依您描述的內容： 您目前所使用的藥物已經超過了一般藥物的使用建議劑量，這是相當危險的。 像是史蒂諾斯如此高劑量的使用，不僅沒有達到藥效，而且對身體是有害的。 一般如此的用藥，仍然無法達成治療所需的目的，都會建議要好好的跟開藥給您的醫師深入洽談。 甚至，為了安全起見，也為了可以達到有效治療，住院治療會是一個可以考慮的選項。 請與加緊與您的開藥醫師連繫，並告知他您的藥物使用有很大的困難。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 失智症產生的精神行為症狀大多時候是沒有辦法靠說理或是呈現事實來解決，大多時候都必須要進入醫療的治療。 失智症的患者可以建議用身體檢查的方式勸說就醫，像是身體微恙或是需要治療的任何機會，都可以帶到醫院來進行診療。 如果可以，也可以尋求長輩的朋友，或是他的長官，或是比他還要年長的親戚進行醫療的勸說。 如果出現危險的行為，也可以尋求救護車的協助。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts 失智症衛教文章 ►http://bit.ly/2S8VmPJ

依您描述的內容： 其實一開始應該要先談論的，是關於成癮與依賴。 成癮或是依賴，其實分成兩個方面來看，生理與心理。 一般我們印象中的成癮，同常指的是生理性的依賴，但是我們往往忽略的是心理的依賴。 安眠藥的種類很多，像是BZDs類的安眠藥在長期穩定的使用下，容易出現生理性的依賴。 透過不同機轉的藥物，像是提昇血清素的藥物，或是抗組織胺類的藥物，出現生理依賴的機會就比較低。 坊間很多健康食品都號稱有幫助睡眠的效果，當然出現生理依賴的機會就少。 但是，不要忽略掉心理依賴的部分。 不管是使用藥物或是健康食品，只要是每天都需要吃，自然就會有心理的依賴性。 即使完全沒有生理依賴的治療方式，只要每天都要使用，還是會陷入心理依賴的陷阱。 所以，不管是會有依賴性的藥物，或是不會有依賴姓的藥物，抑或是號稱無依賴姓的治療，都必須回歸到問題的本質。 失眠的原因才是需要去解決的，不然不管使用怎樣的治療，每天都需要，就會有依賴性。 改善睡眠的方式其實很多，建立良好的睡眠習慣很重要。 生理性的部份我們是無法抵抗的，比方說，睡眠如果沒辦法在午夜前進行，是很難靠自己好睡的。 其他像是改善睡眠環境，避免刺激性物質，避免酒精、茶、香菸等，都是值得嘗試的。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 焦慮與憂鬱有時會同時出現，不過通常會有一個是核心症狀。 比方說，最早開始的情緒變化是以何種為優先，是焦慮先或是憂鬱先出現。 一整天的情緒變化，是以焦慮為主要還是以憂鬱為主要變化。 這兩者都是判斷核心症狀的基礎。 一些行為上的改變，比方說，是以坐立難安為主，還是以生活功能退化，退縮為主呢? 以焦慮症來說，焦慮會導致坐立難安，無法及中注意力，在極致的狀態下甚至會引發恐慌。 至於憂鬱症，通常都是憂鬱的心情，導致生活機能的退化。 當然在最後，這兩者會出現交集與重疊。 像是一直不處理的焦慮，就會出現憂鬱的狀態，此時，如果心情憂鬱的狀態已經超越了焦慮，就會改診斷為憂鬱症。 不管是哪一種的診斷，都還是要儘快就醫喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 失智症目前沒有可以提早預測的方式。 根據統計，大概在65歲時有 5% 左右的人患有失智症，在 85 歲會升高到 25%。 失智症的原因很多，事實上也沒有明確的單一原因指向失智症的發作。 以目前所知，沒有辦法證實失智與吃安眠藥有一定的關聯性。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 自律神經失調事實上不是一個正式的醫學診斷。 我們提到人體的自律神經，包含了交感與副交感神經，兩者在人體是拮抗的作用。 在幾乎任何的疾病，特別是身心科的疾患，都會使得自律神經出現不同的作用。 好比說焦慮的情形，就會讓交感神經興奮，抑制副交感，就會出現緊張與腸胃功能不佳。 因此，自律神經失調是一個生理性的結果，不是診斷。 也因為它不是一個診斷，就要回歸到一個問題，因為什麼原因導致這樣的生理現象出現。 治療也是要針對原因，所以，還是要跟您的醫師討論失調的原因，才能對症治療喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 就如同您所說的一樣，憂鬱是很普遍的現象，不見得都要進入醫療協助。 但是有一些狀況是值得參考的，比如說，每天憂鬱的狀態占了絕大多數。 幾乎要花費所有的精神體力在控制自己的情緒，對生活、學業、工作等產生影響。 開始出現退縮、害怕人群、甚至是傷害自己的念頭，都是尋求醫療協助的時機。 如果不能決定自己是否需要醫療協助，直接前往詢問也是個不錯的方式喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

依您描述的內容： Stilnox 為管制用藥，必須由醫師開立處方才可以取得。 因此，如果對於藥物有所疑慮，或是打算停止使用，都可以與開立處方的醫師討論。 我相信多與醫師討論您的狀況，會有幫助的。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 憂鬱症的藥物有很多種，所以單就藥物部分很難回答你的問題。(不過沒有聽過會導致腦萎縮的) 不過，關於憂鬱症的治療，藥物倒不是全然的重點。 憂鬱症的治療部分，還是希望有一定的治療計畫，每個階段的目標不同。 比方說初期可能可以使用藥物治療，在某個階段後開始減低藥物量，然後在可以結束治療的時機停藥。 所以關於藥物是否要減量，何時適合停藥，還是要跟您的醫師互相討論一下。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 更年期因為賀爾蒙的衰退，會出現許多的身體的症狀與心情的變化。 一般我們會建議先諮詢婦產科醫師，關於更年期症狀的改善計畫，是否進行藥物治療。 如果從婦產科醫師轉介到精神科治療，一般來說我們治療的方式與一般治療失眠沒有很大的差異。 首先會從生活作息著手，建立正常的生活作息，並且逐步的增加每日運動量。 然後是養成良好的睡眠習慣，比方說，睡前避免菸酒茶等刺激性的物質，也避免激烈運動與動腦的活動。 如果上述的方式都沒有很好的改善，特別是更年期的症狀在婦產科治療下仍未改善，才會建議精神科的藥物治療。 精神科藥物治療失眠的方式有很多，像是抗憂鬱類的藥物可以兼具治療身體症狀與情緒的部分。 原則上，藥物的選擇是有多樣性的，要以個案的生活與症狀來決定，並且一起討論是否適用。 這部分還是要您與醫師面對面討論。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 一般而言，原廠藥物與台廠的學名藥，其中的有效成分是相同的。 有可能不同的地方，在於藥物的賦形劑。 藥物的賦形劑有可能會對於藥物的作用產生些微的影響，此外，也有可能有額外的過敏現象。 不過大部分的藥物都經過與原廠藥物的互相比較，所以差異度很小。 如果有使用上的疑慮，還是可以跟醫師做討論喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 精神科所定義的憂鬱症、躁鬱症因為背後有生理的病因，不是光靠個案意志力就可以克服，所以它們是一種疾病。 當然，很多人不見得會完全符合精神科定義下的憂鬱症、躁鬱症，反而多以焦慮與壓力適應障礙為主。 特別是壓力適應障礙，具備了侷限性，也可以在壓力解除下緩解。 是否具有憂鬱症、躁鬱症發病的體質，有時無法輕易斷定，有一種方式，是看有無家族遺傳性。 比方說，躁鬱症具有較強的家族遺傳性質，因此，可能在家族間都有憂鬱或是躁鬱的疾病史。 但是都沒有家族史的人，也可能會突然的發病，目前沒有檢測技術可以知道是否是易生病的體質。 有傾向於得到情緒疾病的人，一定會發病嗎？那倒未必。 如果說有這樣的體質，再遇到環境壓力，沒有很好的支持系統或是排解的方式，就會容易發病。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

依您描述的內容： 一般人對於身心科(精神科) 會有排斥的現象，這部分是可以理解的。 我們會建議如果您的伴侶有信任的醫師，不管是哪一科的醫師，可以在看診前跟醫師先連繫。 可以告訴他你的狀況與難處，請他幫您向您的伴侶建議，或是轉介到身心科諮詢。 此外，透過朋友的關心跟建議也可以間接的影響您的伴侶。 或者，透過長輩的關心也可以，不過這部分要小心引起反感。 以上方式都可以進行嘗試，如果都沒有辦法，建議可以到衛生單位(衛生所，衛生局)尋求協助。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 首先要先確定躁鬱症的診斷是不是精神醫學上的雙極性情感疾患。 會這麼說的原因在於，躁鬱症是一個普遍的說法，不是一個明確的診斷。 如果是雙極性情感疾患，躁症的發作高峰期出現在 20 歲左右，然後會有反覆發作的傾向。 這樣的疾患具有較強烈的致病生理機轉，在遺傳上也會比較顯著。 然而，隨著年紀的增長，躁症發作的週期會延長與下降。 因此，治療沒有辦法預測未來的可能性，還是需要多跟醫師討論喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ