寶，絕對是能夠改善塞奶問題最有效的方法，因此建議您可以先試著採取親餵，可以最快速改善您塞奶的問題。
除此之外，需定期觀察是否有乳暈破損、乳頭白點的情形，適度地進行護理也可以改善避免後續發生乳腺炎的困擾。若發現乳房的皮膚紅腫甚至有發燒的情形，可能已經發生乳腺炎，需儘快就醫治療。
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請問中藥複方開立多筆不㑹有重複用藥的風險？還有中藥劑量是怎麼算的？
依您描述的內容：
因為您提供的資料相對上不夠充分，可能無法精準地回答
基本上不論中西藥物，只要有使用藥物都會有重複用藥的風險
而重複用藥的主要風險在於藥物的使用超過治療的安全劑量，可能引起不良反應
其中，醫師端開立處方需考慮到重複用藥以及藥物交互作用等問題
而患者端有責任需要告知醫師目前正在服用的藥物、健康食品等，以利醫師評估藥物的使用
台灣目前使用的中藥，以濃縮製劑以及藥材飲片為大宗
濃縮製劑是以公克為單位計算
藥材飲片是以錢為單位計算 目前台制大約 1錢 = 3.75公克
藥物使用的劑量會參考中醫典籍
但仍會根據醫師的經驗、藥材或濃縮製劑的品質而有差異
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醫師您好，我上個月氣喘發作咳嗽不止，最嚴重時的二晚無法躺平睡覺，只好坐在沙發睡，已經看了6回醫師，吃了一個月的藥，但是還沒完全好，一天內還會咳個4-5次，請問中醫對氣喘的治療效果好嗎？哪種中藥是針對氣喘咳嗽有效的？感謝您
中醫藥對於氣喘、慢性咳嗽的治療效果不錯，但前提是必須經過專業中醫師的正確診用藥，以下有二篇相關報導文章給提供給您參考，謝謝！
現代中醫－中醫藥治氣喘 補氣化痰防復發
https://www.chinatimes.com/amp/newspapers/20151223000821-260113
感冒後遺症 中醫清乾淨
https://m.ltn.com.tw/amp/news/life/paper/837936
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醫師您好，我想請問，我有在哺乳，可以吃坊間的夜酵素產品嗎？成分大致是麥芽糊精、綜合必需氨基酸、專利益生菌、脂肪分解酵素...等。或是在選擇酵素保健食需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
根據藥理學的研究，大部份小分子藥物以及脂溶性藥物會分泌到乳汁中，透過乳汁給予嬰兒吃到。因此一般會建議哺乳婦女儘量不要服用機制不明的藥物。關於您提到的夜酵素產品，是由數十種甚至上百種蔬果或功能性植物組合而成的產品，標榜具有瘦身、減脂的作用，因其機制不明，若嬰兒服用是否有害並沒辦法確定。過去有學者使用哺乳母鼠研究常用於減重的中藥萃取物是否對於會小鼠生長發育影響，確實發現母鼠有服藥的組別，小鼠在體重增加的速度較慢。建議您哺乳期間若需要服用藥物，應請教醫師，並關注嬰兒是否有受到藥物影響。
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請問，哺乳期可以吃生魚片嗎??
依您描述的內容：
基本上胃中的強酸會破壞食物中的細菌，
在攝食的食材含菌量不高的情況下，
生食可能不致於造成太大感染的風險
但有時寄生蟲或蟲卵沒有被低溫處理或是被胃酸殺死，
或是有些患者長期服用抑制胃酸分泌的藥物
生食仍可能會有相關風險
但如果在食材上有嚴格把關的話可以降低這類風險
在中醫的觀點，認為產婦體質多虛、多瘀
因此不宜進食生冷的食物(生冷指的是生食跟寒性的食物)
進食太多可能不利於身體恢復
在早期的坐月子觀念也是儘量請產婦不飲生水
可以減低產後疾病的風險
但現在衛生觀念和環境都較過去進步，這類風險也比較少
因此飲水也是可以的(但生飲仍不建議)
另外關於您哺乳的問題
乳汁是血液經過乳腺細胞，透過乳腺細胞分泌而來
因此血中只有小分子的物質會進到乳汁中
譬如剛剛提到的寄生蟲、蟲卵等不會進入乳汁中
如果媽媽有受到寄生蟲感染，
最有可能傳染給寶寶的途徑還是經由不乾淨的手餵食(糞口傳染)
如果您已經進行哺乳一陣子
產後身體也恢復地差不多
稍稍食用在食材上有嚴格把關的生魚片
不致於造成自己或孩子太大的影響
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醫師您好，我看診中醫診所，醫師開的處方裡有個「複方蘆莉素」，但我搜尋不到相關資料，想請問複方蘆莉素主要是用在什麼方面？有什麼作用呢？謝謝
這個我不清楚耶。在我的腦中的知識裡面，這可能不是傳統中藥，比較像是近代的生技產品，甚至有可能國外的生植物原料所製成的產品或健康食品
我會建議還是回去找開處方的醫師詢問比較好
壢新醫院中醫科 主治醫師
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