依您描述的內容： 其實一開始應該要先談論的，是關於成癮與依賴。 成癮或是依賴，其實分成兩個方面來看，生理與心理。 一般我們印象中的成癮，同常指的是生理性的依賴，但是我們往往忽略的是心理的依賴。 安眠藥的種類很多，像是BZDs類的安眠藥在長期穩定的使用下，容易出現生理性的依賴。 透過不同機轉的藥物，像是提昇血清素的藥物，或是抗組織胺類的藥物，出現生理依賴的機會就比較低。 坊間很多健康食品都號稱有幫助睡眠的效果，當然出現生理依賴的機會就少。 但是，不要忽略掉心理依賴的部分。 不管是使用藥物或是健康食品，只要是每天都需要吃，自然就會有心理的依賴性。 即使完全沒有生理依賴的治療方式，只要每天都要使用，還是會陷入心理依賴的陷阱。 所以，不管是會有依賴性的藥物，或是不會有依賴姓的藥物，抑或是號稱無依賴姓的治療，都必須回歸到問題的本質。 失眠的原因才是需要去解決的，不然不管使用怎樣的治療，每天都需要，就會有依賴性。 改善睡眠的方式其實很多，建立良好的睡眠習慣很重要。 生理性的部份我們是無法抵抗的，比方說，睡眠如果沒辦法在午夜前進行，是很難靠自己好睡的。 其他像是改善睡眠環境，避免刺激性物質，避免酒精、茶、香菸等，都是值得嘗試的。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 史帝諾斯為快速入眠所使用之安眠藥物，在體內代謝速度很快，並且不易出現早上藥物仍然殘留的嗜睡現象。一般建議劑量為一顆至兩顆，加量使用的藥物並不會讓睡眠的時間繼續拉長，只有可能會再加速入眠的時間。增加使用藥物不會有更好的睡眠品質與效果，雖然代謝速度快，對身體的妨害性不高，仍然要注意合併入睡過快的可能摔倒、夢遊等現象。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

依您描述的內容： 失智症產生的精神行為症狀大多時候是沒有辦法靠說理或是呈現事實來解決，大多時候都必須要進入醫療的治療。 失智症的患者可以建議用身體檢查的方式勸說就醫，像是身體微恙或是需要治療的任何機會，都可以帶到醫院來進行診療。 如果可以，也可以尋求長輩的朋友，或是他的長官，或是比他還要年長的親戚進行醫療的勸說。 如果出現危險的行為，也可以尋求救護車的協助。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts 失智症衛教文章 ►http://bit.ly/2S8VmPJ

依您描述的內容： 自律神經失調事實上不是一個正式的醫學診斷。 我們提到人體的自律神經，包含了交感與副交感神經，兩者在人體是拮抗的作用。 在幾乎任何的疾病，特別是身心科的疾患，都會使得自律神經出現不同的作用。 好比說焦慮的情形，就會讓交感神經興奮，抑制副交感，就會出現緊張與腸胃功能不佳。 因此，自律神經失調是一個生理性的結果，不是診斷。 也因為它不是一個診斷，就要回歸到一個問題，因為什麼原因導致這樣的生理現象出現。 就如同你說提到的，失眠也會導致這樣的狀況出現。 治療也是要針對原因，所以，還是要跟您的醫師討論失調的原因，才能對症治療喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 安眠藥的種類非常多，分類方式也很複雜，可能沒辦法全部談及。 如果簡單的從臨床反應來分類，可以大致分為快速促進入眠與延長睡眠時間兩大類。 大部分的藥物無法兩個反應兼具，藥效像是光譜一樣的分布。 安眠藥的作用是促進睡眠，所以，在藥效尚未退去之前，它們的副作用就是肌肉鬆弛，嗜睡與注意力不集中。 此外，在藥效下，會有記憶困難，某些促進快速入睡的藥物也有像是夢遊的副作用。 每一種安眠藥物都有自己的特性與使用方式以及特定出現的副作用，實在無法全部描述。 建議最好的方式請詢問開藥的醫師，因為畢竟開藥的人對您的身體狀況與藥物的選擇原因最清楚喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

依您描述的內容： 身心科會有許多情況，心理的壓力或是潛抑的事件，會在心理無法忍受後出現身體的症狀。 一般我們都會建議進行完整的健康檢查，確定在生理上沒有儀器可以檢查出的異樣，然後才會考慮是否為身心科的問題。 在身心科學中，有許多的症狀會與噁心嘔吐相關，在缺乏許多背景資料的情況下，無法與您討論。 此外，如果我給您可能的身心科診斷列表，可能會造成您的困擾，這部分是需要與醫師面談的。 一般調適的方式，會建議您先尋找生活中的可能壓力事件，進行列表與著手解決。 如果無法解決生活的壓力事件，可以試著轉移注意力到其他可以進行的興趣，最後就是多作運動。 如果以上都無法解決您的困難，還是建議找醫師面對面進行諮詢喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 一般而言，睡眠障礙產生的原因很多，壓力也可以是其中的一種原因。 在精神科的觀點，處理壓力、舒壓、增加運動量都是解決以壓力為主的睡眠障礙。 藥物通常會保留在自己真的沒有辦法解決，或是睡眠障礙非常嚴重的時候。 請與您的醫師好好的討論一下，這些都是可以處理的。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 安眠藥物的種類很多，如果以傳統上常見的安眠藥物而言，對老人家的影響大概分成幾個方面。 第一，安眠藥的主要作用為促進睡眠發生，並且延長睡眠時間。 因此，主要的副作用就是當老人家的代謝機能趨緩，會有早上嗜睡與頭暈的情況。 這樣的情形在老人家要注意的是避免跌倒。 第二，安眠藥在使用的有效期間會干擾記憶，這樣的作用跟喝酒後干擾記憶的作用類似。 但是當藥物的藥效退後，一般而言記憶力就不會受到干擾。 傳統的安眠藥物有它的好處在，比方說代謝時間可以預測，作用單純。 但是也會有一般人不喜歡的壞處，比方說依賴性。 有時候我們會在兩者之前權衡，如果老人家一直處在失眠狀態，反而對於身體有更大的妨害。 安全的使用藥物可以讓藥物的好處發揮，有任何疑慮還是請諮詢您的醫師。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 憂鬱與焦慮的症狀不見得會發展成確立的精神科診斷，一般精神科的診斷標準還是會以會不會影響生活，工作，學業等。 因此，我會建議如果覺得整天都為心情所煩惱，覺得自己花整天的時間控制自己的情緒，影響生活，工作，學業， 甚至會有想不開的念頭，可以考慮看身心科。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

依您描述的內容： 長期睡眠不足本身很容易導致各種的身體不適，包含了容易疲倦、虛弱、注意力不集中、頭暈頭痛、體重改變、容易皮膚疹等。 在心理性的變化則是容易情緒不穩、衝動控制差、焦慮易怒等。 如果不能改變根本的睡眠不足問題，原則上很多是無解的。 可以進行治標的作法，例如像是增加睡眠的品質，白天盡量不要睡，晚上一定要在午夜前上床。 良好的睡眠習慣，像是睡前避免咖啡、茶、酒精、香菸等，也不要過度進食。 同時，假日也要維持一定的生活作息，不可以在假日就大量睡眠。 每天挑一個時段適度的運動，都會讓壓力減輕，可以有助於睡眠的品質增加。 以上都是可以嘗試的方式，但是長期睡眠不足的原因不解決，其實還是很難解決您的問題。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 睡眠障礙有許多種形式，一種分類方式是以睡眠障礙的時間點作分類。 這樣的分類就可以分成入睡困難、睡眠中斷、早醒等三種。 睡眠中斷有可能的原因很多，比如說心理性的壓力、生理性的膀胱過動、夜尿過於頻繁、睡眠呼吸中止、 抑或是藥物或是刺激性物質的使用等等。 此外，睡眠障礙還包括了像是夢遊、夜驚、肢體不自覺運動等等。 人的正常睡眠也會隨著年紀的增長，會有縮短的情形。 所以，有可能發生的情形非常多，有些情況我門無法自覺。 建議還是要跟您的醫師詳細的討論，才能找到真正可能的原因。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

依您描述的內容： 如果對於家人對於身心科感到不安與焦慮，可以考慮先帶去給家庭醫師評估。 一般而言，任何的身體不適感，都可以成為不錯的理由，帶去給家庭醫師評估。 在就醫前可以先跟該家庭醫師聯繫，然後告知可能的狀況與症狀，讓醫師可以事先了解。 如果可以的話，透過家庭醫師跟個案討論與轉介，也比較容易轉介給身心科治療。 如果家人還是極度排斥，也可以請家庭醫師幫忙開立簡單藥物治療。 如果家人真的對於醫療完全排斥，可以跟居住地的衛生所聯繫，請公衛護士幫忙協助就醫。 如果出現自傷、傷人等行為或是可能性的想法，也可以聯繫消防隊進行強制就醫。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

依您描述的內容： 恐慌症一般而言都會有一個前置的壓力事件，然後引發第一次的恐慌發作。 所以，通常所謂的治療改善，或者是考慮停藥，還是要回到生活問題。 如果目前的生活環境與生活壓力都與發病時無異，那可以預期停藥應該還是會有發病的可能。 再者，長期服用藥物，快速的停止藥物還是會有藥物治療目的的反作用出現。 比方說，鎮靜劑停用時可能會出現焦慮不安，交感抑制劑停用會有心跳加速與心悸冒汗， 抗憂鬱藥物可能會出現腸胃不適，噁心與頭暈等。 精神科的治療還是強調要回歸原點，當初發病的原因有沒有解決。 畢竟，藥物只是輔助，如果生活型態與壓力都沒有解決，還是會不斷的復發。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 抗憂鬱藥物有很多種，每種藥物的作用機轉不同，停藥的直接作用就差異性很大。比方說最常見的抑制血清素回收藥物，在突然停藥時會有血清素撤退症狀，像是頭暈、噁心、拉肚子、全身不舒服等症狀，持續期間約為一週。停藥後另一個可能出現的是原先治療的症狀，會不會再次出現。比較建議的是，請與您的醫師討論停藥的事宜，避免藥物或是可能的症狀復發。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK