醫師您好,我男友是一個憂鬱症患者,因為服用藥物會引起身體不適而不吃藥,但他心情平復時又完全沒事。想請問該如何讓他能按時服藥呢?身邊的人對於憂鬱患者又該怎麼陪伴幫助他呢?

依您描述的內容: 憂鬱症的呈現樣貌很多,每個人都可能有所不同,可以選擇的治療方式也不少。 吃藥是一種治療的方式,心理治療也是,改變生活、減輕壓力、增加運動等,都是可以考慮的選項。 如果服藥出現困難,是可以與醫師討論是否更換藥物,或是,採取其他的方式進行。 對於提供照顧者,原則上只要能作到傾聽、不批判、陪伴,都會有很好的效果。 治療並不是單方向的,建議還是要尊重個案的想法,與醫師討論可以持久的方案。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

問8 線上視訊諮詢

諮詢專業醫師的第二意見,確保您得到最適合的治療方案

看看別人都問什麼

醫師你好: 我本身有自律神經失調併發恐慌症,醫生一直都會開恩特來10mg一顆加上贊安諾0.25mg半顆,一天四次,這樣吃已經有10年了。這次回診醫生說醫院換藥廠了,贊安諾換成台製健得靜。想問醫生贊安諾和健得靜的差異為何呢? 更換藥物後需要注意什麼副作用嗎? 謝謝!

依您描述的內容: 一般而言,原廠藥物與台廠的學名藥,其中的有效成分是相同的。 有可能不同的地方,在於藥物的賦形劑。 藥物的賦形劑有可能會對於藥物的作用產生些微的影響,此外,也有可能有額外的過敏現象。 不過大部分的藥物都經過與原廠藥物的互相比較,所以差異度很小。 如果有使用上的疑慮,還是可以跟醫師做討論喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問一下,憂鬱症、躁鬱症是病嗎?還是因為心裏面有擔心的事而造成的?會無緣無故罹患這症狀嗎?

依您描述的內容: 精神科所定義的憂鬱症、躁鬱症因為背後有生理的病因,不是光靠個案意志力就可以克服,所以它們是一種疾病。 當然,很多人不見得會完全符合精神科定義下的憂鬱症、躁鬱症,反而多以焦慮與壓力適應障礙為主。 特別是壓力適應障礙,具備了侷限性,也可以在壓力解除下緩解。 是否具有憂鬱症、躁鬱症發病的體質,有時無法輕易斷定,有一種方式,是看有無家族遺傳性。 比方說,躁鬱症具有較強的家族遺傳性質,因此,可能在家族間都有憂鬱或是躁鬱的疾病史。 但是都沒有家族史的人,也可能會突然的發病,目前沒有檢測技術可以知道是否是易生病的體質。 有傾向於得到情緒疾病的人,一定會發病嗎?那倒未必。 如果說有這樣的體質,再遇到環境壓力,沒有很好的支持系統或是排解的方式,就會容易發病。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

醫師您好,我是妥瑞氏症狀的患者,服用贊安諾,這陣子我停藥後,覺得身體的觸覺感受敏感度降低,請問這是停藥後的戒斷症狀嗎?

依您描述的內容: 這個情況不太像是贊安諾的戒斷症狀。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 奇美醫學中心精神科 主治醫師 黃隆正 醫師簡介 http://bit.ly/2Ii9BQC 妥瑞氏症衛教文章 http://bit.ly/2IarzFd

請問醫師,我本身有妥瑞症,後來因為手會不自主握緊,經看診後醫生說是tic,安排抽血檢查,發現銅只有50.9偏低,肌酸磷化同功酶MM的檢驗值是100.0。想請問 1.手會不自主握拳和ck-MM的檢驗值有無關係? 2. ck-mm的檢驗數值應該多少才是正常的呢?若數值偏高可以如何處置?

依您描述的內容: CK-MM 的檢驗意義在於是否存在骨骼肌的受傷,因CK-MM 在骨骼肌的含量高。 我們臨床看到的肌肉損傷常出現在被重物壓傷(像是地震被柱子壓住),長時間的運動等等。 這樣的數值升高背後的意義,即是橫紋肌的溶解,肌肉會有紅腫、熱痛等現象出現。 橫紋肌溶解症會伴隨著快速發展的意識不清,腎功能衰竭,甚至是死亡。 一般的妥芮症導致的肌肉抽動,是不會到達橫紋肌溶解的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問楊醫師,早上吃樂復得,晚上睡前吃帝拔顛的吃法已有1年多,兩者藥性會有衝突嗎?

依您描述的內容: 1-可以的 2-樂 是改善情緒的藥物 3-帝 是情緒穩定劑 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 楊聰才身心診所 院長 楊聰財 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NZgzgs 憂鬱症衛教文章 ►http://bit.ly/2RlOH81

我想請問有關精神科方面的問題。 我媽媽從我有記憶以來,一直都是有嫉妒妄想症傾向的人,也會情緒勒索,情緒暴力,並堅信自己有預知能力,但她完全無法接受看醫生,她不可能會願意跟外人傾訴,也不會承認任何她的所作所為。我想請問在我媽這樣完全拒絕諮詢和求診等向外界求助的情況下,還有什麼方法可以改善這種情況的? 我有看了很多心理相關的書籍和文章,能試著做的都做了,完全無法改善,真的很心灰意冷。 先謝謝您的回覆

依您描述的內容: 如果對於家人對於身心科感到不安與焦慮,可以考慮先帶去給家庭醫師評估。 一般而言,任何的身體不適感,都可以成為不錯的理由,帶去給家庭醫師評估。 在就醫前可以先跟該家庭醫師聯繫,然後告知可能的狀況與症狀,讓醫師可以事先了解。 如果可以的話,透過家庭醫師跟個案討論與轉介,也比較容易轉介給身心科治療。 如果家人還是極度排斥,也可以請家庭醫師幫忙開立簡單藥物治療。 如果家人真的對於醫療完全排斥,可以跟居住地的衛生所聯繫,請公衛護士幫忙協助就醫。 如果出現自傷、傷人等行為或是可能性的想法,也可以聯繫消防隊進行強制就醫。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

醫生你好,家人之前中風stage 6.,中風後一直覺得易疲累,記憶力較之前差,注意力較差,情緒易無故煩悶,他自己有點擔心是否有失智情形或高危險群,想請問 1.失智前兆有哪些症狀需要注意呢? 2.失智該如何預防呢? 3.彰化或台中有推薦的醫生嗎?

依您描述的內容: 腦血管疾病所產生的阻塞,在每次的中風後都會產生大腦功能的退化,這就是我們所謂的腦血管阻塞性的失智現象。血管型失智的特徵是與中風的部位相關,所以中風的位置會決定功能性的喪失位置。一般而言,沒有什麼特殊的前兆。因此,預防血管型失智的最重要的措施,就是要控制血壓,預防性的控制腦血管阻塞,與預防再次中風。在血管型失智的患者多數也會合併阿茲海默症的出現,典型的變化為情緒容易激動或是憂鬱,出現近期記憶力的衰退。台中區可以在像是台中榮總神經或是精神科進行失智症的篩檢。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts 自律神經失調衛教文章 ► http://bit.ly/2MrTEq8

請問每天只要睡覺就開始做夢,一整個晚上都這樣,甚至中午午睡也是,還沒熟睡就會開始做夢,這會是我生活中壓力的反應或是睡眠型態有什麼改變嗎

依您描述的內容: 事實上,每個人每天都會做夢。 做夢的時段出現在快速動眼時期,也就是在睡眠開始後的90分鐘後。 在這個階段,會是我們常常俗稱的淺眠時期。 在生活壓力大以及出現緊張焦慮的情況下,淺眠的時間會拉長,並且可能在快速動眼時期後不久就醒來。 這樣的情形就會記得夢的內容,而有很頻繁做夢的感覺出現。 如果遇到這樣的情形,可以建議先從生活作息與生活壓力開始著手解決。 白天可以盡量避免躺床,減少午睡的時間到 30 分鐘以內。 睡眠時間可以壓縮在午夜到清晨太陽出現間,過度的睡眠反而會讓做夢的頻率更高。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫生你好,我想請問一下 ,我最近晚上睡覺都會半夜醒過來, 如果壓力太大,可以如何調適或注意什麼嗎?

依您描述的內容: 一般而言,睡眠障礙產生的原因很多,壓力也可以是其中的一種原因。 在精神科的觀點,處理壓力、舒壓、增加運動量都是解決以壓力為主的睡眠障礙。 藥物通常會保留在自己真的沒有辦法解決,或是睡眠障礙非常嚴重的時候。 請與您的醫師好好的討論一下,這些都是可以處理的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,最近睡不著,已經試過了一堆方法可是都沒有用,只好求助於安眠藥,可是又不知道到底對身體有沒有害,還想請問一下關於安眠藥的種類、副作用、差別呢?

依您描述的內容: 安眠藥的種類非常多,分類方式也很複雜,可能沒辦法全部談及。 如果簡單的從臨床反應來分類,可以大致分為快速促進入眠與延長睡眠時間兩大類。 大部分的藥物無法兩個反應兼具,藥效像是光譜一樣的分布。 安眠藥的作用是促進睡眠,所以,在藥效尚未退去之前,它們的副作用就是肌肉鬆弛,嗜睡與注意力不集中。 此外,在藥效下,會有記憶困難,某些促進快速入睡的藥物也有像是夢遊的副作用。 每一種安眠藥物都有自己的特性與使用方式以及特定出現的副作用,實在無法全部描述。 建議最好的方式請詢問開藥的醫師,因為畢竟開藥的人對您的身體狀況與藥物的選擇原因最清楚喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

憂鬱症和躁鬱症有何不同?要如何分辨?

依您描述的內容: 憂鬱症的患者情緒的變化會以情緒低落為主,並且合併想法上的負面思考、罪惡感、無助感、無望感,行為上的退縮行為、自傷及自殘行為,生活上的退化,職業與就學的障礙等等。而躁鬱症的患者除了上述的鬱期以外,還有所謂的「躁期」。在「躁期」發生的期間,個案會有極度的快樂感,感覺自己十分優越,並開始出現所需睡眠時間縮短,活動力大增,想法飛躍,說話速度變快,大量的花錢在投資與享樂上,並且出現自大與誇大想法,嚴重的個案會出現幻覺,並且在自我照顧與工作都出現嚴重的損害。 所以,憂鬱症與躁鬱症是截然不同的兩種疾病。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

請問安眠藥史帝諾斯平時醫師建議睡前一顆,如果在不知情的狀況下多吃了一兩顆,該注意什麼?會對身體造成什麼傷害呢?

依您描述的內容: 史帝諾斯為快速入眠所使用之安眠藥物,在體內代謝速度很快,並且不易出現早上藥物仍然殘留的嗜睡現象。一般建議劑量為一顆至兩顆,加量使用的藥物並不會讓睡眠的時間繼續拉長,只有可能會再加速入眠的時間。增加使用藥物不會有更好的睡眠品質與效果,雖然代謝速度快,對身體的妨害性不高,仍然要注意合併入睡過快的可能摔倒、夢遊等現象。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

醫師您好,我有嗜睡的困擾,看過很多醫生,都只檢查肝功能,就停住了,好像醫生都不輕易說嗜睡症,但嗜睡真的很困擾我,發作時,根本無法好好工作。請問嗜睡症要如何診斷及治療?

依您描述的內容: 如果已經排除可能的身心疾病(比方說憂鬱症),一般而言嗜睡會歸類到睡眠障礙的領域。 嗜睡的評估會經由睡眠實驗室進行睡眠的評估,證實是否有夜間睡眠障礙影響日間活動。 如果要進行評估,可以尋找有專門檢測睡眠的醫院進行睡眠實驗室評估。 如果是治療的部分,要先排除是否因為夜間睡眠障礙或是睡眠規律障礙。 藥物會分成兩種主要目的,第一類藥物是促進夜間睡眠,讓睡眠在夜間得到充足。 另一類藥物則是增加日間清醒度,讓白天不嗜睡。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts 自律神經失調衛教文章 ►http://bit.ly/2C4VQS3

醫師您好,因為工作每天都很忙,長期睡眠不足導致頭痛,但是工作性質又不得不如此,為了有精神每天喝好幾罐咖啡。想請問醫師除了止痛藥跟喝咖啡外,還能有什麼比較健康的方式能改善頭痛及精神問題?

依您描述的內容: 長期睡眠不足本身很容易導致各種的身體不適,包含了容易疲倦、虛弱、注意力不集中、頭暈頭痛、體重改變、容易皮膚疹等。 在心理性的變化則是容易情緒不穩、衝動控制差、焦慮易怒等。 如果不能改變根本的睡眠不足問題,原則上很多是無解的。 可以進行治標的作法,例如像是增加睡眠的品質,白天盡量不要睡,晚上一定要在午夜前上床。 良好的睡眠習慣,像是睡前避免咖啡、茶、酒精、香菸等,也不要過度進食。 同時,假日也要維持一定的生活作息,不可以在假日就大量睡眠。 每天挑一個時段適度的運動,都會讓壓力減輕,可以有助於睡眠的品質增加。 以上都是可以嘗試的方式,但是長期睡眠不足的原因不解決,其實還是很難解決您的問題。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ