依您描述的內容： 我們先簡單地介紹三種失眠型態，分別是：「入睡困難型」、「無法熟睡型」和「清晨早醒型」。 ■ 入睡困難型（difficulty falling asleep） 上床後經過輾轉反側的奮鬥仍無法入眠，通常超過30分鐘以上無法入睡時。 入睡困難型的躺在床上會翻來覆去難以入睡，而且前面都處於淺眠狀態。 就像睡眠日記裡的例子，晚上11:00躺在床上，平均都要花1.5-2小時才能睡著，而且前半段睡眠都處於淺眠狀態。 ■ 無法熟睡型（difficulty staying asleep） 一夜睡睡醒醒，雖未入睡困難，但一直處於淺眠或睡眠中斷的狀態。 無法熟睡型的患者，雖然躺在床上可以很順利入睡，但是睡到一半很容易睡眠中斷，或者無法熟睡，感覺處於淺眠的狀態。 就像睡眠日記裡的例子，凌晨03:00到06:00這段時間都睡得相對較不安穩。 ■ 清晨早醒型（early morning awakening） 天還沒有亮就醒來，而且醒來之後就無法再入睡。 清晨早醒型的晚上躺在床上可以順利入睡，睡著後的品質也還不錯，無奈就是很容易早醒，醒來後就沒有辦法睡覺了。 就像睡眠日記裡的例子，大概凌晨04:00醒來後就沒有辦法再睡著，連淺眠都沒有出現，大多數人都會說就躺在床上閉著眼睛，也沒有辦法睡著，就當作休息。 可是大多數經歷失眠的人，都會直覺自己睡不好，但是究竟是怎麼樣的睡不好？其實很多失眠的患者都沒有辦法清楚說明，多數為沉浸在自己失眠痛苦經驗裡。可是其實如果用睡眠日記，就可以很輕易地發現自己的失眠模式，同時醫療人員也比較好規劃出有效的個人化治療步驟唷！ 睡不著覺，未必失眠 睡不著覺，不一定是因為失眠，因為有時候可能是其他潛在疾病所影響，或者只是生理時鐘的問題（請參考：「睡覺這檔事」－為什麼我們會失眠？），你不相信睡不著不一定是失眠嗎？讓Jason帶你來看看下面這個睡眠日記： 這個案例睡不著的情況並非失眠，而是生理時鐘的問題，就是身體的時鐘大概要凌晨03:30才會入睡，但是晚上12:00多就要躺在床上，當然就會失眠2-3小時囉！ 而且白天都需要靠咖啡因來提神，即便喝完咖啡仍昏昏欲睡；但躺在床上睡不著或者白天昏昏欲睡的情況，到週末的時候都不見了。 從這個例子不難發現他躺在床上後翻來覆去睡不著，要躺二到三小時才能入睡，但到凌晨03:30左右的時間都能順利入睡，如果把他上床睡覺的時間往後移，噹啦啦！是不是就可以輕易地入睡了呢？而且你看他假日的時候，晚點上床睡覺就不會出現入睡困難的情況，還能睡到中午呢。 但是多數出現這種情況會誤以為是入睡困難型的失眠，因此就開始服用安眠藥，但安眠藥無法改善生理時鐘造成的睡眠問題，所需要的是光照治療來調整生理時鐘。所以您說說，睡眠記錄是不是很重要？ 所以呀！改善失眠的第一步：先記錄自己的睡眠型態，要先知道自己是怎麼樣的睡不著？才能用不一樣的策略來處理，客官您說是吧 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 http://goo.gl/nTEMHm