依您描述的內容： “慢性骨髓癌”，也稱為“漿細胞骨髓癌”，是漿細胞(一種專門負責抗體生成的白血球)所形成的癌症。 慢性骨髓癌剛開始通常沒有症狀，直到疾病較為晚期，臨床上才開始有骨頭痛，出血，反覆感染或貧血等症狀出現。 慢性骨髓癌真正的成因並不清楚，其疾病相關的風險因子包括飲酒和肥胖。機轉可能跟異常的漿細胞產生異常的抗體，造成血液過度濃稠並影響腎功能。此外，慢性骨髓癌也可能表現為在骨髓或軟組織中產生的團塊。 慢性骨髓癌的診斷方式為抽血或尿液檢查異常升高的不正常抗體的存在，加上骨髓切片檢查直接於顯微鏡下看到癌變漿細胞，及影像學上發現有骨病變的病灶，同時輔以抽血檢驗中的貧血、腎功能變差、鈣離子過高等現象。 在全世界，有近50萬多發性骨髓瘤患者，每年有10萬人左右因此而死亡。通常他好發在61歲左右的患者，男性患者多於女性。若未接受任何治療，平均存活期為7個月；若接受適當治療(如類固醇、化學治療、免疫調節劑｛thalidomide或lenalidomide｝、和幹細胞移植等)，其平均存活期可高達4-5年，亦指有約一半的患者可存活5年以上。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 想必你是擔心營養品中添加的蔗糖、玉米澱粉、糊精等物質是否會促進癌細胞增長。 癌細胞是否喜歡吃糖、糖是否促進癌症這些問題，其實可以找到很多文獻佐證癌細胞跟糖份升高有關(參考1)， 但因為糖分升高並非直接長出癌症，也沒有短時間促進癌症生成， 這類食物致癌的理論，一直難以得到直接的證據。 因此無法說服大多數的醫師與患者是否真的需要戒含糖食物。 多數的醫師認為，應該可以減少精緻糖、果糖、單糖的攝取， 而快速升高糖份等於壓抑了胰臟IGF-1的功能，也可能提升了癌症的某些生長機制 但因為食物的禁絕會引起患者體重降低，也可能引起癌症大幅侵蝕殘存的體力， 導致癌症快速引發患者死亡(cancer cachexia) 因此癌症醫師多半不建議禁食，也不建議太過分的禁食糖份，重點是保留體力(參考2) 所以這些營養品，若是營養師與正規大廠的營養出品， 在沒有積極證據不可食用前 醫師們是認同可以安全攝取的，不需要禁絕喔! 參考文獻: 1. http://www.epochtimes.com/b5/18/2/13/n10141310.htm 2. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0149291805800013 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授 謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2

依您描述的內容： 不建議喔 擔心更容易出血 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任 廖志穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LmyQUD

依您描述的內容： 血小板過高(就是高於標準值就算) 的原因一般分兩大類。 一是次發性的(secondary or reactive), 一是原發性的(primary or essential) (1) 次發性的血小板增多症， 原因多半跟藥物、感染、急性大量出血、癌症、缺鐵性貧血、脾臟移除、溶血或發炎疾病有關。 有些時候也跟開刀、外傷創傷有關。 多數狀況屬於這類的血小板增多，通常原因解除血小板就會恢復。 (2) 原發性的血小板增多症，是骨髓異常增生的疾病 需要骨髓檢查才能診斷，多半為骨髓增生病(myeloproliferative disease)，其中又有原發性血小板增生症(essential thrombocythemia)、慢性骨髓性白血病(chronic myelogenous leukemia)，多球性血小板增生(polycythemia vera)與原發性骨髓纖維化症(primary myelofibrosis)，通常需要看"血液專科"才能診斷喔! 日常生活要注意的事項，其實還是跟病因有關，建議釐清病因後就能得到較為精準的建議喔! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 參考資料: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thrombocytosis/symptoms-causes/syc-20378315 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授 謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2 癌症篩檢衛教文章 ►http://bit.ly/2JmR8Rq

依您描述的內容： 可能是高劑量放療造成纖維化 或肌萎縮，是不可逆的副作用。 可諮詢整型外科調整改善 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任 廖志穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LmyQUD

上述問題，有兩個層次。 第一，跟CEA能否預測癌症復發有關。 的確，CEA高可以暗示可能的癌症復發，尤其是本來就CEA高的患者，因此癌症患者的CEA若升高，的確應該回頭檢查是否有復發的跡象，建議應該回頭請教原主治醫師討論檢查的策略。但也要注意，CEA的標準值大約是5, 不過未超過10的時候，有可能跟抽菸、吸入二手菸等空氣汙染或煙灰、粉塵汙染有關，不一定是癌症復發。 第二。胃癌復發可能有腹瀉的症狀嗎? 該如何檢查復發。 答案是有可能腹瀉。因為癌症復發的位置太過於多樣，並非只有局部可能復發，常見胃癌的復發，有可能在肝、骨頭、肺部、或腹膜。若是在腹膜轉移，就有可能有腹瀉、腹痛、消化不良、腹脹等症狀。但出現了上述症狀，也部一定是復發，需要專業的放射診斷科醫師進行影像檢查才能確定。 檢查復發的策略上，一般都會定期做體重偵測、腫瘤指數、電腦斷層，必要的時候會做MRI等檢查去追蹤。在CEA升高的時候，也的確應該重頭跟醫師討論檢查的策略是否會調整，也許醫師已經詳細判斷過並非復發也有可能。

依您描述的內容： 是喔! 豆腐乳的醃製過程也是過度的鹽巴、糖與調味料。 就算是自家生產也是醃製物喔! 但，回過頭來說，難道醃製食物真的沒有健康價值嗎? 也非如此，其實有些部分倒是有研究顯示經過微生物分解的豆類食物，反而有幫助健康的優點。 例如: 納豆、味增、優格、優酪乳等，其實在某些條件下，可以算是健康食物的。 這些廣義的醃製食物，除去普遍的高鹽分、高糖份(可能導致高血壓、高血糖)問題之外， 微生物有時候可能反而產生有益人類身體或者人類食物少有的微量元素成分。 好好地掌握醃製食物的微生物製程，產生有益的成分，對人體也並非全然都是缺點。 不過，回到醃製豆腐乳的問題， 雖然也是豆類醃製，但並非仰賴益菌微生物，而是靠高鹽分防腐 傳統醃製豆腐乳除了大量的鹽、糖、油之外，還會使用黃豆、黑豆等醬料用豆， 若保存不當或是接觸空氣發生霉變，肉眼真的很難看出來! 若不小心產生了致癌的黃麴毒素也不會知道。 總之，醃製食物建議還是少吃為妙喔! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授 謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2 癌細胞衛教文章 ►http://bit.ly/2NcoFy3

依您描述的內容： 甲狀腺腫瘤目前的治療，有粗分為分化型(dirrefrentiated)與未分化型(non-differentiated, anaplastic)兩大類 目前分化型甲狀腺癌，基本上會建議可以考慮碘131治療，或進行基因檢測(BRAF突變檢測等)， 因此治療是有口服藥物的! 未分化型，可能要考慮化學治療，或是後線標靶治療，預後較差，進展快速。 簡單講，縱使患者是中風、心血管疾病、血糖、血壓疾病，也並非無法進行抗癌治療， 建議與您的主治醫師(內分泌科醫師或血液腫瘤科醫師)討論一下藥物的選項， 若真的無法進行或無法忍受治療的副作用，或者是患者的心願， 也可進行安寧緩和的照顧模式，採居家緩和療法(各大醫院幾乎都有此服務)進行最適合的症狀照護。 在最後的時光，給予最有尊嚴的照顧，盡量在有限的時光內，盡可能不要增加他的痛苦。 祝福您與家人! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授 謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2 癌症治療衛教文章 ► http://bit.ly/2B72HJP

依您描述的內容： 大腸癌肝轉移， 一般來說要看其他腫瘤的範圍與肝轉移的位置(在肝內的位置)、顆數多寡來決定治療方式 (1) 若只分布在肝周邊，沒有肝動脈、靜脈的影響， 一般來說局部治療是有證據可以幫助患者的，這些局部治療，包含了開刀、RFA(電燒)、栓塞(TACE)、Y90放射栓塞(radioembolization)都已被證實有幫忙 (2) 若分布的範圍較廣，可能已經侵犯到中央區的膽管、血管或者門靜脈 此時開刀的手段就受到侷限，因為可能會開不乾淨，導致腫瘤無法一次根除，這時候還是會建議以標靶治療結合化學治療才好。 (3) 若全身都沒有其他地方有腫瘤，只有肝，且為(1) 的狀況，這稱為liver predominant disease 更加建議針對肝做局部治療，之後再評估是否加上全身的治療來預防復發。 祝您治療一切順利! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 有許多人跟您的婆婆狀況類似，但其實科學界並沒有明確答案為何如此。 這些腫瘤(文中沒有腫瘤是哪種細胞的訊息) 聽起來可能都是良性(胰臟不確定) 若都是良性，反而建議不須特別補充或避開什麼，正常進食即可，但要多加運動 且目前並未聽說賀爾蒙會刺激腦膜瘤(meningioma)生長，有可能僅只是巧合。 但若有惡性腫瘤的體質，那就不一定了 若胰臟證實是惡性，表示胰臟癌的話， 生活中反而要避開所有的菸、酒、醃製食物 要盡力改善飲用水、食物的品質(很難) 不需要購買坊間的任何健康食品，因為花錢卻絕不會有效。 補充膠原蛋白不會有任何幫助的。 癌症，就是一種健康細胞被摧殘變成惡性細胞的狀態 補充的東西若非天然，就會雪上加霜。 建議還是要根據胰臟的病況與醫師討論較好。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 建議不要喔！ 因為肝癌的直接原因就是酒精喔！ 不管再怎麼有好處的酒，就是酒 就算是藥酒，紅酒，養生酒都一樣喔！ 寧可把藥物換成水煎，保留藥物作用 也不要加酒去處理，2%也不建議喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 這問題沒有標準，要看病人體力，一般3-4週間隔，還是要好好跟兩位醫師討論 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任 廖志穎 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 聽起來已經做完標準治療(應該有放射治療吧?!) 日常飲食應該要 (1) 完全避開菸、酒、檳榔，甚至二手菸 (2) 避免食用醃製食物 (3) 應該多運動，多吃健康的新鮮食物 (4) 保健食物目前仍缺乏可以有幫助癌症延緩復發的證據，不是相當建議花大錢去使用喔! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： A/G 通常是指albumin/globulin, 也就是白蛋白/球蛋白比例， 正常人會有一定的範圍，檢測此項目以推測白蛋白的製造與其他球蛋白的量有無平衡 不過這個值並非真實的值，也就是我們不是真的測到球蛋白多少， 而是檢測了總蛋白(total protein)，減去白蛋白(albumin)來推測得知的 參考範圍為: Globulin：1.8~4.0 g/dL Albumin/Globulin Ratio(Alb/Glo)：1~2.8 通常臨床意義很複雜，有幾個大方向要判定 (1) 若白蛋白濃度下降: 急性或慢性發炎，肝硬化，腎病症候群，營養吸收障礙，免疫性疾病等等 (2) 若白蛋白濃度上升: dehydration/ hemoconcentration should be considered. 須合併其它臨床檢查以判讀。 (3) 若球蛋白(Globulin)上升: 要考慮肝硬化、慢性肝炎、活動性肺結核、肺炎、類風濕性關節炎、多發性骨髓瘤、全身性紅斑性狼瘡、白血病等病 (4) 若球蛋白下降： 要考慮腎上腺皮質激素使用過後、先天性無球蛋白血症。 因此，有太多種可能啊！因此建議您到就近的血液科或風濕免疫科就診以釐清是否需要注意喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院血液腫瘤科　副教授主治醫師　謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2 mRNA癌症篩檢衛教文章 ►http://bit.ly/2JmR8Rq