我是侯鎮邦醫師 依您描述的內容： 犀利士並不會造成早洩的問題。 醫學上的定義：性交時間是從陰莖進入陰道直到射精為止，平均超過2分鐘，就算正常。另外一項研究指出：75%的美國男性在3分鐘之內就射精。您30秒就射精，應該算是早洩了。 想要延遲射精的時間可以考慮以下的方法： 1. 放鬆心情，營造沒有壓力負擔的情緒和情境。 2. 注重前戲， 以豐富的「前菜」來代替「主菜」的不足。 2. 使用保險套、龜頭塗抹麻醉軟膏，降低敏感度。 3. 龜頭擠壓法，也就是當有射精感覺時，立即停止抽插，從女方陰道移出陰莖，並以拇食兩指壓住龜頭，待欲射精的感覺消退之後，再重新開始性交。 4. 性交中斷法，即在快有射精感覺時停止抽動，待欲射精的感覺消退之後，再重新開始性交。 5. 有部分學者認為，勤做縮肛運動 (凱格爾運動)，對治療早洩也會有幫助。 6. 藥物治療：楊森大藥廠的早洩新藥 Dapoxetine，臨床研究平均可延長三倍時間射精。它主要透過血清素回收抑制劑的作用，達成延緩射精效果，病人需在醫師的處方之下服用此藥物。 若有早洩的困擾，應勇敢提早就醫，與泌尿科醫師一同商討治療早洩的方法。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺癌衛教文章 ►http://bit.ly/2ZLEEtl

依您描述的內容： 30cc按定義是有肥大 重點應該是 肥大之後是否有阻塞影響到膀胱功能 而有儲尿量減少、尿急、尿失禁等現象 如果有影響到生活品質，應至泌尿科診治 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大治療衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt

依您描述的內容： 血管栓塞在學理上可行 可是他目前還是試驗性質的治療方式 無論在美國 歐洲的治療指引當中 都是under investigation 非正式療法 血管塞住後，等於有一團缺少血液灌流的肉在泌尿道中爛 另外life will find its way 他後面一定還是會有側枝循環來灌注攝護腺的營養需求 所以復發是一定，只是時間長短 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大治療衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt

目前並無飲食的限制，但是研究發現，高脂肪飲食的地區，攝護腺癌的盛行率較高。對於已經罹癌的患者並無這樣的統計數據。還是建議均衡飲食，保持運動的習慣，以及充足的睡眠，相信身心愉快，免疫力正常，術後恢復或是長期接受藥物治療的效果都會比較良好喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 外科部泌尿科系 泌尿腫瘤科 主治醫師 虞凱傑 醫師簡介 ▶ http://bit.ly/2LW1w7j 腎細胞癌衛教文章 ▶http://bit.ly/2MmMC67

精蟲及精液大約每三天就會被人體自行吸收而代換ㄧ次，基本上禁慾不會造成健康上的影響。但射精系統（包含副睪、輸精管、儲精囊及攝護腺）的確有時會產生細菌或結晶，需要靠射精來排洩出去。如果禁慾常年沒有射精會有比較高的機會產生射精系統各器官的感染或結石。只能靠平常大量喝水及多攝取含鋅的食物來預防感染的情形，並無其他好方法。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師 李致樵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ 軟式輸尿管鏡衛教文章 ► http://bit.ly/2CJGYcm

依您描述的內容： 第一天住院 抽血心電圖胸部X光等術前準備 第二天手術 第三或第四天出院 術後避免腹部出力，造成出血 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大手術衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt

依您描述的內容： 不會喔. 精索靜脈曲張是由於陰囊內血管缺乏瓣膜、或是瓣膜失去功效，導致血液於陰囊內的靜脈積聚，引發靜脈血管曲張、擴大。 精索靜脈曲張的成因並不明確，一般認為是天生的, 與內褲與否沒有關係。 後天的因素也包括長時間站立、持續增加腹腔等。 極少數特殊情況為後腹腔腫瘤，壓迫精索靜脈，肝硬化、肝癌、腎臟的病變....等。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 精索靜脈曲張衛教文章 ►http://bit.ly/2Ic08dJ 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

依您描述的內容： 主要是尿流速與殘尿測定 時常病患本身覺得尿得很好，客觀的尿流速下就現形了 攝護腺大小的判定 超音波比較準 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 男性尿失禁衛教文章►http://bit.ly/2rxr1iy

依您描述的內容： 初期腎病在藥物的使用方面 並沒有特別的禁忌 除非後來需要高劑量的時候 腎病變是否有其他高血壓糖尿病的相關共病嗎?? 個人認為很多的腎病變，攝護腺肥大都有貢獻 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿科 助理教授 林友翔 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 膀胱癌的治療，依據腫瘤侵犯深度而有所不同。「是否侵犯肌肉層」，是重要的考量依據。根據統計，約70%以上的案例腫瘤尚未侵犯肌肉層。由於其侵犯程度較低，治療上可以不需切掉膀胱。目前治療主流為經「尿道膀胱內視鏡電燒刮除(transurethral resection of bladder tumor, TURBT)」再加上術後「膀胱內藥物灌注治療」。 這個觀念有點像「割草完再噴除草劑」。 簡單來說，醫師利用內視鏡經由尿道進入膀胱，找到腫瘤後利用電燒環將腫瘤刮除，手術時間根據腫瘤大小而定，大部分都能在1.5小時內可完成，病人身上不會有額外的傷口。內視鏡雖然能將腫瘤刮除，但仍有些殘存的癌細胞漂浮在尿液中，或是附著在膀胱內壁，未來腫瘤復發率高，因此術後都會建議病人輔以膀胱內藥物灌注治療。 如果不幸侵犯至肌肉層，則治療的工程就比較浩大了。由於腫瘤侵犯範圍較深，內視鏡刮除已無法有效根除腫瘤，必須將膀胱全部切除，周圍鄰近器官及骨盆腔的淋巴腺也必須儘量清除乾淨，因為膀胱拿掉後便無法貯存尿液，必須利用腸道再造一個新的膀胱。膀胱根除手術過程較複雜，而且病人的恢復與術後照顧會辛苦許多。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺手術衛教文章 ►http://bit.ly/2BgIjID

依您描述的內容： 依據 2018年的學術期刊報告(Advances in Nutrition, Volume 9, Issue 6, 1 November 2018, Pages 833–848) 顯示 : 有一些健康食品的確能夠增加精蟲的活力. 例如 硒（3.30％; 2.95％，3.65％），鋅（7.03％; 6.03％，8.03％），ω-3脂肪酸（7.55％; 7.09％，8.01％），輔酶Q10（5.30％, 4.98％，5.62％）和肉毒鹼（7.84％; 6.54％，9.13％）， 也有學術研究顯示: 馬卡 maca (Lepidium meyenii)， 同樣能夠增強精蟲的活力。 但是必須注意的是，這些健康食品雖然能夠增加精蟲的活力， 但尚未有強而有力的證據能支持這些健康食品能增加懷孕的機率。 目前強有力的證據證實可以幫助精蟲活力、而且讓太太受孕的只有計畫性的運動。(重訓 + 有氧) Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada Volume 39, Issue 7, July 2017, Pages 545-558. Cytokine, Volume 92, April 2017, Pages 55-67 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 勃起功能障礙衛教文章 ►http://bit.ly/2C1YJm3

依您描述的內容： 站立的時候， 或者是姿勢突然改變 ( 通常是由坐姿突然到站姿 )， 人體正常的生理會有突然性的血壓降低， 如果降到太低就會有所謂的姿態性低血壓。 當人在姿態性低血壓的時候，末端充血不足，陰莖的硬度自然就會不夠。 如果擔心是姿態性低血壓， 要到心臟科醫師那邊去做檢查， 看看是不是心輸出量不足的問題， 或是有動脈硬化的問題。 在臨床上我有遇到病人跟你類似的現象， 結果請心臟科醫師檢查居然發現他有二尖瓣脫垂， 造成心臟輸出不足的現象， 進而影響到他的陰莖充血。 如果排除心臟血管方面的問題， 可能就是自然的退化。當一個人到30歲的時候， 勃起功能一定會不如18歲， 而40歲、50歲的時候，功能一定會不如30歲， 這是一個正常的老化現象， 不必太過在意 。 可以考慮服用每日定型的犀利士改善這種現象。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

依您描述的內容： 牽涉到攝護腺大小、有無解尿症狀、肛門指診後的結果及家族病史等 尚可做free to total PSA 與PHI ( prostate health index) 綜合考量下決定 若完全無解尿症狀 50初頭，單憑一個PSA持續偏高 可做切片 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

依您描述的內容： 達文西是對於攝護腺癌的標準治療 綠光雷射是對於攝護腺肥大的治療 如果癌症的話基本上是要採取達文西 除非 癌症是屬於較低風險性的癌症 只希望處理排尿障礙的問題， 不在乎癌症 才會 使用雷射治療 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大衛教文章 ► http://bit.ly/2AJbOCt