醫師您好,我家人51歲,腎腫瘤CT照4.7 *3.6 CM,還在等切片化驗報告,想請問若是惡性腫瘤,用達文西切除的成功率有多少呢?術前需要評估及注意什麼?謝謝

依您描述的內容: 若切片出來是惡性腫瘤的話,4.7公分的腎臟癌目前最好的選擇就是達文西腎臟部分切除手術。成功率高達8成以上。術前不用特別注意什麼。 手術成功率與腫瘤的位置跟醫師的技術有高度相關,有需要可多找幾間泌尿科詢問。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師 李致樵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ

問8 線上視訊諮詢

諮詢專業醫師的第二意見,確保您得到最適合的治療方案

看看別人都問什麼

您好! 我有攝護腺肥大症狀,分別前往二家醫院泌尿外科醫師看診;一位醫師開的藥是「適尿通」,另外一個醫生開的藥是「 優列扶膠囊」; 請問 一、「適尿通」臨床用途:改善攝護腺肥大症狀,「優列扶膠囊」臨床用途:前列線肥大症所伴隨的排尿障礙,二者的效果是否一樣,還是各有不同?是否可以說明兩者的差異性? 二、以上這二種藥是否都含「5-alpha還原酶抑制劑」? (註:根據衞教説明:5-alpha還原酶抑制劑能夠縮小攝護腺的體積。) 謝謝!

依您描述的內容: 優列扶以及尿適通 都是泌尿科門診常開的藥物. 兩者都是治療攝護腺肥大, 但兩者成份不同作用的方式也不同。 優列扶屬於 "甲型阻斷劑 ", 讓攝護腺附近的肌肉放鬆, 達到排尿改善。 甲型阻斷劑的治療效果最快, 病人吃一天兩天就能感受到效果, 但是停藥之後又會恢復原狀。 它本身不會讓攝護腺的體積縮小。 尿適通 是屬於5-alpha還原酶抑制劑, 他的主要作用是讓攝護腺體積縮小。 但尿適通 通常要吃大約6個月才能有縮小效果。 在泌尿科門診常常這兩種藥物一起搭配使用 ( 縮小攝護腺體積 + 放鬆閉尿肌肉 )。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺手術治療►http://bit.ly/2BgIjID

醫師您好,我是男同志,我與另一半雙方都沒有任何病史及任何性病,也是固定性伴侶。請問這樣的話,在性行為過程中沒使用保險套,仍會有感染性病的風險嗎?若有,是怎麼發生感染的呢?

依您描述的內容: 如果雙方都是單一性伴侶而且身上沒有染病,理論上是不會感染性病 。 但是以泌尿科醫師的立場,不管是同性戀、或是異性戀 (如果沒有計劃要懷孕), 在性行為的時候最好都是全程使用保險套。 原因有二 : 1. 即使雙方都宣稱單一性伴侶, 而且都沒有性病,但實際上如何真的不知道。 而且有時候病人是否得到性病自己都不知道, 因此如果沒有保護很容易將疾病傳染給性伴侶。 2. 男同志之間的性行為, 很容易造成生殖器官或是肛門口的摩擦損傷, 即使一點點細小的破皮不容易察覺, 病原體也很容易趁機感染人體。 因此,不管是同性戀或是異性戀 (如果沒有計劃要懷孕). 在性行為的時候最好都是全程使用保險套. 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺達文西手術►http://bit.ly/2BgIjID

醫師您好,我查詢資料說梅毒治癒好兩年就不再具有傳染性,但還是有點擔心。想請問要做什麼檢查判斷梅毒已完全治癒呢?因擔心傳染給另一半跟若懷孕傳染給孩子。謝謝您

依您描述的內容: 梅毒治療不困難,但是診斷和追蹤相當複雜。建議您必須終身追蹤。一般而言追蹤的項目為 RPR/VDRL的效價,治療後應該要小於 1:4, 即不具有傳染性。 如果是 " non-reactive " 則更佳 另外常做的檢查包括TPHA或FTA-ABS,但它只能說明曾經感染過梅毒,並不會因治癒而成陰性。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,陰莖勃起太久且沒射精,左邊睪丸會有疼痛感,或是排便時較用力,右邊睪丸也會有痛感。請問發生睪丸疼痛需要注意甚麼嗎?

依您描述的內容: 睪丸會疼痛的原因很多, 必須要找臨床醫師確定有沒有嚴重的問題, 所以看門診找醫師診治是最安全的方式。 在門診當中,常遇到您症狀類似的一種疾病叫精索靜脈曲張。精索靜脈曲張的確很多人都有,在台灣曾有學者做過統計,大約10-15% 的男性都有此現象。 精索靜脈曲張乃因睪丸的靜脈回流不順暢所致,外觀上可造成精索上的靜脈鼓起,如毛毛蟲狀。 有的人很明顯,肉眼就可以觀察到。有的人則不明顯,需要用睪丸彩色超音波才看得到。雖然盛行率這麼高,但大部分的人都沒有不適症狀,對健康多半沒有影響。只有少部分的人會有不適症狀。這些情況包括:睪丸脹痛、下腹部痠脹感,有時候不適的症狀會遷移到背部。這時候我們會請病患平躺休息,避免腹部用力的動作。有時候泡個溫泉、熱水澡,服用些輕微的止痛藥會有幫助。此外,精索靜脈曲張的患者睪丸的溫度會比較高,對於精蟲的數量、活力、品質可能會有影響。 精索靜脈治療的方式只有手術一途,但不是所有的患者都需要手術,大部分的患者都可以和精索靜脈曲張和平共存一生。需要手術的條件只有包括: 1. 反覆且難以承受的睪丸、下腹部劇痛。 2. 不孕症患者,且確定有精索靜脈區張合併精蟲的數量、活力、品質下降。 3. 睪丸長期鬱血造成發育不良、萎縮。 所以請您去掛泌尿科的門診, 確定是否為精索靜脈曲張造成, 還是有其他的疾病造成您的不適。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺手術衛教文章 ►http://bit.ly/2BgIjID

請問泌尿科相關問題,單側睪丸缺失,想要裝人工睪丸,請問手術費用,以及麻醉形式,術後需要多久恢復期呢?謝謝

依您描述的內容: 在台灣費用差異很大,因為此手術健保不給付。因材質不同一顆費用大約 2-12 萬新台幣。 手術採全身或半身麻醉均可,術後大部份病人可很快回到正常生活,但一個月內應避免劇烈運動。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

我在約十年前有開過脊髓的刀,目前第三第四節有鈦釘固定,術後有傷到神經,目前就末梢神經變的遲緩,腳底板無法下壓、腳底表層比較沒感覺、連帶也影響到射精。會勃起也有快感但是很難射精,這一點非常困擾著我,請問有什麼治療方式可以幫助我嗎?

依您描述的內容: 您的情況應該是傷到交感神經. 這是一個棘手的問題. 在實驗室裡面可以用電位刺激的方式, 刺激交感神經促進射精. 但這僅 實驗室的研究. 並沒有普遍使用在臨床. 因此像這樣子的病人以後如果要繁衍後代還是需要藉助人工生殖. 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺手術衛教文章 ►http://bit.ly/2BgIjID

請問醫師,年輕人(20-30y)也會出現攝護腺肥大嗎?若擔心需要注意哪些症狀,及如何預防提早罹患呢?謝謝

依您描述的內容: 也是有可能,但是比例非常的低。 目前認為攝護腺肥大最大的因素還是基因, 其次是生活習慣。長期大量服用動物性油脂和動物性蛋白質的人攝護腺肥大的機率會稍微高。 攝護腺肥大如果沒有症狀其實可以不需要治療,但是如果有排尿的症狀,或合併 PSA 增高, 就必須找泌尿科醫師診療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 攝護腺超音波切片衛教文章 ►http://bit.ly/2H3bPml 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

醫師您好,家人健檢後發現PSA數值接近5,追蹤幾個月後,中間數值有稍微下降,但最近卻上升到接近7,醫師說要做切片,想請問攝護腺癌篩檢除了PSA還能做哪些檢查確認嗎?因為我們擔心貿然切片會有風險,謝謝您

依您描述的內容: PSA ( Prostate specific antigen ),攝護腺特異抗原,是一種醣化蛋白質,由攝護腺分泌釋放到血液中,正常值應小於 4(ng/ml)。許多狀況都會造成數值增高,例如攝護腺肥大、壓迫、感染⋯等。而攝護腺癌只是其中原因之一。 攝護腺切片以外的其他參考檢查也可以自費做核磁共振, 或是做 PHI (prostate health index )檢測,但是要診斷攝護腺癌, 攝護腺切片還是最終的診斷依據. 。也就是說有攝護腺切片後, 病理科醫師發報告確診為攝護腺癌, 在健保還有保險的認定才會是攝護腺癌的病人, 才會給付下一步的治療。 攝護腺切片大部分的情況下是安全的,出現併發症的機率文獻統計大約 <3%,例如發燒、寒顫等感染症狀。而這些症狀藥物治療大多可痊癒 在檢查前一天( 或當天 ),須以甘油球灌腸,將直腸中的糞便清乾淨,並且服用預防性抗生素,以減少感染的機會。若有服用阿斯匹靈等抗擬血劑,需在檢查前先停藥7天,避免術後大量出血。切片完可能有些微血尿、便血、肛門疼痛等症狀,通常一週內會慢慢改善。 切片檢查後一個月內盡量不要做劇烈運動,以免出血產生血尿、便血的問題。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

請問醫生: 家母79歲 臥床9年 因腎結石(鹿角結石)膀胱及尿管也有結石,多次進出醫院,醫生說需要裝尿管。請問裝尿管是否可以減少感染、在照顧上有需要注意的事項 謝謝

依您描述的內容: 插尿管的確可以減少尿路感染的機會。但重點還是要多喝水。 尿管照顧簡單,只要確保管路通暢不要壓到扯到,每個月更換尿管就可以了 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師 李致樵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ

医師你好:本人現64歲於10年前串前列腺腫大,有5年的時間一直無法有效控制頻尿•及滲尿之困擾•直至几年前服用可迅後病況得到相當好的控制,後來得知可訊不再生產,改用中化公司的薩多心跟活路利淨然,但未見改善,想請教醫師還有什麼其他有效的治療藥物跟方式呢?

依您描述的內容: 可迅 日前應是位於南美的倉庫有問題 目前業代表示已恢復供貨 只是不清楚目前可迅鋪貨進度 長庚似乎再等舊有庫存消化後才會有可迅使用 可先在市面上找一下可迅試看看 不過 如果其他藥物都無效 應該再用可迅效果亦不佳 應該考慮手術了 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺手術衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt

醫師您好,幫我老公詢問,他53年次,因為不舉我們沒有性行為,利用「亞當症候群量表」自我評估十個問題回答皆為是,看泌尿科醫生的回答是說要打男性賀爾蒙,價錢也很高。請問還有其他什麼治療選項呢?

依您描述的內容: 您好 抱歉有點延遲 這些應該要看到數據才能有比較好的判斷 而且還有其他的共病資訊 身高體重 體脂肪 高血壓糖尿病 吸菸與否 等 一般而言,增強肌力的重量訓練,可以刺激男性賀爾蒙的製造 而且不同的治療目,會有不同的治療方式 為了勃起,可以用威而鋼犀利士類的藥物、陰莖低能量震波、真空吸引器等 為了整體的健康 精神 活力這些都是勃起的根本,應該補充男性賀爾蒙 如果是三個月長效型針劑的太貴 可以考慮每日抹的凝膠劑型,三個月的藥價與長效型針劑幾乎一樣 但是可以看一兩個月效果是否有出來 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 男性更年期衛教文章 ►http://bit.ly/2Uiw0Ak

侯醫師您好,謝謝您回覆關於人工睪丸的問題,想再詢問 1.您說價格從2w起跳,請問材質不同的優缺點為何呢?一般建議用到什麼等級就可以呢?需要評估自身的什麼狀況來選擇? 2.手術傷口會怎麼開呢,會有明顯疤痕嗎? 3.手術完需要住院嗎,需要著多久? 4. 術後多久或復原狀況如何後可以正常生活? 5. 植入物會需要過一段時間更換嗎? 6. 該找列有什麼專長的醫師看診比較好呢,例如男性生殖? 7. 人工睪丸會影響到另一側的原先睪丸嗎?例如因為長時間單側睪丸,人工睪丸會排擠他的空間嗎? 不好意思問題有點多,要再麻煩醫師解惑了,謝謝您

依您描述的內容: 在我服務的林口長庚醫院,並沒有幫患者植入人工睪丸。我自己本身也沒有幫病人植入。原因:睪丸屬私密部位器官,並不會影響外觀 ( 如義肢、義乳、義眼),即使脫下褲子,老實說,如果不是實際觸碰,性伴侶也不容易察覺少一顆睪丸。況且植入外來物,會有感染、排斥等風險。因此人工睪丸在台灣並不非常流行。 基於上述理由,我並不鼓勵我的患者裝人工睪丸。但這僅代表我的觀點。如果您仍需要更多的資訊,可至私人泌尿科診所諮詢,據我所知書田診所有這方面的治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺手術衛教文章 ► http://bit.ly/2BgIjID

請問男性荷爾蒙不足有何治療方式呢?平時飲食及保健上可以如何補充?

依您描述的內容: 基本上 均衡飲食 配上適量運動及規律的生活作息 是最好的方式 刻意的補充特定微量元素 效果有,但幅度及CP值都不會有直接補充男性荷爾蒙來的佳 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我目前的射精頻率約為一個月2次,若發現精液量減少有需要注意什麼嗎?

依您描述的內容: 正常的精液量大約3到5 cc 如果您真的覺得精液量變少., 建議您到醫院做個精液檢查, 才能客觀知道問題出在哪裡。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 常見性病衛教文章 ►https://tw.wen8health.com/article/513 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs