依您描述的內容： 一般來說，醫師應該不會跟您說是「腫瘤」，然後建議是「觀察，沒變化就不用開刀」 原因是，腫瘤一詞包含了良性與惡性的腫塊， 只要有一絲絲懷疑惡性，醫師就會教您去切片證實或者直接開刀拿掉 只有良性才可以觀察不理他，醫師通常會建議觀察的，幾乎都是良性的「脂肪瘤」。 所以，若您醫師的判斷正確，應該不需要擔心 但若您還是擔心，建議就近找腫瘤科、一般外科、整形外科確認一下即可。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 聽起來已經做完標準治療(應該有放射治療吧?!) 日常飲食應該要 (1) 完全避開菸、酒、檳榔，甚至二手菸 (2) 避免食用醃製食物 (3) 應該多運動，多吃健康的新鮮食物 (4) 保健食物目前仍缺乏可以有幫助癌症延緩復發的證據，不是相當建議花大錢去使用喔! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 癌症患者的飲食，一直都是一個受到相當熱烈討論，也相當重要的題目。 基本上各種癌症的飲食宜忌，幾乎都跟治療有關連，因此要先請您檢視一下目前治療的狀態到哪裡喔! (1) 治療前(before treatment)，如開刀、化療 A. 必須增加體重，應該以高熱量、高蛋白質(奶、蛋、魚、豆、肉)的飲食為主 B. 建議不要食用醃製、罐頭，保存久的食物 C. 嚴格避開抽菸、二手煙、飲酒 D. 中草藥需要經過醫師判斷，避免可能會影響抗癌治療藥物、凝血功能的成分 (2) 治療中(during treatment)，如化療、放療 A. 必須增加或至少維持體重，每天必須量測自己的體重決定飲食的量應該調整的腳步 B. 建議增加高蛋白攝取(每公斤體重至少需要1.5 公克蛋白質)，食物中要超過一半是蛋白質成分 C. 少量多餐，例如每2 ∼ 3 小時進食一次，增加小點心與消夜。 D. 建議以豆漿、牛奶當飲料或水喝。 E. 飲食必須完全煮熟，，避免過餐、冷掉的食物，目的是為了避免食物當中殘留細菌，導致嚴重腹瀉。 (3)治療後(after treatment, cured phase)基本上痊癒的時期 A. 目標預防復發，飲食重點的目標要維持體重(不應該減重) B. 建議開始增加大量新鮮蔬菜與水果，改用抗氧化功能強的油品，減少豬油或來路不明的油品攝取 C. 建議積極控制血糖、血脂，增加運動量與運動時間 D. 飲食基本上避開可能會有癌化成分的種類，如香腸、培根、熱狗、火腿、泡菜、鹹菜等等。 卵巢癌的治療，必須依照期別而定，當然可以飲用高蛋白食物 量的建議，依據產品而有不同喔! (只要詢問販賣營養品的營養師即可) 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 化療，整體而言，就是一種利用藥物本身毒性（主要是破壞細胞DNA複製過程）來毒殺細胞的治療 利用的關鍵是人體正常細胞被攻擊後能夠恢復，但腫瘤細胞無法的一個小差距 因此俗語說「好壞都殺」，但是免疫力與營養夠好的人，多半能撐過來 這是一種傳統抗肺癌的標準治療，目前仍有許多新藥正在開發中， 副作用其實已經沒有以前聽聞的厲害，面對化療，請先不要害怕。 標靶的原理，就比較特別，所謂「標靶」的意思就是抓住癌細胞的一個基因上的弱點 抑制癌症基因的功能，以達到「好細胞幾乎不會受傷，但壞細胞受傷最大」的預期效果 因為這些癌細胞被認為需要靠這個壞掉的基因才能存活，因此標靶對付這個基因， 期待能有抑制癌症的效果 因此，這類針對特定基因或者傳導路徑的治療，統稱為「標靶」， 意思是有標的地治療癌症的意思。 這是這十多年來肺癌進步最大的一個領域（免疫療法暫不討論） 但可惜的是，這類標靶的確較不會傷害身體，但並非一定有效， 因為癌症太複雜，不一定是標靶所要攻擊的那些突變引起 臨床上針對有EGFR特定突變的患者才有神效 且還是會有一些不舒服，如皮膚疹子、指甲潰爛、疲勞、腹瀉等等副作用， 只是通常很輕微，也容易處理 因此，標靶是新一代的藥物，副作用較少，但並非沒有副作用 兩種治療是肺癌的不同治療藥物，基本上找到一個有效的藥物最重要（個體差異，每個人不同）， 並不需要執著，聽人家說用化療或者用標靶那個較有效等等說法喔！ 希望您父親治療順利！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容: 地中海型貧血是個遺傳性血液疾病，通常是由父母遺傳下來的基因問題，導致於異常血紅素生成。 症狀跟據不同類型有不同的嚴重度，通常有輕微到嚴重的貧血症狀，伴隨倦怠感，膚色蒼白，有時合併有骨頭症狀，脾臟腫大，皮膚臘黃，紅茶色尿（黃疸），或兒童有延遲生長的情況。 地中海型貧血主要分成兩大類型：1.alpha地中海型貧血 2.beta地中海型貧血。血紅素主要由4個alpha基因，加上2個beta基因來調控，而地中海型貧血的患者會因影響到不同數量的alpha或beta基因而有不同程度的症狀嚴重度。 地中海型貧血的診斷主要是依據血球表現，特殊血紅素檢驗或基因測試。有時可能在出生前就接受相關評估。 因此，從成因來說，地中海型貧血主要是基因相關的疾病，並不會因為輸血造成。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的問題： 其實是真的喔!! 因為泡菜，就是一種醃製食物、醃製蔬菜。 過去是因為北方天氣寒冷，蔬菜保存不易所形成的特殊食物留存方法。 但後來人類社會開始富裕後，多數人還停留在回味這樣的飲食習慣才留下的飲食文化。 但說到頭來，就不是一種健康的飲食習慣。 並且，韓國、日本真的是胃癌大國喔! 韓國全國的癌症大約有1/5都是胃癌，全世界第一! 因此雖然韓國學者曾經試著發表論文說韓國泡菜因為菌種關係不會致癌。 但目前為止，癌症醫學學界基本上就是認為泡菜與癌症是有關聯的喔! 另外一個佐證是近十年來，大多數國家的胃癌發生比例都在下降 但韓國、日本並沒有下降趨勢，也間接代表此種飲食文化所帶來的整體癌症影響都是在的。 深一點想，這會是因為泡菜本身導致癌症嗎? 其實，還真找不到證據，泡菜會導致細胞轉變為癌細胞 但，泡菜因為醃製後產生的化學物質會導致細胞慢性地發炎、受傷 使得人體必須不斷替換新細胞，在身體還很好的時候就不會致癌 因為人體的健康機制會清除生成有問題的瑕疵細胞 但若這樣的細胞一多(不斷地接觸不良的環境與食物)，身體清除不掉了，或來不及清除了 就演變成癌症了! 總結一句，我也愛吃泡菜、醬瓜、菜脯、榨菜、大根(醃蘿蔔)、以前也愛吃香腸、火腿、熱狗 但，若要預防癌症的話，還是請少吃為妙喔! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 這的確是鼻咽腫瘤治療後的困境，雖然把腫瘤治好了，但是大多數人幾乎都會留下程度不一的口乾、鼻乾問題。 臨床上，很可惜並沒有很有效的方法。 因此我，我們常有幾個建議，您可以試試 (1) 經常補充水分、水果，可以試著使用食療看看， 如黑、白木耳，水梨等 (2) 房間內若使用空調，建議濕度不要設定太低，或者放著一碗水增加濕度 (3) 經常使用洗鼻器，減少局部的乾燥與鼻涕淤積或感染問題。 (4) 可以使用市面上增加黏膜乾燥的牙膏、口腔黏膜噴劑等等。 (5) 經常運動，改善身體的黏膜恢復狀況 (6) 戴著口罩，增加口鼻黏膜的濕度。 以上方法，都不一定會很有效，但久而久之可能狀況就會較改善的。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容，有兩個問題： 第一個問題是維生素B17, 這個已經流傳多年了，其實早就已經被破解為謠傳囉！ 而且不能當健康食品使用，多食，會．中．毒的！ 為什麼呢？因為這個所謂的「維生素B17」，根本不是B族維生素的一種， 他的化學名稱是「L-扁桃-β-葡萄糖醛酸」，為一種氰苷類的物質，由「苦杏仁苷」衍生而來。 多食會在體內代謝為氰化物，導致氰化物中毒！不可以開玩笑的！ 且他宣稱的抗癌療效，根據大型實證醫學資料庫（The Cochrane Library）」討論之後 彙整了有關苦杏仁苷療效的全部臨床研究， 得出的結論為「沒有證據支持該物質能使癌症患者獲益」， 尤其與維他命C合併服用時，毒性更危險。 目前，美國食品藥物管理局（FDA）也不認可苦杏仁苷的治療癌症效果。 因此，請別上當喔！ 若想幫助更多人，就同時跟衛生單位檢舉該販賣的單位「宣稱不實療效」，以免他們繼續販賣假藥害人 參考文章已經有很多，僅簡略舉幾個網頁給您參考 (1) http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/903796 (2) http://estat.pixnet.net/blog/post/198911848-%E7%99%8C%E7%97%87%E5%B7%A5%E6%A5%AD%E7%9A%84%E9%A8%99%E5%B1%80%EF%BC%9F%E9%82%84%E6%98%AF%E7%B6%AD%E7%94%9F%E7%B4%A0b17%E7%9A%84%E9%A8%99%E5%B1%80%EF%BC%9F (3) http://baike.baidu.com/view/912457.htm 第二個問題，也是很危險的謠傳，生馬鈴薯汁治療胃潰瘍、糖尿病與腎炎，根本就空穴來風喔！ 因為生馬鈴薯根本就是糖類，會直接加重胃潰瘍與糖尿病，可能導致胃酸分泌增多與血糖飆升。 更何況，從沒有馬鈴薯證實可以控制癌症的研究 食物本身吃是沒有問題的，但不可能可以控制癌症的喔！ 若是這麼簡單有效的方法就能控制癌症，馬鈴薯又這麼容易取得 怎麼可能還存在「流傳」階段呢？ 一定會變成正規療法的！因此請刷亮你的眼睛喔！別被偏方給騙囉！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的問題，是要問電腦斷層與正子的差異： 其實這是兩種完全不一樣的檢查喔! 電腦斷層(CT scan)是要利用組織通過X射線之後的影像差異，來幫助醫師找出不正常的解剖問題，若有加上顯影劑，則可以看出癌症會透過不正常血管顯影，基本上就可以區別大多數已經大於0.5公分的腫瘤。 正子攝影(PET scan)則是利用放射線材料標定身體裡面，利用糖分最多的地方，腫瘤就是其一，幾乎大多數的腫瘤都可以被清楚地標訂出來，只要大於0.6公分的話幾乎都可以看得到；但是他也不是萬能的，既然利用糖分來顯影，高血糖狀態、發炎感染、正常的腦部、正常的肝臟，也會顯影，這些就是正子的弱點，因為都是糖分利用高的正常位置。 至於健檢為何要包含這些項目，大多數都是為了篩檢腫瘤，他的CP值多少就因人而異囉! 如果是大老闆、中壯年，很怕得癌症後，一切江山、家人都化為孤苦無依，有時候就會覺得花這個錢值得。 但是，我建議，也不要盲目地接受這些檢驗為了去篩檢機會有夠小的腫瘤， 我建議還是看過腫瘤科醫師門診，先做完基本評估，生活風險評估，與諮詢後， 再行考慮要不要自費做可能好一點喔! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 在地中海型貧血的患者，本身骨髓會代償性地希望增加紅血球生成，會介由增加腸道對鐵質的吸收等方式，但過多的鐵質在身體裡無法全部被應用來產生血紅素，就反而會沉積在身體各處，導致許多臨床症狀；若病患因疾病關係需要長期輸血治療(血品中也含有許多鐵質)那就更容易發生所謂的“鐵質沉積症”。 在臨床症狀方面，過多的鐵質沉積體內，主要可能造成心臟，肝臟或內分泌系統受損，產生包括肝臟纖維化/肝硬化，糖尿病(鐵質沉積在胰臟，造成胰島素分泌細胞受損)，心肌病變，關節發炎(尤其是第二、三手指關節)，關節/骨頭痛，性功能受影響，皮膚色素沉澱等症狀。 有幾種不同的方式來做為診斷依據，最容易簡單的方式就是檢驗血中的鐵蛋白指數(男性≥200-300 mcg/L；女性≥150-200 mcg/L)，或運鐵蛋白飽和度≥45%。 此外，可藉由肝臟或心臟的核磁共振顯影來看鐵質沈積的狀況，更甚者，部分病人可利用肝臟或心臟組織切片，進一步做鐵質染色，看其浸潤程度。 若從臨床上，可靠經驗性的放血治療，若經過5-6次放血治療後可使血中鐵蛋白指數因此回到正常值，也是間接証明了鐵質沈積症。從現行証據來說，並沒有太多研究去比較不同檢查間的差異。其他少部分病人可能還會去做特殊基因檢測（如HFE基因突變等）評估此鐵質沈積的成因是否為遺傳性的疾病所造成。 在治療方面，主要以放血治療(依臨床嚴重度會有不同量或頻率的放血治療)，和鐵螯合劑的使用。長期飲食方面建議採“低鐵質飲食”為優，飲食中如牛肉、肝臟、菠菜、紫菜、穀類（紅豆）等均含有豐富的鐵質應儘量避免。但若臨床上已合併鐵螯合劑的使用，則在飲食上反而沒有太強調“低鐵質飲食”，相對上來講，飲食中的鐵質含量在使用藥物的情況下，影響就沒那麼大了。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容，您半年內接受六張X光，一次頭部電腦斷層， 到底會不會放射線接觸過量，這是個很好的問題， 許多人都有相同的疑慮與問題，當然網路上也有很多文章討論這個議題，在此，我們就再來討論一下這個議題。 在討論這個問題前，我們應該先釐清照斷層掃描的目的為何。通常有兩種狀況: (1) 醫師因為疾病關係所安排; (2) 自己希望可以追蹤某些狀況或者健檢。 對於(2) 的狀況來說，國際放射防護委員會（ICRP）建議個人年等效劑量上限為 5mSv（毫西弗），但是天然背景輻射源（如宇宙射線及環境中的磚塊岩石）對人類造成的年吸收劑量約 2mSv。當然，沒有必要，不要做任何放射線檢查比較好囉。 對於(1) 的狀況來說，是沒。有。上。限。的呦! 尤其是"治療所需"、"手術評估"、"癌症追蹤"，"癌症診斷"或"病況改變"所需，是沒有需要擔心的，醫師會幫您注意您所暴露的放射線總量的。 附上一篇，寫得很白話的文章給您參考喔。 http://www.fonnchang.com.tw/Upload/%E8%BC%BB%E5%B0%84%E5%B0%8D%E4%BA%BA%E9%AB%94%E5%BD%B1%E9%9F%BF.pdf 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容， (1) 遺傳性的地中海型貧血，Thalassemia是無法治療的喔! 至少現在的醫學沒有辦法。 (2) 您提到的症狀，就是很像是貧血的狀況喔! 因此建議到大醫院的「血液科」確診並且檢查血紅素的高低， 一般來說，血紅素若大於8mg/dl，理論上基本上不太會暈眩頭暈的 若有其他可能因素，可能需一進一步釐清，找出暈眩原因較好喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： (1) 胰臟癌的危險因子，其實不是很確定 大多數的資料都會提及的，約有慢性胰臟炎、抽煙、糖尿病、家族癌症史等 因此也可大約認定就是胰臟癌的高危險群。 但可惜的是， (2) 胰臟癌幾乎沒有早期症狀可以偵測 因此極難在疾病早期被發現，嚴格來說大約只有不明原因的上腹痛、遷延背部的腹部疼痛、體重減輕。 平常若有需要，接受健康檢查時可多做腹部超音波來協助排除胰臟疾病，是大約合理可以採行的策略。 (3) 胰臟癌的成因之一就是慢性胰臟炎，多數跟長期喝酒有關係，因此當慢性胰臟發炎持續發生的時候 也需要小心因為長期發炎導致胰臟癌喔! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 看起來目前應該是"原發不明腫瘤"，但得確定細胞的種類為何，因為不好的細胞，有很多種 例如，若是"鱗狀上皮惡性細胞"，大多必須排除耳鼻喉科的腫瘤、皮膚的腫瘤 若是"腺狀惡性細胞"，大多必須排除腸胃道、(大腸、小腸、胃)或乳房腫瘤。 若為"淋巴惡性腫瘤細胞"，就是淋巴惡性腫瘤。 若為"大細胞惡性細胞"，必須去找肺部有無原發細胞 若為"小細胞惡性細胞"，必須去找胸腔或其他任何地方有無原發細胞。 因此，到底所謂惡性的細胞是什麼細胞，超級重要。 那到底，在這種狀況下接受正子檢查可否協助診斷呢? 有一些研究顯示，以目前的狀況來說，正子的確可以考慮接受自費正子檢查，來協助減少接受排除性的檢查。但若原發腫瘤小於5mm一樣有可能看不到的喔! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ