請問林友翔醫生,關於「剜除手術」的部分,刮完後還會復發的機率大概多大呢?另外攝護腺肥大患者在飲食部分有什麼需要注意的或是建議多吃的嗎?

依您描述的內容: 目前沒有資料復發機率如何 但是按照「剜除手術」的精神 還有學理 應該是不會復發 飲食就健康飲食 不用特意為了攝護腺改變飲食 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大衛教文章►http://bit.ly/2AJbOCt

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醫師你好 我有攝護腺肥大,想請問 雷射剜除術清除攝護腺後是否就沒有攝護腺癌的疑慮? 術後對性行為有什麼影響? 排尿會有失禁的情形嗎?

依您描述的內容: 1.攝護腺雷射手術之後,因為他不是把整個攝護腺清除掉,只是把阻塞的部分打通,所以未來還是有可能的攝護腺癌。 2. 攝護腺雷射手術之後對勃起、和高潮不會有影響,但是射精的力道會變差,甚至會射不出來。比例大約3分之一到一半左右,因此生育年齡的男性不能做攝護腺內視鏡手術。 3. 正常的情況之下開完是不會尿失禁的,偶爾會有短暫性的尿急尿頻,或是漏尿,但這些大部分都會慢慢改善。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

醫師您好,患者51歲,男生11/28得知腎腫瘤CT照4.7 *3.6 CM,第一期,有甲狀腺疾病長期吃藥控制中,請問用達文西切除腎臟腫瘤手術成功率高達多少?術前要注意什麼? 如果是惡性腫瘤,治癒率有多少?

依您描述的內容: 要看看此病患電腦斷層是否有腫瘤內脂肪的出現,若是有脂肪為主的腫瘤,則比較可能是良性的,若腫瘤高度顯影,則惡性度較高,可能為第一b期的腎細胞瘤!兩者若位置合適,不會太靠近中間部分的血管,則保留腎臟的機會較高,希望能完整切除腫瘤,也同時保留最多的腎功能!然而可能要看電腦斷層的影像比較能有準確的預測! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 外科部泌尿科系 泌尿腫瘤科 主任 虞凱傑醫師 醫師簡介 ▶ http://bit.ly/2LW1w7j 尿潛血衛教文章 ▶http://bit.ly/2MmMC67

您好,我想請問,若男性未婚想要結紮,請問需要評估或達成什麼條件醫師才能做手術呢?術後若想接回來,恢復生育能力的機率在臨床上有多少呢?謝謝

依您描述的內容: 只要是成年人,可以決定自己是否要接受結紮手術, 如果以結婚則必須要配偶同意, 如果未婚則自己同意就好。 依照目前文獻統計: 結紮之後接受輸精管重建手術, 暢通率大約8成到9成。 太太的懷孕率大約5成到7成。 讓太太懷孕 最重要的因素是結紮時間的長短, 結紮後越早進行重建手術,太太懷孕的機會越高。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺雷射手術衛教文章 ►http://bit.ly/2EIy6EU

醫師您好,我父親74歲,左腎臟及輸尿管有癌細胞,拿掉避免擴散同時又作四次的化療。可是在數個月後不停的血尿才發現膀胱也有癌細胞,為了尊嚴爸堅持不拿膀胱,且也不能保證拿掉就好。只作免疫療法數次後,照正子掃描發現除了膀胱多了幾個黑點且都深入肌層,同時在淋巴多了2個黑點,肺也有1個點。由於癌細胞仍持續擴散轉移才會再找其它治療方式及醫師的建議 想請問 1.目前血尿不止,是因為膀胱有癌細胞,如不切除,是否永遠就一直血尿呢? 2.質子治療對膀胱癌的治療效果如何呢?

依您描述的內容: 抱歉上禮拜在國外 關於您父親的病況 建議在門診直接與醫師討論 有病理報告 與 影像的片子會好很多,目前聽起來只能猜測是泌尿道上皮癌 按您的敘述 我認為膀胱拿掉,是最好的選項 免疫療法的確是跨時代的療法 但是,他目前並不完美,初步報告是只有10-20%左右可以完全痊癒 膀胱拿掉,主要是將敵方陣營的主力部隊摧毀 對後續無論是 化療 免疫 療法 勝算都比較高 總之~~~ 不要想必勝~~~ 現在只能謀求最大的勝率~~~~ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請教一下有什麼保健食品對精子活動力不足有臨床實證的改善呢?鋅含量要一天幾單位才足夠?

依您描述的內容: 依據 2018年的學術期刊報告(Advances in Nutrition, Volume 9, Issue 6, 1 November 2018, Pages 833–848) 顯示 : 有一些健康食品的確能夠增加精蟲的活力. 例如 硒(3.30%; 2.95%,3.65%),鋅(7.03%; 6.03%,8.03%),ω-3脂肪酸(7.55%; 7.09%,8.01%),輔酶Q10(5.30%, 4.98%,5.62%)和肉毒鹼(7.84%; 6.54%,9.13%), 也有學術研究顯示: 馬卡 maca (Lepidium meyenii), 同樣能夠增強精蟲的活力。 但是必須注意的是,這些健康食品雖然能夠增加精蟲的活力, 但尚未有強而有力的證據能支持這些健康食品能增加懷孕的機率。 目前強有力的證據證實可以幫助精蟲活力、而且讓太太受孕的只有計畫性的運動。(重訓 + 有氧) Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada Volume 39, Issue 7, July 2017, Pages 545-558. Cytokine, Volume 92, April 2017, Pages 55-67 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 勃起功能障礙衛教文章 ►http://bit.ly/2C1YJm3

醫師您好,我目前的射精頻率約為一個月2次,若發現精液量減少有需要注意什麼嗎?

依您描述的內容: 正常的精液量大約3到5 cc 如果您真的覺得精液量變少., 建議您到醫院做個精液檢查, 才能客觀知道問題出在哪裡。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 常見性病衛教文章 ►https://tw.wen8health.com/article/513 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

醫師您好,我檢驗Mucus黏液絲狀(+)這個檢驗是檢驗什麼?和我禁慾會有關係嗎?

依您描述的內容: 不太確定您的檢驗是否為尿液檢驗? 如果是尿液檢驗, Mucus 黏液絲狀如果是陽性, 則代表可能有尿路感染. 和禁慾無關。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺超音波切片檢查 ►http://bit.ly/2H3bPml

醫師您好,攝護線肥大,到底多大才叫肥大?經超音波檢查數值30,需要注意什麼或優先做什麼治療嗎?

依您描述的內容: 30cc按定義是有肥大 重點應該是 肥大之後是否有阻塞影響到膀胱功能 而有儲尿量減少、尿急、尿失禁等現象 如果有影響到生活品質,應至泌尿科診治 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大治療衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt

李致樵醫師您好,請問消滅腎結石的終極武器-零死角軟式輸尿管鏡,此設備新竹馬偕醫院有嗎?此費用是自費還是健保?如自費費用是多少?

依您描述的內容: 你好。軟式輸尿管鏡新竹馬偕也有,是自費的手術,大約需5萬台幣左右。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師 李致樵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ 軟式輸尿管鏡衛教文章 ►http://bit.ly/2CJGYcm

醫師好,我爸爸現在63歲,得到膀胱腺癌,目前腫瘤已割除,也有檢查大腸是沒有擴散現象,目前醫師是說要把整個膀胱摘除,以免到時候再覆發。想請問醫師預防膀胱腺癌復發需要注意什麼呢?除了膀胱切除以外,還有什麼更好辦法嗎?

依您描述的內容: 膀胱腺癌跟膀胱尿道上皮癌的細胞來源不同,術後不需要膀胱灌化療藥物來預防復發,大部分的膀胱腺癌只要切除乾淨,追蹤就可以。因此可能需要更詳細的手術病理報告及電腦斷層掃描結果來綜合判斷是否需要膀胱全切除來預防復發。若需要尋求第二意見,還是需要請您帶父親一起到醫院,攜帶外院的影像光碟片及術後的病理報告,利用診間的影像專用電腦螢幕來做更精確的判斷,請先別太過擔心。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 外科部泌尿科系 泌尿腫瘤科 主治醫師 虞凱傑 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

我今年68歲,男性。請問頻尿,急尿,漏尿,但經檢查沒有攝護腺肥大,也沒有感染,也做了膀胱內視鏡檢查一切正常,還需要做什麼檢查來確認原因呢?謝謝

依您描述的內容: 應該還是要看您的 詳細病歷 下一步應該會排尿動力學檢查 當然可能要排除其他神經學方面的症狀 中風或脊椎病變 導致的排尿問題 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大衛教文章 ► http://bit.ly/2AJbOCt

醫師您好,上網查男性吃雌激素可以改善掉髮及性慾過強,想請問是真的嗎?有建議劑量嗎?擔心吃太多會有不好的影響。像是蜂王漿、大豆異黃酮、青木瓜萃取物、月見草油等是可以的嗎?謝謝

依您描述的內容: 1.不建議男性補充口服女性荷爾蒙 2.掉髮不是只有雄性禿一個原因,請至皮膚科確診後,有其他藥物可用(柔沛) 3.男性賀爾蒙與性慾之間的關係,有相關性,但不是完全等比例的正比 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 男性更年期衛教文章 ►http://bit.ly/2Uiw0Ak 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

謝謝侯醫師上次關於膀胱癌的回覆,想續上面侯醫生的回覆問題再提問,膀胱癌手術後,想要使用熱治療來治療膀胱癌復發率高的問題。目前熱治療在醫學治療上是否被認為有療效呢?

依您描述的內容: 您所謂的熱治療,指的是否為 ( HIPEC ) Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy . ? 對於膀胱癌 ( 如果沒有廣泛性腹膜轉移 ),HIPEC 是不需要的。HIPEC 目前是一個很熱門的治療方式。他針對癌症廣泛性腹膜轉移的癌症,一方面進行手術盡量將巨大的腫瘤清除乾淨,一方面將溫熱 ( 40-42 度) 的化療藥物在腹膜內灌注。 HIPEC 對病患、對醫師都是一個很艱苦的手術,治療時間很長,而且患者本身身體素質不能太虛弱,否則可能會有嚴重的不良反應。目前全世界許多醫學中心臨床試驗均在進行中,許多臨床試驗報告不錯的治療效果。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺雷射手術衛教文章 ► https://goo.gl/94GDaE

請問侯鎮邦醫師,為什麼銩雷射術後,仍出血持續8個月、會陰疼痛3年,一直好不了,想請問產生憇室持續出血原因是什麼 ? 若第一次手術不成功,能否做第二次手術需要評估什麼呢?謝謝

依您描述的內容: 手術過後, 大部分的患者排尿會很順暢, 但也有少部分的人會反覆感染或是變成慢性攝護腺發炎,只是比例相當低。 還是要跟您的主治醫師討論一下 您目前的狀況, 需要做的檢查也會因人而異,視不同的狀況來做檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs