依您描述的內容： 夜尿的問題常有可能是一些慢性病病情變化、加重的徵兆，如糖尿病、心臟病和腎臟病等，必須進一步接受檢查，加強血糖的控制，改善心臟和腎臟功能。而根據您的症狀描述，要先排除膀胱發炎、泌尿道感染的可能性，因為在發炎狀態下，些微刺激便會有尿意感。 至於如何改善呢？儘量在白天時喝水，晚餐後不要喝太多的水或吃含水量高的水果；減少飲用酒、咖啡、茶等利尿的飲品，若因疾病需要服用利尿劑，建議改在上午使用，以免夜間睡眠時才產生利尿效果；訓練骨盆腔的肌肉群，可強化膀胱抑制排尿的肌肉，不會一點剌激就想排尿；藉由使用藥物來對抗膀胱的低容量或尿液的多製造，使用上各有一些限制和必需注意的副作用，這些都必需與醫師討論。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 目前有一種專門對付帶狀疱疹病毒的口服藥Acyclovir（艾塞可威），能減輕疱疹的症狀，不過醫生提醒得把握時機吃才會有效。 這種口服藥無法清除病毒，只能趁病毒還在發作時，阻止病毒持續繁殖、擴散，以減少神經被破壞的程度跟水泡的範圍。因此要在病毒剛跑出來的時候吃，大約是疱疹開始冒出的5天之內，效果最好。 若超過關鍵期，即使吃藥也沒有幫助，「因為病毒已經打完仗了，接下來就只剩凌亂的戰場，重點就是要修復清理善後，也就是把傷口照顧好， 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 醫師簡介 ► http://bit.ly/2BeUpSb 衛教文章 ► http://bit.ly/2MOjFA8

依您描述的內容： 其實關鍵並非可樂(不論有無含纖維)本身，而是可樂所含的咖啡因，目前已有許多證據顯示長時間攝取過量的咖啡因，造成骨質疏鬆的機率相對增高！所以咖啡、茶類等也不宜攝取過量，此外，造成骨質疏鬆另一重要的因素仍是鈣質攝取不足，一般人每日至少應攝取800~1200毫克的鈣質才足夠。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 抗磷脂症候群不論原發或繼發，在台灣並非少見，此群病患在臨床上可能會有一再流產、動脈或靜脈發生血栓、血小板減少等問題。 需要注意的有： 1. 預防動脈硬化及高血壓 戒煙、降血脂、減重、減鹽、適量運動、生活步調之調適等皆為必要。 2. 血栓之治療 控制血脂肪，避免使用口服避孕藥，為絕對必 要！並與醫師討論抗血栓藥物之使用。 3. 流產之防止 僅有抗磷脂抗体之孕婦，並不需要特別治療，有時僅服用低劑量之阿司匹靈即可。 4. 血小板減少之治療 抗磷脂症候群之血小板減少，除非合併其他因素，出血極為少見，但仍須謹慎追蹤評估。 5. 慎防猝變性抗磷脂症候群之發生 有少數具有高抗磷脂抗體或狼瘡制凝素之病患，可突發廣泛之血管栓塞，死亡率極高，緊急血漿置換及抗凝劑之使用才能救命。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 慢性貧血可能沒有症狀，或是只有疲倦、嗜睡、肌肉無力、活動力變差、注意力不集中等問題；倘若長期嚴重慢性貧血則可能出現心悸、心跳過快、眩暈、血壓下降、呼吸困難，甚至引發心臟衰竭等問題。 飲食方面 1. 缺鐵性貧血的患者可攝取富含鐵質的食物，攝取鐵劑可以和果汁共飲，因為維生素C 可以幫助鐵質的吸收。溶血性貧血的患者則勿刻意補充鐵質，因過量的鐵質會造成身體的負擔與傷害。 2. 惡性貧血時，人無法吸收任何維生素B12，依醫囑指示注射維生素B12。 3. 再生不良性貧血以攝取高熱量及高維生素和容易消化吸收的食物為宜。 身體保健 1. 避免太激烈的活動，以防組織耗氧量或需氧量增加造成身體的不適。 2. 注意有無頭暈、軟弱無力等現象，採漸進式活動方式，如躺→坐→站→走，避免快速改變姿勢，預防跌倒的發生。 3. 定期返診抽血檢查。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 肌少症衛教文章 ►http://bit.ly/2IS5xra

依您描述的內容： 1、促進消化 老年人消化系統功能差，感冒時食慾不佳，可多食容易消化、含纖維素較多的食物，如新鮮蔬菜、水果等，也可以增加富含維生素B的食物如粗糧、豆類等強化腸胃道蠕動。 2、改善飲食 辣椒、胡椒等刺激性調味料要少用，因為這些會刺激胃酸分泌使胃黏膜受損，也要盡量少吃容易產氣、使人有飽脹感的食物。炒飯、烤肉等太硬的食物，油炸及冰品類食物會讓感冒時的脾胃更加不適，應減少食用。 3、刺激味蕾 鋅能夠有效的促進體內的新陳代謝，參與味蕾素的合成並促進食慾。所以說，在日常的飲食之中一定要多吃一些富含鋅的食物，常見的就有瘦肉、豆類、海鮮、蘑菇、山核桃和花生等，感冒時消化能力差吸收有限，可考慮使用補鋅劑進行補充。此外，味蕾對液體食物比固體食物敏感，飯菜溫度要適宜，味蕾敏感的最佳溫度為20℃-25℃。 4、改善感冒症狀 感冒時因為咽喉腫痛造成吞嚥不適，或是因為鼻水、鼻塞等問題，讓人食不知味，當然會吃不下東西也喝不下！因此，適當使用藥物緩解感冒症狀是最基本而重要的，例如抗組織胺類的藥物，一方面可以治療流鼻水和過敏症狀，一方面也能增加食慾喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 首先要評估是否有心血管疾病，例如冠狀動脈粥狀硬化疾病、缺血型腦血管疾病等，或計算心血管疾病危險因子的多寡，例如1.高血壓、2.男性≧45歲，女性≧55歲或停經者、3.有早發性冠心病家族史(男性≦55歲，女性≦65歲)、4.高密度膽固醇<40mg/dL、5.吸菸等，配合低密度膽固醇的數值決定是否需要使用藥物治療。 血液中膽固醇過高，建議以下的飲食調整： 1、膽固醇含量高的食物必須限制食用：蛋黃每天不超過2個，動物內臟、雞皮、肥肉及魚蛋、蟹黃等少吃。 2、低脂飲食：選用低脂、脫脂牛奶，煎炸食品、動物性油脂少吃，選擇易消化而膽固醇含量較低之油脂，避開氫化植物油，氫化植物油又名酥油、乳瑪琳、植物性奶油。 3、加強優質蛋白質的攝取：選擇植物性蛋白質如豆類，或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。 4、每天食用新鮮五色蔬菜500克：它們富含維生素和礦物質，膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄，降低血脂。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 1. 大原則而言，類風濕性關節炎的病人一定要維持理想體重，均衡攝取六大類食物，適度攝取魚類、鈣質及維生素D 2. 接受物理治療的病人，可稍微增加熱量的攝取，營養不良或處於發炎狀態的病人，則需增加蛋奶豆魚等蛋白質類食物的攝取 3. 類風濕性關節炎的病人，血液中維生素B6及維生素C濃度有降低的趨勢，建議多攝取全穀類、綠色蔬菜和柑橘類等食物 4. 因為關節疼痛導致活動量減少，或是藥物的影響，有些關節炎病人容易有水腫的現象，建議可採低鹽飲食 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 1、限制飲酒，尤其是啤酒。酒精會促使三酸甘油脂合成，加重脂肪肝程度。 2、膽固醇含量高的食物必須限制食用。蛋黃每天不要超過2個，動物內臟、雞皮、肥 肉及魚蛋、蟹黃等少吃。 3、低脂飲食。選用低脂、脫脂牛奶，煎炸食品、動物性油脂少吃，選擇易消化而膽固醇含量較低之油脂，避開氫化植物油，氫化植物油又名酥油、乳瑪琳、植物性奶油。 5、加強優質蛋白質的攝取。選擇植物性蛋白質如豆類，或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。 6、每天食用新鮮五色蔬菜500克。它們富含維生素和礦物質，膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄，降低血脂。 7、每天所攝入的總熱量要限制。山藥、白薯、芋頭等，要與主食米、麵粉調換吃，少吃甜食、含糖飲料等。 市面上魚油產品相當多，但研究顯示Omega-3濃度達80%以上的魚油，才能有降低三酸甘油脂的效果，中華民國血脂及動脈硬化學會也將高濃度魚油列入用藥指引中。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ► http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 肝功能指數異常，可能的原因很多，一定要先排除病毒性肝炎、酒精性肝炎和藥物性肝炎等三大原因！ 倘若真如您所說和總膽固醇偏高有關，或許就是所謂的非酒精性脂肪肝(可以經由肝臟超音波檢查證實)所造成的肝臟輕微發炎，這種情形的話，我的建議如下： 1、限制飲酒，尤其是啤酒。酒精會促使三酸甘油脂合成，加重脂肪肝程度，並對肝臟造成損害。 2、膽固醇含量高的食物必須限制食用。蛋黃每天不超過2個，動物內臟、雞皮、肥 肉及魚蛋、蟹黃等少吃。 3、低脂飲食。選用低脂、脫脂牛奶，煎炸食品、動物性油脂少吃。 5、加強優質蛋白質的攝取。選擇植物性蛋白質如豆類，或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。 6、每天食用新鮮五色蔬菜500克。它們富含維生素和礦物質，膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄，降低血脂。 7、每天所攝入的總熱量要限制。少吃甜食、含糖飲料等。 8、加強每日運動。 9、睡眠務必充足。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 針對常嘴破、口腔喉嚨潰瘍等問題，還有以下幾點可以注意： 1. 注意口腔衛生：養成早晚刷牙、飯後即漱口的良好習慣，以減少口腔細菌的滋生，稀釋的鹽水、漱口液漱口亦可降低口腔細菌的數量。 2. 減少黏膜刺激：避免刺激性調味品如辣椒、蔥、薑、蒜等，以及少吃油炸、粗糙或堅硬的食物。 3. 注意營養搭配：不能偏食，多吃新鮮蔬菜和水果。研究指出，15-25%複雜型口腔潰瘍病人合併有「鐵質、葉酸、維生素B12或鋅」等營養素缺乏的現象。 4. 養成良好作息：規律生活，充足睡眠，適當運動，避免過度操勞，調節情緒壓力，有助於預防口腔潰瘍的發生。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 當甲狀腺無法製造足量的甲狀腺素供給身體所需，會造成全身性的代謝速度變慢，當然也會影響膽固醇的代謝，降低膽固醇從膽汁中的排出，常會出現高膽固醇脂血症的問題。 因此，甲狀腺功能亢進時血膽固醇低於正常，甲狀腺功能低下時血膽固醇則會高於正常；所以必須要先著手治療甲狀腺功能低下的問題！！待甲狀腺功能恢復正常後，假使仍有高膽固醇脂血症的問題，再做以下的調整： 1、膽固醇含量高的食物必須限制食用：蛋黃每天不超過2個，動物內臟、雞皮、肥肉及魚蛋、蟹黃等少吃。 2、低脂飲食：選用低脂、脫脂牛奶，煎炸食品、動物性油脂少吃，選擇易消化而膽固醇含量較低之油脂，避開氫化植物油，氫化植物油又名酥油、乳瑪琳、植物性奶油。 3、加強優質蛋白質的攝取：選擇植物性蛋白質如豆類，或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。 4、每天食用新鮮五色蔬菜500克：它們富含維生素和礦物質，膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄，降低血脂。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 鈉離子是人體中重要的電解質，日常飲食吃入過多的鈉，將增加高血壓的風險，並連帶影響心血管疾病和慢性腎臟病機率。一般來說，人體攝取的鈉最主要來源是食鹽。食鹽中含有約40%的鈉，也就是正常人每天只能攝取的鹽約6公克。如果已是高血壓相關疾病的病人，則每天需要攝取更低量的鈉，如已就有必要採用「限鈉飲食」。 原則：每天所攝取的鈉＝當天新鮮食物中含鈉量＋當天調味料中的含鈉量 1. 多吃生鮮食物的原味，調味料的使用降低。 2. 少喝濃湯，避免將湯全部喝完。 3. 買東西時看包裝外的營養標示，以選擇鈉量較低者。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 1. 地中海型貧血是因為血色素中的血球蛋白鍊合成缺陷所引起的先天性紅血球病變，貧血的原因主要由於溶血，此溶血發生於骨髓或脾臟。所謂重型地中海型貧血患者，往往在嬰兒期即逐漸發生症狀，蒼白、黃疸、肝脾腫大甚至造成腹部隆起及骨骼變形，生長發育遲緩。中型地中海型貧血者，血色素多維持在六至九間，平時較不需依賴規則性輸血來維持。輕型地中海型貧血者臨床上常不易被發覺，日常生活幾乎完全不影響。 2. 地中海型貧血不論為甲型或乙型，都會危及孕婦或胎兒的生命及健康，婚前或懷孕時接受地中海型貧血帶因者的篩檢，十分重要。 3. 建議至血液腫瘤科或家庭醫學科就診。 缺鐵性貧血是因缺乏鐵質而造成血紅素的合成有缺陷，使得血液中紅血球內的血色素減少。造成缺鐵性貧血原因有可能是： 　　1. 血液的流失，血液可以從胃腸道、泌尿道、生殖道等地方流失，血液的流失可以是看得到的如血便、黑便、血尿等，也可以是看不到的，必須加以檢測。 　　2. 鐵質吸收的減少，此發生於長期吃素者或因胃切除、乳糜瀉或胃酸缺乏等病人，由於食物中含鐵質不足或鐵質吸收減少而引起缺鐵性貧血症。 　　3. 懷孕授乳時發育中的小孩 ，因鐵質需求量增加而引起。 　　缺鐵性貧血的診斷只是一種症候群，並非最後的診斷，因此當一個人得到缺鐵性貧血時，一定要仔細尋找發生缺鐵性貧血的可能原因，方能對症治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ