依您描述的內容： 攝護腺癌的治療主要以癌症分期為主要選擇方式。 侷限在攝護腺以內的攝護腺癌 (第二期)， 會用手術治療為主， 是以根除癌症為目的。 現在攝護腺癌的手術大多以達文西機器手臂來執行，已經慢慢取代了傳統大傷口剖腹手術。機器人的手腕、手指，可以做七個自由度的動作，相對於傳統的腹腔鏡器械僅能做簡單的直線操作。因此，在血管縫合、尿道、輸尿管縫合，機器人手臂可以說是「完勝」。達文西創造了穩定且舒適的操作環境與極佳的3D立體成像，讓外科醫師可以更精準地進行手術。 以攝護腺手術為例，攝護腺就像一顆貢丸，躲藏在骨盆腔的最深處，附近佈滿了複雜的神經、血管，而攝護腺的前端就是我們的括約肌，控制我們禁尿的功能。攝護腺癌的摘除手術，必須完整切下攝護腺，保留附近的重要組織、還要對尿道與膀胱做精準縫合。( 一切都在陰暗的最深處進行)。傳統的攝護腺摘除手術，嚴格考驗手術醫師的毅力與耐力。因為手術角度困難、視野不佳，很容易破壞攝護腺旁的重要組織，導致病人大出血、漏尿、不舉、或是尿道狹窄等併發症。而達文西的精準手術，可以將組織的破壞降到最低。

依您描述的內容： 正常的精蟲型態 ( morphology) 比例如果超過15%就算是正常. 根據實驗室的不同，正常形態學的範圍也會不同，但若我們使用最嚴格的克魯格形態分類法 (Kruger morphology)，>14% 是正常範圍。 10％至14％仍具有良好的生育潛力，5％至10％的生育率降低，低於5％的生育能力差 。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 菜花衛教文章 ►http://bit.ly/2LiCUSJ

依您描述的內容： 目前沒有資料復發機率如何 但是按照「剜除手術」的精神 還有學理 應該是不會復發 飲食就健康飲食 不用特意為了攝護腺改變飲食 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大衛教文章►http://bit.ly/2AJbOCt

依您描述的內容： 正常的精液量大約3到5 cc 如果您真的覺得精液量變少.， 建議您到醫院做個精液檢查， 才能客觀知道問題出在哪裡。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 常見性病衛教文章 ►https://tw.wen8health.com/article/513 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

依您描述的內容： 氬氦刀冷凍消融術應該是主要應用在應該是主要應用在癌症 泌尿科領域 主要應用在腎細胞癌 或是 攝護腺癌 搜尋了一下，在大陸有醫院做這方面的宣傳 但是據我所知，台灣沒有 而且，他也不在歐洲 與美國泌尿科醫學會對於攝護腺肥大的治療指引當中 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

依您描述的內容： 牽涉到攝護腺大小、有無解尿症狀、肛門指診後的結果及家族病史等 尚可做free to total PSA 與PHI ( prostate health index) 綜合考量下決定 若完全無解尿症狀 50初頭，單憑一個PSA持續偏高 可做切片 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

依您描述的內容： 30cc按定義是有肥大 重點應該是 肥大之後是否有阻塞影響到膀胱功能 而有儲尿量減少、尿急、尿失禁等現象 如果有影響到生活品質，應至泌尿科診治 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大治療衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt

依您描述的內容： 自慰是健康的喔，適度的自慰並不會造成身體上的損害。 適當的時間因人而異，就很自然的解決需求就好，不需要刻意為之。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 副教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/41

依您描述的內容： 基本上 均衡飲食 配上適量運動及規律的生活作息 是最好的方式 刻意的補充特定微量元素 效果有，但幅度及CP值都不會有直接補充男性荷爾蒙來的佳 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 我建議您藥物先停用一週，讓組織回復他應有的樣貌，再來門診就診 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

依您描述的內容： 您好 抱歉有點延遲 這些應該要看到數據才能有比較好的判斷 而且還有其他的共病資訊 身高體重 體脂肪 高血壓糖尿病 吸菸與否 等 一般而言，增強肌力的重量訓練，可以刺激男性賀爾蒙的製造 而且不同的治療目，會有不同的治療方式 為了勃起，可以用威而鋼犀利士類的藥物、陰莖低能量震波、真空吸引器等 為了整體的健康 精神 活力這些都是勃起的根本，應該補充男性賀爾蒙 如果是三個月長效型針劑的太貴 可以考慮每日抹的凝膠劑型，三個月的藥價與長效型針劑幾乎一樣 但是可以看一兩個月效果是否有出來 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 男性更年期衛教文章 ►http://bit.ly/2Uiw0Ak

我是侯鎮邦醫師 依您描述的內容： 犀利士並不會造成早洩的問題。 醫學上的定義：性交時間是從陰莖進入陰道直到射精為止，平均超過2分鐘，就算正常。另外一項研究指出：75%的美國男性在3分鐘之內就射精。您30秒就射精，應該算是早洩了。 想要延遲射精的時間可以考慮以下的方法： 1. 放鬆心情，營造沒有壓力負擔的情緒和情境。 2. 注重前戲， 以豐富的「前菜」來代替「主菜」的不足。 2. 使用保險套、龜頭塗抹麻醉軟膏，降低敏感度。 3. 龜頭擠壓法，也就是當有射精感覺時，立即停止抽插，從女方陰道移出陰莖，並以拇食兩指壓住龜頭，待欲射精的感覺消退之後，再重新開始性交。 4. 性交中斷法，即在快有射精感覺時停止抽動，待欲射精的感覺消退之後，再重新開始性交。 5. 有部分學者認為，勤做縮肛運動 (凱格爾運動)，對治療早洩也會有幫助。 6. 藥物治療：楊森大藥廠的早洩新藥 Dapoxetine，臨床研究平均可延長三倍時間射精。它主要透過血清素回收抑制劑的作用，達成延緩射精效果，病人需在醫師的處方之下服用此藥物。 若有早洩的困擾，應勇敢提早就醫，與泌尿科醫師一同商討治療早洩的方法。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺癌衛教文章 ►http://bit.ly/2ZLEEtl

依您描述的內容： PSA ( Prostate specific antigen )，攝護腺特異抗原，是一種醣化蛋白質，由攝護腺分泌釋放到血液中，正常值應小於 4（ng/ml）。許多狀況都會造成數值增高，例如攝護腺肥大、壓迫、感染⋯等。而攝護腺癌只是其中原因之一。 攝護腺切片以外的其他參考檢查也可以自費做核磁共振， 或是做 PHI (prostate health index )檢測，但是要診斷攝護腺癌， 攝護腺切片還是最終的診斷依據. 。也就是說有攝護腺切片後， 病理科醫師發報告確診為攝護腺癌， 在健保還有保險的認定才會是攝護腺癌的病人， 才會給付下一步的治療。 攝護腺切片大部分的情況下是安全的，出現併發症的機率文獻統計大約 <3%，例如發燒、寒顫等感染症狀。而這些症狀藥物治療大多可痊癒 在檢查前一天( 或當天 )，須以甘油球灌腸，將直腸中的糞便清乾淨，並且服用預防性抗生素，以減少感染的機會。若有服用阿斯匹靈等抗擬血劑，需在檢查前先停藥7天，避免術後大量出血。切片完可能有些微血尿、便血、肛門疼痛等症狀，通常一週內會慢慢改善。 切片檢查後一個月內盡量不要做劇烈運動，以免出血產生血尿、便血的問題。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

依您描述的內容： 您所謂的熱治療，指的是否為 ( HIPEC ) Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy . ？ 對於膀胱癌 ( 如果沒有廣泛性腹膜轉移 )，HIPEC 是不需要的。HIPEC 目前是一個很熱門的治療方式。他針對癌症廣泛性腹膜轉移的癌症，一方面進行手術盡量將巨大的腫瘤清除乾淨，一方面將溫熱 ( 40-42 度) 的化療藥物在腹膜內灌注。 HIPEC 對病患、對醫師都是一個很艱苦的手術，治療時間很長，而且患者本身身體素質不能太虛弱，否則可能會有嚴重的不良反應。目前全世界許多醫學中心臨床試驗均在進行中，許多臨床試驗報告不錯的治療效果。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺雷射手術衛教文章 ► https://goo.gl/94GDaE