依您描述的內容： 更年期因為賀爾蒙的衰退，會出現許多的身體的症狀與心情的變化。 一般我們會建議先諮詢婦產科醫師，關於更年期症狀的改善計畫，是否進行藥物治療。 如果從婦產科醫師轉介到精神科治療，一般來說我們治療的方式與一般治療失眠沒有很大的差異。 首先會從生活作息著手，建立正常的生活作息，並且逐步的增加每日運動量。 然後是養成良好的睡眠習慣，比方說，睡前避免菸酒茶等刺激性的物質，也避免激烈運動與動腦的活動。 如果上述的方式都沒有很好的改善，特別是更年期的症狀在婦產科治療下仍未改善，才會建議精神科的藥物治療。 精神科藥物治療失眠的方式有很多，像是抗憂鬱類的藥物可以兼具治療身體症狀與情緒的部分。 原則上，藥物的選擇是有多樣性的，要以個案的生活與症狀來決定，並且一起討論是否適用。 這部分還是要您與醫師面對面討論。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 失智在臨床上是一種症狀的集合。 這些症狀我們都很熟悉，像是記憶力便差、個性與脾氣的改變、自我照顧功能退化、社交功能退化等等。 有許多的疾病會導致失智症狀的出現，舉最常見的兩個原因，一個是阿茲海默症，另一個則是血管型失智症。 阿茲海默症所導致的失智一般而言都是很緩慢的，家屬或是病患本身會說不出退化的明顯時間點。 但是血管型失智就可以非常的迅速，像是突然的中風，認知與記憶力會在中風後突然的下降。 但是也有許多的類似失智的症狀會突然的發生，像是譫妄出現在重大的身體疾病之後。 這兩者不同的地方在於，失智往往是不可逆的，但是譫妄在身體疾病治療後是可以回復的。 因此，當遇到類似失智的症狀突然出現，應該要詢問您的醫師，進行詳盡的檢查。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 我們在睡覺的時候，事實上是有兩種時期交替出現的。 一個是非快速動眼時期，另一個則是快速動眼時期。 非快速動眼時期與我們一般熟睡的樣子符合， 快速動眼時期則是與我們一般想像的睡眠不同。 如果在睡眠的時候監控生理指數與腦波， 我們會發現非快速動眼時期的生理指數與腦波與清醒時接近。 最大的不同，就是這個人是看起來在睡覺的。 那這個時期在作什麼呢? 這個時期就是我們通常說的，在作夢的時期。 一般在日常生活壓力大的情況下，容易出現淺眠。 作夢的時間會變多，也就是快速動眼時期比較長。 作夢一般而言，材料來自於日常生活，並且多以惡夢居多。 我們會記得作了什麼夢，一般也是因為壓力大，淺眠，所以容易在做夢的時後清醒。 自己可以先作的事情包括了減輕壓力、進行舒壓活動、多運動、保持良好的睡眠習慣。 如果症狀依舊持續，建議可以尋求醫師的幫助，像是神經內科、身心科等，都是可以考慮的。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

依您描述的內容： 人類的睡眠會隨著年紀增長而逐漸縮短，在 65 歲以後的老人家，很常見睡眠時間縮短到 4-6 小時。 睡眠並沒有規定多久才算是正常，一般而言，睡眠是否充足，取決於白天的精神狀態。 也就是說，只要白天精神好、不嗜睡，就算是睡眠已經充足，不需要追求數字。 午睡可以幫助下午的精神，前提是不可以睡超過，不然會影響晚上的睡眠。 一般建議午睡要設鬧鐘，而且時間不要超過 30 分鐘。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 就如同您所說的一樣，憂鬱是很普遍的現象，不見得都要進入醫療協助。 但是有一些狀況是值得參考的，比如說，每天憂鬱的狀態占了絕大多數。 幾乎要花費所有的精神體力在控制自己的情緒，對生活、學業、工作等產生影響。 開始出現退縮、害怕人群、甚至是傷害自己的念頭，都是尋求醫療協助的時機。 如果不能決定自己是否需要醫療協助，直接前往詢問也是個不錯的方式喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

依您描述的內容： 一般人對於身心科(精神科) 會有排斥的現象，這部分是可以理解的。 我們會建議如果您的伴侶有信任的醫師，不管是哪一科的醫師，可以在看診前跟醫師先連繫。 可以告訴他你的狀況與難處，請他幫您向您的伴侶建議，或是轉介到身心科諮詢。 此外，透過朋友的關心跟建議也可以間接的影響您的伴侶。 或者，透過長輩的關心也可以，不過這部分要小心引起反感。 以上方式都可以進行嘗試，如果都沒有辦法，建議可以到衛生單位(衛生所，衛生局)尋求協助。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 長期睡眠不足本身很容易導致各種的身體不適，包含了容易疲倦、虛弱、注意力不集中、頭暈頭痛、體重改變、容易皮膚疹等。 在心理性的變化則是容易情緒不穩、衝動控制差、焦慮易怒等。 如果不能改變根本的睡眠不足問題，原則上很多是無解的。 可以進行治標的作法，例如像是增加睡眠的品質，白天盡量不要睡，晚上一定要在午夜前上床。 良好的睡眠習慣，像是睡前避免咖啡、茶、酒精、香菸等，也不要過度進食。 同時，假日也要維持一定的生活作息，不可以在假日就大量睡眠。 每天挑一個時段適度的運動，都會讓壓力減輕，可以有助於睡眠的品質增加。 以上都是可以嘗試的方式，但是長期睡眠不足的原因不解決，其實還是很難解決您的問題。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 史帝諾斯為快速入眠所使用之安眠藥物，在體內代謝速度很快，並且不易出現早上藥物仍然殘留的嗜睡現象。一般建議劑量為一顆至兩顆，加量使用的藥物並不會讓睡眠的時間繼續拉長，只有可能會再加速入眠的時間。增加使用藥物不會有更好的睡眠品質與效果，雖然代謝速度快，對身體的妨害性不高，仍然要注意合併入睡過快的可能摔倒、夢遊等現象。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

依您描述的內容： 這個情況不太像是贊安諾的戒斷症狀。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 奇美醫學中心精神科 主治醫師 黃隆正 醫師簡介 http://bit.ly/2Ii9BQC 妥瑞氏症衛教文章 http://bit.ly/2IarzFd

依您描述的內容： 一般而言，原廠藥物與台廠的學名藥，其中的有效成分是相同的。 有可能不同的地方，在於藥物的賦形劑。 藥物的賦形劑有可能會對於藥物的作用產生些微的影響，此外，也有可能有額外的過敏現象。 不過大部分的藥物都經過與原廠藥物的互相比較，所以差異度很小。 如果有使用上的疑慮，還是可以跟醫師做討論喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 憂鬱症的藥物有很多種，所以單就藥物部分很難回答你的問題。(不過沒有聽過會導致腦萎縮的) 不過，關於憂鬱症的治療，藥物倒不是全然的重點。 憂鬱症的治療部分，還是希望有一定的治療計畫，每個階段的目標不同。 比方說初期可能可以使用藥物治療，在某個階段後開始減低藥物量，然後在可以結束治療的時機停藥。 所以關於藥物是否要減量，何時適合停藥，還是要跟您的醫師互相討論一下。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 精神科所定義的憂鬱症、躁鬱症因為背後有生理的病因，不是光靠個案意志力就可以克服，所以它們是一種疾病。 當然，很多人不見得會完全符合精神科定義下的憂鬱症、躁鬱症，反而多以焦慮與壓力適應障礙為主。 特別是壓力適應障礙，具備了侷限性，也可以在壓力解除下緩解。 是否具有憂鬱症、躁鬱症發病的體質，有時無法輕易斷定，有一種方式，是看有無家族遺傳性。 比方說，躁鬱症具有較強的家族遺傳性質，因此，可能在家族間都有憂鬱或是躁鬱的疾病史。 但是都沒有家族史的人，也可能會突然的發病，目前沒有檢測技術可以知道是否是易生病的體質。 有傾向於得到情緒疾病的人，一定會發病嗎？那倒未必。 如果說有這樣的體質，再遇到環境壓力，沒有很好的支持系統或是排解的方式，就會容易發病。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

依您描述的內容： 失智症的原因很多，以最常見的阿茲海默症為例，早期會有記憶缺損與情緒的變化。 但是很多症狀會與老年期憂鬱症重疊，變成在早期的時候難以預測是否真的會走向失智。 老年期憂鬱症的症狀，個案不見得會自述自己憂鬱，有時只是出現認知與生活功能的退化。 但是老年期憂鬱症常常會有一個明確的發作時間點，而且這些退化性的症狀會有起伏，時好時壞。 目前大家的共識是認為，不管是老年期失智症，或是早期的失智症狀，都有很大機會會進入失智。 所以，及早就醫，如果是老年期憂鬱症早期治療就可以改善，如果是失智也可以早期介入。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 憂鬱症的治療方式非常的多樣性，同時要考慮的方向很多，比方說，每個個案都有獨特性，沒辦法一概適用。 如果就醫療上面可以提供的治療模式，大概有心理治療、職能治療、藥物治療等。 心理治療的領域非常廣泛，從純支持性治療、諮商、一直到深度心理治療與動力精神分析，涉入的程度有很大的差異。 此外，各種不同的學派所衍生的心理治療模式非常多樣，這必須在治療前與治療師討論，才能深入了解。 職能治療包含了各種的復健活動、運動、社區與人際參與等等，大部分以醫院或是社區心理復健中心為主提供。 藥物治療也有非常大的差異性，因個案的情況不同，使用治療的藥物也會有所差異，這必須與醫師好好的溝通。 憂鬱症的治療選項很多，請與您的醫師討論，選擇適合的治療方式。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ