我想請問有關精神科方面的問題。 我媽媽從我有記憶以來,一直都是有嫉妒妄想症傾向的人,也會情緒勒索,情緒暴力,並堅信自己有預知能力,但她完全無法接受看醫生,她不可能會願意跟外人傾訴,也不會承認任何她的所作所為。我想請問在我媽這樣完全拒絕諮詢和求診等向外界求助的情況下,還有什麼方法可以改善這種情況的? 我有看了很多心理相關的書籍和文章,能試著做的都做了,完全無法改善,真的很心灰意冷。 先謝謝您的回覆

依您描述的內容: 如果對於家人對於身心科感到不安與焦慮,可以考慮先帶去給家庭醫師評估。 一般而言,任何的身體不適感,都可以成為不錯的理由,帶去給家庭醫師評估。 在就醫前可以先跟該家庭醫師聯繫,然後告知可能的狀況與症狀,讓醫師可以事先了解。 如果可以的話,透過家庭醫師跟個案討論與轉介,也比較容易轉介給身心科治療。 如果家人還是極度排斥,也可以請家庭醫師幫忙開立簡單藥物治療。 如果家人真的對於醫療完全排斥,可以跟居住地的衛生所聯繫,請公衛護士幫忙協助就醫。 如果出現自傷、傷人等行為或是可能性的想法,也可以聯繫消防隊進行強制就醫。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

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請問,睡眠不能持續,有什麼改進的辦法?有吃安眠藥可以一覺睡到天亮,沒吃就有時半夜2-3點醒來不能再入睡,很辛苦!

依您描述的內容: 睡眠不能持續的情形很多,比方說,睡眠的型態,睡眠的習慣,有沒有使用菸酒藥物等。 在精神科的觀點中,幾乎大多數的精神疾患,都會跟失眠有關係。 慢性與急性的生活壓力,生活事件,日夜時差障礙等。 生理性的比方說月經週期,更年期,年紀增長,也都會影響睡眠。 內外科的疾病,像是鬱血性心臟病,氣喘,慢性擴張性支氣管炎,疼痛,也都會影響睡眠。 因此,最佳的方式還是需要跟醫師討論,排除有可能的原因,才有可能給你圓滿的答案喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

常常起床後感到疲勞不想動 緊張焦慮 無力 想哭 不想上班,一遇到不如預期的事就會很失落 失望 想哭 明明不是自己的錯也會責備自己,什麼事都不想動 該做的事不去做 只會做些無關緊要的事把時間填補起來 有空隙的時間就會一直否定自己 責備自己不該這麼做 但還是還一再的這麼循環著生活 好累啊 何時是盡頭 感覺人生沒什麼樂趣 就只能這麼過活 就算笑也只是短暫的 勉強自己上班感覺都快疲乏了,不上這班又沒錢過活,就這麼死皮賴臉的活著,請假多到隨時怕會被說回家吃自己不用來了 想改變這樣的生活又覺得很無力 因為個性文靜又很宅沒什麼朋友 只能這樣過生活嗎?或許我本來就不該出現 就不會經歷這種事情 也就不會死後讓人說嘴 說不應該 說懦弱 ,有人說過她經歷過的比我還慘,我這不算什麼,不需要在這哭喊,難道比別人不夠慘就不能有情緒嗎?看起來表面沒事就不能喊叫嗎?難道我只能壓抑一輩子,什麼事都不能哭喊嗎?說了被唸 不說也被責怪 這到底是什麼世界啊,那麼多的灰色,就不能清晰些嗎?或許是我太脆弱太無能 反正遲早會被社會淘汰,為什麼不能就在這裡結束,才不會被說浪費糧食,反正也沒多少人會記得我,有差嗎?過一陣子就都忘了,不過是個平淡無趣的人,好累喔,都叫我面對問題 都像在指責我不該這樣不該那樣 為什麼要這麼累 都是我的錯是嗎?所以才會過這種生活 活成這樣 多活一年不如少活一年 如果說這樣又要被數落了是吧 有多少人想活,妳………無止境的砲轟,連發表意見也有問題,不說話也有問題,說穿了就是一個有問題的人 只能不斷的逃 蓋了一層又一層的牆 怕被看到內心 存在的意義到底是什麼?又為什麼活著?

依您描述的內容: 基於不能線上看診的法規限制,我們不能對您的情況進行過多的建議。 不過,還是希望您可以找到一個讓您發洩與放鬆的合理管道。 情緒有時無法自己控制,也不是怪罪於自己。 如果可以的話,尋求醫療的管道會對自己比較有幫助喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問台灣目前能自行決定安樂死嗎?因為重度憂鬱症關係真的很煩很煩 也不想選擇給其他人造成影響的死亡方式…

依您描述的內容: 目前台灣在法規上是禁止安樂死的,所以任何人士或是機構是不得執行安樂死的。 重度憂鬱症的確是非常惱人的事情,特別是身陷其中,沒有人可以理解那種痛苦。 醫療的立場都希望可以做出改變,可以讓情況有所不同。 如果可以,請試著選擇與嘗試身心醫療,可以帶來不同的想法。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

醫生您好,我的姐姐長期吃精神科藥物,因躁鬱症服用帝拔癲、多巴錠、悠樂丁、利福全、思樂康、氧化鎂、舒復寧。因已有藥物依賴性,想和他的醫生商量減藥,但還沒有勇氣詢問,想先了解減藥過程是如何?大概要經歷多久的時間呢? 很期待您的回應,感恩

依您描述的內容: 在精神科的治療概念中,治療的初始原因是一個重要的關鍵。 在考慮治療的策略改變或是打算要減輕治療的劑量下,最重要的事情是目前的情況是否適合。 所以,在討論藥物前,還是要先跟治療的醫師討論一下病情是否好轉。 如果是躁鬱症,也要考慮到過去發病的頻率以及嚴重度作為是否調降藥物的指標。 藥物的調整牽涉到的層面很多,沒有辦法給一個明確的說法。 請鼓起勇氣與您的醫師討論,因為這是非常需要一個個人化的治療目標,沒有通則喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

焦慮、恐慌症的人,如何增加自己的自信不自卑?

依您描述的內容: 焦慮、恐慌症的人常會因為害怕恐慌發作,所以會限制自己的行動範圍。 比方說,避免到人多的地方,或是避免去空曠的地方等。 有焦慮、恐慌的人,特別是會影響到生活或是工作的人,會建議先接受身心科的評估。 因為焦慮、恐慌,往往沒有辦法輕易地自我克服,還是建議要跟醫師談談。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

醫師您好,想請問 1-酗酒是否會導致精神分裂 2-療養院若無家屬同意,在病人有意願出院,醫師評估下,病人自己是否能辦理出院? 3-酗酒引起的精神分裂是否會遺傳? 4-隔代遺傳的風險是否更高?

依您描述的內容: 思覺失調症 (舊稱為精神分裂症) 是一種重大的精神疾病,原則上與酒精成癮 (酗酒) 是沒有發生關聯性的。 思覺失調症的發生原因,目前還是朝向基因遺傳或是突變的說法。 因為酒精成癮不會導致思覺失調症,也就不會有所謂生理遺傳的問題。 關於您問到療養院的出入院問題,這部分要依照該院的作法,並且與該院討論,這不是我能給您答覆的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問長期服用安柏寧會有什麼副作用嗎,對身體有何影響?

依您描述的內容: 安柏寧 (Alprazolam) 屬於中短效的鎮靜劑,作用速度快,效力強,作用時間不長。 一般而言,這類型的鎮靜劑多以作為解除焦慮使用,長期使用容易出現耐受性與成癮性。 所謂的耐受性,就是說使用相同的劑量,鎮靜效果會越來越不明顯。 成癮性又區分為心因性與生理性的成癮,這兩者都會在長期用藥下出現。 心因性的依賴會產生不使用藥物就會難過的想法。 生理性的依賴,則是會在突然停藥後出現焦慮不安、靜坐困難等生理反應。 如果有任何藥物使用上的問題,請多與您的醫師連繫。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

想請問醫師自律神經失調有哪些治療方式嗎?我有失眠,換氣換不過來的症狀

依您描述的內容: 自律神經失調事實上不是一個正式的醫學診斷。 我們提到人體的自律神經,包含了交感與副交感神經,兩者在人體是拮抗的作用。 在幾乎任何的疾病,特別是身心科的疾患,都會使得自律神經出現不同的作用。 好比說焦慮的情形,就會讓交感神經興奮,抑制副交感,就會出現緊張與腸胃功能不佳。 因此,自律神經失調是一個生理性的結果,不是診斷。 也因為它不是一個診斷,就要回歸到一個問題,因為什麼原因導致這樣的生理現象出現。 比方說,您目前出現的症狀為失眠、換氣,但是背後可能是有一些特定的原因。 治療也是要針對原因,所以,還是要跟您的醫師討論失調的原因,才能對症治療喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

家人有疑心病,想要帶去看診,但家人沒有病識感,不願就醫評估,該如何幫助家人去看診?

依您描述的內容: 如果對於家人對於身心科感到不安與焦慮,可以考慮先帶去給家庭醫師評估。 一般而言,任何的身體不適感,都可以成為不錯的理由,帶去給家庭醫師評估。 在就醫前可以先跟該家庭醫師聯繫,然後告知可能的狀況與症狀,讓醫師可以事先了解。 如果可以的話,透過家庭醫師跟個案討論與轉介,也比較容易轉介給身心科治療。 如果家人還是極度排斥,也可以請家庭醫師幫忙開立簡單藥物治療。 如果家人真的對於醫療完全排斥,可以跟居住地的衛生所聯繫,請公衛護士幫忙。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

不好意思我想請問 ,為什麼我很常在睡眠的時候無法動彈 ,意識清醒但沒辦法睜開眼睛或是翻身等, 只能等重新睡著之後才能恢復,有時候也會因為這樣感到無法呼吸。在醫學上有這樣的疾病嗎?該如何改善睡眠呢?

依您描述的內容: 臨床上有一種叫做睡眠麻痺,有些民眾會把它叫做鬼壓床。呈現的症狀,就是睡覺睡到一半,意識清醒、但是因為運動系統還沒有活化,所以全身無法動彈;迷信的人就會認為是被鬼壓床了。這種障礙可能會有遺傳史,發作前常是過度疲勞、或者是有壓力感及負面情緒。建議可以找精神科專科醫師,協助評估、處置、復原。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 楊聰才身心診所 院長 楊聰財 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NZgzgs 憂鬱症衛教文章►http://bit.ly/2NUzGbx

醫師您好!請問我吃了憂鬱症藥很多年,現在減藥中,但很痛苦不知該怎麼度過,強忍著痛苦是辦法嗎?不會傷害身體嗎?謝謝感恩!

依您描述的內容: 不知道什麼原因您會開始減藥,所以不知道是因為藥物減量的反彈效應或是情緒的波動使然。 減藥的過程的確會遇到很多的困難,如果是發生必須要強忍痛苦的情形,還是要跟您的醫師多溝通。 因為不知道詳細的情況,會不會傷害身體還是要以您的醫師為準。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

請問自律神經失調有什麼治療方法呢?

依您描述的內容: 自律神經失調事實上不是一個正式的醫學診斷。 我們提到人體的自律神經,包含了交感與副交感神經,兩者在人體是拮抗的作用。 在幾乎任何的疾病,特別是身心科的疾患,都會使得自律神經出現不同的作用。 好比說焦慮的情形,就會讓交感神經興奮,抑制副交感,就會出現緊張與腸胃功能不佳。 因此,自律神經失調是一個生理性的結果,不是診斷。 也因為它不是一個診斷,就要回歸到一個問題,因為什麼原因導致這樣的生理現象出現。 治療也是要針對原因,所以,還是要跟您的醫師討論失調的原因,才能對症治療喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫生你好,我想請問一下 ,我最近晚上睡覺都會半夜醒過來, 如果壓力太大,可以如何調適或注意什麼嗎?

依您描述的內容: 一般而言,睡眠障礙產生的原因很多,壓力也可以是其中的一種原因。 在精神科的觀點,處理壓力、舒壓、增加運動量都是解決以壓力為主的睡眠障礙。 藥物通常會保留在自己真的沒有辦法解決,或是睡眠障礙非常嚴重的時候。 請與您的醫師好好的討論一下,這些都是可以處理的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

你好,若周遭有朋友是重度憂鬱症患者,應該如何給予陪伴及支持

依您描述的內容: 一般而言,進入到重度憂鬱症的個案不容易自己走出,往往需要治療。 也因為不容易自己變好,所以,在陪伴上,應以多聽,不作批判,不要設立難以達到的目標為準。 避免說出「就不要亂想」、「就開心一點」、「放空就好」等等話語,因為個案就是做不到,反而造成壓力。 陪伴有時可以是一起出外活動,或是靜態的單純在同一個空間都可。 重度憂鬱症必須要考慮到安全性,如果有自殺或是傷害自己的意念、行為,就必須要儘快的協助就醫。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK