依您描述的內容： 1-可以的 2-樂 是改善情緒的藥物 3-帝 是情緒穩定劑 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 楊聰才身心診所 院長 楊聰財 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NZgzgs 憂鬱症衛教文章 ►http://bit.ly/2RlOH81

依您描述的內容： 如果對於家人對於身心科感到不安與焦慮，可以考慮先帶去給家庭醫師評估。 一般而言，任何的身體不適感，都可以成為不錯的理由，帶去給家庭醫師評估。 在就醫前可以先跟該家庭醫師聯繫，然後告知可能的狀況與症狀，讓醫師可以事先了解。 如果可以的話，透過家庭醫師跟個案討論與轉介，也比較容易轉介給身心科治療。 如果家人還是極度排斥，也可以請家庭醫師幫忙開立簡單藥物治療。 如果家人真的對於醫療完全排斥，可以跟居住地的衛生所聯繫，請公衛護士幫忙。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

依您描述的內容： 睡眠時間長短在每個年齡層有所不同，一般來說，隨著年紀的增長，時間會自然縮短。 當然有許多的原因，會讓每個人的睡眠時間長短不一。 過度長度睡眠其實不會讓精神更好，有時是會越睡越疲倦。 建議還是要盡量保持正常的生活作息，安排白天的活動，調整在正常的睡眠時間，才會比較健康有活力。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 失智症的原因很多，以最常見的阿茲海默症為例，早期會有記憶缺損與情緒的變化。 但是很多症狀會與老年期憂鬱症重疊，變成在早期的時候難以預測是否真的會走向失智。 老年期憂鬱症的症狀，個案不見得會自述自己憂鬱，有時只是出現認知與生活功能的退化。 但是老年期憂鬱症常常會有一個明確的發作時間點，而且這些退化性的症狀會有起伏，時好時壞。 目前大家的共識是認為，不管是老年期失智症，或是早期的失智症狀，都有很大機會會進入失智。 所以，及早就醫，如果是老年期憂鬱症早期治療就可以改善，如果是失智也可以早期介入。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 抗憂鬱藥物有很多種，每種藥物的作用機轉不同，停藥的直接作用就差異性很大。比方說最常見的抑制血清素回收藥物，在突然停藥時會有血清素撤退症狀，像是頭暈、噁心、拉肚子、全身不舒服等症狀，持續期間約為一週。停藥後另一個可能出現的是原先治療的症狀，會不會再次出現。比較建議的是，請與您的醫師討論停藥的事宜，避免藥物或是可能的症狀復發。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

依您描述的內容： 目前在診斷上沒有所謂的人格分裂症。 早期會有所謂的精神分裂症，但是跟我們印象中的所謂人格分裂有極大的不同。 精神分裂症存在妄想與幻聽等症狀，目前已經正名為思覺失調症。 解離是精神診斷的一種。 解離可分為為人格解離、記憶解離、解離性的神遊等分類。 就心理學而言，當出現極端的壓力，防衛的機轉會切斷人的意識層面，而出現解離現象。 有的人會出現第二或是甚至第三個人格以上的防衛機轉，主旨在於應付壓力。 也有的人直接出現記憶喪失，或是神遊的狀況，也是在應付壓力。 隨著壓力的特性（急性、創傷性），個案本身的人格特質，解離的情形可以維持從幾小時，甚至到數年之久。 解離在臨床上並不多見，但是，偶而還是可以出現穩定出現多重人格交替的個案。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

依您描述的內容： 早發的阿茲海默症一般會有近期記憶的障礙，比方說今天或是幾天內發生的事情會忘記，並且怎樣都無法想起。 有些人會合併憂鬱的症狀，或是會有個性上的改變。(本來會怎麼做事情的，或是脾氣變得暴躁) 一般而言，早期的症狀只有家人或是親近的人比較容易發現，個案的社會生活或是工作可能還不受影響。 更早發作的阿茲海默症( 65歲前) 症狀會更加嚴重，進展速度會更快，通常會有家族病史。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

依您描述的內容： 不知道什麼原因您會開始減藥，所以不知道是因為藥物減量的反彈效應或是情緒的波動使然。 減藥的過程的確會遇到很多的困難，如果是發生必須要強忍痛苦的情形，還是要跟您的醫師多溝通。 因為不知道詳細的情況，會不會傷害身體還是要以您的醫師為準。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

依您描述的內容： 如果對於家人對於身心科感到不安與焦慮，可以考慮先帶去給家庭醫師評估。 一般而言，任何的身體不適感，都可以成為不錯的理由，帶去給家庭醫師評估。 在就醫前可以先跟該家庭醫師聯繫，然後告知可能的狀況與症狀，讓醫師可以事先了解。 如果可以的話，透過家庭醫師跟個案討論與轉介，也比較容易轉介給身心科治療。 如果家人還是極度排斥，也可以請家庭醫師幫忙開立簡單藥物治療。 如果家人真的對於醫療完全排斥，可以跟居住地的衛生所聯繫，請公衛護士幫忙協助就醫。 如果出現自傷、傷人等行為或是可能性的想法，也可以聯繫消防隊進行強制就醫。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

依您描述的內容： 恐慌症常出現在 25 歲左右的年輕族群，發生的原因通常不明。 壓力會導致恐慌發作，但是往往不知道是哪個壓力導致。 恐慌發作時，在極短的時間內會出現呼吸急促、心悸、呼吸困難、全身冒汗、莫名的焦慮與覺得自己面臨死亡的恐懼。 通常症狀會在 10 分鐘內快速聚集，在半小時內到最嚴重。 個案會因為無法克服的瀕死感被送到急診，但是症狀又會在一小時內快速消失，往往到了急診，又恢復到發病前的樣子。 恐慌症讓個案困擾的地方在於，「無法預期何時恐慌發作」。 因此，個案常常會害怕出門，沒有辦法開車、工作。 同時，每次發作都來的快去的也快，往往到了急診，什麼症狀也沒有了。 長期控制不佳的恐慌症會嚴重影響生活，甚至會合併憂鬱症。 目前針對恐慌症最常見的藥物治療是選擇性血清素再回收抑制劑或是三環抗憂鬱劑。 鎮靜劑也會使用於短暫的抑制恐慌發作。 其他像是認知治療，增加運動量等，都會對症狀有所助益。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

依您描述的內容： 焦慮與憂鬱有時會同時出現，不過通常會有一個是核心症狀。 比方說，最早開始的情緒變化是以何種為優先，是焦慮先或是憂鬱先出現。 一整天的情緒變化，是以焦慮為主要還是以憂鬱為主要變化。 這兩者都是判斷核心症狀的基礎。 一些行為上的改變，比方說，是以坐立難安為主，還是以生活功能退化，退縮為主呢? 以焦慮症來說，焦慮會導致坐立難安，無法及中注意力，在極致的狀態下甚至會引發恐慌。 至於憂鬱症，通常都是憂鬱的心情，導致生活機能的退化。 當然在最後，這兩者會出現交集與重疊。 像是一直不處理的焦慮，就會出現憂鬱的狀態，此時，如果心情憂鬱的狀態已經超越了焦慮，就會改診斷為憂鬱症。 不管是哪一種的診斷，都還是要儘快就醫喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 目前台灣在法規上是禁止安樂死的，所以任何人士或是機構是不得執行安樂死的。 重度憂鬱症的確是非常惱人的事情，特別是身陷其中，沒有人可以理解那種痛苦。 醫療的立場都希望可以做出改變，可以讓情況有所不同。 如果可以，請試著選擇與嘗試身心醫療，可以帶來不同的想法。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

依您描述的內容： 其實一開始應該要先談論的，是關於成癮與依賴。 成癮或是依賴，其實分成兩個方面來看，生理與心理。 一般我們印象中的成癮，同常指的是生理性的依賴，但是我們往往忽略的是心理的依賴。 安眠藥的種類很多，像是BZDs類的安眠藥在長期穩定的使用下，容易出現生理性的依賴。 透過不同機轉的藥物，像是提昇血清素的藥物，或是抗組織胺類的藥物，出現生理依賴的機會就比較低。 坊間很多健康食品都號稱有幫助睡眠的效果，當然出現生理依賴的機會就少。 但是，不要忽略掉心理依賴的部分。 不管是使用藥物或是健康食品，只要是每天都需要吃，自然就會有心理的依賴性。 即使完全沒有生理依賴的治療方式，只要每天都要使用，還是會陷入心理依賴的陷阱。 所以，不管是會有依賴性的藥物，或是不會有依賴姓的藥物，抑或是號稱無依賴姓的治療，都必須回歸到問題的本質。 失眠的原因才是需要去解決的，不然不管使用怎樣的治療，每天都需要，就會有依賴性。 改善睡眠的方式其實很多，建立良好的睡眠習慣很重要。 生理性的部份我們是無法抵抗的，比方說，睡眠如果沒辦法在午夜前進行，是很難靠自己好睡的。 其他像是改善睡眠環境，避免刺激性物質，避免酒精、茶、香菸等，都是值得嘗試的。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 憂鬱症的藥物有很多種，所以單就藥物部分很難回答你的問題。(不過沒有聽過會導致腦萎縮的) 不過，關於憂鬱症的治療，藥物倒不是全然的重點。 憂鬱症的治療部分，還是希望有一定的治療計畫，每個階段的目標不同。 比方說初期可能可以使用藥物治療，在某個階段後開始減低藥物量，然後在可以結束治療的時機停藥。 所以關於藥物是否要減量，何時適合停藥，還是要跟您的醫師互相討論一下。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ