依您描述的內容:
不好意思回信晚了,這兩種治療的相同處是都屬於免疫治療,
不同點是
                  (1) 吉舒達(Pembrolizumab)        (2) 癌自禦(Atezolizumab)          評論
a. 機制               PD-1抑制劑                                PD-L1抑制劑                     差異不大,只代表是不同的藥物
b. 價格              依照體制重算(2mg/kg)               統一劑量                             體重重的人(2) 比較便宜
c. 打法                  三周一次 , 0.5-1hr                 三周一次 , 0.5-1hr                相同
d. 證據力            第一線即可合併化療使用           第二線可用                        若為剛診斷個案,應先考慮 (1) 
e. 突變              若有 EGFR/ALK突變                若有 EGFR/ALK突變            相同
                          應先使用標靶治療                      應先使用標靶治療
f. 優點                   存活優勢                                       存活優勢                       都可有效延長癌症患者的生命
g.副作用           少,常見有皮炎、肺炎             少,常見有皮炎、肺炎          副作用類似
                        、疲憊、肝炎、大腸炎              、疲憊、肝炎、大腸炎     
h.PD-L1                   >=50%最有效(22C3)              >=1% 較有效(SP142)      無法比較,因為使用不同抗體染色,但確定的是: 腫瘤組織中PD-L1表現陽性的,較有機會有效
因此,針對您的家人,您必須自己決定使用哪個藥物,可根據上表的比較找到最適合的方案。(例如第一個治療或第二個治療,要不要加化療、 PDL-1狀態如何 等等)
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授
謝佳訓
問8健康新聞網 ► 
https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook  ► 
https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► 
https://goo.gl/Fo1lHQ