請問醫師!男性75歲,攝護腺肥大,尿道超音波有55克。請問判斷是否需要手術切除要依據什麼呢?若以雷射手術費用大約多少呢?非常感謝!

依您描述的內容: 目前手術適應症,例如到完全尿不出來,很多都被認為是太慢的 並沒有絕對的標準 我個人主要依尿流速圖 來判定 http://bit.ly/2voNVuu 單次尿量可以越多表示膀胱能力越好 最快的尿流速越快,表示膀胱收縮能力越強 其他圖形有中間中斷的、結束時很不乾脆慢慢滴地這些都是不好的 有越多出現,表示膀胱被攝護腺肥大阻塞 折磨到"爆肝"了 該是提早出手拯救 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 尿失禁衛教文章 ►http://bit.ly/2rxr1iy

問8 線上視訊諮詢

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看看別人都問什麼

謝謝侯醫師的回覆。不穿內褲不會靜脈曲張,那如果每天不穿內褲,因為容易流汗,都會擦爽身粉(睪丸跟肛門附近),對生殖系統的健康會有什麼疑慮嗎?會造成不孕嗎?

依您描述的內容: 應該不會有太大的影響 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 龜頭發炎衛教文章 ►http://bit.ly/2SQPv5I 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

聽說乳癌病患不能吃山藥,那攝護腺癌病患可以吃山藥嗎?飲食上有何禁忌嗎?

目前並無飲食的限制,但是研究發現,高脂肪飲食的地區,攝護腺癌的盛行率較高。對於已經罹癌的患者並無這樣的統計數據。還是建議均衡飲食,保持運動的習慣,以及充足的睡眠,相信身心愉快,免疫力正常,術後恢復或是長期接受藥物治療的效果都會比較良好喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 外科部泌尿科系 泌尿腫瘤科 主治醫師 虞凱傑 醫師簡介 ▶ http://bit.ly/2LW1w7j 腎細胞癌衛教文章 ▶http://bit.ly/2MmMC67

Hi 你好,我想問一下林友翔醫師,高齡85歲疑似攝護腺癌精準的檢驗是不是只有切片這個方式(很擔心切片有高風險的女兒發問)

依您描述的內容: 基本上要診斷攝護腺癌症還是要靠切片 我們除了從肛門直腸切片之外 也可以從會陰部分進行切片 這樣就沒有敗血症的問題 缺點是要進行半身或全身的麻醉 不過回到85歲的老先生 無論是歐洲或是美國的泌尿科醫學會 基本上不建議再進行攝護腺癌症的診斷了 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科副教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

醫師你好 我有攝護腺肥大,想請問 雷射剜除術清除攝護腺後是否就沒有攝護腺癌的疑慮? 術後對性行為有什麼影響? 排尿會有失禁的情形嗎?

依您描述的內容: 1.攝護腺雷射手術之後,因為他不是把整個攝護腺清除掉,只是把阻塞的部分打通,所以未來還是有可能的攝護腺癌。 2. 攝護腺雷射手術之後對勃起、和高潮不會有影響,但是射精的力道會變差,甚至會射不出來。比例大約3分之一到一半左右,因此生育年齡的男性不能做攝護腺內視鏡手術。 3. 正常的情況之下開完是不會尿失禁的,偶爾會有短暫性的尿急尿頻,或是漏尿,但這些大部分都會慢慢改善。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

你好 ~ 請問男生精蟲過少可以改善嗎?

依您描述的內容: 造成精蟲「數量不足」, 或是「活力不足」的原因包括 : 情緒壓力、 生活作息不正常、 長期處在高溫環境、 營養不均衡 (缺乏維生素C,B12)、 重金屬汙染、 藥物濫用、 吸菸、 酗酒、 精索靜脈曲張.....等等。 因此治療的第一步, 就是要盡量避開上述的情況。 如果有精蟲數量不足或是活力不足的患者, 必須要找泌尿科醫師好好的檢查治療, 否則不容易懷孕。 泌尿科醫師提供的治療方式包括 : 1.雄性激素:小劑量能提高精子數量。 2.抗雌激素藥物 : 能增加FSH、LH從腦下垂體排出,以增加精子數目。 3.人絨毛膜促性腺激素(HCG):本品有增加精子活力和增精作用,與人體之GnRH有相似的作用。 4. 微量元素(鋅)補充:能增加精子活力, 但實際上的效果仍有爭議 5.人工受孕或是試管嬰兒 6. 精索靜脈曲張的患者接受手術治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺超音波切片衛教文章 ►http://bit.ly/2H3bPml

請問:攝護腺雙極電刀刮除與雷射剜除手術,術後後遺症的比較,如:陽萎、尿失禁、逆行性射精、再度肥大等,哪項手術後遺症發生率較高?感謝回覆

依您描述的內容: *陽萎--手術與陽痿無直接關係,但手術過後生活品質提高,理論上勃起功能會提升 剜除對於阻塞清除效果較好 *尿失禁--目前文獻顯示剜除與刮除發生率相當 *逆行性射精/再度肥大 --這兩項是互為因果, 按照學理,將阻塞的攝護腺清除的越乾淨,就越會逆行性射精,越不乾淨日後再度復發,就不會逆行性射精 剜除對於阻塞清除效果較好,因此較不會復發,但較高逆行性射精 手術醫師最重要,不同醫師剜除還是有差別的 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

醫師您好,幫我老公詢問,他53年次,因為不舉我們沒有性行為,利用「亞當症候群量表」自我評估十個問題回答皆為是,看泌尿科醫生的回答是說要打男性賀爾蒙,價錢也很高。請問還有其他什麼治療選項呢?

依您描述的內容: 您好 抱歉有點延遲 這些應該要看到數據才能有比較好的判斷 而且還有其他的共病資訊 身高體重 體脂肪 高血壓糖尿病 吸菸與否 等 一般而言,增強肌力的重量訓練,可以刺激男性賀爾蒙的製造 而且不同的治療目,會有不同的治療方式 為了勃起,可以用威而鋼犀利士類的藥物、陰莖低能量震波、真空吸引器等 為了整體的健康 精神 活力這些都是勃起的根本,應該補充男性賀爾蒙 如果是三個月長效型針劑的太貴 可以考慮每日抹的凝膠劑型,三個月的藥價與長效型針劑幾乎一樣 但是可以看一兩個月效果是否有出來 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 男性更年期衛教文章 ►http://bit.ly/2Uiw0Ak

醫師您好,請問精蟲過少有哪些治療方式呢?

依您描述的內容: 造成精蟲「數量不足」, 或是「活力不足」的原因包括 : 情緒壓力、 生活作息不正常、 長期處在高溫環境、 營養不均衡 (缺乏維生素C,B12)、 重金屬汙染、 藥物濫用、 吸菸、 酗酒、 精索靜脈曲張.....等等。 因此治療的第一步, 就是要盡量避開上述的情況。 如果有精蟲數量不足或是活力不足的患者, 必須要找泌尿科醫師好好的檢查治療, 否則不容易懷孕。 泌尿科醫師提供的治療方式包括 : 1.雄性激素:小劑量能提高精子數量。 2.抗雌激素藥物 : 能增加FSH、LH從腦下垂體排出,以增加精子數目。 3.人絨毛膜促性腺激素(HCG):本品有增加精子活力和增精作用,與人體之GnRH有相似的作用。 4. 微量元素(鋅)補充:能增加精子活力, 但實際上的效果仍有爭議 5.人工受孕或是試管嬰兒 6. 精索靜脈曲張的患者接受手術治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

請問醫師:(1)我今年62歲,患攝護腺肥大,期間服用優列扶、暢利淨D、扎特(10mg)等藥物已有3.5年,超音波檢查尿滯留量200多cc,攝護腺體比正常人大3倍(去年50g)。我民國102年心臟裝2個支架,104年又裝第三個支架,目前長期服用抗擬血劑(阿斯匹林)中。(2)近日門診醫師看檢查報告,建議我(因我心臟功能疾病)作雷射手術(銩雷射或綠光汽化雷射)。(3)請問醫師,現在有一種氬氦刀冷凍消融術,對於像我有心臟功能及長期胸痛患者,使用氬氦刀冷凍消融術來治療攝護腺肥大手術,對減少出血及手術後合ˋ症(出血、感染、尿路阻塞、血尿)及縮短照護等等,請問醫師氬氦刀冷凍消融術手術的優缺點有哪些? 謝謝醫師

依您描述的內容: 氬氦刀冷凍消融術應該是主要應用在應該是主要應用在癌症 泌尿科領域 主要應用在腎細胞癌 或是 攝護腺癌 搜尋了一下,在大陸有醫院做這方面的宣傳 但是據我所知,台灣沒有 而且,他也不在歐洲 與美國泌尿科醫學會對於攝護腺肥大的治療指引當中 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

你好,我想問未婚單身情況之下,如果都禁慾沒手淫射精出來,身體會有其他壞處嗎?我差不多1個月多時間沒自慰了

精蟲及精液大約每三天就會被人體自行吸收而代換ㄧ次,基本上禁慾不會造成健康上的影響。但射精系統(包含副睪、輸精管、儲精囊及攝護腺)的確有時會產生細菌或結晶,需要靠射精來排洩出去。如果禁慾常年沒有射精會有比較高的機會產生射精系統各器官的感染或結石。只能靠平常大量喝水及多攝取含鋅的食物來預防感染的情形,並無其他好方法。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師 李致樵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ 軟式輸尿管鏡衛教文章 ► http://bit.ly/2CJGYcm

請問攝護腺剜除手術的費用多少呢?酒精注射法治療攝護腺肥大的療效如何呢?大醫院都有做此治療嗎?謝謝

依您描述的內容: 請問攝護腺剜除手術的費用多少呢? --> 雷射剜除大約 17萬左右 酒精注射法治療攝護腺肥大的療效如何呢?大醫院都有做此治療嗎? ----> 台灣醫院應該都沒有作這個治療,就原理而言,可以比藥物有更好的減低膀胱出口的阻塞,但還是比不上電刀/雷射手術的效果,沒有在年會上看過其他醫院報過治療成果 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt

醫師您好,家人健檢後發現PSA數值接近5,追蹤幾個月後,中間數值有稍微下降,但最近卻上升到接近7,醫師說要做切片,想請問攝護腺癌篩檢除了PSA還能做哪些檢查確認嗎?因為我們擔心貿然切片會有風險,謝謝您

依您描述的內容: PSA ( Prostate specific antigen ),攝護腺特異抗原,是一種醣化蛋白質,由攝護腺分泌釋放到血液中,正常值應小於 4(ng/ml)。許多狀況都會造成數值增高,例如攝護腺肥大、壓迫、感染⋯等。而攝護腺癌只是其中原因之一。 攝護腺切片以外的其他參考檢查也可以自費做核磁共振, 或是做 PHI (prostate health index )檢測,但是要診斷攝護腺癌, 攝護腺切片還是最終的診斷依據. 。也就是說有攝護腺切片後, 病理科醫師發報告確診為攝護腺癌, 在健保還有保險的認定才會是攝護腺癌的病人, 才會給付下一步的治療。 攝護腺切片大部分的情況下是安全的,出現併發症的機率文獻統計大約 <3%,例如發燒、寒顫等感染症狀。而這些症狀藥物治療大多可痊癒 在檢查前一天( 或當天 ),須以甘油球灌腸,將直腸中的糞便清乾淨,並且服用預防性抗生素,以減少感染的機會。若有服用阿斯匹靈等抗擬血劑,需在檢查前先停藥7天,避免術後大量出血。切片完可能有些微血尿、便血、肛門疼痛等症狀,通常一週內會慢慢改善。 切片檢查後一個月內盡量不要做劇烈運動,以免出血產生血尿、便血的問題。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

請問醫師!男性75歲,攝護腺肥大,尿道超音波有55克。請問判斷是否需要手術切除要依據什麼呢?若以雷射手術費用大約多少呢?非常感謝!

依您描述的內容: 目前手術適應症,例如到完全尿不出來,很多都被認為是太慢的 並沒有絕對的標準 我個人主要依尿流速圖 來判定 http://bit.ly/2voNVuu 單次尿量可以越多表示膀胱能力越好 最快的尿流速越快,表示膀胱收縮能力越強 其他圖形有中間中斷的、結束時很不乾脆慢慢滴地這些都是不好的 有越多出現,表示膀胱被攝護腺肥大阻塞 折磨到"爆肝"了 該是提早出手拯救 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 尿失禁衛教文章 ►http://bit.ly/2rxr1iy

請問醫師 可以常常自慰嗎? 自慰是健康嗎? 自慰是變態嗎? 適當的間隔時間是多久

依您描述的內容: 自慰是健康的喔,適度的自慰並不會造成身體上的損害。 適當的時間因人而異,就很自然的解決需求就好,不需要刻意為之。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 副教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/41