依您描述的內容： 依照健保署的規定，達文西機器手臂手術除了「攝護腺癌手術費」由健保給付之外，其餘疾病的手術費用都需自費。 (換言之， 因為健保財政拮据，健保署無法為民眾負擔其餘的費用 ) 達文西手術的費用全台灣醫院的價格會有些微的差異，但是大致不會差太多。 但為什麼會有這些落差？在於不同的疾病使用的耗材種類數量會有所不同。 以筆者所任職的林口長庚為例， 手術病人需負擔大約在18到25萬之間。所有患者出院之後皆會拿到一張帳單明細，詳列每一筆費用的價格。 本人在林口長庚為達文西的專責手術醫師，有大量的攝護腺癌根除手術案例。我不喜歡讓病人用太多非必需的耗材，而且我的病人術後平均住院天數大約1到3天， 因此耗費醫療花費很少， 通常不會超過20萬。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺超音波檢查衛教文章 ►http://bit.ly/2H3bPml

依您描述的內容： 我建議您藥物先停用一週，讓組織回復他應有的樣貌，再來門診就診 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

依您描述的內容： 第一天住院 抽血心電圖胸部X光等術前準備 第二天手術 第三或第四天出院 術後避免腹部出力，造成出血 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大手術衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt

依您描述的內容： 您上述所有的檢查幾乎都做了， 如果真的沒問題就應該是沒問題的。 在門診像您類似的病人非常的多， 在我看來很多都不是真正的排尿障礙， 而是對排尿的認知有錯誤。 一般來說， 如果您在非大量喝水的情況下， 膀胱儲存尿液可以忍受超過兩個小時， 通常都沒有問題。 正常的膀胱排尿之後， 大約20到30分鐘， 膀胱就會有尿意的感覺， 如果之前喝了水 這種感覺會更明顯， 這種「有尿意的感覺」， 是正常的。 一般人這個時候不會去小便，會等到膀胱漲、急了， 才會去小便。 這個是正常的排尿習慣。 然而有一些人， 只要膀胱一有尿液的感覺， 就會想要小便， 如果不去尿心裡就不舒服， 這樣的人可能一小時就要尿一、二次， 會一直不斷跑廁所， 表現出來就是會頻尿， 然而他不是真正的頻尿， 他只是對排尿的認知有錯誤。 膀胱的功能就是要儲存尿液， 正常的器官就應該要讓他做該做的功能。當膀胱漲了200到400 CC的尿， 這個是可以接受的範圍。 不會造成尿路感染或是膀胱的病變。 但是如果一有尿就要尿， 就會造成頻尿了。 但是如果您出現排尿灼熱疼痛、 或是夜間頻尿(一個晚上大於3次)、 或是膀胱會突然間沒有理由， 一陣強烈、無法忍受的尿意， 如果不去尿的話就會漏出來， 如果這樣的話就真的是膀胱有問題了， 必須要去看泌尿科醫師. 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺達文西手術 ► http://bit.ly/2BgIjID

依您描述的內容： 30cc按定義是有肥大 重點應該是 肥大之後是否有阻塞影響到膀胱功能 而有儲尿量減少、尿急、尿失禁等現象 如果有影響到生活品質，應至泌尿科診治 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大治療衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt

依您描述的內容： 1.攝護腺雷射手術之後，因為他不是把整個攝護腺清除掉，只是把阻塞的部分打通，所以未來還是有可能的攝護腺癌。 2. 攝護腺雷射手術之後對勃起、和高潮不會有影響，但是射精的力道會變差，甚至會射不出來。比例大約3分之一到一半左右，因此生育年齡的男性不能做攝護腺內視鏡手術。 3. 正常的情況之下開完是不會尿失禁的，偶爾會有短暫性的尿急尿頻，或是漏尿，但這些大部分都會慢慢改善。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

依您描述的內容： 攝護腺血管栓塞， 目前在全世界是一個比較新的技術， 他的長期 治療成效目前還不明確有待評估， 目前在美國泌尿科醫學會以及歐洲泌尿科醫學會， 只是把它列為 “ 可考慮的替代方案 ”， 而不是列為 “ 治療首選 ”. 這個療法 雖然已經衛福部認可 ，在台灣會做的醫師並不多， 而且也不是主流。 目前全世界治療攝護腺肥大手術的主流還是內視鏡手術， 可以使用雙極電燒刀或是使用雷射， 在台灣已經累積大量的臨床經驗， 是一個穩定可靠的手術。 我個人治療的患者 大部分效果都很好而且治療之後都不需要再依賴藥物。 因此我個人的建議， 針對身體狀況良好的病人，不會鼓勵病人去做攝護腺動脈栓塞。 目前文獻上建議的病人選擇 ： 年紀太大、心臟血管功能太差無法承受麻醉風險以及手術的風險， 可以建議動脈栓塞。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺雷射手術 ►http://bit.ly/2EIy6EU

依您描述的內容： *陽萎--手術與陽痿無直接關係，但手術過後生活品質提高，理論上勃起功能會提升 剜除對於阻塞清除效果較好 *尿失禁--目前文獻顯示剜除與刮除發生率相當 *逆行性射精/再度肥大 --這兩項是互為因果， 按照學理，將阻塞的攝護腺清除的越乾淨，就越會逆行性射精，越不乾淨日後再度復發，就不會逆行性射精 剜除對於阻塞清除效果較好，因此較不會復發，但較高逆行性射精 手術醫師最重要，不同醫師剜除還是有差別的 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

依您描述的內容： 每日喝水量2000-3000cc 目前沒有有效的飲食或營養品可以改善嚴重攝護腺肥大造成的排尿問題 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師 李致樵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ

依您描述的內容： 睪丸腫瘤檢查包括抽血以及睪丸超音波檢查, 當發現是腫瘤的時候， 還會加做電腦斷層看看腫瘤有無侵犯到遠端器官。 至於精索靜脈曲張，大部分用肉眼和觸診就可以診斷， 輕度的精索靜脈曲張要做睪丸彩色超音波比較容易發現。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

依您描述的內容： 切片檢查是抽樣 照你的敘述 應該是 非常容易切到 切不到的機率很低 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

依您描述的內容： 血管栓塞在學理上可行 可是他目前還是試驗性質的治療方式 無論在美國 歐洲的治療指引當中 都是under investigation 非正式療法 血管塞住後，等於有一團缺少血液灌流的肉在泌尿道中爛 另外life will find its way 他後面一定還是會有側枝循環來灌注攝護腺的營養需求 所以復發是一定，只是時間長短 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大治療衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt

依您描述的內容： 插尿管的確可以減少尿路感染的機會。但重點還是要多喝水。 尿管照顧簡單，只要確保管路通暢不要壓到扯到，每個月更換尿管就可以了 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師 李致樵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ

依您描述的內容： 主要是 輸精管重接手術 大約50-70%的再接通機率 不過懷孕與否，影響因素太多 所以主要是以精液中是否有出現精蟲來算 除了接通外，直接由睪丸 副睪取精蟲，人工受孕也可 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ