醫師您好,我從18歲上大學後開始有憂鬱傾向,整天悶悶不樂,對任何事都提不起勁,常常累或想逃避心情不好的感覺所以沒事就在睡,也有自殺的意念。害怕人多的地方,不喜歡跟朋友相處,結束團體活後回家會大哭。後來去看了精神科,醫師診斷為憂鬱症的邊緣,服用永康緒錠一天一顆。吃了一陣子後情緒比較穩,就沒有每天吃,心情不好時才吃。這當中持續回診拿藥,只有偶爾焦慮或憂鬱一些。 但到了寒假時情況惡化,一整天躺著,常常想哭,有強烈想死意念,因此換藥離憂。在這之後心情有明顯好轉,但時常變過high,抖腳,想咬自己,心中有一股無法發洩的力量,煩躁,記憶力差,無法專心做事。後來又換成克憂寧,情況還是一樣,甚至有強烈的自殺意念,不同於憂鬱的時期,這時的想死是覺得愉快有趣,覺得可以嘗試的的,讓我自己也很害怕。現在服用的是抗特慮膜衣錠。 想知道這典型憂鬱症嗎?或是其實是躁鬱症。一直不好,我是不是該換醫生呢? 謝謝您

依您描述的內容: 依法我們不能對您的症狀進行線上診斷。 對您的症狀有所疑慮,還是要諮詢您目前的醫師。 以臨床經驗而言,每個醫師的認知與治療方式可能有所不同。 如果您想要更換醫師,請備妥您的就醫記錄與用藥記錄供另一位醫師參考喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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憂鬱症和躁鬱症有何不同?要如何分辨?

依您描述的內容: 憂鬱症的患者情緒的變化會以情緒低落為主,並且合併想法上的負面思考、罪惡感、無助感、無望感,行為上的退縮行為、自傷及自殘行為,生活上的退化,職業與就學的障礙等等。而躁鬱症的患者除了上述的鬱期以外,還有所謂的「躁期」。在「躁期」發生的期間,個案會有極度的快樂感,感覺自己十分優越,並開始出現所需睡眠時間縮短,活動力大增,想法飛躍,說話速度變快,大量的花錢在投資與享樂上,並且出現自大與誇大想法,嚴重的個案會出現幻覺,並且在自我照顧與工作都出現嚴重的損害。 所以,憂鬱症與躁鬱症是截然不同的兩種疾病。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

醫生你好,家人之前中風stage 6.,中風後一直覺得易疲累,記憶力較之前差,注意力較差,情緒易無故煩悶,他自己有點擔心是否有失智情形或高危險群,想請問 1.失智前兆有哪些症狀需要注意呢? 2.失智該如何預防呢? 3.彰化或台中有推薦的醫生嗎?

依您描述的內容: 腦血管疾病所產生的阻塞,在每次的中風後都會產生大腦功能的退化,這就是我們所謂的腦血管阻塞性的失智現象。血管型失智的特徵是與中風的部位相關,所以中風的位置會決定功能性的喪失位置。一般而言,沒有什麼特殊的前兆。因此,預防血管型失智的最重要的措施,就是要控制血壓,預防性的控制腦血管阻塞,與預防再次中風。在血管型失智的患者多數也會合併阿茲海默症的出現,典型的變化為情緒容易激動或是憂鬱,出現近期記憶力的衰退。台中區可以在像是台中榮總神經或是精神科進行失智症的篩檢。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts 自律神經失調衛教文章 ► http://bit.ly/2MrTEq8

醫師您好,謝謝您對於精神失調的解惑,想請問我有看到一個說法,「精神分裂症在人類族群的好發率為0.97%,雙親有(其中一個)罹患精神分裂症,則你就有19%的機率罹患精神分裂症,你跟配偶兩人如果都沒有罹患精神分裂症,則你們所生的小孩可以用0.97%的機率視之。」請問以上資訊是否正確呢?或是否有關於精神失調的遺傳數據呢?謝謝

依您描述的內容: 關於思覺失調症 (舊稱為精神分裂症) 的發生率,隨著不同研究的族群與時間點,就會有所差異。 比方說,都市地區的發生率就會比鄉下高。但是一般而言,大概都會在 1% 左右。 遺傳的發生率如果以 Synopsis of Psychiatry 書上所統計的,雙親的其中一個有,小孩的機率是 12%。 雙親都有,小孩的機率是 40%;兄弟姊妹其中一人有,其他人的機率是8%。 最高的是同卵雙胞胎,有 47% 的機率會出現病症。 總之,統計只是一個大略的參考而已。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際診查為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫師,憂鬱症的治療方式有哪些呢?

依您描述的內容: 憂鬱症的治療方式非常的多樣性,同時要考慮的方向很多,比方說,每個個案都有獨特性,沒辦法一概適用。 如果就醫療上面可以提供的治療模式,大概有心理治療、職能治療、藥物治療等。 心理治療的領域非常廣泛,從純支持性治療、諮商、一直到深度心理治療與動力精神分析,涉入的程度有很大的差異。 此外,各種不同的學派所衍生的心理治療模式非常多樣,這必須在治療前與治療師討論,才能深入了解。 職能治療包含了各種的復健活動、運動、社區與人際參與等等,大部分以醫院或是社區心理復健中心為主提供。 藥物治療也有非常大的差異性,因個案的情況不同,使用治療的藥物也會有所差異,這必須與醫師好好的溝通。 憂鬱症的治療選項很多,請與您的醫師討論,選擇適合的治療方式。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問自律神經失調怎麼治療?

依您描述的內容: 自律神經失調事實上不是一個正式的醫學診斷。 我們提到人體的自律神經,包含了交感與副交感神經,兩者在人體是拮抗的作用。 在幾乎任何的疾病,特別是身心科的疾患,都會使得自律神經出現不同的作用。 好比說焦慮的情形,就會讓交感神經興奮,抑制副交感,就會出現緊張與腸胃功能不佳。 因此,自律神經失調是一個生理性的結果,不是診斷。 也因為它不是一個診斷,就要回歸到一個問題,因為什麼原因導致這樣的生理現象出現。 治療也是要針對原因,所以,還是要跟您的醫師討論失調的原因,才能對症治療喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問一下,我爸失智初期,但不願意看醫生也補吃藥,把健保卡身份證都藏起來。整天懷疑媽媽外遇 懷疑媳婦搬錢回娘家 !生為子女的我,該怎麼幫助爸爸就診呢?

依您描述的內容: 失智症產生的精神行為症狀大多時候是沒有辦法靠說理或是呈現事實來解決,大多時候都必須要進入醫療的治療。 失智症的患者可以建議用身體檢查的方式勸說就醫,像是身體微恙或是需要治療的任何機會,都可以帶到醫院來進行診療。 如果可以,也可以尋求長輩的朋友,或是他的長官,或是比他還要年長的親戚進行醫療的勸說。 如果出現危險的行為,也可以尋求救護車的協助。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts 失智症衛教文章 ►http://bit.ly/2S8VmPJ

請問楊醫師,早上吃樂復得,晚上睡前吃帝拔顛的吃法已有1年多,兩者藥性會有衝突嗎?

依您描述的內容: 1-可以的 2-樂 是改善情緒的藥物 3-帝 是情緒穩定劑 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 楊聰才身心診所 院長 楊聰財 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NZgzgs 憂鬱症衛教文章 ►http://bit.ly/2RlOH81

醫師您好!請問我吃了憂鬱症藥很多年,現在減藥中,但很痛苦不知該怎麼度過,強忍著痛苦是辦法嗎?不會傷害身體嗎?謝謝感恩!

依您描述的內容: 不知道什麼原因您會開始減藥,所以不知道是因為藥物減量的反彈效應或是情緒的波動使然。 減藥的過程的確會遇到很多的困難,如果是發生必須要強忍痛苦的情形,還是要跟您的醫師多溝通。 因為不知道詳細的情況,會不會傷害身體還是要以您的醫師為準。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

你好,若周遭有朋友是重度憂鬱症患者,應該如何給予陪伴及支持

依您描述的內容: 一般而言,進入到重度憂鬱症的個案不容易自己走出,往往需要治療。 也因為不容易自己變好,所以,在陪伴上,應以多聽,不作批判,不要設立難以達到的目標為準。 避免說出「就不要亂想」、「就開心一點」、「放空就好」等等話語,因為個案就是做不到,反而造成壓力。 陪伴有時可以是一起出外活動,或是靜態的單純在同一個空間都可。 重度憂鬱症必須要考慮到安全性,如果有自殺或是傷害自己的意念、行為,就必須要儘快的協助就醫。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

請問醫學有建議老人睡眠應該要多少嗎? 中午午覺是否必要?睡過多是否會影響晚上睡眠呢?

依您描述的內容: 人類的睡眠會隨著年紀增長而逐漸縮短,在 65 歲以後的老人家,很常見睡眠時間縮短到 4-6 小時。 睡眠並沒有規定多久才算是正常,一般而言,睡眠是否充足,取決於白天的精神狀態。 也就是說,只要白天精神好、不嗜睡,就算是睡眠已經充足,不需要追求數字。 午睡可以幫助下午的精神,前提是不可以睡超過,不然會影響晚上的睡眠。 一般建議午睡要設鬧鐘,而且時間不要超過 30 分鐘。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我從18歲上大學後開始有憂鬱傾向,整天悶悶不樂,對任何事都提不起勁,常常累或想逃避心情不好的感覺所以沒事就在睡,也有自殺的意念。害怕人多的地方,不喜歡跟朋友相處,結束團體活後回家會大哭。後來去看了精神科,醫師診斷為憂鬱症的邊緣,服用永康緒錠一天一顆。吃了一陣子後情緒比較穩,就沒有每天吃,心情不好時才吃。這當中持續回診拿藥,只有偶爾焦慮或憂鬱一些。 但到了寒假時情況惡化,一整天躺著,常常想哭,有強烈想死意念,因此換藥離憂。在這之後心情有明顯好轉,但時常變過high,抖腳,想咬自己,心中有一股無法發洩的力量,煩躁,記憶力差,無法專心做事。後來又換成克憂寧,情況還是一樣,甚至有強烈的自殺意念,不同於憂鬱的時期,這時的想死是覺得愉快有趣,覺得可以嘗試的的,讓我自己也很害怕。現在服用的是抗特慮膜衣錠。 想知道這典型憂鬱症嗎?或是其實是躁鬱症。一直不好,我是不是該換醫生呢? 謝謝您

依您描述的內容: 依法我們不能對您的症狀進行線上診斷。 對您的症狀有所疑慮,還是要諮詢您目前的醫師。 以臨床經驗而言,每個醫師的認知與治療方式可能有所不同。 如果您想要更換醫師,請備妥您的就醫記錄與用藥記錄供另一位醫師參考喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問安眠藥史帝諾斯平時醫師建議睡前一顆,如果在不知情的狀況下多吃了一兩顆,該注意什麼?會對身體造成什麼傷害呢?

依您描述的內容: 史帝諾斯為快速入眠所使用之安眠藥物,在體內代謝速度很快,並且不易出現早上藥物仍然殘留的嗜睡現象。一般建議劑量為一顆至兩顆,加量使用的藥物並不會讓睡眠的時間繼續拉長,只有可能會再加速入眠的時間。增加使用藥物不會有更好的睡眠品質與效果,雖然代謝速度快,對身體的妨害性不高,仍然要注意合併入睡過快的可能摔倒、夢遊等現象。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

醫師:您好! 我有個朋友(58歲)今年2月份動了腦膜腫瘤手術,術後常頭暈頭痛,最近好轉很多,但變得很爆衝、易怒、情緒高低不易控制、為了一點小事大哭、或在大場合爆怒,完全無法煞車。想請教醫師: 1.腦部手術是否會有造成情緒易失控的後遺症? 2.情緒忽高忽低的狀況該如何改善呢?

依您描述的內容: 關於您的問題,腦部手術是否容易造成情緒失控,沒有一定的答案。 因為問題的關鍵點在於,腦部手術開刀的位置與腫瘤是否影響到正常的腦部組織。 如果是術後個性有所變化,還是要尋求原有的開刀醫師的協助。 關於腦部在受損之後產生的情緒不穩(像是中風、頭部外傷導致腦組織受損等等),是一個器質性的疾病。 個案本身沒有辦法控制住自己的情緒以及衝動,這不是個案不夠努力或是忍耐的問題。 像是這樣的情況,如果嚴重的影響到生活或是人際關係,都可以建議使用藥物治療。 關於藥物治療的部份,在請與您的醫師聯繫詢問。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問恐慌症是怎麼產生的呢,目前有哪些治療方式?

依您描述的內容: 恐慌症常出現在 25 歲左右的年輕族群,發生的原因通常不明。 壓力會導致恐慌發作,但是往往不知道是哪個壓力導致。 恐慌發作時,在極短的時間內會出現呼吸急促、心悸、呼吸困難、全身冒汗、莫名的焦慮與覺得自己面臨死亡的恐懼。 通常症狀會在 10 分鐘內快速聚集,在半小時內到最嚴重。 個案會因為無法克服的瀕死感被送到急診,但是症狀又會在一小時內快速消失,往往到了急診,又恢復到發病前的樣子。 恐慌症讓個案困擾的地方在於,「無法預期何時恐慌發作」。 因此,個案常常會害怕出門,沒有辦法開車、工作。 同時,每次發作都來的快去的也快,往往到了急診,什麼症狀也沒有了。 長期控制不佳的恐慌症會嚴重影響生活,甚至會合併憂鬱症。 目前針對恐慌症最常見的藥物治療是選擇性血清素再回收抑制劑或是三環抗憂鬱劑。 鎮靜劑也會使用於短暫的抑制恐慌發作。 其他像是認知治療,增加運動量等,都會對症狀有所助益。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK