醫師您好,想請教 1.同時有疝氣跟精索靜脈曲張的情形發生,手術時能一併處理嗎? 還是得分兩次開刀? 2.我疝氣手術到現在已經一年半了,前陣子做重訓半個月而已,疝氣又復發了,目前腹股溝感覺有刺痛感,需要做什麼檢查確認人工網膜是否裂開呢? 3.若人工網膜裂開,需要做何處置?能否自行痊癒呢?

依您描述的內容: 1. 疝氣跟精索靜脈曲張是可以同時處理的 . 2. 人工網膜應該不會裂開. 因為人工網膜置入人體後大約3個月到半年之後,會跟人體的組織融合. 變成腹壁的一部分. 所以開完刀一年後復發, 有可能是當初開刀的時候, 間接型疝氣 (indirect type) 的疝氣囊袋 ( sac )沒有找到. 也有可能是因為長期肚子不當用力從其他腹部較脆弱的地方裂開,造成復發. 3. 當您懷疑有疝氣復發應該找泌尿科醫師診治, 並討論是否有必要接受第二次修補手術. 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

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醫師您好,想請問我爸爸70歲,這幾天檢查出來是攝護腺癌第二期,看了一些報導,想了解達文西與腹腔鏡手術,對於我父親這樣的高齡二期患者,在選擇治療方式上,需要評估哪些因素呢?

依您描述的內容: 攝護腺癌的治療主要以癌症分期為主要選擇方式。 侷限在攝護腺以內的攝護腺癌 (第二期), 會用手術治療為主, 是以根除癌症為目的。 現在攝護腺癌的手術大多以達文西機器手臂來執行,已經慢慢取代了傳統大傷口剖腹手術。機器人的手腕、手指,可以做七個自由度的動作,相對於傳統的腹腔鏡器械僅能做簡單的直線操作。因此,在血管縫合、尿道、輸尿管縫合,機器人手臂可以說是「完勝」。達文西創造了穩定且舒適的操作環境與極佳的3D立體成像,讓外科醫師可以更精準地進行手術。 以攝護腺手術為例,攝護腺就像一顆貢丸,躲藏在骨盆腔的最深處,附近佈滿了複雜的神經、血管,而攝護腺的前端就是我們的括約肌,控制我們禁尿的功能。攝護腺癌的摘除手術,必須完整切下攝護腺,保留附近的重要組織、還要對尿道與膀胱做精準縫合。( 一切都在陰暗的最深處進行)。傳統的攝護腺摘除手術,嚴格考驗手術醫師的毅力與耐力。因為手術角度困難、視野不佳,很容易破壞攝護腺旁的重要組織,導致病人大出血、漏尿、不舉、或是尿道狹窄等併發症。而達文西的精準手術,可以將組織的破壞降到最低。

醫師您好,想請問睪丸腫瘤的確診需要做哪些治療呢?只做觸診有辦法斷定精索靜脈曲張嗎?

依您描述的內容: 睪丸腫瘤檢查包括抽血以及睪丸超音波檢查, 當發現是腫瘤的時候, 還會加做電腦斷層看看腫瘤有無侵犯到遠端器官。 至於精索靜脈曲張,大部分用肉眼和觸診就可以診斷, 輕度的精索靜脈曲張要做睪丸彩色超音波比較容易發現。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

請問醫師 可以常常自慰嗎? 自慰是健康嗎? 自慰是變態嗎? 適當的間隔時間是多久

依您描述的內容: 自慰是健康的喔,適度的自慰並不會造成身體上的損害。 適當的時間因人而異,就很自然的解決需求就好,不需要刻意為之。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 副教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/41

醫師您好,我家人51歲,腎腫瘤CT照4.7 *3.6 CM,還在等切片化驗報告,想請問若是惡性腫瘤,用達文西切除的成功率有多少呢?術前需要評估及注意什麼?謝謝

依您描述的內容: 若切片出來是惡性腫瘤的話,4.7公分的腎臟癌目前最好的選擇就是達文西腎臟部分切除手術。成功率高達8成以上。術前不用特別注意什麼。 手術成功率與腫瘤的位置跟醫師的技術有高度相關,有需要可多找幾間泌尿科詢問。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師 李致樵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ

侯醫師您好,之前給您看診我有龜頭炎症狀,您說用我藥局買的藥物持續擦,有疑問再線上詢問您。想請問我已經擦藥很久了一直沒好,始終有紅斑情形,為此病困擾不已,請問我還需要回診檢查嗎?平常照顧需要注意什麼?

依您描述的內容: 我建議您藥物先停用一週,讓組織回復他應有的樣貌,再來門診就診 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

Hi 你好,我想問一下林友翔醫師,高齡85歲疑似攝護腺癌精準的檢驗是不是只有切片這個方式(很擔心切片有高風險的女兒發問)

依您描述的內容: 基本上要診斷攝護腺癌症還是要靠切片 我們除了從肛門直腸切片之外 也可以從會陰部分進行切片 這樣就沒有敗血症的問題 缺點是要進行半身或全身的麻醉 不過回到85歲的老先生 無論是歐洲或是美國的泌尿科醫學會 基本上不建議再進行攝護腺癌症的診斷了 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科副教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

請問侯鎮邦醫師,為什麼銩雷射術後,仍出血持續8個月、會陰疼痛3年,一直好不了,想請問產生憇室持續出血原因是什麼 ? 若第一次手術不成功,能否做第二次手術需要評估什麼呢?謝謝

依您描述的內容: 手術過後, 大部分的患者排尿會很順暢, 但也有少部分的人會反覆感染或是變成慢性攝護腺發炎,只是比例相當低。 還是要跟您的主治醫師討論一下 您目前的狀況, 需要做的檢查也會因人而異,視不同的狀況來做檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

聽說乳癌病患不能吃山藥,那攝護腺癌病患可以吃山藥嗎?飲食上有何禁忌嗎?

目前並無飲食的限制,但是研究發現,高脂肪飲食的地區,攝護腺癌的盛行率較高。對於已經罹癌的患者並無這樣的統計數據。還是建議均衡飲食,保持運動的習慣,以及充足的睡眠,相信身心愉快,免疫力正常,術後恢復或是長期接受藥物治療的效果都會比較良好喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 外科部泌尿科系 泌尿腫瘤科 主治醫師 虞凱傑 醫師簡介 ▶ http://bit.ly/2LW1w7j 腎細胞癌衛教文章 ▶http://bit.ly/2MmMC67

請問在馬階醫生做軟式輸尿管鏡要多少費用

馬偕醫院的軟式輸尿管鏡大約5-8萬 ,詳細金額要看不同醫材的選擇。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師 李致樵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ 軟式輸尿管鏡衛教文章 ►http://bit.ly/2CJGYcm

請問:經檢查我有膀胱結石(二顆約0.8公分)及前列腺肥大約60gm,但不妨礙生活機能,如只做結石清除,前列腺以藥物控制是否可行。謝謝你

依您描述的內容: 主要是看您服藥後解尿狀況 因為石頭會產生,就是"長期"且 "有意義"的殘尿 導致小晶種變成大石頭 服藥後如果還是有比例較高的殘尿 還是會有再次結石產生的問題 另外對於腎臟也是有潛在性的傷害 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

醫師您好,我目前的射精頻率約為一個月2次,若發現精液量減少有需要注意什麼嗎?

依您描述的內容: 正常的精液量大約3到5 cc 如果您真的覺得精液量變少., 建議您到醫院做個精液檢查, 才能客觀知道問題出在哪裡。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 常見性病衛教文章 ►https://tw.wen8health.com/article/513 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

請問不穿內褲,會造成睪丸下垂而影響生育或精索靜脈曲張嗎?之前在網路看到 想說提問看看

依您描述的內容: 不會喔. 精索靜脈曲張是由於陰囊內血管缺乏瓣膜、或是瓣膜失去功效,導致血液於陰囊內的靜脈積聚,引發靜脈血管曲張、擴大。 精索靜脈曲張的成因並不明確,一般認為是天生的, 與內褲與否沒有關係。 後天的因素也包括長時間站立、持續增加腹腔等。 極少數特殊情況為後腹腔腫瘤,壓迫精索靜脈,肝硬化、肝癌、腎臟的病變....等。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 精索靜脈曲張衛教文章 ►http://bit.ly/2Ic08dJ 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

醫師你好 請問 家中有長輩 男性 61歲 攝護腺肥大 目前插尿管 +吃藥 有沒有什麼輔助的飲食 或是補充品 可以早日舒緩? 每日喝水量約多少?

依您描述的內容: 每日喝水量2000-3000cc 目前沒有有效的飲食或營養品可以改善嚴重攝護腺肥大造成的排尿問題 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師 李致樵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ

醫師您好,請問 1.之前心房顫動導致小血栓,心臟科醫師開立抗凝血劑,最近剛做完Turp(攝護腺铥雷射刮除術),手術那段期間暫停服用,現在若繼續服用抗凝血劑是否會阻止傷口之癒合?例如已結疤之傷口又剝落 2.術後多久之內還有肉眼血尿是可以接受的?多久之內有顯微血尿是可以接受的呢? 謝謝

依您描述的內容: 1.1.之前心房顫動導致小血栓,心臟科醫師開立抗凝血劑,最近剛做完Turp(攝護腺铥雷射刮除術),手術那段期間暫停服用,現在若繼續服用抗凝血劑是否會阻止傷口之癒合?例如已結疤之傷口又剝落 應該是不會,傷口癒合不只是用"血塊來癒合",還有其他結締組織參與其中,血塊只是其中一小步還是初期的癒合 2.術後多久之內還有肉眼血尿是可以接受的?多久之內有顯微血尿是可以接受的呢? 血尿從一天到三四個月都有,對我而言只要沒有血塊或是會有塞住的疑慮,我都接受 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ