您好,請問「保骼麗」骨質疏鬆症新藥,是否適用貝歇氏症病患? 謝謝

依您描述的內容: 【貝歇氏症四大特徵】 1.口腔粘膜和口腔潰瘍。 2.皮膚病變。 3.陰莖、外陰部潰瘍。 4.眼睛泛紅病變。 貝歇氏症目前真正的致病機轉並不太清楚,有可能跟自體免疫有關 Prolia是治療骨鬆的monoclonal antibody,目前在自體免疫疾病上並沒有 禁忌, 所以是可以使用 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 醫師簡介 ► http://bit.ly/2BeUpSb 骨質疏鬆症衛教文章 ►http://bit.ly/2Rx2Gbb

問8 線上視訊諮詢

諮詢專業醫師的第二意見,確保您得到最適合的治療方案

看看別人都問什麼

因為最近喉嚨左側邊喝水經過會疼,上網爬文可能是發炎或腫瘤, 所以開始戒菸,抽了快20年菸,第一次戒菸,快三天沒碰菸,純靠意志力自控,也有一堆戒斷症出現,請問 1.大概要多久戒斷症才能撐過去 2.有什麼方法可以幫助改善戒斷症狀 3.戒菸過程中會遇到什麼困難可以提前準備來克服呢 謝謝

依您描述的內容: 1. 戒菸的原理是降低身體對尼古丁的需求量,同時有效地改善戒斷症狀!戒斷症狀可能持續二到四週,且可能同時產生一種或數種的戒斷症狀,雖然不容易控制,但是對身體無害。 2. 暫時離開有壓迫感的地方;改變想法,轉移注意力,想一些以往愉快的經驗;將全身肌肉繃緊後儘量完全放鬆,搭配深且慢的呼吸,重複交替數次後,可消除戒斷症狀。再者,使用健保戒菸門診,尋求戒菸醫師協助。 3. 規律的運動可以使腦內產生類似嗎啡的化學物質,使人情緒穩定,心情愉悅且有安定神經的功能。室內運動可從各式伸展體操開始,包括擴胸運動、伸展四肢、跳繩、打掃房間等等。有氧運動則能加強心肺功能、促進血液循環。以上皆能有效為戒菸做準備! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 肌少症衛教文章 ►http://bit.ly/2IS5xra

醫師您好,我長期胸悶胸痛,檢查心電圖並無異樣,請問什麼原因造成胸悶胸痛呢?

依您描述的內容: 肺臟疾病:例如氣胸、氣喘,或是肺動脈栓塞、慢性阻塞性肺病、肺炎引發之肋膜性胸痛等。 心臟疾病:例如冠狀動脈心臟病、心律不整、心包膜發炎引發的尖銳性胸痛等。 心理疾病:例如壓力大、自律神經失調、容易緊張、過度換氣症候群等。 非典型胸痛: 1. 胃食道逆流伴隨有噁心、嘔吐、酸水逆流、胸口灼熱感。 2. 更年期婦女因為荷爾蒙的變化,也可能出現胸悶痛的症狀。 3. 胸痛發作時如果有特定的壓痛點,大多為過度運動或外傷引起之肌肉筋膜發炎。 4. 胸痛如刀割,疼痛難耐且後續發生疼痛性水泡結痂者,則為帶狀皰疹引發的胸痛。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元綜合醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 http://bit.ly/2vlkREB

醫師好,昨天因故在醫院接受靜脈注射點滴,點滴管不小心被護理師弄到地上,她就排出一些點滴的液體,消毒管子的尾端,再接上留在我手上的點滴軟針。 但我發現莫約有2cm左右的空氣被打入血管中,因為管子中看得出來有段非液體顏色,當下忘記起護理師處理。 請問2cm的空氣打入靜脈中可能會有什麼狀況呢?需要注意什麼或之後做什麼檢查嗎?

依您描述的內容: 從醫學角度來說,一個正常成年人的血液中進入10毫 升以下的空氣是沒有任何危險的,自身是可以清除的,空氣進入血液循環的後果取決於進入的速度和氣體量。少量氣體進入可溶解於血液內,不會發生氣體栓塞。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

醫師您好,我是第二型糖尿病,近半年有夜尿2到4次有尿意就要上厠所小便,請問可以如何改善及治療呢?

依您描述的內容: 夜尿的問題常有可能是一些慢性病病情變化、加重的徵兆,如糖尿病、心臟病和腎臟病等,必須進一步接受檢查,加強血糖的控制,改善心臟和腎臟功能。而根據您的症狀描述,要先排除膀胱發炎、泌尿道感染的可能性,因為在發炎狀態下,些微刺激便會有尿意感。 至於如何改善呢?儘量在白天時喝水,晚餐後不要喝太多的水或吃含水量高的水果;減少飲用酒、咖啡、茶等利尿的飲品,若因疾病需要服用利尿劑,建議改在上午使用,以免夜間睡眠時才產生利尿效果;訓練骨盆腔的肌肉群,可強化膀胱抑制排尿的肌肉,不會一點剌激就想排尿;藉由使用藥物來對抗膀胱的低容量或尿液的多製造,使用上各有一些限制和必需注意的副作用,這些都必需與醫師討論。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

醫師您好,若確定為性行為傳染而得到皰疹二型,請問 1.能根治嗎?還是會終身伴隨,免疫力低下時就會復發呢? 2.臨床上有多大機率會傳給伴侶(即使是安全性行為)?即便無復發還是有傳染的風險嗎? 染上皰疹真的帶給人的一輩子的絕望,據我所知此病是無法治療,要面對復發的痛苦,也註定一輩子無法有正常的伴侶,感到非常痛苦

依您描述的內容: 一般人初次感染單純性疱疹並不會有明顯的症狀,所以許多人並不知道自己曾經感染過。一旦被感染,病毒就會終生潛藏於人體的神經節內,等待發病的機會,無法根治。 生殖器疱疹患者在平時從事性行為時,應全程使用保險套。即使在非發病期間,生殖器疱疹患者的病毒仍有可能傳染給他人。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 愛滋預防投藥衛教文章 ►http://bit.ly/2MZ2P2z 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好,請問肌少症在飲食上需要注意什麼?喝奶粉或牛奶有幫助嗎?

依您描述的內容: 肌少症且腎功能正常者,建議每天每公斤攝取1.2至1.5公克的蛋白質,以補充高生物價蛋白質為佳,也就是豆魚肉蛋類、奶類和乳製品,可達肌肉蛋白最佳生合成效果。若是素食者,建議改吃黃豆製品,例如豆漿、豆腐、豆干;另可補充植物性低生物價蛋白質,包括紅豆或綠豆,補足身體所需要的蛋白質。另外,蛋白質的補充,最好平均分配在三餐,使其均衡的做肌肉合成。 所以喝牛奶是有幫助的! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 麻疹疫苗衛教文章 ►http://bit.ly/2SsdELS

醫師您好,想詢問除了量血壓外,是否還有可自我檢測是否有血管堵塞或是高危險狀態的方法呢? 謝謝~

依您描述的內容: 我建議Framingham Risk Score佛萊明漢危險因子評分表,也可稱為冠心病危險因子量表,可以用來預估自己10年內發生缺血性心臟病的機率。評分表中,有年齡、膽固醇、高密度膽固醇、血壓、糖尿病與否、吸菸與否,共6個項目,將6個項目的分數加總,即可依表得到自己未來10年可能發生缺血性心臟病的機率,再比對一般的預估發生率,即可得知自己是否屬於高危險群。 (一)高血壓。 (二)糖尿病:糖尿病罹患冠心病的機率至少是一般人的2倍以上,男性約增加2-3倍心血管併發症的風險,女性則增加3-5倍。 (三)高脂血症:膽固醇過高,患心臟疾病的機會比普通人多3倍。 (四)肥胖症:因為肥胖會引發高血壓和糖尿病,而這些疾病又會誘發心臟病。 (五)抽菸。 (六)一等親有心臟血管疾病史及更年期後的女性。 (七)A型人格的行為型態:情緒受壓會導致身體出現生理變化,腎上腺素分泌大量荷爾蒙,加速呼吸和心跳,會使血壓和血糖的水平上升。 (八)缺乏運動:在日常的生活裡加入輕微的運動,能夠降低血壓、精神緊張、壓力等。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

請問醫師,一直以來我都有血壓偏低的現象,早上大約是91-65。請問低血壓的可能原因有哪些呢?平時照護上需要注意什麼或做什麼檢查治療嗎?

依您描述的內容: 1. 姿勢性低血壓:低血壓常見的形式,病人姿勢改變,如由坐或躺變成站立容易產生,可能只持續幾秒鐘到幾分鐘。餐後低血壓也屬於這類。 2. 血管迷走神經性低血壓:是自律神經失調的一種,尤其在久站後會出現不正常的血壓下降,在年輕人身上常見。 3. 因本身疾病而造成的低血壓,低血糖或糖尿病是最常見的因素;脫水、貧血造成的體循環減少也不少見;感染、嚴重過敏反應、心臟疾病也都可能。 當病史詢問與理學檢查過後,如有必要,則可安排抽血來排除代謝性、感染、或是貧血的問題。尿液分析、X光、心電圖等,都是基本的檢查。若懷疑是心臟系統疾病,可能會進一步安排24小時心電圖、心臟超音波等。若懷疑是神經系統疾病,則可以安排頸動脈超音波、腦部核磁共振等檢查。 血壓偏低的問題,首先要養成每日量血壓的習慣,以了解每天血壓的變化。建議先尋求醫師幫助來排除器質性疾病的問題,並檢視目前服用藥物的種類、劑量等,加強評估是否有造成低血壓的促發因子。若是體質性且有症狀的低血壓,飲食建議適當增加水分、鹽份、咖啡因的攝取,並注意足夠營養,可進食高蛋白、高維生素的食物,尤其是體質虛弱者,更要保證攝取足夠的營養。此外,規律的運動(尤其是下肢運動)、使用彈性襪都可以幫助血壓的上升;日常生活也應注意姿勢的改變,以防止暈眩或跌倒的發生。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 http://bit.ly/2vlkREB

醫師您好,我去檢查發現抗磷脂抗體數值13。請問正常數值應該在多少範圍呢?若超過正常範圍需要注意什麼或作何治療嗎?謝謝

依您描述的內容: 抗磷脂抗體包括抗β2醣蛋白I抗體及抗心脂抗緹,可以使用大於20、40、80 U/mL,代表低、中、高的抗體。 抗磷脂抗體是一系列的自體抗體,全身性紅斑性狼瘡的血清中常會出現這種抗體,並常因此引發次發性抗磷脂症候群,未患有其他自體免疫疾病,但出現抗磷脂抗體的病患則屬於原發性抗磷脂症候群。主要臨床表徵包括靜脈及或動脈栓塞、血小板數量降低、aPTT延長、孕婦重複再發生流產。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

您好,想請問我平常抽血檢查指數都無異狀,但偶爾爾會出現低血糖的症狀,需要注意什麼嗎?

依您描述的內容: 糖尿病患者的低血糖,幾乎都是降血糖藥物造成的,尤其是胰島素和促進胰島素分泌的口服降血糖藥,常見的發生原因如下: 1. 活動量增加,但沒有降低胰島素的用量或增加食物的攝取 2. 吃的太少但沒有減少胰島素的劑量 3. 空腹時間過長,三餐不定時 4. 空腹時喝太多酒 非糖尿病患者的低血糖,多發生在住院病人,常見因為心臟衰竭、腎臟衰竭、肝臟衰竭、敗血症等重症所造成。最後,健康的成人若符合低血糖的正式定義:病人的症狀和表徵符合低血糖、抽血檢查的數值符合低血糖、血糖回升後,病人的症狀和表徵也恢復,就要懷疑是否內源性胰島素分泌過多,進一步接受檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

醫師您好,我是過敏體質的人,鼻子容易過敏,眼睛也有過敏性結膜炎。我這幾天在做些健身操運動時都會打哈欠還會流眼淚,但做完運動精神會比較好,晚上也會比較好睡。 想請問醫師為何運動時會打哈欠呢?代表我身體還是很疲勞嗎?

依您描述的內容: 打哈欠是因為腦部缺氧所造成的,但同時打哈欠也是一種增加大腦血氧含量的短暫自我保護,所以日常的打哈欠其實是一個好的現象,而腦內缺氧的主要原因就是疲勞、睡眠不足等,打完哈欠可以提神。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 麻疹疫苗衛教文章 ►http://bit.ly/2SsdELS

醫師您好,請問我家寶寶預計一歲過幾天要去日本,因為離一歲太近沒辦法打MMR,請問需要注意什麼關於旅遊防疫相關事宜嗎? 另外,因為同行大人不知道有沒有抗體,需要做什麼檢查?還是可以直接接種MMR呢? 謝謝

依您描述的內容: 1. 接種一劑MMR後可以產生95%以上的保護力,接種第二劑是為了提升保護力及延長保護時間。 2. 1981年以前出生的人幾乎都曾自然感染麻疹,依據血清流行病學調查結果,90%以上的人具有麻疹抗體,原則上終身都有保護力;而 1981年以後出生的成人依當時國家政策均已完成2劑MMR疫苗,調查結果至少還有75~80%的民眾具有麻疹抗體。 3. 如果非常擔憂,可先進行抗體檢測確認自身免疫情形或直接接種一劑MMR疫苗再前往,民眾於旅遊期間應做好自身防護措施,如配戴口罩、注意清潔及手部衛生等,返國後如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀,應配戴口罩儘速就醫並告知醫師旅遊接觸史。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 麻疹預防衛教文章 ►http://bit.ly/2SsdELS

請問時常有破嘴狀況(口腔內及喉嚨),且已補充B群等營養品仍會有此狀況。本身很瘦小(28歲)吸收不好,請問該如何處理?

依您描述的內容: 針對常嘴破、口腔喉嚨潰瘍等問題,還有以下幾點可以注意: 1. 注意口腔衛生:養成早晚刷牙、飯後即漱口的良好習慣,以減少口腔細菌的滋生,稀釋的鹽水、漱口液漱口亦可降低口腔細菌的數量。 2. 減少黏膜刺激:避免刺激性調味品如辣椒、蔥、薑、蒜等,以及少吃油炸、粗糙或堅硬的食物。 3. 注意營養搭配:不能偏食,多吃新鮮蔬菜和水果。研究指出,15-25%複雜型口腔潰瘍病人合併有「鐵質、葉酸、維生素B12或鋅」等營養素缺乏的現象。 4. 養成良好作息:規律生活,充足睡眠,適當運動,避免過度操勞,調節情緒壓力,有助於預防口腔潰瘍的發生。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

請問醫師 肺炎鏈球菌疫苗與新冠疫苗注射需要間隔嗎? 間隔需要多久?

依您描述的內容: 新冠肺炎疫苗建議與非活性的疫苗(如肺炎鏈球菌疫苗、A型肝炎和B型肝炎疫苗等)間隔14天。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ