醫師您好，我即將前往西藏旅行，擔心會有高山症，請問可以事前做哪些預防嗎？需要補充什麼營養品如紅景天呢？
依您描述的內容：
1. 謹慎規劃爬升速度
預防高海拔疾病最重要、有效的方式就是避免快速上升高度，超過海拔2750公尺後，每天睡眠高度不要爬升超過500公尺，此外睡眠高度每增加1000公尺，最好要多花一天時間適應。
2. 提早練習適應高海拔環境
活動前30天內可至海拔2750公尺以上的地區停留2天以上，有助於身體適應高地環境。
3. 使用預防藥物
(1) 預防急性高山病、高海拔腦水腫：Acetazolamide(Diamox，丹木斯)是目前一線用藥，除了預防外，也有治療效果；類固醇藥物Dexamethasone也有預防及治療效果。
(2) 預防高海拔肺水腫：鈣離子阻斷劑Nifedipine、乙型交感神經促進劑β-agonist(Salmeterol)、Tadalafil(Cialis，犀利士)、Sildenafil(Viagra，威而鋼)。
4. 在高海拔地區的一般性預防措施
(1) 盡量減少劇烈、高耗氧活動
(2) 保持身體溫暖
(3) 不要吸菸
(4) 不要飲酒、服用鎮靜劑或安眠藥
(5) 飲食盡量高醣低脂
高海拔地區的居民有很多預防高山症的偏方，如：中國大陸的紅景天、南美地區的古柯葉，可以嘗試，但不建議用來取代正規的預防藥物！
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新竹東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
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問8 線上視訊諮詢
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看看別人都問什麼
醫師您好，我35歲，孕期有妊娠糖尿，產後去新陳代謝科做檢查，血糖在正常範圍，但三酸甘油脂指數22，不在報上的參考正常數值範圍中。請問有需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
三酸甘油脂過低常見的原因如下：
1. 長期的熱量、醣類、油脂攝取不足
2. 老年人進食障礙
3. 長期營養不良的患者
4. 長期腹瀉、消化道吸收不良的患者
5. 神經性厭食症的患者
6. 甲狀腺功能亢進的患者
因此，建議您每三個月定期檢測空腹血糖、糖化血色素、三酸甘油脂、膽固醇和尿酸，並與家庭醫師討論喔！
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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清問醫師
膽固醇過高，飲食方面要注意什麼？謝謝感恩！
依您描述的內容：
血液中膽固醇過高，建議以下的飲食調整：
1、膽固醇含量高的食物必須限制食用：蛋黃每天不超過2個，動物內臟、雞皮、肥肉及魚蛋、蟹黃等少吃。許多隱藏在澱粉中的膽固醇炸彈最容易被忽略，頻繁攝取也是會造成血脂重大負擔。列舉以下三大類食品，#烘焙類食品：麵包、蛋糕、餅乾等，在製作過程中需要加入許多糖份及奶油，口感越是綿密鬆軟，添加的份量越是可觀，更不用說選擇偏甜的口味，糖及奶油更是加倍。#含奶精飲品：早餐店或超商奶茶，手搖杯店奶茶、奶蓋、烤布蕾，沖泡式三合一或二合一咖啡或奶茶，基本上都會加入奶精或奶油來增添香味，提供濃醇的口感，但每天都來一杯，日積月累的影響是不容小覷。#快餐飯、麵類：滷肉飯、三寶飯等，所使用的肉類都是比較肥的部分，且飯上都會額外淋上含豬油、雞油的醬汁，整體飽和脂肪含量太高，反而吃一般的滷雞腿、炒肉或燒肉片便當、自助餐，健康程度較高。炒飯、炒麵、炸醬麵、麻醬麵屬於大量澱粉加入油脂的餐點，熱量高，飲食均衡性較差又重口味，經常攝取會使心血管狀態變差，造成血壓、血脂過高問題；請減少食用頻率，且以兩人分一份，再搭配燙青菜、加顆蛋或點份豆干小菜，營養較均衡。
2、低脂飲食：選用低脂、脫脂牛奶，煎炸食品、動物性油脂少吃，選擇易消化而膽固醇含量較低之油脂，避開氫化植物油，氫化植物油又名酥油、乳瑪琳、植物性奶油。
3、加強優質蛋白質的攝取：選擇植物性蛋白質如豆類，或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。
4、每天食用新鮮五色蔬菜500克：它們富含維生素和礦物質，膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄，降低血脂。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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醫師您好，我7/9打過敏針至今，有做熱敷跟按摩，，皮膚輕撫過沒有腫塊跟瘀青，但還是會瘀青痛感。想請問一般打過敏針後的副作用會持續多久呢？若持續有感該怎麼照護或需要做何檢查嗎？
依您描述的內容：
一般來說，打針後注射部位的副作用反應，可用冰敷、熱敷、輕揉的方式緩解消除。打針後1-2天內，注射部位紅、腫、脹、痛、麻，建議先進行冰敷。第3天起，症狀未減退，則需進行熱敷與輕揉。注射後超過10～14天，仍瘀青疼痛，如同您的情形，我建議返院就醫，請醫師評估是否需要進一步檢查凝血功能或發炎反應等！
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請問醫師
帶狀皰疹疫苗施打後
多久會產生防護效果？
依您描述的內容：
一般認為施打帶狀皰疹疫苗後2到4週會產生抗體，開始出現防護效果。
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醫師您好，我的小孩一歲八個月，已經打過水痘疫苗一針，家人前陣子帶狀皰疹，水泡已經結痂。 請問已經結痂的帶狀皰疹還會有傳染力嗎？需要注意什麼避免傳染呢？
依您描述的內容：
帶狀疱疹是會傳染的：
尤其是一歲以下還沒接種過水痘疫苗的幼兒，一旦被帶狀疱疹患者傳染，就會產生水痘，必須小心保護。
傳染突擊：
水痘病毒主要是經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染；然而，接觸到帶狀疱疹患者之水疱，也可以造成傳染。此外，也可被經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。痂皮則不具傳染性。
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鄭醫師您好，看過了您的文章，請問帶狀皰疹的水泡弄破了約5天，傷口還會痛，該如何照護呢？
依您描述的內容：
因有傷口,還是會建議使用抗生素藥膏跟口服抗生素
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吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師
鄭崇佑
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您好，想請問，我每次在醫院量的血壓都很高（170-180）在家裡量比較低（130-140）
請問落差這麼大正常嗎？要以何者為主呢？
依您描述的內容：
您的情形是所謂的白袍高血壓，屬於假性高血壓的一種；正確的血壓測量仍是以居家測量為主！
白袍高血壓是一種功能性高血壓，當在醫院裡或是在診間測量血壓，都會發生血壓偏高的狀況，但是只要離開醫院或是回到家裡，血壓值又恢復正常。主要原因是交感神經興奮導致血壓升高；除此之外，有些人一進到醫院就急著量血壓，身體尚未從活動狀態中恢復，因此量出來的血壓自然也是偏高的。台灣高血壓學會建議民眾在家應採用722的量血壓原則，也就是每週量「7天」，每天量「2次」起床睡前各一次，每次量「2遍」取平均值，且在剛買血壓計時，左右手各量數次，取血壓高的那隻手做為未來量測的手。
因此，建議您使用722量血壓原則在家裡記錄兩週，再將您的血壓紀錄結果和家庭醫師討論，這樣才安心喔！
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醫師您好, 我在前年因心跳過快就診，發現有甲狀腺亢進，接受藥物治療到去年,後來再回診檢查發現TSH0.24有下降, 一個月後再去測下降更多，只有0.03，醫生說先不用吃藥, 因為FT4和T3目前都是正常值。我想請問
1.我擔心才一個月下降這麼多，是否代表甲亢有復發的可能？
2.我有喝拿鐵咖啡習慣,每天喝一杯會影響甲亢嗎? 除了海帶.海苔.不能吃,還有什麼飲食需要注意的,謝謝!!
依您描述的內容：
血液中的T3、T4正常，但是TSH卻偏低，稱為亞臨床型甲狀腺機能亢進，主要是由實驗室診斷作為定義。出現亞臨床型甲狀腺機能亢進的可能原因有很多種，倘若TSH<0.1者建議密切追蹤，而屬高風險族群的患者，如大於65歲、心律不整風險、停經女性併骨質疏鬆風險等，則建議評估藥物治療。您的情形確實需要擔心甲亢復發，需要保持密切追蹤，評估是否需要治療。
避免甲狀腺亢進復發，應減少刺激性食物如過量的咖啡、茶或酒，也應盡量減少高碘食物如海帶的食用，使用不含碘的食鹽，服用綜合維他命時，也要注意維他命是否含碘；照Ｘ光等檢查要打顯影劑時，也應提醒醫檢師自己有甲狀腺亢進的問題。平時應避免劇烈的運動、調整生活作息，減少壓力。
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醫師你好請問身體出現缺鉀跟缺鈉 高血壓 鈉飲食怎麼控制還是要吃什麼保健品呢?
依您描述的內容：
鈉離子是人體中重要的電解質，日常飲食吃入過多的鈉，將增加高血壓的風險，並連帶影響心血管疾病和慢性腎臟病機率。一般來說，人體攝取的鈉最主要來源是食鹽。食鹽中含有約40%的鈉，也就是正常人每天只能攝取的鹽約6公克。如果已是高血壓相關疾病的病人，則每天需要攝取更低量的鈉，如已就有必要採用「限鈉飲食」。
原則：每天所攝取的鈉＝當天新鮮食物中含鈉量＋當天調味料中的含鈉量
1. 多吃生鮮食物的原味，調味料的使用降低。
2. 少喝濃湯，避免將湯全部喝完。
3. 買東西時看包裝外的營養標示，以選擇鈉量較低者。
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您好，我想請問一下麩丙酮轉氨基脢指數過高跟血清總膽固醇過高，代表什麼意思？我需要做哪些調整？
謝謝
依您描述的內容：
肝功能指數異常，可能的原因很多，一定要先排除病毒性肝炎、酒精性肝炎和藥物性肝炎等三大原因！
倘若真如您所說和總膽固醇偏高有關，或許就是所謂的非酒精性脂肪肝(可以經由肝臟超音波檢查證實)所造成的肝臟輕微發炎，這種情形的話，我的建議如下：
1、限制飲酒，尤其是啤酒。酒精會促使三酸甘油脂合成，加重脂肪肝程度，並對肝臟造成損害。
2、膽固醇含量高的食物必須限制食用。蛋黃每天不超過2個，動物內臟、雞皮、肥
肉及魚蛋、蟹黃等少吃。
3、低脂飲食。選用低脂、脫脂牛奶，煎炸食品、動物性油脂少吃。
5、加強優質蛋白質的攝取。選擇植物性蛋白質如豆類，或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。
6、每天食用新鮮五色蔬菜500克。它們富含維生素和礦物質，膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄，降低血脂。
7、每天所攝入的總熱量要限制。少吃甜食、含糖飲料等。
8、加強每日運動。
9、睡眠務必充足。
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東元醫院 家庭醫學科
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醫師您好，因騎機車擦撞造成右側手腳多處擦傷，但不嚴重，只剩腳掌的擦傷還未完全好，比較困擾的是右腳掌水腫，雖有比前些天消腫，但還無法穿包鞋，醫師看過說不是發炎是水腫。因10/6要出國，想請教關於水腫的照護辦法？
依您描述的內容：
(一)皮膚護理
皮膚外觀出現破皮或滲液情形，應做適當的傷口護理避免感染情形。
(二)抬高水腫肢體
臥床休息時以枕頭抬高水腫肢體，有助於體液回流以減緩局部水腫。
(三)活動
維持適當的活動或是協助肢體運動，使肌肉收縮，可促進淋巴液及血液的循環。
(四)按摩
水腫部位由遠端往近端環狀按摩，讓肌肉達到適當的休息，並可促進血液循環以及局部的淋巴液回流，以消除水腫情形。
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嗎啡貼片 除了用於癌症病人的治療外 ，對骨質疏鬆引起的疼痛 有功效嗎？
依您描述的內容：
目前骨鬆的疼痛治療以口服藥物為主,像celebrex, 跟ultracept
貼片還是用於癌症疼痛控制
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鄭崇佑
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醫師您好，我去檢查發現抗磷脂抗體數值13。請問正常數值應該在多少範圍呢？若超過正常範圍需要注意什麼或作何治療嗎？謝謝
依您描述的內容：
抗磷脂抗體包括抗β2醣蛋白I抗體及抗心脂抗緹，可以使用大於20、40、80 U/mL，代表低、中、高的抗體。
抗磷脂抗體是一系列的自體抗體，全身性紅斑性狼瘡的血清中常會出現這種抗體，並常因此引發次發性抗磷脂症候群，未患有其他自體免疫疾病，但出現抗磷脂抗體的病患則屬於原發性抗磷脂症候群。主要臨床表徵包括靜脈及或動脈栓塞、血小板數量降低、aPTT延長、孕婦重複再發生流產。
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醫師您好，我是過敏體質的人，鼻子容易過敏，眼睛也有過敏性結膜炎。我這幾天在做些健身操運動時都會打哈欠還會流眼淚，但做完運動精神會比較好，晚上也會比較好睡。 想請問醫師為何運動時會打哈欠呢？代表我身體還是很疲勞嗎？
依您描述的內容：
打哈欠是因為腦部缺氧所造成的，但同時打哈欠也是一種增加大腦血氧含量的短暫自我保護，所以日常的打哈欠其實是一個好的現象，而腦內缺氧的主要原因就是疲勞、睡眠不足等，打完哈欠可以提神。
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