醫師您好,請問攝護腺肥大要做剜除手術,住院要幾天呢?術後照顧需要注意什麼?

依您描述的內容: 第一天住院 抽血心電圖胸部X光等術前準備 第二天手術 第三或第四天出院 術後避免腹部出力,造成出血 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大手術衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt

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醫師您好,想請問男性結紮約10年上下,做什麼手術才能恢復生育能力呢?術後在臨床上的懷孕機率大概多少呢?

依您描述的內容: 主要是 輸精管重接手術 大約50-70%的再接通機率 不過懷孕與否,影響因素太多 所以主要是以精液中是否有出現精蟲來算 除了接通外,直接由睪丸 副睪取精蟲,人工受孕也可 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

Hi 你好,我想問一下林友翔醫師,高齡85歲疑似攝護腺癌精準的檢驗是不是只有切片這個方式(很擔心切片有高風險的女兒發問)

依您描述的內容: 基本上要診斷攝護腺癌症還是要靠切片 我們除了從肛門直腸切片之外 也可以從會陰部分進行切片 這樣就沒有敗血症的問題 缺點是要進行半身或全身的麻醉 不過回到85歲的老先生 無論是歐洲或是美國的泌尿科醫學會 基本上不建議再進行攝護腺癌症的診斷了 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科副教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

醫師您好,家人健檢後發現PSA數值接近5,追蹤幾個月後,中間數值有稍微下降,但最近卻上升到接近7,醫師說要做切片,想請問攝護腺癌篩檢除了PSA還能做哪些檢查確認嗎?因為我們擔心貿然切片會有風險,謝謝您

依您描述的內容: PSA ( Prostate specific antigen ),攝護腺特異抗原,是一種醣化蛋白質,由攝護腺分泌釋放到血液中,正常值應小於 4(ng/ml)。許多狀況都會造成數值增高,例如攝護腺肥大、壓迫、感染⋯等。而攝護腺癌只是其中原因之一。 攝護腺切片以外的其他參考檢查也可以自費做核磁共振, 或是做 PHI (prostate health index )檢測,但是要診斷攝護腺癌, 攝護腺切片還是最終的診斷依據. 。也就是說有攝護腺切片後, 病理科醫師發報告確診為攝護腺癌, 在健保還有保險的認定才會是攝護腺癌的病人, 才會給付下一步的治療。 攝護腺切片大部分的情況下是安全的,出現併發症的機率文獻統計大約 <3%,例如發燒、寒顫等感染症狀。而這些症狀藥物治療大多可痊癒 在檢查前一天( 或當天 ),須以甘油球灌腸,將直腸中的糞便清乾淨,並且服用預防性抗生素,以減少感染的機會。若有服用阿斯匹靈等抗擬血劑,需在檢查前先停藥7天,避免術後大量出血。切片完可能有些微血尿、便血、肛門疼痛等症狀,通常一週內會慢慢改善。 切片檢查後一個月內盡量不要做劇烈運動,以免出血產生血尿、便血的問題。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

您好~ 我外公有排尿困難的問題 經醫生指診之後 醫生覺得應該是攝護腺癌 也出現了全身多處骨頭痛的症狀 但切片檢查結果 卻沒有發現癌細胞 請問如果有癌細胞 有可能切片檢查 檢查不出來嗎? PSA指數是309

依您描述的內容: 切片檢查是抽樣 照你的敘述 應該是 非常容易切到 切不到的機率很低 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

請問:攝護腺雙極電刀刮除與雷射剜除手術,術後後遺症的比較,如:陽萎、尿失禁、逆行性射精、再度肥大等,哪項手術後遺症發生率較高?感謝回覆

依您描述的內容: *陽萎--手術與陽痿無直接關係,但手術過後生活品質提高,理論上勃起功能會提升 剜除對於阻塞清除效果較好 *尿失禁--目前文獻顯示剜除與刮除發生率相當 *逆行性射精/再度肥大 --這兩項是互為因果, 按照學理,將阻塞的攝護腺清除的越乾淨,就越會逆行性射精,越不乾淨日後再度復發,就不會逆行性射精 剜除對於阻塞清除效果較好,因此較不會復發,但較高逆行性射精 手術醫師最重要,不同醫師剜除還是有差別的 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

醫師您好,我是男同志,我與另一半雙方都沒有任何病史及任何性病,也是固定性伴侶。請問這樣的話,在性行為過程中沒使用保險套,仍會有感染性病的風險嗎?若有,是怎麼發生感染的呢?

依您描述的內容: 如果雙方都是單一性伴侶而且身上沒有染病,理論上是不會感染性病 。 但是以泌尿科醫師的立場,不管是同性戀、或是異性戀 (如果沒有計劃要懷孕), 在性行為的時候最好都是全程使用保險套。 原因有二 : 1. 即使雙方都宣稱單一性伴侶, 而且都沒有性病,但實際上如何真的不知道。 而且有時候病人是否得到性病自己都不知道, 因此如果沒有保護很容易將疾病傳染給性伴侶。 2. 男同志之間的性行為, 很容易造成生殖器官或是肛門口的摩擦損傷, 即使一點點細小的破皮不容易察覺, 病原體也很容易趁機感染人體。 因此,不管是同性戀或是異性戀 (如果沒有計劃要懷孕). 在性行為的時候最好都是全程使用保險套. 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺達文西手術►http://bit.ly/2BgIjID

醫師您好,陰莖勃起太久且沒射精,左邊睪丸會有疼痛感,或是排便時較用力,右邊睪丸也會有痛感。請問發生睪丸疼痛需要注意甚麼嗎?

依您描述的內容: 睪丸會疼痛的原因很多, 必須要找臨床醫師確定有沒有嚴重的問題, 所以看門診找醫師診治是最安全的方式。 在門診當中,常遇到您症狀類似的一種疾病叫精索靜脈曲張。精索靜脈曲張的確很多人都有,在台灣曾有學者做過統計,大約10-15% 的男性都有此現象。 精索靜脈曲張乃因睪丸的靜脈回流不順暢所致,外觀上可造成精索上的靜脈鼓起,如毛毛蟲狀。 有的人很明顯,肉眼就可以觀察到。有的人則不明顯,需要用睪丸彩色超音波才看得到。雖然盛行率這麼高,但大部分的人都沒有不適症狀,對健康多半沒有影響。只有少部分的人會有不適症狀。這些情況包括:睪丸脹痛、下腹部痠脹感,有時候不適的症狀會遷移到背部。這時候我們會請病患平躺休息,避免腹部用力的動作。有時候泡個溫泉、熱水澡,服用些輕微的止痛藥會有幫助。此外,精索靜脈曲張的患者睪丸的溫度會比較高,對於精蟲的數量、活力、品質可能會有影響。 精索靜脈治療的方式只有手術一途,但不是所有的患者都需要手術,大部分的患者都可以和精索靜脈曲張和平共存一生。需要手術的條件只有包括: 1. 反覆且難以承受的睪丸、下腹部劇痛。 2. 不孕症患者,且確定有精索靜脈區張合併精蟲的數量、活力、品質下降。 3. 睪丸長期鬱血造成發育不良、萎縮。 所以請您去掛泌尿科的門診, 確定是否為精索靜脈曲張造成, 還是有其他的疾病造成您的不適。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺手術衛教文章 ►http://bit.ly/2BgIjID

我在約十年前有開過脊髓的刀,目前第三第四節有鈦釘固定,術後有傷到神經,目前就末梢神經變的遲緩,腳底板無法下壓、腳底表層比較沒感覺、連帶也影響到射精。會勃起也有快感但是很難射精,這一點非常困擾著我,請問有什麼治療方式可以幫助我嗎?

依您描述的內容: 您的情況應該是傷到交感神經. 這是一個棘手的問題. 在實驗室裡面可以用電位刺激的方式, 刺激交感神經促進射精. 但這僅 實驗室的研究. 並沒有普遍使用在臨床. 因此像這樣子的病人以後如果要繁衍後代還是需要藉助人工生殖. 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺手術衛教文章 ►http://bit.ly/2BgIjID

我今年68歲,男性。請問頻尿,急尿,漏尿,但經檢查沒有攝護腺肥大,也沒有感染,也做了膀胱內視鏡檢查一切正常,還需要做什麼檢查來確認原因呢?謝謝

依您描述的內容: 應該還是要看您的 詳細病歷 下一步應該會排尿動力學檢查 當然可能要排除其他神經學方面的症狀 中風或脊椎病變 導致的排尿問題 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大衛教文章 ► http://bit.ly/2AJbOCt

醫生您好,我是高三生,有時會被同學開玩笑捏陰莖,想問醫生這樣會造成陰莖受傷會變形或長不大嗎?過幾天感覺陰莖都有刺刺的感覺(不知道是不是心理作用),可是觸摸不會痛勃起也正常,也沒有明顯外傷,請問醫生陰莖受傷會有什麼症狀需要注意呢?

依您描述的內容: 陰莖的外傷是很嚴重的事, 可能會造成未來陰莖勃起困難, 解尿障礙、或是尿路系統的反覆感染。 高中三年級,陰莖發育大部分已經完成, 如果是玩笑性的揉捏應該不至於發生生理上的破壞和影響發育。 但我們比較在意的是學生心理上所受的影響。 如果你覺得這樣有被侵犯的感覺, 應該當下立即制止同學。 甚至應該要告訴您的老師或學校單位,這種器官的不當觸碰,可以構成性侵的條件、在法律上是嚴格禁止的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 龜頭炎衛教文章 ►http://bit.ly/2SQPv5I

聽說乳癌病患不能吃山藥,那攝護腺癌病患可以吃山藥嗎?飲食上有何禁忌嗎?

目前並無飲食的限制,但是研究發現,高脂肪飲食的地區,攝護腺癌的盛行率較高。對於已經罹癌的患者並無這樣的統計數據。還是建議均衡飲食,保持運動的習慣,以及充足的睡眠,相信身心愉快,免疫力正常,術後恢復或是長期接受藥物治療的效果都會比較良好喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 外科部泌尿科系 泌尿腫瘤科 主治醫師 虞凱傑 醫師簡介 ▶ http://bit.ly/2LW1w7j 腎細胞癌衛教文章 ▶http://bit.ly/2MmMC67

請問有蟹足腫的人,割包皮有需要注意什麼嗎?

包皮是一個很奇特的皮膚組織, 本身並不容易造成疤痕。 過去有研究顯示, 有蟹足腫體質的人 陰莖受傷或割包皮,在陰莖產生蟹足腫的比例是很低的 (< 1%), 然而這些人一旦產生陰莖蟹足腫, 下場通常是很悲慘, 反覆手術、修疤痕、使用類固醇治療, 這些都是很好大的工程。 此外,包皮環切手術本來就不是一個非做不可的手術, 因此當您有蟹足腫體質, 請跟您的臨床醫師討論手術的必要性。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺雷射手術衛教文章 ►http://bit.ly/2EIy6EU

醫師好,我爸爸現在63歲,得到膀胱腺癌,目前腫瘤已割除,也有檢查大腸是沒有擴散現象,目前醫師是說要把整個膀胱摘除,以免到時候再覆發。想請問醫師預防膀胱腺癌復發需要注意什麼呢?除了膀胱切除以外,還有什麼更好辦法嗎?

依您描述的內容: 膀胱腺癌跟膀胱尿道上皮癌的細胞來源不同,術後不需要膀胱灌化療藥物來預防復發,大部分的膀胱腺癌只要切除乾淨,追蹤就可以。因此可能需要更詳細的手術病理報告及電腦斷層掃描結果來綜合判斷是否需要膀胱全切除來預防復發。若需要尋求第二意見,還是需要請您帶父親一起到醫院,攜帶外院的影像光碟片及術後的病理報告,利用診間的影像專用電腦螢幕來做更精確的判斷,請先別太過擔心。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 外科部泌尿科系 泌尿腫瘤科 主治醫師 虞凱傑 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

侯醫師您好,謝謝您回覆關於人工睪丸的問題,想再詢問 1.您說價格從2w起跳,請問材質不同的優缺點為何呢?一般建議用到什麼等級就可以呢?需要評估自身的什麼狀況來選擇? 2.手術傷口會怎麼開呢,會有明顯疤痕嗎? 3.手術完需要住院嗎,需要著多久? 4. 術後多久或復原狀況如何後可以正常生活? 5. 植入物會需要過一段時間更換嗎? 6. 該找列有什麼專長的醫師看診比較好呢,例如男性生殖? 7. 人工睪丸會影響到另一側的原先睪丸嗎?例如因為長時間單側睪丸,人工睪丸會排擠他的空間嗎? 不好意思問題有點多,要再麻煩醫師解惑了,謝謝您

依您描述的內容: 在我服務的林口長庚醫院,並沒有幫患者植入人工睪丸。我自己本身也沒有幫病人植入。原因:睪丸屬私密部位器官,並不會影響外觀 ( 如義肢、義乳、義眼),即使脫下褲子,老實說,如果不是實際觸碰,性伴侶也不容易察覺少一顆睪丸。況且植入外來物,會有感染、排斥等風險。因此人工睪丸在台灣並不非常流行。 基於上述理由,我並不鼓勵我的患者裝人工睪丸。但這僅代表我的觀點。如果您仍需要更多的資訊,可至私人泌尿科診所諮詢,據我所知書田診所有這方面的治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺手術衛教文章 ► http://bit.ly/2BgIjID