醫師您好,我的母親有子宮頸癌第三期,已有遠端轉移,五年來都在做化療與電療,目前醫師為我們做免疫療法,另外有推薦可以試試打標靶藥物「爾必得舒」,醫師說說這支藥尚未套用在於子宮頸癌的患者,也直白的跟我們說不一定有效。 想請問醫師爾必得舒目前在臨床實證上對於子宮頸癌的治療效果如何呢?

不好意思回信晚了 依您描述的內容: 爾必得舒(Cetuximab, Erbitux)使用在子宮頸癌的療效,的確是一個大哉問。 此藥已經用在許多腫瘤包含大腸癌、頭頸癌、膽道癌十多年,過去也有使用在子宮頸癌的報導。 2011年有一回溯性分析,告訴臨床醫師此藥物對子宮頸癌可能沒有幫助。(Arch Gynecol Obstet. 2011 Jan;283(1):109-13. doi: 10.1007/s00404-010-1389-1. Epub 2010 Feb 24.),另外有一篇前瞻性研究,告訴我們此藥耐受度好也安全,但並沒有人對此藥有反應,也就是說沒有人用藥後腫瘤改善。(Gynecol Oncol. 2011 Sep;122(3):495-500. doi: 10.1016/j.ygyno.2011.05.040.) 也因此我想您的主治醫師直白地講,此藥雖可行(安全),但沒有效,是很負責任的講法。 對於腫瘤的治療,日新月異,每個患者需要考慮的點都不一樣,因此還是建議您跟主治醫師好好談談後續的治療選項喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫生你好~ 媽媽因工作意外導致旋轉肌腱斷裂 ,2天前動了手術,醫生要配懸臂帶給媽媽用,醫師說睡覺時可以拿掉, 因為天氣熱掛著不舒服,想請問還有什麼情況可以拔掉懸臂帶呢?照護上有什麼注意事項呢?謝謝您

依您描述的內容: 懸臂帶是幫助旋轉肌避免拉扯到 若是坐著將手放在桌子上時可以不用配戴 他是幫助肌腱支撐避免刺激 以及盡早進行復健治療有幫忙 就近找醫療院所復健 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 南崁旭康復健科診所 院長 侯鐘堡 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問藥師:醫護人員被Panten-blue碰觸到自身傷口,該如何處置?可能產生什麼副作用?如在傷口部分留下色素疤痕/對健康影響?

依您描述的內容: 有碰到的話用大量的自來水沖洗就可以了, 這個染劑是打到血管或是淋巴裡面的, 本身沒有毒性,不用擔心喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 問8醫療團隊 藥師 陳姵君 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,長輩膝蓋有退化性關節炎,想了解治療上打玻尿酸或prp之優缺點、副作用為何?謝謝!

依您描述的內容: 玻尿酸在膝關節的作用主要是利用其高度的保水性、黏彈性和潤滑作用,覆蓋於軟骨表面保護軟骨,防止磨損及退化、抑制發炎反應、改善關節攣縮並增加關節活動度,一次注射大約可維持3~6個月。玻尿酸目前有健保給付,給付條件為在同一院所,以保守治療及一般藥物治療時間累計6個月以上,仍無效者才能使用。有的人在注射完初期會感到腫脹及酸痛感,比較嚴重的副作用為皮膚或關節內的感染,因此施打是要注意注射處的皮膚狀況及適當的消毒。 PRP療法是抽取自體血液後,經離心純化出高濃度血小板血漿,再注射到患處,因血小板內部含有多種生長因子,可促進肌肉及纖維細胞生長,有助於人體組織修復或再生,部分研究報導指出注射完PRP後有部分軟骨再生的功效,不過目前尚未有明確的定論。PRP注射健保是不給付的,各家醫療院所收費不一,品質也不盡相同,一般一年打一個療程,一個療程打1~2劑 (這部分每位醫師的標準可能也不大相同)。施打PRP的副作用除了初期的發炎及腫脹,若抽血離心的過程沒有做好適當的無菌,可能也會造成關節感染的風險,另外少數報導長期施打可能有增加癌細胞生長的疑慮。 最後要提醒您這些注射療法一般只建議用在輕度到中度的退化性關節炎,且仍應配合生活型態的調整,以及適當的藥物與復健治療。若軟骨已經嚴重磨損或變形,注射治療的效果通常不會太好,因此若是嚴重的退化變形,還是應考慮手術治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

我前陣子做了超音波檢查,卵巢有4cm x 2cm左右的水囊,請問我做手術時,有沒有發現這情況?

依您描述的內容: 我猜可以觀察 三個月後照一次超音波 可能會消失 沒消再給我看吧 哈哈 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北中山醫院專任主治醫師 蘇軒 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我的HDL是114,LDL是77,總膽固醇是234,請問HDL很高該注意什麼嗎?可以如何調整飲食呢?謝謝

依您描述的內容: 高密度脂蛋白濃度高,代表身體不需那麼多的膽固醇,所以必須增加回收量,因此身體膽固醇過高,仍然潛藏健康風險。不少研究證據顯示,過高的高密度脂蛋白濃度(HDL-C大約100mg/dL)不只無法對心血管產生保護效果,還可能增加心血管疾病風險。高密度脂蛋白濃度過高,還可能對腎臟透析患者造成負面影響,可能造成發炎反應惡化、組織受損更嚴重。 多吃蔬果與富含膳食纖維的食物,可以降低身體總膽固醇的含量,促進脂質的代謝。另外,燕麥等含有水溶性纖維的食物也可以用來降低總膽固醇喔!最重要的是定期回診追蹤,綜合分析血管性疾病的危險因子,與醫師共同討論治療策略。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元綜合醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

蘇醫師好,我一月底給您做完手術後,想請問 1-做手術時,我的化驗報告是否正常?卵巢有沒有異樣? 2-術後三個月,首次性行為有出血,後本人立即停止。後第二兩次情況也有出血。想請問需要再做什麼治療嗎?

依您描述的內容: 報告都良性的不用擔心 性行為出血可以去婦產科內診與抹片檢查 看看子宮頸有無異常 我離開長庚了喔 改去台北中山醫院 不過有問題還是能在線上跟妳回覆 ^_^ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北中山醫院專任主治醫師 蘇軒 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問嬰幼兒的防曬產品該怎麼選擇跟使用? 謝謝

小朋友的防曬產品一定要慎選! 如果是年紀很小(還無法自行行走的),我比較建議先從遮陽做起,因為嬰兒的皮膚比較敏感,多數的防曬用品還是容易阻塞毛孔。 假如是已經開始走跳的幼兒,先選擇使用嬰幼兒專用的防曬乳液。可以從手臂先塗一點試試看,假如使用後有紅疹出現,可能是對該產品過敏,選擇其他的嬰幼兒曬產品喔~ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義聖馬爾定 小兒科主治醫師 林哲民 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問每個小孩都需要去醫院的發展評估門診做檢查嗎?另外,怎麼評估小孩是否需要坊間「全腦開發」、「感覺統合」課程呢?(業者一定會說需要)

依您描述的內容: 兒童預防注射時程有配合兒童預防保健服務 從父母在手冊裡的記錄及一般兒科門診的理學評估 評估出發展有問題的孩子 兒科醫師會轉介至醫院的兒童神經科門診或兒發評估中心做進一步的評估診斷 及安排後續的職能治療 坊間全腦開發的業者和醫院診所的兒科醫師 、心理師、復健師、職能治療師 您覺得何者比較專業且沒營利角度呢 相信答案在你的心中 P.S.兒童預防保健服務只有兒科專科醫師及家醫科醫師能做 有些耳鼻喉科醫師診所雖有疫苗注射服務 但不具備以上兩種專科是無法施行兒童預防保健業務的 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問人工水晶體,非球面跟一般健保兩者有什麼差異及優缺點呢?因為有聽聞健保的是球面,視野容易輕微變形,夜晚視力也會稍差,再麻煩醫師回覆了,謝謝

依您描述的內容: 是的,您的理解正確,非球面的水晶體在周邊視野處會有輕微變形與色散的現象,夜間因瞳孔較大,這些週邊光線進入眼內的量變多,因此會影響夜間視覺品質。 球面與非球面的差異主要是上述兩點,除此之外,健保水晶體是透明的,不像部分自費水晶體具有過濾藍光的功能。健保水晶體也不具備多焦點的功能,因此術後近距離閱讀必須配戴老花眼鏡。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 珍視明眼科診所主治醫師 黃宇軒 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我兒子今年4歲 ,小孩的眼睛上是有點呈現結晶感(好像眼球是灰色),看過了附近眼科診所還有大醫院眼科,都說是先天性白內障。 我想請問 1.先天性白內障的病程,大約多久會走到需要手術替換成人工水晶體? 2.先天性白內障的發病時間,除了新生兒一出生就發現之外,也可能慢慢長大後才顯現出來的嗎? 3.由於我們還有一個快一歲的妹妹,請問妹妹應該要做甚麼樣的檢查才能知道他是否也有先天性白內障? 謝謝~~~

依您描述的內容: 1. 先天性白內障,如果程度已嚴重影響視力,則應考慮盡速手術,否則會造成弱視。反之如果目前的視力發展仍在正常範圍內,則可繼續觀察,直到視力受損時再評估是否要進行手術。 2. 先天性白內障通常是出生時即有,但可能隨著時間變得更嚴重。小朋友長大後才出現的,通常是早發性白內障,同樣是以視力受損程度做為需要手術與否的依據。 3. 如果較嚴重的先天性白內障,通常只要散瞳後即可看出,輕微的的等小朋友長大一點能配合時 (2-3歲) ,再使用一般眼科的儀器檢查也可看出,3歲開始可加做視力檢查以評估受影響程度。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 珍視明眼科診所主治醫師 黃宇軒 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我有幽門桿菌,第一次吃抗生素失敗,去做細菌培養發現產生三種抗藥性,針對產品抗藥性的患者去給新的抗生素藥,我看一些報導是寫中西合併治療率比較高也少復發,也有說殺死菌只會造成胃食道逆流增高而已。想請問產生抗藥性的狀況下,西醫治療上需要注意什麼呢?

依您描述的內容: 1.根據查閱,現今的論文中,沒有大規模針對幽門桿菌抗藥性的中藥試驗,所以,臨床上,中藥應該是只能夠用來減緩吃抗生素的不適 2.在治療期間,可能要提醒其他科的醫師用藥需注意交互作用,也儘量避免抽菸喝酒,避免減低療效;開始試著自帶餐具碗盤,使用公筷母匙,以避免二次感染 3.治療完之後請記得要回診做確認殺菌測試(不管是炭13呼氣測試,或者是胃鏡切片測試),以作為治療的完整紀錄 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,最近半個月來都有積極備孕,目前尚未確認是否懷孕,但再近發現另一半有生殖器皰疹復發,若是現在已經有懷孕了,對胎兒有何影響呢?是否需要中止懷孕?

依您描述的內容:先生有生殖器皰疹的情況不一定會傳染給您,若不幸傳染給您,對寶寶也不一定會有影響,所以建議您不用太緊張,如果有懷孕的情況,沒有必要引產就正常產檢追蹤即可。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師 蘇聖淵 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,小孩目前1y10m, 從1歲開始就陸續出現咬下嘴唇的壞習慣,到現在是完全變成習慣,有提醒時會稍微停止,但馬上又忘了,用獎勵誇獎也是,效果很短,用手指彈會哭一陣子,過了又繼續...軟的硬的都試過,也試著多陪她講話唱歌,但狀況仍未好轉,連睡覺都咬著...請問還有其他方式能幫小孩戒掉咬下嘴唇的習慣嗎? 麻煩醫師了,感謝。

依您描述的內容: 確實補充寶寶的水份避免嘴唇乾裂,如果有需要,可以再用上純植物油或動物油的護唇膏。嘴唇太乾,會讓人想要一直舔。 透過轉移寶寶的注意力,不要一直在口頭上和寶寶提「咬嘴唇」這件事。 滿足寶寶咬的需求,如小麵包、水果片、蔬菜棒;小點心、餅乾等,嘴巴忙起來了,寶寶咬嘴唇的動作也會減少。 處理心理因素,多親親、抱抱寶寶,不要嚇唬或恐嚇寶寶;寶寶沒有焦慮感,自然就減少出現這些小動作。在找不到根源前,也可以陪孩子玩些用嘴吹氣的遊戲或樂器,滿足感覺刺激減壓。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問上班族孕婦整天使用電腦是否會對腹中胎兒有不好的影響?若有的話該怎麼預防呢?

依您描述的內容:基本上長期使用電腦對寶寶是不會有任何的影響的,不用太擔心,不過因為懷孕會讓身體處於較容易凝血的狀態,所以孕婦叫一般人容易引起血栓的產生,因此不建議久坐或長時間不活動,建議您在電腦前工作兩個小時左右就離開座位走一走,促進血液循環,避免血栓的發生也會讓下肢水腫的情況比較改善 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師 蘇聖淵 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫生,我目前是哺乳媽媽,會吃卵磷脂,但我之前曾有畸胎瘤和卵巢水瘤的記錄,我還可以吃卵磷脂嗎 ??

依您描述的內容:一般來說,服用卵磷脂跟畸胎瘤或是卵巢水瘤的產生沒有太大的關係,所以有畸胎瘤、卵巢水瘤的病史服用卵磷脂是OK的沒有問題。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師 蘇聖淵 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

我想問我有冷凝蛋白血症的血管炎,能吃事前避孕藥(祈麗安)嗎?

依您描述的內容: 冷凝蛋白血症與服用避孕藥,這兩者之間並沒有禁忌使用的藥物疾病交互作用;但需要注意的是雷諾氏症候群,常在天氣變冷、抽菸、情緒不穩定或是壓力變化的狀況下發生,而冷凝蛋白血症的患者也可能發生此現象。就文獻記載上,避孕藥是有機會引起雷諾氏症候群或使發生機率上升。相對應到冷凝蛋白血症患者,在請醫生開立調經或是避孕藥物時,要記得聲明自身有冷凝蛋白血症病史以供醫師評估。 此外,在治療冷凝蛋白血症時,常伴隨類固醇的治療,併服避孕藥及類固醇時,則可能使得類固醇的代謝緩慢,有可能使的類固醇的濃度增加,伴隨毒性增加的可能。所以在開立避孕藥時,記得要和醫師說明目前服用的藥物有哪些。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

您好,請問眼睛有結石,如何評估是否需要立即清除呢? 若沒有清除可能有什麼後遺症嗎?

依您描述的內容: 眼結石為良性的沈澱物,如有造成異物感或不適感才需要移除。若嚴重的結石未移除可能會造成角膜刮傷的併發症。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 珍視明眼科診所主治醫師 黃宇軒 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,日前有帶小孩抽血驗過敏原,得知主要對奶、蛋過敏 醫生有建議可以喝羊奶或豆漿 ,想請問 1.對牛奶過敏就不會羊奶過敏嗎?還是要再抽血檢驗才知道是否會對羊奶過敏呢? 2.如果繼續喝牛奶,減量減次數喝的話,是否可以慢慢訓練耐受性? 3.2y10m 可以喝乳清嗎?能否直接取代牛奶?

依您描述的內容: 牛奶蛋白中含有酪蛋白和乳清蛋白(β-乳球蛋白、α-乳白蛋白、乳鐵蛋白…),其實所有的牛奶蛋白成分都是過敏原,但以酪蛋白和乳清蛋白中的β-乳球蛋白、α-乳白蛋白為主要過敏原。羊奶一樣含有β-乳球蛋白、α-乳白蛋白,只是比例上比牛奶低。所以喝羊奶無法完全不過敏。 至於豆漿,是植物性蛋白,結構與牛奶完全不同, 是可以喝的。 3歲以下的小小孩因為腸道發育尚未成熟,對於牛奶中的牛奶蛋白大分子無法消化完全,因此產生過敏症狀,這樣的小朋友比例大概佔2~3%。所以在3歲前可以先改喝部分水解的成長奶粉,3歲以後再嘗試喝鮮奶。 水解蛋白配方奶的定義,配方奶中的蛋白質至少80%以上必須水解到小於2500道爾頓的分子量,這樣的奶粉就把牛奶中的過敏原分解成小分子而不會誘發過敏反應。 乳清蛋白裡含有:α-乳白蛋白、β-乳球蛋白、血清白蛋白、免疫球蛋白、少量乳鐵蛋白。所以不是百分之百不會誘發過敏反應,如果擔心,3歲前還是建議吃水解蛋白配方的成長奶粉。市面上全用乳清蛋白且水解的配方奶粉是雀巢能恩HA,其他家則是酪蛋白及乳清蛋白混合去水解。 單純的乳清蛋白奶當然無法取代牛奶 ,牛奶的營養成分不是只有蛋白質,還有鈣、維生素A及B2、及天然的脂肪都是人類所需要的營養。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ