醫師您好,在網路上看到兩則影片,內容是
1. 糖吃的多容易骨折
2. 適度喝啤酒可以增加骨密度,因為啤酒矽元素含量高,有助肌肉骨頭連接;且可增加高密度酯蛋白,降低心血管疾病、第二型糖尿病、腎結石(利尿)的風險
想請問醫師是否有醫學實證呢?
依您描述的內容:
日本和美國的營養學家研究發現兒童常吃甜食是造成骨折率上升的重要原因,不單止於兒童,老年人也是受到嚴重影響的群體。精製的白糖幾乎百分之百是熱量,影響人體攝取其他重要的營養素,例如蛋白質、維生素、礦物質、纖維等。缺少必要的營養素,卻攝入大量熱量的後果,便是造成體內的代謝紊亂和內分泌失調,長期會導致營養缺乏、發育障礙、肥胖和骨質疏鬆等疾病。另一方面,糖在體內的代謝需要消耗多種維生素和礦物質,因此,經常吃糖會造成維生素缺乏、缺鈣、缺鉀等營養問題,也會影響骨質生成。
矽以可溶性形式矽酸存在於啤酒中,它可產生50%的生物利用率,根據國家衛生研究院研究發現,膳食矽如同可溶性形式矽酸,可能對骨骼和結締組織的生長和發展是重要的,啤酒似乎是矽的攝取一個主要來源。基於這些發現,一些研究建議適度飲用啤酒,可能有助於對抗骨質疏鬆症。至於飲用啤酒可以增加高密度酯蛋白膽固醇,降低心血管疾病、第二型糖尿病、腎結石的風險等,目前仍缺乏有效的醫學實證。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
東元綜合醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
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您好,請問我的職業是芳療師,長期都要用到大拇指的關節跟手腕關節幫客人按摩,最近發現大拇指卡卡的,有時候會覺得痛,手腕也一樣,我知道要少用這兩個地方,但工作需要沒辦法,請問我應該多補充什麼營養素?或是有什麼物理性治療可以改善?
依您描述的內容:
大拇指卡卡的問題可能是板機指,但這個問題還是需要請復健科或是骨科醫師看診過後才能正確診斷。營養素方面則沒有一定有幫助的食物。
建議你可以先幫前臂肌肉熱敷以及伸展,但可能仍需接受徒手治療以及超音波治療,另外需要改變您工作的施力方式。
建議您經過醫師診斷後,可以尋找物理治療所接受治療。
以上純係觀念交流,一切仍需以實際看診為準。
亮點物理治療所附設職能與語言部門 物理治療師
王家政
治療師簡介 ► http://bit.ly/2v3ZW7Q
醫師您好,請問初期懷孕飲食有哪部分要特別注意的呢? 可以按摩肚子嗎?
依您描述的內容:
1. 基本上飲食的部分,唯一需要特別注意的是不要喝酒、料理避免用米酒,酒精對寶寶的腦部發育會有不良的影響;其他辣、炸的、烤的、冰的、生的..... 都可以正常吃沒有關係的,只須特別注意衛生及新鮮即可
2. 一般不建議特別按摩肚子,以免刺激子宮,產生不必要的子宮收縮。
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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您好, 請問女性胸部乳房纖維囊腫,形成原因是什麼? 應如何防止繼續擴大呢? 目前體檢發現0.8公分左右, 什麼狀況需要立即就醫治療,或需要注意什麼呢?謝謝
依您描述的內容:
正確地說,醫學上稱纖維囊腫為一種「變化」而非「疾病」,顧名思義為乳房有纖維化及囊腫變化。纖維囊腫在二十五歲至五十五歲皆可發生,但最常見於三十五歲至五十歲之間。形成的真正原因還不十分的清楚,但其與卵巢所分泌的女性荷爾蒙有關。正常情形下,動情激素可使乳腺增生而使乳房變厚而漲,此時乳房組織觸摸起來變得有觸痛或甚至不規則感。黃體激素使乳腺退化,使乳房變軟變薄而均勻。纖維囊腫症狀是多樣性的,包括乳房疼痛或觸痛,乳房組織不規則或結節或甚至硬塊,偶有乳汁分泌。乳房疼痛可能局部或廣泛範圍,常見兩側性發生,尤其以乳房外上方更明顯,亦可只發生於單側。乳痛有時為週期性的(在月經來前較痛)有些人是非週期性(即與月經週期無關)。有些人較痛,有些人根本不痛。乳房結節的程度也因人而異,有些人只有疼痛而沒有結節,有些人只是組織不規則,有些人有或大或小的結節,但在月經來後,結節常會消失。所以纖維囊腫的結節常是隨月經週期忽大忽小的。疼痛及結節的程度與纖維囊腫的病理變化程度也不一定成正比。一般認為纖維囊腫本身不會變成癌症,也不會增加罹患乳癌的機會,除非病理切片報告為「不典型增生型」(Proliferation with or without atypical),則乳癌發生率為常人的2至5倍不等。如果乳房囊腫沒有超過兩公分,平日自檢查沒有突然變大或變痛,就不需進一步處理。
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阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師
劉宗瑀
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請問,1歲以後的小孩應該繼續喝幼兒奶粉還是應該改成喝鮮奶呢? 所謂的杯餵是指直接用杯子喝奶還是可以用吸管喝?
依您問題的描述
一歲以上的寶寶即可嘗試各種食物種類,只要少油少鹽少甜。可以食用一般鮮奶。直接嘗試,不需稀釋,平常奶量。可以讓寶寶用吸管喝鮮奶或是直接杯子喝奶。只要不是用奶瓶奶嘴可減少奶瓶性齟齒。睡前喝奶一定要刷牙!
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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您好,請問栓塞治療攝護腺肥大有何優缺點?
依您描述的內容:
攝護腺動脈栓塞術
望文生義,阻斷血管後讓攝護腺萎縮,台灣施行的應該小於5%,整體效過我記得文獻上也是遜於電刀,主要是攝護腺會再偷接水接電,側枝循環重新建立,在完成偷接水接電之前,前列腺會先缺血腐爛,聽他院醫師描述,病患在解尿或行房時會有爛肉肉屑排出,當然側枝循環完成後,就不會有爛肉排出
基本上以上兩者都不可能徹底解決阻塞的問題,我個人會認為主要應該是剩餘餘命不長但又希望解決尿路阻塞的病患
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林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師
林友翔
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醫師您好,請問我去體驗一堂醫美療程是在臉上擦「多肽酸」,然後停一下就擦掉,請問還可以親餵寶寶嗎?還是要隔幾次才能給寶寶喝奶呢?還有燙髮後要何時才能給寶寶喝奶?
依您描述的內容:可以呀,基本上這些皮膚外用的治療經皮吸收之後到母奶的量是微乎其微,所以不用太擔心,母乳一樣可以給寶寶喝的沒問題。
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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你好,想請問,南瓜是高草酸的食物,若跟約200-300CC的牛奶一起服用(如:南瓜牛奶),草酸會與鈣結合草酸鈣,而造成腎結石、泌尿道結石的可能大嗎?
若喝完南瓜牛奶後,要服用鈣(優乳鈣)或是類固醇,需要間隔幾小時? 謝謝
依您描述的內容:
對一般健康人來說,飲食並不會造成結石。雖然腸道中的確會發生草酸與鈣結合,變成草酸鈣,但是這些草酸鈣會隨著糞便排除,不會滯留在體內。有此可見,當我們飲食中攝取足夠的鈣質,也是保護因子,幫我們把身體太多的草酸排除體外。而真正造成結石的鈣,是因為我們飲食中攝取的水分太少,無法把可能形成結晶的物質稀釋排出,再過飽和之下形成結晶,造成結石。
通常我們會建議含有礦物質的藥物必須與牛奶間隔2小時,而類固醇這種藥品不含有礦物質,文獻上沒有特別標明要與牛奶分開服用,但我們還是建議您吃藥最好配水,水是藥物最好的溶劑。另外牛奶含有鈣,又要服用鈣片,建議不要在同一餐一起服用,因為同一時間服用太多鈣,身體也是無法吸收,因此建議您隔餐服用。
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杏隆藥局 諮詢藥師
鄭智文
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磷蝦油衛教文章 ► http://bit.ly/2Mpnj7s
醫師您好,我有前列腺肥大的問題, 想用手術的方式解決,但是傳統電刀副作用高,雷射手術則是費用太高, 想請問醫師攝護腺動脈栓塞術、射頻(TUNA)、傳統電刀、雷射手術,這四種手術的優缺點為何呢?謝謝
依您描述的內容:
射頻(TUNA)
我不知道台灣有,不過看文獻介紹,他是類似插針後利用熱能將該區域的攝護腺類似煮熟後萎縮,這種相對安全性高,但可以說一定不乾淨,所以初期效果 與持續性都不佳
攝護腺動脈栓塞術
望文生義,阻斷血管後讓攝護腺萎縮,台灣施行的應該小於5%,整體效過我記得文獻上也是遜於電刀,主要是攝護腺會再偷接水接電,側枝循環重新建立,在完成偷接水接電之前,前列腺會先缺血腐爛,聽他院醫師描述,病患在解尿或行房時會有爛肉肉屑排出,當然側枝循環完成後,就不會有爛肉排出
基本上以上兩者都不可能徹底解決阻塞的問題,我個人會認為主要應該是剩餘餘命不長但又希望解決尿路阻塞的病患
電刀與雷射是不同時代的工具
就像燃煤蒸汽機與核能
手術的效果基本主要看執刀醫師,而不是工具
好的手術醫師用越好的工具,手術難度與風險就降低
不會開的醫師用了雷射,效果也是無法展現
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林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師
林友翔
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醫師您好,已有看過您的文章,但還是不太確定,請問蠶豆症者家裡可否使用樟木家具呢?
依您描述的內容:
其實天然的樟腦油是不會對蠶豆症患者造成影響的,但合成的樟木或是樟腦油,蠶豆症病人接觸後易產生溶血反應。
近年來黑心產品多,如無法確保是天然樟木且無添加合成的樟腦油,應該還是避免使用比較安全喔~~
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嘉義聖馬爾定 小兒科主治醫師
林哲民
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vvHeGw
蠶豆症衛教文章 ►http://bit.ly/2vcTj4f
醫師您好,小朋友得了黴漿菌肺炎,已有服藥,雖然沒有再發燒,但咳嗽變得嚴重。想請問在照護上除了遵循醫囑服藥之外,還需要注意什麼呢?什麼狀況需要送急診呢?
依您描述的內容:
黴漿菌肺炎用了抗生素後 ,發燒雖緩解 ,但咳嗽有痰仍能持續兩三週左右,這期間也還有傳染力,所以口罩還是要戴好。
患者宜多休息、適度補充水份及營養。提供高熱量、易消化的飲食,若食慾不好,可採半流質飲食或少量多餐進食。
要按時吃藥並定時回門診追蹤。如果又出現高燒不退、意識不清、呼吸困難、肢體麻痺、胸痛、不明原因關節或肌肉疼痛、不明原因皮疹時,就須至醫院求診。 因極少數的黴漿菌會併發腦膜腦炎或心肌炎。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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醫師您好,我大前天剛開完刀,是關於巧克力囊腫,有一顆破裂了發炎。想請問術後照顧需要注意什麼呢? 我還可以抽煙嗎?
依您描述的內容:
如果出院了
就只要照顧傷口即可
保持傷口乾燥
不吃會脹氣的豆類、奶蛋類
多喝開水讓循環好一點排掉發炎的物質
早睡早起
多休息
讓免疫系統能恢復快一點
如果未出院
就按照醫生囑咐即可
抽菸會降低免疫系統
如果能暫停最好
或者少抽
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台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師(有子宮鏡檢查,自費門診)
蘇軒
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你好,我現在是懷孕後期32週,有一點乳白色分泌物是正常的嗎?需要注意什麼呢?謝謝
依您描述的內容:基本上懷孕的過程有些透明或乳白色的分泌物是正常的,這樣的分泌物會隨著周數越大越明顯,那基本上只要這樣的分泌物不會癢、不會痛、不會不舒服、不是黃綠色的..... 那這樣的分泌物是OK的,不用太擔心,如果有以上所說的不舒服,那可以跟您的產檢醫師討論,也許用一些塞劑做些治療......
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
醫師簡介 ► http://bit.ly/2Lo47qp
醫師您好,請問牙齒美白的不同方式,如貼片、冷光,會有什麼副作用嗎?我不求超級白,希望以牙齒長久的健康為前提去盡可能做美白,這樣的話請問應該適合什麼方式嗎?
依您描述的內容:
單以治療來看,
冷光美白是以藥物改變牙齒顏色,不會改變牙齒形狀,因此不會對牙齒本身造成傷害,但過程中可能會發生短暫性敏感性牙齒。
貼片的處理,是把牙齒表面磨掉薄薄的一層(最多0.1公分),再把陶瓷貼片黏上去。
因此能同時改變牙齒的顏色與形狀,缺點是會需要捨棄一些結構。
這樣應該足夠您判斷。
另外,大部分牙科治療都無法做到效期一輩子,這點也需要考慮。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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慢性蕁麻疹 除了類固醇跟抗組織胺 有沒有飲食或健康食品的建議?
依您描述的內
主要是看對什麼食物過敏,就盡量避免過敏原,並不需要補充特別的健康食品
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吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師
鄭崇佑
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請問一歲半男幼兒,半夜疑似肚子痛在床上,一下趴一下把身體撐起來,晚上有拉一次稀便,請問有什麼可以緩解他的疼痛嗎?謝謝
依您描述的內容:
聽起來像是急性腸胃炎所引起的腸絞痛症狀。如果十分疼痛難耐,可以先給有解熱鎮痛效果的兒科用藥,安家熱acetaminophen 。如果治療效果不顯著,還是需要先掛急診給醫生評估其他鑑別診斷。先禁食,等無吐或是狀況好轉改成清淡飲食,牛奶泡稀,可以添加活菌乳酸菌。大便如果有血絲便一定帶去醫院檢查排出細菌性腸胃炎。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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請問關於保健食品,精胺酸跟鈣片能在睡前一起吃嗎?或是建議什麼時間點呢?
依您描述的內容:
因為不清楚您補充的目的是什麼?
所以很難給您確切的建議
基本上這兩種營養素並沒有互相影響吸收的問題。
若想更進一步瞭解營養品使用的方式和評估
建議可以預約營養諮詢門診。
謝謝您。
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瑞之盟營養機構 創辦人/營養師
劉懿庭
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醫師你好,小孩3歲6個月還在口慾期嗎?他常常東西和手放嘴巴,我們看到都會制止,現在變成什麼東西都要吃一口舔舔看,桌子、椅子、牆壁、玻璃。需要注意什麼嗎?
依您描述的內容:
1歲半前寶寶有「口腔期」,表現為什麼東西都往嘴裡塞,咬各種東西,包括吃手。
如果在那個時期,家長過渡干涉他而沒有得到滿足,長大後可能會出現一個補償的現象,如咬手指、咬毛巾等。
現在應該讓孩子自然渡過,過多去關注和糾正反而會有反效果,敏感期順利渡過孩子就不會再咬了,咬的東西注意乾淨就可以(就媽媽要勤加打掃囉),或做這些動作時試著轉移孩子的注意力 ,如我們去廁所洗洗手吧!我們來看故事書吧(如髒小弟系列的繪本)。
或試試口腔臉頰的按摩來減少口腔敏感看看,用洗淨的手指按壓牙齒、 牙齦、臉頰、舌頭,如果不清楚,可以就診兒童復健科請教醫師或職能治療師。
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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醫師您好,我經醫師看診為HIVD患側的不適(L4.5間突出),大腿小腿外側都會麻/痛。想請問
1.腰椎的神經阻斷術除了能減緩坐骨神經疼痛,對於減輕「麻」的症狀有效果嗎?
2.術後效果可以維持多久呢?
3.是否為健保給付?
4.平時照護需要注意避免什麼動作呢?
1.神經阻斷術用於椎間盤突出造成的疼痛,很多時候病患術後疼痛感減輕了,但麻刺感依舊,有時甚至更明顯
2.術後效果因人而異,大多數病患可以維持約3-6個月左右,但臨床上也遇過只維持1個多月就症狀復發的病患,主要和神經所受壓迫情況與術後復健程度有關
3.原則上健保有給付,但須先有介入影像診斷,並將診斷結果與後續追蹤效果提交健保局做申請
4.腰椎有問題的病患,原則上核心肌群的訓練是絕對需要的,平時姿勢則須避免彎腰、深蹲等動作,也須避免久坐、久站、以及負重
當然,若經治療後症狀無改善,甚至更嚴重,進一步的手術治療仍是可以考慮的~
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林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師
劉育澤
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