醫師您好,若確定為性行為傳染而得到皰疹二型,請問 1.能根治嗎?還是會終身伴隨,免疫力低下時就會復發呢? 2.臨床上有多大機率會傳給伴侶(即使是安全性行為)?即便無復發還是有傳染的風險嗎? 染上皰疹真的帶給人的一輩子的絕望,據我所知此病是無法治療,要面對復發的痛苦,也註定一輩子無法有正常的伴侶,感到非常痛苦

依您描述的內容: 一般人初次感染單純性疱疹並不會有明顯的症狀,所以許多人並不知道自己曾經感染過。一旦被感染,病毒就會終生潛藏於人體的神經節內,等待發病的機會,無法根治。 生殖器疱疹患者在平時從事性行為時,應全程使用保險套。即使在非發病期間,生殖器疱疹患者的病毒仍有可能傳染給他人。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 愛滋預防投藥衛教文章 ►http://bit.ly/2MZ2P2z 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

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請教醫師: 1.如何判定地中海型貧血? 2.如何區分地中海型貧血和缺鐵性貧血? 3.地中海型貧血需要做治療嗎? 4.地中海型貧血的檢查和治療是要掛哪一科? 5.地中海型貧血需要抽血檢查的相關項目有哪些? 6.地中海型貧血的人的肝腎脾胰臟等器官,會受影響嗎? 平常需要注意什麼? 以上三個問題,請相關的專業醫師幫我解答,感謝您!

依您描述的內容: 1. 地中海型貧血是因為血色素中的血球蛋白鍊合成缺陷所引起的先天性紅血球病變,貧血的原因主要由於溶血,此溶血發生於骨髓或脾臟。所謂重型地中海型貧血患者,往往在嬰兒期即逐漸發生症狀,蒼白、黃疸、肝脾腫大甚至造成腹部隆起及骨骼變形,生長發育遲緩。中型地中海型貧血者,血色素多維持在六至九間,平時較不需依賴規則性輸血來維持。輕型地中海型貧血者臨床上常不易被發覺,日常生活幾乎完全不影響。 2. 地中海型貧血不論為甲型或乙型,都會危及孕婦或胎兒的生命及健康,婚前或懷孕時接受地中海型貧血帶因者的篩檢,十分重要。 3. 建議至血液腫瘤科或家庭醫學科就診。 缺鐵性貧血是因缺乏鐵質而造成血紅素的合成有缺陷,使得血液中紅血球內的血色素減少。造成缺鐵性貧血原因有可能是:   1. 血液的流失,血液可以從胃腸道、泌尿道、生殖道等地方流失,血液的流失可以是看得到的如血便、黑便、血尿等,也可以是看不到的,必須加以檢測。   2. 鐵質吸收的減少,此發生於長期吃素者或因胃切除、乳糜瀉或胃酸缺乏等病人,由於食物中含鐵質不足或鐵質吸收減少而引起缺鐵性貧血症。   3. 懷孕授乳時發育中的小孩 ,因鐵質需求量增加而引起。   缺鐵性貧血的診斷只是一種症候群,並非最後的診斷,因此當一個人得到缺鐵性貧血時,一定要仔細尋找發生缺鐵性貧血的可能原因,方能對症治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好,請問肌少症在飲食上需要注意什麼?喝奶粉或牛奶有幫助嗎?

依您描述的內容: 肌少症且腎功能正常者,建議每天每公斤攝取1.2至1.5公克的蛋白質,以補充高生物價蛋白質為佳,也就是豆魚肉蛋類、奶類和乳製品,可達肌肉蛋白最佳生合成效果。若是素食者,建議改吃黃豆製品,例如豆漿、豆腐、豆干;另可補充植物性低生物價蛋白質,包括紅豆或綠豆,補足身體所需要的蛋白質。另外,蛋白質的補充,最好平均分配在三餐,使其均衡的做肌肉合成。 所以喝牛奶是有幫助的! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 麻疹疫苗衛教文章 ►http://bit.ly/2SsdELS

您好,請問低密度膽固醇154算是過高了嗎?須要吃藥嗎?要降至多少才算正常?有此一說低密度膽固醇不能過低,否則抵抗力降低還易罹癌症,請問是正確嗎?

依您描述的內容: 低密度膽固醇的標準值,是依照風險程度不同而有不同的建議,健保給付降血脂藥物的門檻,也是依照這樣的準則。對於曾發生急性冠狀動脈症候群,以及曾接受心導管介入治療或冠狀動脈繞道手術治療的患者,應該將低密度膽固醇控制在70 mg/dL以下;若有糖尿病或心血管疾病,控制目標則是降到100mg/dL以下。 若沒有相關心血管疾病,則要考慮具有多少危險因子。危險因子定義包括高血壓、年齡、有早發性冠心病家族史、高密度膽固醇小於40 mg/dL和吸菸等。若有兩個以上危險因子,低密度膽固醇超過130 mg/dL便建議使用降血脂藥物治療。 膽固醇是人體細胞膜的重要成分,也是合成腎上腺素、性荷爾蒙的主要原料。有它才能保護紅血球、血管、器官等身體構造,過低時體內細胞可能提早衰老而誘發許多問題,包括免疫力下降、提高罹癌機會;同時也會使腦部提早老化,甚至罹患失智症。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

清問醫師 膽固醇過高,飲食方面要注意什麼?謝謝感恩!

依您描述的內容: 血液中膽固醇過高,建議以下的飲食調整: 1、膽固醇含量高的食物必須限制食用:蛋黃每天不超過2個,動物內臟、雞皮、肥肉及魚蛋、蟹黃等少吃。許多隱藏在澱粉中的膽固醇炸彈最容易被忽略,頻繁攝取也是會造成血脂重大負擔。列舉以下三大類食品,#烘焙類食品:麵包、蛋糕、餅乾等,在製作過程中需要加入許多糖份及奶油,口感越是綿密鬆軟,添加的份量越是可觀,更不用說選擇偏甜的口味,糖及奶油更是加倍。#含奶精飲品:早餐店或超商奶茶,手搖杯店奶茶、奶蓋、烤布蕾,沖泡式三合一或二合一咖啡或奶茶,基本上都會加入奶精或奶油來增添香味,提供濃醇的口感,但每天都來一杯,日積月累的影響是不容小覷。#快餐飯、麵類:滷肉飯、三寶飯等,所使用的肉類都是比較肥的部分,且飯上都會額外淋上含豬油、雞油的醬汁,整體飽和脂肪含量太高,反而吃一般的滷雞腿、炒肉或燒肉片便當、自助餐,健康程度較高。炒飯、炒麵、炸醬麵、麻醬麵屬於大量澱粉加入油脂的餐點,熱量高,飲食均衡性較差又重口味,經常攝取會使心血管狀態變差,造成血壓、血脂過高問題;請減少食用頻率,且以兩人分一份,再搭配燙青菜、加顆蛋或點份豆干小菜,營養較均衡。 2、低脂飲食:選用低脂、脫脂牛奶,煎炸食品、動物性油脂少吃,選擇易消化而膽固醇含量較低之油脂,避開氫化植物油,氫化植物油又名酥油、乳瑪琳、植物性奶油。 3、加強優質蛋白質的攝取:選擇植物性蛋白質如豆類,或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。 4、每天食用新鮮五色蔬菜500克:它們富含維生素和礦物質,膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄,降低血脂。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

請問醫師 肺炎鏈球菌疫苗與新冠疫苗注射需要間隔嗎? 間隔需要多久?

依您描述的內容: 新冠肺炎疫苗建議與非活性的疫苗(如肺炎鏈球菌疫苗、A型肝炎和B型肝炎疫苗等)間隔14天。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

請問抗病毒藥是否可以自行停藥,因帶狀疱疹已好,是否可停藥?

依您描述的內容: 抗帶狀疱疹病毒的藥物如Acyclovir(艾塞可威)能減輕疱疹的症狀,但醫生提醒得把握時機吃才會有效。 這種口服藥無法清除病毒,只能趁病毒還在發作時,阻止病毒持續繁殖、擴散,以減少神經被破壞的程度跟水泡的範圍。因此要在病毒剛跑出來的時候吃,大約是疱疹開始冒出的5天之內,效果最好。 若超過5天的關鍵期,即使吃藥也沒有幫助。因為病毒已經打完仗了,接下來的重點就是要修復清理善後,也就是把傷口照顧好。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 醫師簡介 ► http://bit.ly/2BeUpSb

想請問醫生,在去年懷孕時有抽血,德國麻疹抗體是陽性的,那是不是表示麻疹抗體也是陽性的?我是71年次,老公是69年次,下個月底要去日本遊玩,不知道要不要施打麻疹疫苗?目前沒有懷孕,再麻煩醫師抽空回答,謝謝!

依您描述的內容: 德國麻疹抗體是陽性的,並不表示麻疹抗體也是陽性的,這是兩種不同的病毒! 疾管署建議1981年後出生的人,假使近期可能前往麻疹疫情高風險區,可以補接種一劑疫苗。 至於1968~1981年這段期間出生的民眾,由於尚未全面實施疫苗接種,但也未必每個人都得過麻疹而產生抗體,則建議可以到醫療院所抽血檢驗麻疹抗體,評估是否需要補接種疫苗。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

您好,想詢問,現在市面上有血壓計可以測量是否有心律不整,不知道這個功能是否準確,因為有購買血壓計需求,可是不知道該如何選擇血壓計,想詢問問8的建議,謝謝

依您描述的內容: 如何選購電子血壓計: ①確認電子血壓計的生產廠商是否取得認證,除國內證書外,國際認證具有重要的參考價值,目前國際上有兩大主流,一是歐盟Medical CE認證,二是美國的FDA認證。 ②確認電子血壓計加壓時噪音的大小,音量低而不吵雜刺耳者為佳。 ③確認電子血壓計對脈搏數的測量是否準確,測不準脈搏數的血壓計,通常也測不準血壓。 ④確認電子血壓計在測量過程中是否出現多次加壓,出現多次加壓者較不推薦。 ⑤確認電子血壓計測量結果的穩定性,品質較好的電子血壓計,多次測量的結果會比較一致。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好,若確定為性行為傳染而得到皰疹二型,請問 1.能根治嗎?還是會終身伴隨,免疫力低下時就會復發呢? 2.臨床上有多大機率會傳給伴侶(即使是安全性行為)?即便無復發還是有傳染的風險嗎? 染上皰疹真的帶給人的一輩子的絕望,據我所知此病是無法治療,要面對復發的痛苦,也註定一輩子無法有正常的伴侶,感到非常痛苦

依您描述的內容: 一般人初次感染單純性疱疹並不會有明顯的症狀,所以許多人並不知道自己曾經感染過。一旦被感染,病毒就會終生潛藏於人體的神經節內,等待發病的機會,無法根治。 生殖器疱疹患者在平時從事性行為時,應全程使用保險套。即使在非發病期間,生殖器疱疹患者的病毒仍有可能傳染給他人。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 愛滋預防投藥衛教文章 ►http://bit.ly/2MZ2P2z 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

您好,我想請問一下,我是一位喝酒後起酒疹的人,奇癢無比,但是因為工作的關係,有時後避不了喝酒 那有什麼方法可以預防酒疹的發生或是可以減緩酒疹的痛苦? 謝謝

依您描述的內容: 關於酒疹預防: 有些人起酒疹的原因是對酒精過敏,而有些人則是對酒類製作過程中,額外加入的水果、添加物,以及發酵過程中產生的物質過敏。人體有一套獨特的免疫系統,當過敏原首次進入人體,身體的記憶細胞便會將其記憶並形成抗體,未來只要身體接觸到相同過敏原,便會立即出現一連串的過敏反應。因此,要避免酒疹發生,最好的方法就是別碰酒類飲品。 關於酒疹處置: 通常只要大量飲水,將身體血液中的酒精等過敏原稀釋、排泄掉,都有助於緩解酒疹症狀。如果出現嚴重身體發熱、全身性紅疹等劇烈過敏反應時,建議儘速就醫,評估是否需要使用抗組織胺類,或含類固醇藥物、針劑,來減緩過敏症狀。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

請問黃醫師我先生兩個月前經採血其指數飯前280,飯後2hs345,醫師有開藥,只有服用一次而已就停藥,都以飲食控制,現在每天以採血機檢查結果都維持飯前在120以下,飯後2hs170左右,而體重也下降近10公斤,請問如此ok嗎?請黃醫師指示,謝謝您

依您描述的內容: 妳好,控制的很不錯!生活型態的調整包含正確的飲食方式和運動習慣,你們目前的血糖數值,都有達到糖尿病的控制目標,繼續保持。我會建議,多點監測加上配對測試,有時測量早餐前的空腹八小時血糖和早餐後的飯後血糖,有時測量午餐前後,有時測量晚餐前後,記得飯後血糖都是指第一口飯算起的兩小時後;每三個月定期回診追蹤,除了將記錄的結果供醫師參考,共同擬訂治療計畫和目標,也需要定期檢測血壓、血脂、肝腎功能、微量蛋白尿、心電圖、視網膜檢查和週邊動脈檢查等,以預防糖尿病一切的大小血管病變。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

醫師您好,我想請問有關車禍擦傷的問題,因為我有傷到真皮的部分,想知道傷口照護需要注意什麼呢?發生什麼情況就需要再複診檢查傷口?

依您描述的內容: 若是想要傷口快點好,可用創傷用敷材取代紗布,創傷用敷材常用於治療褥瘡,成分包括hydrocolloid、alginate等。它可保持傷口濕潤、促進細胞成長因子的作用,不會附著在傷口上,也不會接觸空氣,所以不會造成傷口的疼痛。 必須留意可能的感染症狀,傷口一天沒癒合,感染的風險就高。若傷口未穩定癒合,或出現發紅、流膿、發熱或腫脹等症狀,請立刻就醫。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

醫師您好,我即將前往西藏旅行,擔心會有高山症,請問可以事前做哪些預防嗎?需要補充什麼營養品如紅景天呢?

依您描述的內容: 1. 謹慎規劃爬升速度 預防高海拔疾病最重要、有效的方式就是避免快速上升高度,超過海拔2750公尺後,每天睡眠高度不要爬升超過500公尺,此外睡眠高度每增加1000公尺,最好要多花一天時間適應。 2. 提早練習適應高海拔環境 活動前30天內可至海拔2750公尺以上的地區停留2天以上,有助於身體適應高地環境。 3. 使用預防藥物 (1) 預防急性高山病、高海拔腦水腫:Acetazolamide(Diamox,丹木斯)是目前一線用藥,除了預防外,也有治療效果;類固醇藥物Dexamethasone也有預防及治療效果。 (2) 預防高海拔肺水腫:鈣離子阻斷劑Nifedipine、乙型交感神經促進劑β-agonist(Salmeterol)、Tadalafil(Cialis,犀利士)、Sildenafil(Viagra,威而鋼)。 4. 在高海拔地區的一般性預防措施 (1) 盡量減少劇烈、高耗氧活動 (2) 保持身體溫暖 (3) 不要吸菸 (4) 不要飲酒、服用鎮靜劑或安眠藥 (5) 飲食盡量高醣低脂 高海拔地區的居民有很多預防高山症的偏方,如:中國大陸的紅景天、南美地區的古柯葉,可以嘗試,但不建議用來取代正規的預防藥物! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

您好,想請問腿部常常一整天下來到晚上會水腫,可以如何改善呢? 如果要用刮痧的方式改善,方向應該由上而下、還是由下而上呢 ?謝謝

依您描述的內容: 1. 睡前腳下墊枕頭或靠牆抬腳,擺在比心臟高的位置,維持5~10分鐘。 2. 按摩能促進周邊循環與組織液回流,減少腫脹。以上兩點雖能即時見效,但也較難維持,當作息不變、循環依然很差時,就會慢慢腫回來。 3. 透過泡熱水讓雙腿升溫,會讓局部微血管擴張、促進循環,雖沒辦法立即看出消腫效果,但長期泡澡會調整末梢循環,當循環變好,也就不容易水腫。 4. 運動是最好的消腫法,因為肌肉就像人體幫浦,隨著肌肉收縮、放鬆,會擠壓下肢血液回流。 5. 運動貼布(肌內效貼布)貼完當下無法立即見效,但隔幾個鐘頭或一兩天就有效果,不過撕掉後會慢慢腫回去,所以建議搭配運動、伸展,效果會更好。 一般人如果沒有水腫問題,大多採用正統的刮痧方法調理身體,正統刮法是依照經絡的運行方向而刮。但倘若是有腿部水腫的問題,則通通建議由下往上刮,就像我們在按摩腿部一樣,較能夠放鬆腿部肌肉和排除水份。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ► http://bit.ly/2vlkREB