醫師您好,最近睡不著,已經試過了一堆方法可是都沒有用,只好求助於安眠藥,可是又不知道到底對身體有沒有害,還想請問一下關於安眠藥的種類、副作用、差別呢?

依您描述的內容: 安眠藥的種類非常多,分類方式也很複雜,可能沒辦法全部談及。 如果簡單的從臨床反應來分類,可以大致分為快速促進入眠與延長睡眠時間兩大類。 大部分的藥物無法兩個反應兼具,藥效像是光譜一樣的分布。 安眠藥的作用是促進睡眠,所以,在藥效尚未退去之前,它們的副作用就是肌肉鬆弛,嗜睡與注意力不集中。 此外,在藥效下,會有記憶困難,某些促進快速入睡的藥物也有像是夢遊的副作用。 每一種安眠藥物都有自己的特性與使用方式以及特定出現的副作用,實在無法全部描述。 建議最好的方式請詢問開藥的醫師,因為畢竟開藥的人對您的身體狀況與藥物的選擇原因最清楚喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

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醫生你好,家人之前中風stage 6.,中風後一直覺得易疲累,記憶力較之前差,注意力較差,情緒易無故煩悶,他自己有點擔心是否有失智情形或高危險群,想請問 1.失智前兆有哪些症狀需要注意呢? 2.失智該如何預防呢? 3.彰化或台中有推薦的醫生嗎?

依您描述的內容: 腦血管疾病所產生的阻塞,在每次的中風後都會產生大腦功能的退化,這就是我們所謂的腦血管阻塞性的失智現象。血管型失智的特徵是與中風的部位相關,所以中風的位置會決定功能性的喪失位置。一般而言,沒有什麼特殊的前兆。因此,預防血管型失智的最重要的措施,就是要控制血壓,預防性的控制腦血管阻塞,與預防再次中風。在血管型失智的患者多數也會合併阿茲海默症的出現,典型的變化為情緒容易激動或是憂鬱,出現近期記憶力的衰退。台中區可以在像是台中榮總神經或是精神科進行失智症的篩檢。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts 自律神經失調衛教文章 ► http://bit.ly/2MrTEq8

醫師你好: 我本身有自律神經失調併發恐慌症,醫生一直都會開恩特來10mg一顆加上贊安諾0.25mg半顆,一天四次,這樣吃已經有10年了。這次回診醫生說醫院換藥廠了,贊安諾換成台製健得靜。想問醫生贊安諾和健得靜的差異為何呢? 更換藥物後需要注意什麼副作用嗎? 謝謝!

依您描述的內容: 一般而言,原廠藥物與台廠的學名藥,其中的有效成分是相同的。 有可能不同的地方,在於藥物的賦形劑。 藥物的賦形劑有可能會對於藥物的作用產生些微的影響,此外,也有可能有額外的過敏現象。 不過大部分的藥物都經過與原廠藥物的互相比較,所以差異度很小。 如果有使用上的疑慮,還是可以跟醫師做討論喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫師,我看腸胃科,做很多檢查都正常,吃止吐藥也都沒辦法,就是會噁心想吐,有時候有吐出來,已經半年了, 醫生說可能是心情 壓力之類造成的, 可是我覺得還好, 如果真的是,我可以怎麼調適呢?

依您描述的內容: 身心科會有許多情況,心理的壓力或是潛抑的事件,會在心理無法忍受後出現身體的症狀。 一般我們都會建議進行完整的健康檢查,確定在生理上沒有儀器可以檢查出的異樣,然後才會考慮是否為身心科的問題。 在身心科學中,有許多的症狀會與噁心嘔吐相關,在缺乏許多背景資料的情況下,無法與您討論。 此外,如果我給您可能的身心科診斷列表,可能會造成您的困擾,這部分是需要與醫師面談的。 一般調適的方式,會建議您先尋找生活中的可能壓力事件,進行列表與著手解決。 如果無法解決生活的壓力事件,可以試著轉移注意力到其他可以進行的興趣,最後就是多作運動。 如果以上都無法解決您的困難,還是建議找醫師面對面進行諮詢喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫師關於深淺層睡眠的問題,睡覺的時候雖然一天是5小時,一天是6小時,但假設兩天的深層睡眠都是兩小時,那是不是代表著其實只要睡那5小時就幾乎可以等於睡六小時的效力呢?

依您描述的內容: 睡眠的時間究竟要多久,其實沒有一個定論。 睡眠的時間,會隨著年紀的增長,自然的逐漸減少,到老年期甚至可以縮短到只剩 4 小時。 當然,這又有著很大的個人化差異。 深層睡眠對於生理上的意義,在於這個時間身體會進行修復以及代謝。 所以所謂的睡多久才算是對於身體健康有效力,一般我們不會這樣去看。 睡眠時數一直往上增加,也會反向的造成睡眠品質低落。 最重要的是早上起床後,有沒有很有精神,這也是失眠、睡眠品質好不好的重要指標。 這部份是可以自己去衡量看看的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

想請問醫師自律神經失調有哪些治療方式嗎?我有失眠,換氣換不過來的症狀

依您描述的內容: 自律神經失調事實上不是一個正式的醫學診斷。 我們提到人體的自律神經,包含了交感與副交感神經,兩者在人體是拮抗的作用。 在幾乎任何的疾病,特別是身心科的疾患,都會使得自律神經出現不同的作用。 好比說焦慮的情形,就會讓交感神經興奮,抑制副交感,就會出現緊張與腸胃功能不佳。 因此,自律神經失調是一個生理性的結果,不是診斷。 也因為它不是一個診斷,就要回歸到一個問題,因為什麼原因導致這樣的生理現象出現。 比方說,您目前出現的症狀為失眠、換氣,但是背後可能是有一些特定的原因。 治療也是要針對原因,所以,還是要跟您的醫師討論失調的原因,才能對症治療喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫生你好,我想請問一下 ,我最近晚上睡覺都會半夜醒過來, 如果壓力太大,可以如何調適或注意什麼嗎?

依您描述的內容: 一般而言,睡眠障礙產生的原因很多,壓力也可以是其中的一種原因。 在精神科的觀點,處理壓力、舒壓、增加運動量都是解決以壓力為主的睡眠障礙。 藥物通常會保留在自己真的沒有辦法解決,或是睡眠障礙非常嚴重的時候。 請與您的醫師好好的討論一下,這些都是可以處理的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問自律神經失調有什麼治療方法呢?

依您描述的內容: 自律神經失調事實上不是一個正式的醫學診斷。 我們提到人體的自律神經,包含了交感與副交感神經,兩者在人體是拮抗的作用。 在幾乎任何的疾病,特別是身心科的疾患,都會使得自律神經出現不同的作用。 好比說焦慮的情形,就會讓交感神經興奮,抑制副交感,就會出現緊張與腸胃功能不佳。 因此,自律神經失調是一個生理性的結果,不是診斷。 也因為它不是一個診斷,就要回歸到一個問題,因為什麼原因導致這樣的生理現象出現。 治療也是要針對原因,所以,還是要跟您的醫師討論失調的原因,才能對症治療喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,因為工作每天都很忙,長期睡眠不足導致頭痛,但是工作性質又不得不如此,為了有精神每天喝好幾罐咖啡。想請問醫師除了止痛藥跟喝咖啡外,還能有什麼比較健康的方式能改善頭痛及精神問題?

依您描述的內容: 長期睡眠不足本身很容易導致各種的身體不適,包含了容易疲倦、虛弱、注意力不集中、頭暈頭痛、體重改變、容易皮膚疹等。 在心理性的變化則是容易情緒不穩、衝動控制差、焦慮易怒等。 如果不能改變根本的睡眠不足問題,原則上很多是無解的。 可以進行治標的作法,例如像是增加睡眠的品質,白天盡量不要睡,晚上一定要在午夜前上床。 良好的睡眠習慣,像是睡前避免咖啡、茶、酒精、香菸等,也不要過度進食。 同時,假日也要維持一定的生活作息,不可以在假日就大量睡眠。 每天挑一個時段適度的運動,都會讓壓力減輕,可以有助於睡眠的品質增加。 以上都是可以嘗試的方式,但是長期睡眠不足的原因不解決,其實還是很難解決您的問題。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問恐慌症是什麼?它是很嚴重的病嗎?情緒緊張就會產生嗎?發生時該怎麼辦?謝謝!

依您描述的內容: 恐慌症常出現在 25 歲左右的年輕族群,發生的原因通常不明。 壓力會導致恐慌發作,但是往往不知道是哪個壓力導致。 恐慌發作時,在極短的時間內會出現呼吸急促、心悸、呼吸困難、全身冒汗、莫名的焦慮與覺得自己面臨死亡的恐懼。 通常症狀會在 10 分鐘內快速聚集,在半小時內到最嚴重。 個案會因為無法克服的瀕死感被送到急診,但是症狀又會在一小時內快速消失,往往到了急診,又恢復到發病前的樣子。 恐慌症讓個案困擾的地方在於,「無法預期何時恐慌發作」。 因此,個案常常會害怕出門,沒有辦法開車、工作。 同時,每次發作都來的快去的也快,往往到了急診,什麼症狀也沒有了。 長期控制不佳的恐慌症會嚴重影響生活,甚至會合併憂鬱症。 恐慌症的治療需要時間,也需要慢慢的調整,會有點辛苦。 但是如果能夠接受治療,生活還是可以漸漸回到原來的樣子。 不要輕易的放棄,一切還是可以很美好的~ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問憂鬱症到什麼程度就需尋求醫療協助? 每個人都會有憂鬱的時候,但不知道什麼程度需尋求協助

依您描述的內容: 就如同您所說的一樣,憂鬱是很普遍的現象,不見得都要進入醫療協助。 但是有一些狀況是值得參考的,比如說,每天憂鬱的狀態占了絕大多數。 幾乎要花費所有的精神體力在控制自己的情緒,對生活、學業、工作等產生影響。 開始出現退縮、害怕人群、甚至是傷害自己的念頭,都是尋求醫療協助的時機。 如果不能決定自己是否需要醫療協助,直接前往詢問也是個不錯的方式喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

我想請問老人家晚上睡覺都要靠吃安眠藥才能睡著 ,這樣每天吃安眠藥,對身體會不會有影響 ? 最近發現老人家 頭腦有一些健忘的情形,想請問是吃安眠藥有可能造成健忘的情形嗎?

依您描述的內容: 安眠藥物的種類很多,如果以傳統上常見的安眠藥物而言,對老人家的影響大概分成幾個方面。 第一,安眠藥的主要作用為促進睡眠發生,並且延長睡眠時間。 因此,主要的副作用就是當老人家的代謝機能趨緩,會有早上嗜睡與頭暈的情況。 這樣的情形在老人家要注意的是避免跌倒。 第二,安眠藥在使用的有效期間會干擾記憶,這樣的作用跟喝酒後干擾記憶的作用類似。 但是當藥物的藥效退後,一般而言記憶力就不會受到干擾。 傳統的安眠藥物有它的好處在,比方說代謝時間可以預測,作用單純。 但是也會有一般人不喜歡的壞處,比方說依賴性。 有時候我們會在兩者之前權衡,如果老人家一直處在失眠狀態,反而對於身體有更大的妨害。 安全的使用藥物可以讓藥物的好處發揮,有任何疑慮還是請諮詢您的醫師。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師你好,我想詢問關於精神方面的問題,我發現和我的伴侶溝通上一直出問題, 每當談論比較敏感的話題的時候, 對方總是以背向對, 我當時曾經問過她是不是有什麼情緒障礙也建議她就醫, 但是當我提及有關障礙及就醫的話題, 就是完全零回應, 只是一直推拖是個性上的問題.等等 後來我接觸對方家人, 發現 對方家裡有一名輕障, 對方母方也有精神障礙. 生了小孩後,有許多我無法理解的行為,例如, 小朋友生病, 她不願帶往鄰近小兒科就醫, 要帶往她娘家附近小兒科就醫, 寶寶洗澡水太熱,我很多次告訴對方水太熱,但都沒有任何回應, 我完全不知道該怎麼辦 請問醫師我可以如何幫助她給醫師檢查嗎?

依您描述的內容: 一般人對於身心科(精神科) 會有排斥的現象,這部分是可以理解的。 我們會建議如果您的伴侶有信任的醫師,不管是哪一科的醫師,可以在看診前跟醫師先連繫。 可以告訴他你的狀況與難處,請他幫您向您的伴侶建議,或是轉介到身心科諮詢。 此外,透過朋友的關心跟建議也可以間接的影響您的伴侶。 或者,透過長輩的關心也可以,不過這部分要小心引起反感。 以上方式都可以進行嘗試,如果都沒有辦法,建議可以到衛生單位(衛生所,衛生局)尋求協助。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問過動兒的行為可以如何協助及教育他呢?

依您描述的內容: 目前過動兒最常見的治療方式為藥物治療,有的會合併早期療育。 然而,家長的的角色也很重要。 不要過度的批判,能夠了解小孩不是故意要如此,可以包容也是重要的一環。 建議常與醫師跟老師討論小孩的學習與行為,特別是一些過度的行為與情緒的表現。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

請問躁鬱症須要吃藥吃一輩子嗎?

依您描述的內容: 首先要先確定躁鬱症的診斷是不是精神醫學上的雙極性情感疾患。 會這麼說的原因在於,躁鬱症是一個普遍的說法,不是一個明確的診斷。 如果是雙極性情感疾患,躁症的發作高峰期出現在 20 歲左右,然後會有反覆發作的傾向。 這樣的疾患具有較強烈的致病生理機轉,在遺傳上也會比較顯著。 然而,隨著年紀的增長,躁症發作的週期會延長與下降。 因此,治療沒有辦法預測未來的可能性,還是需要多跟醫師討論喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ